فلج بل چیست

فلج بل

فلج بل چیست

فلج بل موجب ضعف ناگهانی در عضلات صورت می شود که باعث سستی نیمه صورت و لبخند یک طرفه وعدم توانایی بستن چشم طرف درسمت درگیرمی شود .

فلج بل به نام فلج عصب صورت،که هفتمین عصب مغزی است نیز شناخته می شود در هر سنی اتفاق می افتد. دلیل قطعی آن شخص نیست ولی التهاب اعصاب کنترل کننده عضلات یک سمت صوت باعث آن می شود .ممکن است به دلیل واکنش به عفونت ویروسی اتفاق بیفتد .در اکثر افراد ،فلج بل موقتی است .علائم در عرض چند هفته شروع به بهبود می کنند و در عرض ۶ ماه بهبود کامل می یابد .تعداد کمی از بیماران برخی از علائم فلج بل را تا آخر عمر خواهند داشت .ندرتا ممکن است فلج بل مجددا اتفاق بیفتد.

علائم و نشانه ها:

_شروع سریع ضعف در عضلات صورت که ممکن است در طیفی ازضعف خفیف تا فلج کامل باشد که در یک سمت صورت اتفاق می افتد .

_افتادگی صورت و مشکل درایجاد تغییر حالت چهره مانند بستن چشم ها و یا لبخند زدن

_آب ریزش دهان

_درد در اطراف آرواره یا پشت گوش درسمت درگیر

_حساسیت افزایش یافته به صدا در سمت درگیر

_سردرد

_ کاهش حس چشایی

_تغییر در میزان اشک و بزاق

علت :

علیرغم اینکه علت قطعی فلج بل مشخص نمی باشد ،ولی اکثر اوقات به مواجهه با عفونت ویروسی نسبت داده می شود .ویروسهای که با فلج بل مرتبط هستند ویروسهایی هستند که باعث :

_آبله مرغان

_زگیل تناسلی

_سرخک

_سرخجه

_آنفولانزا می شوند .

در فلج بل ،اعصابی که عضلات صورت ،اشک ،بزاق ،حس چشایی را کنترل می کنند در مسیر خود از بین استخوانها دچار التهاب می شوند .

 

عوامل خط :

فلج بل بیشتر در این افراد اتفاق می افتد :

۱-بارداری به ویژه در سه ماهه سوم و یا اولین هفته بعد از زایمان

۲-مبتلایان به عفونت مجاری تنفسی فوقانی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی

۳-مبتلایان به دیابت

عوارض :

موارد خفیف فلج بل در عرض یک ماه برطرف می شود ولی بهبود موارد شدیدتر که فلج کامل ایجاد  می کند متفاوت است .عوارض شامل این موارد است:

۱-صدمه غیر قابل برگشت به اعصاب صورت

۲-رشد اشتباه رشته های عصبی که منجر به انقباض غیر ارادی یک سری ازعضلات خاص حین قصد حرکت دادن عضلات دیگرمیشود، به عنوان مثل حین لبخند زدن چشم سمت درگیر بسته می شود .

۳-نابینایی نیم دائمی و یا دائمی چشم سمت درگیر در نتیجه خشکی شدید در نتیجه عدم توانایی بستن چشم

 آمادگی برای ویزیت :

اقداماتی که بیمار لازم است انجام دهد :

_یادداشت هرگونه علامت

_یادداشت اطلاعات شخصی مانند هرگونه استرس ،یا تغییر در زندگی

_تهیه لیست از تمام داروهای مورد مصرف

_تهیه فهرستی از سوالاتی که از پزشک معالج دارید.

سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید :

_چه زمانی علائم شروع شد ؟

_علائم شما دائمی است و یا موقتی است ؟

_شدت علائم چقدر است ؟

_آیا چیزی علائم شما را بهتر می کند؟

_آیا چیزی علائم را بدتر می کند ؟

_آیا سابقه خانوادگی فلج بل و یا فلج صورت داشته اید ؟

_آیا علائمی از عفونت داشته اید؟

_در این زمان چه اقداماتی می توان انجام داد ؟

اگر درد صورت دارید :

۱-از داروهای مسکن استفاده کنید مانند آسپرین ،ایبوپروفن ، یا استامینوفن

۲-از کمپرس گرم استفاده کنید :چند بار در روز از کمپرس استفاده کنید .

در صورتی که چشم شما کامل بسته نمی شود از این تکنیکها استفاده نمائید:

_از انگشتان برای بستن چشم کمک بگیرید .

_از قطره های چشم مرطوب کننده استفاده نمائید.

_در طول روز برای حفاظت از چشمان خود از عینک استفاده کنید .

_شبها از محافظ چشم استفاده کنید .

تشخیص :

هیچ تست مشخصی برای تشخیص فلج بل وجود ندارد ،پزشک به صورت شما نگاه می کند و از شما می خواهد عضلات صورتتان را تکان دهد از طریق بستن چشم ها ،بالا بردن ابروها ،نشان دادن دندان ها ،اخم کردن .

شرایط دیگری مانند سکته مغزی ،عفونت ، تومور نیز باعث ضعف عضلات می شود و مانند فلج بل به نظر می رسد ، اگر علت ظهور این علائم مشخص نباشد پزشک بررسی های دیگری را نیز پیشنهاد خواهد داد مانند :

۱-نوار عصب و عضله : این تست صدمه به اعصاب و میزان آن را مشخص می کند .

۲-تصویر برداری : ام آر ای یا سی تی اسکن  جهت رد کردن سایر علل فشار برعصب مانند تومور و شکستگی جمجمه انجام می شود .

درمان فلج بل

درمان :

بیشتر بیماران با فلج بل بهبود کامل می یابند ، درمانهای متعددی برای فلج بل وجود دارد . دارو وفیزیوتراپی جهت تسریع بهبود به کار می رود .جراحی درمانی است که ندرتا بکار می رود .

الف: داروها :

داروهایی که به طور شایع مورد استفاده قرار می گیرند شامل :

۱-کورتیکواستروئید ها(کورتون): مانند پرونیزولون ،که عوامل ضد التهابی قوی هستند .

استفاده از کورتیکواستروئیدها در صورتی که در اولین روز های شروع علائم آغاز شود بیشترین تاثیر را خواهند داشت .

۲-داروهای ضد ویروس : نقش داروهای ضد ویروس خیلی مشخص نمی باشد .اما با این وجود در بیماران با فلج بل شدید گاهی داروهای ضد ویروس همراه  پردنیزولون استفاده می شوند.

ب:فیزیوتراپی :

احتمال دارد عضلاتی که فلج شده اند دچار کوتاهی شوند و در نتیجه در طولانی مدت باعث انقباض دائمی عضلات شود .فیزیوتراپیست به بیماران روش ماساژ و ورزش دادن عضلات صورت برای جلوگیری از این انقباض دائمی را آموزش می دهد.

ج : جراحی:

در گذشته بیشتر از این روش استفاده می شد،اما امروزه این درمان توصیه نمی شود .

روش زندگی و درمانهای خانگی :

۱-حفاظت از چشم وقتی که نمی توان آن را بست.

استفاده از قطره های چشمی ،صبح ها و پمادهای چشمی ،شب ها ، چشم را مرطوب نگه می دارد و همچنین استفاده از عینک روزها و محافظ های چشمی شبها برای حفاظت چشم مناسب است .

۲- استفاده از داروهای مسکن :استفاده از آسپرین ،ایبوپروفن ،یا استامینوفن به کاهش درد کمک می کند. ۳- استفاده از پانسمان مرطوب گرم :

۴-استفاده از تمرینهای فیزیوتراپی :ماساژ و ورزش صورت طبق دستور فیزیوتراپیست به بهبود عضلات صورت کمک می کند .

سایر درمانها :

با وجودی که شواهد به نفع موثر بودن سایر درمانها در فلج بل کم است ولی بعضی از بیماران از استفاده از آنها سود می برند مانند :

۱-تکنیکهای ریلکسیشن : ریلکس کردن عضلات با استفاده از روش هایی مانند یوگا ، مدیتیشن ،کشش ودرد عضلات را کاهش می دهد .

۲-طب سوزنی

۳-تمرینات بیوفیدبک

۴-استفاده از ویتامینها :ویتامین های ب ۱۲ ،ب ۶  و روی به رشد اعصاب کمک می کند .

برای مشاهده سایر مقالات تخصصی مغز و اعصاب با ما همراه باشید

0 نظر

پاسخ دهید

Want to join the discussion?
حس پشتیبانی حرفه ای!

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *