درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

اختلال در مهارت های حرکتی یک اختلال در رشد و همچنین هماهنگی حرکتی خواهد بود. ولی موضوع قابل توج این است که در این حالت هیچ گونه کم توانی ذهنی ، اختلال فراگیر رشد ، اختلالات عصبی ، ناتوانی های عصبی عضلانی و اختلالات پیشرونده مخچه وجود نخواهد داشت.

این اختلال در پیشرفت تحصیلی و یا فعالیت های زندگی روزانه کودک تاثیرگذار است.

کودکان

اختلالات حرکتی در کودکان

نشانه های اختلال حرکتی در کودکان

طبق آزمایشات انجام شده ، این اختلال به رشد بین کودکان ۵ الی ۱۱ ساله ۶ درصد می باشد.
کودکی که به اختلال حرکتی دچار شده است ، مانند فردی خواهد بود که دارای مشکلات در یادگیری حرکتی است و این بدان معناست که هنگامی به طور معمول از این کودکان انتظار می رود که کارهای حرکتی را به اجرا در بیاورند و کودک از خودش کارهای ناشیانه ، نامتعارف و ناکارآمد نشان خواهد داد.
امکان دارد این کودکان وسایل را بیندازند ، بلغزانند و چندین مرتبه به زمین بخورند که مهارت هایی مانند بستن بند کفش ، دکمه های لباس و زیپ شلوار را که مهارت های رشدی به حساب می آیند را دیر فرا می گیرند.
علاوه بر موارد گفته شده ، اختلال در مهارت های حرکتی کودکان موجب می گردد تا در انجام حرکات ناشیانه رفتار نمایند و در بازی نمودن دچار ناهماهنگی هایی شوند. مانند بازی هایی که نیاز به جور کردن و چیدن قطعات در کنار هم ، ساختن مدل و بلوک های ساختمانی و بازی با توپ دچار مشکل می شوند.

اختلال در گفتار کودکان

در این اختلال مشکلات گفتار ، نوسانات خلقی و همچنین بی توجهی فراوان گزارش شده است. البته به این مورد توجه داشته باشید که این اختلال نباید با بیش فعالی در کودکان اشتباه گرفته شود.
امکان دارد که کودک بیش فعال به دلیل حواس پرتی به اشیا برخورد نماید و یا زمین بیفتد یا به علت عدم تمرکز نتواند فعالیتش را به طرز صحیحی انجام دهد. ولی اختلال در مهارت های حرکتی کودکان دارای تفاوت هایی می باشد.

درمان اختلالات حرکتی کودکان

از نظر درمان و آموزش به کودکان ابتلا به این اختلال در ابتدا به آموزش جسمانی و همچنین تربیت بدنی برای مفاهیم آموزشی حرکتی ادراکی خواهند پرداخت. پس از آن شیوه های تمرینی درمانی جهت انواع اختلال حرکتی و به صورت تخصصی تر با توجه به ناتوانی این کودکان که توسط یک متخصص کودک انجام می شود ، کودک در روند درمان قرار خواهد گرفت.
امکان دارد که کودکان به علت اختلال های مادرزادی ، تصادف ، بیماری فلج اطفال ، مسمومیت ، اختلال تغذیه نیز دچار اختلال حرکتی شوند. همچنین می توانید برای درمان اختلالات حرکتی در کودکان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و روند درمان را طی نمایید.
به کودک کمک نماییم تا کارها و تکالیف را به گام های کوچکتر تقسیم نماید و گام ها را تکرار کنیم و یا روی کاغذ بنویسد.
در خصوص تکلیف یا کاری که کودک قرار است آن را انجام دهد ، از کودک بپرسید چه وقت؟ کجا؟ چرا؟ چگونه؟
در انجام برخی از کارها برای کودک نشانه بینایی فراهم سازید.
کودک را تشویق نمایید تا هر تکلیفی که انجام می دهد ، مراحل آن را در حین انجام تکلیف بیان نماید.
محرک هایی که حواس کودک را پرت می کند را کاهش دهید.
قبل از شروع بازی ، قوانین آن را مرور نمایید و توضیح دهید.
خطوط مرزی بازی را با رنگ های متضاد نشان گذاری نمایید.
جهت تعمیم مهارت در کودک برنامه را تغییر داده و تغییرات را یادآوری نمایید.

دسته بندی اختلالات در مهارت های حرکتی کودکان

دسته بندی ذیل جهت آسان تر بیان نمودن این ناتوانایی می باشد و ممکن است که برخی از این کودکان در گروه های مختلف قرار گیرند.

۱- آسیب و بیماری عضوی مغز
۲- اختلالات عضلانی
۳- نقایص مادرزادی
۴- تصادفات و دیگر اختلالات که بر اثر غفلت خانواده ها در کودکان به وجود خواهد آمد و امکان دارد موجب اختلال و همچنین ناتوانی های جسمانی گردد. توجه داشته باشید که آسیب مغزی و عصبی یکی از اصلی ترین دلایل ناتوانی های جسمانی کودکان می باشد.

آسیب مغزی و عصبی در کودکان

آسیب رسیدن به مراکز عصبی مرکزی مانند مغز و نخاع شوکی ممکن است که خفیف و یا در برخی مواقع مرتبط به یک بخش از مغز گردد و یا امکان دارد که شدید و در تمام مغز منتشر شده باشد.
ولی نکته قابل توجه این می باشد که ضایعات فوق موجب می شود تا مشکلاتی همچون اختلال رشد ذهنی ، اختلالات گویایی ، اختلال های یاد گیری ، اختلال های رفتاری ، پرخاشگری ، عدم کنترل تعادل ، اختلال های حرکتی ، صرع و فلج شکل بگیرد.
البته در برخی مواقع این اختلالات بدون ضایعه هم اتفاق می افتد.
گاهی در اختلال مهارت های حرکتی کودکان ، مغز کاملا سالم و عملکرد طبیعی خواهد داشت ، ولی ضایعه در نخاع شوکی باشد. و چون اعصاب حسی و حرکتی اعضای بدن به نخاع وصل می گردند ، پس در نتیجه این ضایعات موجب اختلال و همچنین مشکل حسی ، حرکتی عدم کنترل حرکات اعضا محیطی می شود.

تاخیر مهارت های ظریف و درشت حرکتی

کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی می باشند ، قادر نخواهند بود که به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده نمایند ، بنابراین کارهایی همانند نگه داشتن مداد رنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و همچنین توجه بیشتری خواهد داشت.
هنگامی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد ، اشکال مربوط به ماهیچه های درشت و همچنین تسلط بر مهارت هایی همانند راه رفتن ، لگد زدن ، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها خواهد شد.

روش های درمان در تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت

RX مخصوص کودکان ابتلا به تاخیر رشدی شامل کار درمانی ، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی می باشد. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی گردیده است. به این صورت که جهت تقویت ماهیچه های دست کودک ، کار درمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار خواهد داد و یا جهت بهبود تعادل و همچنین هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند را استفاده نماید.

اختلالات متابولیکی

انواع اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی عوارض ژنتیکی می باشند که باعث بروز مشکلاتی در روند متابولیسم یا سوخت و ساز بدن خواهند شند.
مواد غذایی که مصرف می ‌کنیم به ترکیبات ساده ‌تر کربوهیدارت ، پروتئین و همچنین چربی شکسته می ‌شوند. این شکستن مواد غذایی پیچیده به ترکیبات ساده ‌تر را متابولیسم یا سوخت و ساز گویند.
زمانی که فرآیند طبیعی متابولیسم به علت عارضه ‌ای ارثی و اکتسابی دچار اختلال می ‌شود ، به آن اختلال متابولیک می گویند. انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد.
سوخت و ساز فرآیند مستمری است که تمام مدت جریان دارد. زمانی فرد در حال غذا خوردن ، خوابیدن ، صحبت و دویدن باشد متابولیسم ادامه خواهد داشت.
این فرآیند به انجام برخی از عملکردهای بدن همانند التیام جراحات ، ترمیم آسیب دیدگی ، تنظیم درجه حرارت بدن ، تولید سلول های جدید ، از بین بردن مواد سمی از بدن و … کمک می‌ کند.
درست از هنگام وارد شدن غذا به معده متابولیسم واقع شده و هضم شروع می ‌شود. آنزیم های ترشح شده توسط غده تیروئید و همچنین پانکراس به شکستن غذای مصرف شده به مواد ساده ‌تر کمک می‌ نماید. این مواد ساده توسط سلول های بدن جذب شده و به آزاد سازی انرژی و انجام دیگر فرآیندهای درون بدن کمک می نماید.
ولی به هنگام بروز اختلالات متابولیک ، واکنش های شیمیایی غیر طبیعی رخ می دهد و این امر عملکرد طبیعی بدن را مختل خواهد ساخت که باعث بروز مشکلاتی برای سلامتی فرد می‌ شود.
انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد که اختلالات متابولیک ارثی را در بر می ‌گیرند. با این حال اختلالات متابولیک ارثی بسیار نادر می ‌باشند و تنها ۱ در ۱۰۰۰ تا ۲۵۰۰ نوزاد تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می ‌دهند.
در ادامه به بررسی انواع اختلالات ممتابولیکی خواهیم پرداخت.

متابولیکی

اختلالات متابولیکی

پرکاری تیروئید

پرکاری غده تیروئید را به عنوان یک اختلال متابولیکی در نظر می‌ گیرند. غده تیروئید ، تیروکسین را ترشح کرده و به عملکرد مناسب متابولیسم کمک می‌ نماید. با این حال ، زمانی که تیروکسین در مقادیر زیاد ترشح شود ، باعث افزایش میزان متابولیسم پایه (BMR) خواهد شد. در نتیجه موجب کاهش وزن بیش از حد ، ضربان قلب شدید ، فشار خون بالا و تورم در گردن می ‌شود.

کم کاری تیروئید

برعکس پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید است. زمانی که غده کم کار تیروئید باعث کمبود هورمون‌ های تیروئید می ‌شود، مشکلاتی عدیده‌ ای در سلامت بوجود خواهد آمد. فرد مبتلا دچار میزان پایین متابولیک پایه ، اضافه وزن بیش از حد ، ضربان قلب آهسته ، یبوست و … می ‌شود.

دیابت

یکی از اختلالات رایج متابولیک دیابت می باشد. دیابت عارضه ‌ای است که در آن بدن قادر به استفاده مناسب از گلوکز نخواهد بود. در نتیجه باعث بروز سطوح بالای قند خون می ‌شود. دو نوع دیابت وجود دارد که تحت عناوین نوع ۱ و نوع ۲ می ‌شناسند.
در دیابت نوع ۱ ، پانکراس یا لوزالمعده انسولین بسیار ناچیز تولید کرده و یا اصلا انسولین تولید نمی ‌کند. در نتیجه فرد نیاز به دریافت روزانه انسولین خواهد داشت.
این عارضه باعث بروز خستگی ، گرسنگی مداوم ، کاهش وزن و همچنین تاری دید می ‌شود. در صورت عدم رسیدگی به آن ، می ‌تواند به کما دیابتی منجر گردد.
دیابت نوع ۲ شکل متداولی است که افراد در سرتاسر جهان را مبتلا می‌ سازد. در این نوع دیابت ، پانکراس انسولین تولید می‌ کند ، ولی بدن به اثرات آن مقاوم خواهد شد. در نتیجه بیمار برای انجام همان عملکردها به انسولین بیشتری نیاز دارد.

بیماری آدیسون

بیماری آدیسون هنگامی رخ می دهد که غدد آدرنال موجود در کلیه ‌ها قادر به تولید مقادیر کافی کورتیزول و آلدسترون نباشد.
در نتیجه فرد مبتلا دچار تیرگی پوست ، فشار خون پایین ، قند خون پایین ، کاهش وزن ، ضعف عضلانی ، خستگی ، تهوع و درد عضلانی می ‌‌شود. علائم آن در طول ماه‌ های زیادی بوجود می ‌آیند و فرد جهت کنترل این عارضه نیاز به جایگزینی هورمون دارد.

گانگلیوزیدوز GM2

نوعی اختلال ژنتیکی اتوزمومی مغلوب می باشد که تحت عنوان بیماری تای ساکس (Tay-Sachs) شناخته می ‌شود. این بیماری یکی از انواع اختلالات متابولیک در کودکان است که باعث زوال عقلی و همچنین از دست دادن توانایی ‌های فیزیکی خواهد شد. این عارضه تا شش ماهگی بوجود آمده و باعث مرگ کودک تا ۴ سالگی می ‌شود. که شما می توانید با کودک خود به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید

فنیل کتونوری

فنیل کتونوری (PKU) نوعی اختلال ژنتیکی است که باعث ناتوانی بدن در شکستن اسید آمینه فنیل آلانین موجود در بدن خواهد شد. این عارضه منجر به عقب ماندگی ذهنی و همچنین تشنج در نوزادان مبتلا می‌ گردد.
بیماری فنیل کتونوری در هنگام تولد هیچ گونه علائمی را از خود نشان نمی ‌دهد. با این حال ، با بزرگ شدن کودک ، ایجاد تدریجی فنیل آلانین منجر به بروز علائمی همانند عقب ماندگی ذهنی ، رشد خفیف ، کوچکی اندازه سر ، مشکلات رفتاری و … در کودک مبتلا می‌ شود.

اختلال شخصیت کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان را اینگونه می توان تعریف نمود که یک الگوی با دوام و پایدار از رفتار و همچنین تجربه درونی که به صورت قابل ملاحظه ‌ای با انتظاراتی که از شرایط فرهنگی شخص وجود دارد متفاوت خواهد بود. اگر فراگیر و غیر قابل انعطاف باشد ، آغاز آن به دوران نوجوانی یا اوایل بلوغ برخواهد گشت.

در طول زمان پایدار باشد و به ناراحتی یا آسیب ‌دیدگی روحی منجر شود. به دلیل آن که اختلال شخصیت در کودکان ، مزمن و فراگیر است ، خواهد توانست به اختلالی جدی در کار کرد و زندگی روزمره ختم شود.

این اختلال یکی از شایع ‌ترین علل ارجاع مشکلات رفتاری به مراکز درمانی و مشاوره ‌ای می باشد ، که در فرزندان پسر بیشتر از دختران بروز می دهد. همان طور که از نام آن پیداست ، در حقیقت دو مشکل تحت یک عنوان قرار گرفته است که امکان دارد به تنهایی و یا همراه هم وجود داشته باشند.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

دلایل ایجاد اختلال شخصیت

برخی از کارشناسان معتقدند ، اختلالات شخصیت به علت تجربیات اولیه ‌ای که مانع رشد عادی الگوهای فکری و رفتاری شده‌ اند پدیدار می شوند. برخی دیگر از پژوهشگران بر این عقیده اند که تاثیرات بیولوژیکی و یا ژنتیکی ، ریشه پیدایش اختلالات شخصیتی خواهند بود.

با وجود این که هنوز بر سر یک دلیل قطعی جهت اختلالات شخصیتی نتیجه ای حاصل نشده است ، ولی به احتمال فراوان ترکیبی از زمینه ‌های ژنتیکی و متغیرهای محیطی در رشد آن‌ ها دخیل می باشند.

انواع اختلال شخصیت

۱- بدبین (پارانویید):

این گونه اشخاص دارای شک و بی اعتمادی غیر منطقی می باشند که حالت تدافعی و حساسیت بیش از حدی نسبت به دیگران خواهند داشت.

۲- منزوی (اسکیزویید):

از نظر هیجانی سرد هستند و در برقراری ارتباط با دیگران دارای مشکلاتی نیز خواهند بود. آن ها گوشه گیر ، خجالتی ، خرافاتی و از نظر اجتماعی منزوی می باشند.

۳- وسواسی:

کمال گرا ، دارای عادت خشک و همچنین مردد هستند که نیازهای طبیعی خود را مهار می نمایند.

۴- نمایشی (هیستریک):

وابسته ، نداشتن بلوغ فکری ، زود رنج بودن ، عاطل و باطل ، دائما خواستار تشویق و توجه دیگران می باشند که با ظواهر یا رفتار خود ارتباط برقرار می نمایند (جلب توجه می کنند).

۵- خودشیفته (نارسیستیک):

دارای یک حس خود باوری بیش از حد می باشند و همچنین علاقه به قدرت فراوان دارند. نسبت به دیگران بی علاقه بوده و خواستار توجه دیگران می باشند ، همچنین احساس می کنند که سزاوار توجه بخصوصی هستند.

۶- دوری گزین (اجتنابی):

ترس و واکنش بیش از حد معمول نسبت به رد شدن ، اعتماد به نفس پایین ، از نظر اجتماعی گوشه گیر و وابسته خواهند بود.

۷- وابستگی:

دارای ویژگی های همچون: غیرفعال ، بیش از حد پذیرای نظرات دیگران ، ناتوان در تصمیم گیری و فاقد اطمینان هستند.
بی تفاوت ، مهاجم ، سرسخت ، بدخلق و قهرکننده ، ترسان از صاحب اختیار بودن و سهل انگار می باشند.

همیشه کارها را به تعویق می اندازند ، استدلالی بوده و به سختی از دیگران کمک می گیرند و یا عقاید خود را کنار می گذارند.

۸- ضداجتماعی:

خودپسند ، بدون عاطفه ، بی نظم ، بی قاعده ، تحریک پذیر و بی پروا می باشند. از تجارب ، درس عبرت نخواهند گرفت و همچنین در تحصیل و کار ناموفق هستند.

۹- بینابینی:

تحریک پذیر ، دارای شخصیت ناپایدار و تغییر شخصیتی می باشند. احساسات خود را مانند خشم ، ترس و احساس گناه را به صورت نابجا نشان خواهند داد.

نمی توانند خود را کنترل نمایند. دارای مشکلات هویتی می باشند و امکان دارد اقدام به خودزنی نمایند (ایجاد جراحت و یا سوزاندن قسمتی از بدن جهت کاهش تنش خود) و همچنین گاهی دست به خودکشی می زنند.

عوامل افزایش دهنده خطر اختلال شخصیت

۱- داشتن سابقه سو رفتار دیگران با فرد در سنین کودکی
۲- دارای سابقه خانوادگی در اختلالات خلقی

عوارض احتمالی اختلال شخصیت

۱- دارای مشکل در حفظ شغل و یا ارتباط با دیگران ، اضطراب و افسردگی
۲- سو مصرف داروها
۳- عدم پایبندی به طول درمان خود
۴- خودکشی در سنین بالاتر

درمان اختلال شخصیت در کودکان

درمان اختلال شخصیت در کودکان مستلزم اعتماد متقابل بین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و بیمار می باشد. به سرانجام رسیدن این امر گاهی مشکل خواهد بود ، زیرا که این اختلالات گاها انگیزه دریافت درمان مربوط به اطرافیان بیمار است و نه خود بیمار.
در خصوص درمان این نوع اختلال دو راه کار وجود دارد: درمان روان شناختی و دارو درمانی.

درمان روان شناختی (خانواده درمانی و گروه درمانی)

شیوه های های تغییر رفتار با استفاده از یادگیری مهارت های اجتماعی ، تقویت رفتارهای به جا ، محدود نمودن رفتارهای نابجا ، یادگیری نشان دادن احساسات ، تحلیل شخصی از رفتار و همچنین مسئولیت پذیری در خصوص رفتارها.

درمان با استفاده از دارو

هیچگونه دارویی جهت علاج و یا درمان اختلالات شخصیتی وجود ندارد ، اما امکان دارد که داروهایی جهت درمان بیماری های همراه با آن تجویز شوند ، مانند: داروهای ضد افسردگی ، ضد اضطراب و ضد روان پریشی.

همه چیز درباره دیابت نوع 1 و 2 در کودکان

همه چیز درباره دیابت نوع ۱ و ۲ در کودکان

دیابت در کودکان

در این مقاله آگاهی والدین از همه چیز درباره دیابت نوع ۱ و ۲ در کودکان بالا خواهد رفت. در سال ۲۰۱۷ ، موسسه ملی بهداشت اعلام نمود که حدود ۲۰۸۰۰۰ کودک و نوجوان کمتر از ۲۰ سال تشخیص دیابت نوع ۱ یا دیابت نوع ۲ را در ایالات متحده داشته اند. آن ها می گویند که هر سال شیوع نوع ۱ تا ۱.۸ درصد و نوع ۲ تا ۴.۸ درصد افزایش می یابد. از سال ۲۰۱۱ تا ۲۰۱۲ ، حدود ۱۷۹۰۰ نفر زیر ۲۰ سال تشخیص دیابت نوع ۱ را دریافت نموده اند و ۵۳۰۰ نفر در سنین ۱۰ الی ۱۹ سال تشخیص دیابت نوع ۲ را دریافت کرده اند.

دیابت نوع ۱ و ۲ هر دو در حال افزایش می باشند. این دو نوع شرایط متفاوتی دارند ، ولی هر دو درگیر مشکلاتی با استفاده از انسولین خواهند بود.

علائم دیابت نوع ۱ معمولا در طول چند هفته در کودکان نمایان می شوند ، ولی نوع ۲ در طول یک دوره طولانی مدت رشد می کند.

اگر دیابت نوع ۱ تشخیص داده نشود ، کودک می تواند کتواسیدوز دیابتی را توسعه دهد.

عوارض کنترل نشده دیابت نوع ۲ شامل کلیه بیماری های چشمی خواهد بود.

دیابت نوع ۱ در کودکان ، که قبلا دیابت نوجوان نامیده می شد هنگامی اتفاق می افتد که پانکراس قادر به تولید انسولین نخواهد بود. چون انسولین وجود ندارد ، قند نمی تواند از خون به درون سلول ها حرکت کند و باعث ایجاد سطح قند خون بالا می گردد تا هنگامی که درمان شود.

درمان شامل مصرف مداوم انسولین و پایش قند خون ، رژیم غذایی و مدیریت ورزش است تا به حفظ سطح قند خون در محدوده هدف کمک نماید.

همه چیز درباره دیابت نوع ۱ و ۲ در کودکان : دیابت نوع ۲ در کودکان خردسال کم تر رایج می باشد ، ولی هنگامی رخ می دهد که انسولین به درستی کار نمی کند و منجر به کاهش تولید انسولین می شود. در نتیجه گلوکز می تواند در جریان خون جمع شود. این وضعیت معمولا می تواند از طریق تغییر رژیم غذایی ، افزایش ورزش و همچنین حفظ وزن سالم مدیریت گردد ، ولی گاهی اوقات داروهایی مثل متفورمین مورد نیاز است.

علایم دیابت در کودکان

بعضی از نشانه ها در هر دو نوع دیابت شایع می باشند. شایع ترین علایم دیابت نوع ۱ در میان کودکان و نوجوانان شامل موارد ذیل می شود:

۱- افزایش تشنگی و ادرار کردن بیش از حد

۲- گرسنگی

۳- کاهش وزن

۴- خستگی مزمن

۵- تحریک پذیری

۶- بوی میوه ای دهان

۷- برخی نیز امکان دارد تاری دید را تجربه نمایند.

۸- دخترها ممکن است عفونت مخمر داشته باشند. کاهش وزن اغلب علائم معمول قبل از تشخیص است.

علایم دیابت نوع ۲ در کودکان:

۱- بیشتر اوقات و به خصوص شب ها ادرار می نمایند.

۲- افزایش تشنگی

۳- خستگی

۴- کاهش وزن غیر قابل توضیح

۵- خارش در اطراف اندام های جنسی ، احتمالا با یک عفونت قارچی

۶- ترمیم کند و خیلی آهسته زخم ها

۷- خشکی چشم ، بینایی مات و تار

علائم دیابت در کودکان

همه چیز درباره دیابت نوع ۱ و ۲ در کودکان

امکان دارد علایم دیگری از مقاومت انسولین همانند لکه های تیره و مخملین به نام آکنتوزیس نیگریکن و سندرم پلی کیستیک تخمدانی (PCOS) وجود داشته باشد.

علائم دیابت نوع ۱ در کودکان در طول چند هفته به سرعت رشد می نمایند ولی دیابت نوع ۲ به آهستگی رشد می کنند و ماه ها یا سال ها تشخیص داده نمی شوند. والدین اگر هر یک از علائم فوق را مشاهده نمودند باید کودکشان را یک متخصص معاینه نماید.

نشانه های اولیه دیابت در کودکان

طبق تحقیقات انجام شده تنها ۹ درصد والدین قادر به تشخیص ۴ نشانه اصلی دیابت نوع ۱ بودند. تحقیقی که نشان داد تا ۱۴ درصد افزایش یافته است. در خیلی از موارد ، کودکان ابتلا به دیابت نوع ۱ تا هنگامی که به طور جدی بیمار نشوند تشخیص داده نمی شوند و در بعضی موارد تاسف بار ، این تاخیر در تشخیص حتی می تواند مهلک باشد. کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت گاها چهار نشانه اصلی را تجربه می نمایند ، ولی بسیاری از کودکان تنها یک یا دو مورد را خواهند داشت.

اگر یک کودک به طور ناگهانی تشنه و یا خسته شود ، والدین آن ها امکان دارد دیابت را یک احتمال تلقی نکنند. متخصصان نیز از آنجایی که دیابت در میان کودکان بسیار رایج است ، امکان دارد علایم را به بیماری های شایع دیگر نسبت بدهند. مهم است که از علایم و نشانه های ممکن دیابت آگاه باشید، تا تشخیص داده شود و سریعا برای درمان آن اقدام نمایید.

عوامل خطر دیابت در کودکان

۱- تاریخچه خانوادگی دیابت نوع ۲ در فامیل های درجه اول و یا درجه دو

۲- نشانه های مقاومت انسولین

۳- سابقه مادرانه دیابت و یا دیابت حاملگی در دوره بارداری کودک

پیشگیری از دیابت در کودکان

متخصصان بر این باورند که دیابت نوع ۱ ارثی می باشد و نمی توان از آن جلوگیری نمود ، ولی مراحلی وجود دارند که کودک می تواند احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش دهد:

۱- حفظ وزن سالم:

چاقی ، کودکان را در معرض بالاتری جهت ریسک ابتلا به دیابت قرار می دهد، زیرا احتمال این وجود دارد که مقاومت انسولین بیشتری داشته باشد.

۲- فعال بودن:

فعال بودن فیزیکی ، مقاومت انسولین را کاهش خواهد داد و به کنترل فشار خون نیز کمک می نماید.

۳- محدود نمودن غذاها و نوشیدنی های شیرین:

استفاده بسیاری از غذاهایی که قند بالایی دارند ، می تواند منجر به افزایش وزن بشوند. داشتن یک رژیم غذایی متعادل ، سرشار از مواد مغذی و با مقدار زیادی ویتامین ، فیبر و همچنین پروتئین ، شانس مبتلا شدن به دیابت نوع ۲ را کاهش خواهد داد. برای مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با ما همراه باشید.

برخورد با کودکان بیش فعال

برخورد با کودکان بیش فعال

رشد مغز کودکان بیش فعال

رشد مغز کودکان بیش فعال، کندتر از دیگر کودکان می باشد. محققان بر این باورند که تکامل بعضی از قسمت های مغزی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه، تا ۳ سال دچار تاخیر خواهد بود. کنترل رفتار و همچنین تمرکز حواس برای کودکانی که دچار این اختلال می باشند، دشوارتر است. در تحقیقات این محققان مشاهده گردیده که ترتیبی از قسمت های مغز تکامل می ‌یابد که در کودکان مبتلا به این اختلال دقیقا همانند کودکان سالم است.

برخورد با کودکان بیش فعال

بیش فعالی اختلالی شایع در کودکان است که حدود ۸ الی ۱۰ درصد از کودکان دچار این اختلال می باشند. اختلال بیش فعالی کودکان جز اختلالات جسمی و همچنین روحی به حساب می آید که نشانه های این اختلال، تا سن هفت سالگی خود را بروز می دهد. اما این اختلال مختص هیچ سن خاصی در کودکان نخواهد بود، زیرا که حتی در برخی نوزادان نیز نشانه های آن دیده می شود. در ادامه می پردازیم به چند رفتار مشخص شده صحیح توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان برای برخورد با کودکان بیش فعال:

۱- در نگرش و افکار خود تغییراتی را ایجاد نمایید:

رفتارهایی که کودک از خود بروز می دهد، ناشی از اختلال بیش فعالی می باشد که به همین علت کارهایش از روی قصد و عمد نخواهد بود. باور کردن این موضوع، بسیاری از فعالیت های کودکتان و برخورد با کودکان بیش فعال را برای شما راحت تر خواهد نمود. سعی نمایید که ویژگی ها و توانایی های خوب فرزندتان را در او جست وجو نموده و هر چقدر که می توانید اطلاعات خودتان را در مورد این بیماری افزایش دهید تا بتوانید بهتر به او کمک کنید.

۲- به حرف های کودکتان گوش دهید و با او صحبت نمایید:

در هر زمانی سعی کنید که با کودکتان رابطه داشته باشید، حتی در زمان هایی که فرزندتان دچار اختلال بیش فعالی است، این رابطه را قوی تر نمایید. هنگامی که با کودک خود صحبت می کنید به حرف هایش با دقت گوش دهید. با فرزندتان کودکانه و ساده صحبت نموده و به علایقش از طریق صحبت هایی که به شما می زند پی ببرید.

کودکان بیش فعال

برخورد با کودکان بیش فعال

۳- نحوه صحیح انجام کارها را به فرزند خود آموزش دهید:

در هیچ زمان از فرزند خود این انتظار را نداشته باشید که همانند انسانی بالغ کارهایش را انجام دهد. زیرا که باید سطح توقع خودتان را نسبت به سن کودکتان پایین بیاورید. در ادامه روش های پیشنهادی جهت آموزش انجام کارها به کودکان بیش فعال را ارائه می نماییم:

۱- زمان آغاز کار را برای فرزندتان مشخص نمایید و از او بخواهید تا گزارش کارهای روزانه اش را به شما بدهد.

۲- کارها و وظایف کوچکی را به کودکتان محول نمایید. به نحوی که او بتواند به راحتی آن وظایف را انجام دهد.

۳- قوانین آسانی را جهت انجام کارها تعریف نموده و به طور خلاصه شده برای فرزندتان توضیحاتی را ارائه دهید.

۴- برای فرزندتان یک برنامه روزانه و ثابت را تهییه کنید. که در برنامه، علایق او همانند تماشای تلویزیون، بازی و … نیز موجود باشد.

۵- برای اینکه فرزندتان تکالیف مدرسه اش را چگونه انجام دهد ، برنامه ریزی دقیقی انجام دهید. و از فرزندتان بخواهید که تکالیفش را طبق برنامه مشخص شده انجام دهد.

۶- سعی نمایید تا با عملکرد صحیح خود کارهای درست و غلطی را که کودکتان انجام می دهد را به او نشان دهید.

۷- برای فرزنتان پاداش در نظر گرفته و هنگامی که فعالیت هایش را به درستی انجام می دهد به او پاداش بدهید و به مرور زمان دریافت پاداش را برای او سخت تر کنید ، تا فرزندتان تلاش خود را جهت دریافت پاداش بیشتر نماید.

۸- اگر کودکتان در انجام کارهایش، خطایی انجام داد برای او او جریمه ای را در نظر بگیرید. به طور مثال اگر تکالیفش را انجام نداد از او بخواهید تا اتاقش را مرتب نماید.

۴- از مشاوراتی که روانشناسان ارائه می دهند ، بهره مند شوید:

بهترین روش جهت کنترل نمودن رفتار و همچنین درمان کودک متبلا به اختلال بیش فعالی ، مراجعه به مشاور و روانشناس کودک می باشد. روانشناسان خواهند توانست بهترین راهکار را با توجه به شرایط و وضعیت کودکتان را تجویز نمایند.

۵- فرزندتان را با دیگر همسالان او مقایسه نکنید:

در طول روز حداقل حدود ۱۵ الی ۲۰ دقیقه از وقت خود را به فرزندتان اختصاص دهید تا رابطه نزدیکتری بین شما و او ایجاد شود. در این هنگام به فرزند خود در انتخاب فعالیت یا تکلیفش حق انتخاب داده و کودک نقش اصلی را بر عهده بگیرد. زمانی که با کودک خود صحبت می نمایید و یا او در حال انجام تکالیفش است ، به هیچ عنوان فرزندتان را با دیگران مقایسه ننمایید.

۶- از معلمان مدرسه بخواهید تا روش رفتاری یکسانی را در مدرسه اعمال نمایند:

بهترین روش جهت همکاری معلم و والدین در برخورد با کودکان بیش فعال، گزارش روزانه می باشد. در ساعت آخر مدرسه ، معلم خواهد توانست ارزیابی جدیدی از عملکرد رفتاری کودک در طی یک روز را داشته باشد. جایزه کودک برای داشتن عملکردی مطلوب در مدرسه می ‌تواند بازی نمودن خارج از منزل باشد. اگر فرزندتان در مقطع راهنمایی یا دبیرستان است ، حتما از مشاور مدرسه کمک بگیرید. خیلی از والدین بدون کمک گرفتن به صورت حرفه ‌ای از این تکنیک‌ ها استفاده می‌ نمایند و اگر جهت اجرای این تکنیک ها به مشکل برخوردید ، بهتر می باشد که در کلاس های آموزش والدین شرکت نمایید.

۷- به کودکتان توجه مثبتی داشته باشید:

شما هنگامی خواهید توانست با موفقیت برای فرزند خود حد و مرز قوانین را تعیین نمایید که به عملکردهای مثبت کودکتان توجه نشان داده باشید. بهترین روش جهت آموزش رفتار خوب ، شکل دادن رفتار و یا تشویق او خواهد بود. اگر تشویق فرزندتان ، را به درستی انجام دهید ، متوجه خواهید شد که این رفتار به عنوان یک روش تربیتی و انضباطی بسیار موثر خواهد بود.

بررسی اندازه دور سر نوزدان

بررسی اندازه دور سر نوزدان

بررسی اندازه دور سر نوزادان در حین تولد

بررسی اندازه دور سر نوزدان، به زمان و سن او هنگام تولد بستگی دارد. نوزادانی که در دوره کامل بارداری یعنی ۹ ماهگی به دنیا می آیند، اندازه سر آن ها حدود ۳۲ تا ۳۶ سانتی متر می باشد. اگر نوزاد، زودتر از ۹ ماهگی به دنیا بیاید اندازه سر او کمتر از ۳۲ سانتی متر خواهد بود.

رشد دور سر نوزاد بعد از تولد

بررسی اندازه دور سر نوزدان در یک سال اول شیرخوارگی، بسیار سریع اتفاق می افتد، به نحوی که در این یک سال دور سر کودکان حدود ۱۲ سانتی متر و یا حتی بیشتر رشد می کند، که ۹ سانتی متر از آن مربوط به شش ماه اول و ۳ سانتی متر دیگر مربوط به شش ماه دوم سال اول می شود.

جدول اندازه دور سر کودک در سال اول

ماه تولد پسر (cm) دختر (cm)
بدو تولد ۳۲.۱ تا ۳۶.۹

 

۳۱.۷ تا ۳۶.۱

 

۱ ۳۵.۱ تا ۳۹.۵

 

۳۴.۳ تا ۳۸.۸

 

۲ ۳۶.۹ تا ۴۱.۳

 

۳۶.۰ تا ۴۰.۵

 

۳ ۳۸.۳ تا ۴۲.۷ ۳۷.۲ تا ۴۱.۹

 

۴ ۳۹.۴ تا ۴۳.۹

 

۳۸.۲ تا ۴۳.۰

 

۵ ۴۰.۳ تا ۴۴.۸

 

۳۹.۰ تا ۴۳.۹

 

۶ ۴۱.۰ تا ۴۵.۶

 

۳۹.۷ تا ۴۴.۶

 

۷ ۴۱.۷ تا ۴۶.۳

 

۴۰.۴ تا ۴۵.۳

 

۸ ۴۲.۲ تا ۴۶.۹

 

۴۰.۹ تا ۴۵.۹

 

۹ ۴۲.۶ تا ۴۷.۴

 

۴۱.۳ تا ۴۶.۳

 

۱۰ ۴۳.۰ تا ۴۷.۸

 

۴۱.۷ تا ۴۶.۸

 

۱۱ ۴۳.۴ تا ۴۸.۲

 

۴۲.۰ تا ۴۷.۱

 

۱۲ ۴۳.۶ تا ۴۸.۵

 

۴۲.۳ تا ۴۷.۵

 

نحوه اندازه گیری دور سر نوزادان

برای انجام بررسی اندازه دور سر نوزدان، از نوارهای مدرج پلاستیکی و فلزی بین موهای سر و ابروی کودک استفاده می نمایند، به صورتی که دور سر را در پیشانی و برجستگی پس سر را اندازه گیری می نمایند. پس از آن، اندازه به دست آمده را بر روی نمودار رشد و منحنی‌ های اندازه‌ دور سر برده و با خط رشد نرمال مقایسه می نمایند. لازم است  این بررسی ها توسط متخصص اطفال انجام شود، تا در صورت مشاهده علائم غیر طبیعی، درمان های لازمه انجام شود.

آیا اندازه دور سر هر نوزاد باید با دیگر نوزادان یکسان باشد

اندازه دور سر نوزادان

بررسی اندازه دور سر نوزدان

در جواب این پرسش باید گفت که خیر ، رشد اندازه سر هر نوزاد متفاوت است. اندازه رشد دور سر نوزاد در ۱ سال اول، عددی ثابت می باشد، به طوری که در ۳ ماه اول باید ۶ سانتی متر رشد نموده و پس از آن از ۳ تا ۱۲ ماهگی، دور سر نوزادان حدود شش سانتی متر رشد می نماید. اما دور سر نوزادی که تازه متولد شده است ، با میزان دور سر پدر و مادر در یک اندازه محدودی خواهد توانست تغییر نماید. بنابراین اگر رشد دور سر نوزاد براساس سن طبیعی او است، می تواند اندازه دور سر هر نوزاد با دیگر نوزادان متفاوت باشد.

اندازه گیری دور سر نوزادان دختر

در این نمودار اندازه نرمال دور سر نوزادان دختر را از ابتدای تولد تا سن ۳۶ ماهگی را نشان می ‌دهد. اگر اندازه دور سر دخترتان در ۱۸ ماهگی، ۴۶.۵ سانتی متر باشد، اندازه دور سر او حدود پنجاه درصد خواهد بود، به این معنی که دور سر نصف نوزادان دختر‌ در این سن کمتر از این اندازه و نصف دیگر بیشتر از آن خواهد بود.

اندازه گیری دور سر نوزادان پسر

در این نمودار بررسی اندازه دور سر نوزدان پسر را از ابتدای تولد تا سن ۳۶ ماهگی را نشان می ‌دهد. اگر اندازه دور سر پسرتان در سن ۱۸ ماهگی حدود ۴۸ سانتی متر باشد ، اندازه‌ دور سر او پنجاه درصد خواهد بود ، به طوری که دور سر نصف پسر‌ها در این سن کمتر و نصف دیگر بیشتر از این اندازه خواهند بود.

علل کوچک بودن دور سر نوزادان یا میکروسفالی

۱- نداشتن رشد مناسب مغز نوزاد ، به علت آسیب‌ های وارده در دوران بارداری یا حین زایمان

۲- استفاده از برخی داروها توسط مادر در دوران بارداری

۳- تماس جنین با اشعه ایکس

۴- بعضی از بیماری های ژنتیکی

۵- عفونت‌های وارده شده به مادر در دوران بارداری

۶- داشتن سو تغذیه شدید

۷- برخی از سندرم‌ های ژنتیکی و یا اختلالات کروموزومی

۸- بروز بیماری‌ های عفونی در داخل رحمی

علل بزرگ بودن دور سر نوزادان یا ماکروسفالی

۱- تجمع مایع داخل مغزی

۲- پدیدار شدن خون ریزی یا داشتن توده داخل مغزی و بیماری های ارثی

۳- عفونت های مغزی

۴- داشتن کمبود ویتامین

۵- کم کاری تیروئید

۶- مشکلات و بیماری های ژنتیکی

۷- وجود ضایعه فضاگیر مغزی

۸- مسمومیت ویتامین های A و D

۹- بعضی از بیماری های استخوانی

۱۰- مصرف برخی داروها و عوارض آن ها

اگر دور سر کودکان کوچک یا بزرگ بود، به معنای غیر طبیعی بودن آن است؟

خیر. در برخی مواقع، اندازه دور سر نوزاد در حین تولد به صورت ارثی کوچکتر یا بزرگتر می باشد، اما میزان رشد دور سر آن طبیعی است. در این صورت اگر تکامل دور سر کودک همانند دیگر همسالان او است، نباید نگران شد. اما اگر اندازه دور سر کودک، با میزان رشد دور سر در نمودار متناسب نباشد حتما باید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید.

تشخیص و درمان اختلالات اندازه دور سر نوزاد

این نوع بیماری ها، با معاینه توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان قابل تشخیص می باشد. برای اطمینان از این بیماری ، نیاز است تا اقداماتی مانند ام آرآی مغزی و بررسی آزمایشگاهی انجام شود. در صورتی که علت اصلی کوچکی یا بزرگی دور سر نوزاد تشخیص داده شود، درمان آن با درمان علت زمینه ای بیماری همراه می باشد.

دلایل مهم میگرن در کودکان

دلایل مهم میگرن در کودکان چیست

بررسی بیماری میگرن در کودکان

میگرن در کودکانی که سن آن ها کمتر از دو سال است، به ندرت اتفاق خواهد افتاد. اما هر چه سن کودک بالاتر برود امکان بروز میگرن هم بیشتر می شود. طبق آمار ارائه شده، از هر هزار کودک حدود ۵۰ نفر به میگرن مبتلا هستند. قبل از سن بلوغ ، تعداد پسرانی که به میگرن دچار می شوند ۲ برابر دختران می باشد. ولی پس از بلوغ، از این تعداد کاسته خواهد شد و تعداد دخترانی که دچار این نوع سردرد می شوند، بعد از بلوغ افزایش می یابد.

دلایل مهم میگرن در کودکان چیست ؟ میگرن انواع مختلفی دارد که در ادامه به آن ها خواهیم پرداخت:

میگرن کلاسیک

در این حالت از میگرن ، یک طرف از سر دچار درد می شود.  که معمولا به صورت اختلالات بینایی ظاهر می گردد و در برخی مواقع نیز به صورت اختلالات بویایی گزارش شده است. این اختلالات بینایی در حدود سی درصد از کودکان مبتلا به این بیماری دیده می شود. زمانی که کودک برای اولین بار دچار این حالت می شود ، بسیار مضطرب خواهد شد. این نوع سردرد گاها بعد از ظهور اختلالات بینایی یا همزمان با آن نمایان می شود.

میگرن معمولی

در این نوع میگرن، معمولا سردرد در یک طرف حس نخواهد شد بلکه به صورت سردرد تعمیم یافته می باشد. در میگرن معمولی، علاوه بر احساس کسالت عمومی، همراه با حالت تهوع و یا استفراغ نیز خواهد بود.

نحوه تشخیص حملات میگرن از حملات بیماری صرع ممکن است دشوار شود ، به این علت که امکان دارد حملات به قدری شدید باشد که کودک زمین بخورد.

طبق آمار گزارش شده، کودکانی که به میگرن مبتلا می باشند، حدود ۴۰ درصد بیشتر از کودکان دیگر به حالت تهوع در مسافرت دچار می گردند.

تاریخچه میگرن

سقراط در حدود بیست و پنج قرن پیش، از نوعی میگرن به نام میگرن کلاسیک سخن گفته بود، که با استفاده از سخن سقراط به این موضوع پی می بریم که میگرن یک بیماری جدید نمی باشد.

میگرن در کودکان

دلایل مهم میگرن در کودکان

دلایل میگرن در کودکان

این بیماری امکان دارد به صورت حاد و حمله ای آغاز گردد که ساعت ها و یا حتی روزها ادامه خواهد داشت. این نوع سردرد دارای علائمی همانند تهوع و استفراغ را دارد. در برخی دیگر از بیمارها علائمی مانند گریز از نور، صدا و گاهی گریز از رایحه‌ هایی مانند عطر و ادکلن یا گل و… رخ می دهد.

میگرن در کودکان بعد از شروع شدن، به ‌صورت پیوسته ادامه می یابد و شدت می ‌گیرد. میگرن در کودکان ، حدود یک ساعت تا ۳ روز ادامه خواهد داشت و بعد از این مدت برطرف می شود. که برای برخی از بیماران ممکن است پس از چند روز بهبود، مجددا دچار میگرن شوند. از علائم میگرن در کودکان می توان از ژنتیک، استرس، ورزش، غذاهای خاص و عادت ماهانه (در دختران) نام برد.

‌نکته مهم دیگری که در شناسایی این بیماری باید مد نظر قرار بگیرد، وجود برخی از علائم مشابه میگرن در بیماری هایی مانند سینوزیت، عفونت‌ های سیستم تنفسی فوقانی، مننژیت و همچنین تومورهای ناحیه سر و گردن است. اگر علائم هشداردهنده ای در سردرد مانند تب، سفتی گردن، سردرد صبحگاهی یا سردردی که متفاوت از میگرن است، باید سریعا به پزشک مراجعه نمود.

در برخی مواقع، استفاده از لبنیات، تخم مرغ و غذاهایی که دارای گلوتن می باشند باعث شدت در حملات میگرنی می شوند. که این نوع مواد غذایی در برخی دیگر از بیماری ها مانند بیماری سلیاک باعث تسریع در آن خواهد شد.

یکی دیگر از عوامل شدت میگرن در کودکان، ورزش های رقابتی می باشد. در برخی مواقع، دستیابی به موفقیت در رقابت های ورزشی باعث بروز این عامل می شود.

ارتباط بین میگرن و ‌جنسیت

این بیماری در بین پسران و دختران به یک نسبت مشاهده می گردد. تنها فرق آن در زمانی است که رخ می دهد. به نحوی که این بیماری برای اولین مرتبه پسران، در دوران قبل از بلوغ و در دختران، در دوران پس از بلوغ رخ خواهد داد. سابقه خانوادگی و همچنین ارثی بودن آن تاثیر بسزایی در میگرن برای کودکان دارد.

چگونگی درمان میگرن در کودکان

بیشتر کودکان مبتلا به میگرن، بعد از سن بلوغ خود به خود درمان می شوند. ولی میگرنی که در سنین نوجوانی آغاز می گردد، معمولا تا بزرگسالی ادامه خواهد داشت، اما حملات و شدت آن با افزایش سن، کمتر خواهد شد برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با ما همراه باشید.

جهت درمان میگرن در حالت معمولی، بهتر است قبل از اینکه شدت یابد ، کودک در یک اتاق تاریک و ساکت به مدت یک ساعت استراحت نماید. در این هنگام داروهای مسکن همانند ترکیب پاراستامل (که با تجویز پزشک باید مصرف شود) نیز توصیه می شود. کودکانی که به میگرن حاد مبتلا هستند، دائما استفراغ می کنند که در این حالت باید از داروی ضد تهوع استفاده نمود.

با استفاده از روش هایی که در ادامه به آن ها می پردازیم، خواهید توانست از حملات میگرن در کودکان پیشگیری نموده یا شدت آن را کاهش دهید:

۱- دور نمودن کودک از عواملی مانند نور ، صدا و بوهای محرک

۲- استفاده از داروهای مسکن و همچنین پیشگیری‌ کننده تحت نظر متخصص کودکان یا مغز و اعصاب

۳- خواباندن کودک در اتاقی که تاریک و آرام باشد (در حین حمله)

۴- گذاشتن کمپرس یخ بر روی صورت و چشم ‌های کودک (در حین حمله)

۵- دور نمودن کودک از استرس های احتمالی و همچنین کم کردن فعالیت های زیاد جسمانی

۶- استفاده نکردن از مواد غذایی محرکی مانند شکلات، قهوه، کافی میکس، آجیل، پنیر و گوشت های فرآوری شده (مانند سوسیس و کالباس)

فلج مغزی در کودکان

فلج مغزی در کودکان

فلج مغزی چیست

فلج مغزی بر اثر آسیب به مغز کودکان بوجود می آید. این نوع آسیب ‌ها امکان دارد در زمان قبل از تولد ، به مغز کودک آسیب وارد نماید و ممکن است در زمان زایمان و یا حتی در یک سال اول زندگی کودک که مغز وی به سرعت در حال رشد می باشد ایجاد شوند. کودکان نارس و آن ‌هایی که در هنگام تولد وزن کمتری دارند بیشتر در معرض این خطر قرار می گیرند.

کودکان فلج مغزی همانند دیگر کودکان به عاطفه ، محبت ، صمیمیت ، توجه ، رابطه دوستانه و انسانی نیازمند هستند.

علائم فلج مغزی در کودکان

تاخیر در مراحل رشد حرکتی بچه ممکن است اولین نشانه از این بیماری باشد که آن را فلج مغزی و یا به اختصار CP نام گذاری نموده اند.

یکی دیگر از مهمترین علائم فلج مغزی در کودکان، ناتوانی‌ های حرکتی در کودک می باشد که تا آخر عمر با وی همراه است. بعضی از کودکان مبتلا به فلج مغزی دچار عقب ماندگی ذهنی می شوند. گرچه آسیب‌ های مغزی که علت اصلی بوجود آمدن این بیماری می باشند پیشرونده نیستند ، اما مشکلات حرکتی بیمار می تواند پیشرفت نماید. پس این بیماران باید تا زمان اتمام بلوغ ، تحت نظر پزشک باشند.

شدت این بیماری در بیماران متفاوت است. در برخی از آن ها ، بیماری چنان شدت می یابد که کودک در مدت زمان کوتاهی بعد از تولد فوت می کند و در بعضی دیگر آنقدر خفیف است که شاید نیاز به هیچ اقدامی نداشته باشند ، ولی اکثر این بیماران در حد وسط این این بیماری قرار دارند.

علائم اولیه فلج مغزی معمولا قبل از سه سالگی نمایان می‌ شوند . نوزاد مبتلا به فلج مغزی اغلب در مقایسه با دیگر کودکان ، مراحل رشد کندتری را در نشستن ، غلتیدن ، لبخند زدن ، چهار پا راه رفتن و … دارند.

تقسیم بندی علل فلج مغزی از نظر زمان ایجاد

بررسی علل قبل از تولد کودک: عللی می باشند که در حین جنینی پدیدار شده و مغز به درستی تشکیل نمی شود. بسیاری از بیماری‌ های ژنتیکی و یا برخی از عفونت‌ های ویروسی مادر در زمان بارداری جز این دسته می باشند.

بررسی علل حین تولد: عللی می باشند که در هنگام زایمان به علت نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد ایجاد شده و آسیب غیر قابل جبرانی به آن وارد می نماید.

بررسی علل بعد از تولد: در این هنگام عواملی مانند عفونت ‌های مغزی ، نرسیدن اکسیژن برای مدتی به مغز و خونریزی مغزی (به علت ضربه مانند تصادف ، افتادن کودک به زمین یا دیگر ضربات به سر کودک) می توانند بعد از تولد کودک و زمانی که هنوز مغز کودک بسیار آسیب پذیر می باشد به آن صدمات غیر قابل بازگشتی وارد نماید.

فلج مغزی در کودکان

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

فلج مغزی در کودکان

این نوع فلج مغزی یکی از رایج ترین شکل فلج مغزی در کودکان می باشد که در ۷۵ تا ۸۰ درصد از موارد دیده شده است. کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک، قادر نخواهند بود که عضلات خود را شل نمایند و ممکن است سفت گردد که این سفتی روی عملکرد عضلات، به خصوص عضلات فلکسور تاثیر می گذارد.

راهکار‌هایی جهت جلوگیری از فلج مغزی در کودک:

۱- تست مادران باردار از نظر عامل Rh در هنگامی که این عامل منفی باشد، ۷۲ ساعت قبل از زایمان مادر واکسینه می‌ گردد. (اگر Rh عامل فلج مغزی باشد)

۲- انجام برنامه‌ هایی جهت کاهش استرس و فشار روانی مادران در دوره بارداری

۳- درمان سریع کودک مبتلا به زردی از طریق روش فتوتراپی

۴- محافظت از کودکان در برابر وارد شدن ضربه‌ ها و آسیب‌ های فیزیکی به مغز کودک

بررسی روش های مختلف درمانی: از طریق توانبخشی (Rehabilitation) می توان تا حدودی این بیماری را کنترل و درمان نمود که این بخش به ۳ دسته تقسیم می شود:

۱- فیزیوتراپی: هدف از فیزیوتراپی در کودکان فلج مغزی ، به آنان کمک می نماید تا توانمندی های جسمی حرکتی شان را تقویت نماید.

۲- کاردرمانی: کار درمانی یک سری از فعالیت های هدفمند جهت افزایش مهارت های حرکتی در کودکان را طراحی می نماید. این عمل به کودک فلج مغزی در استفاده از وسایل مورد نیاز جهت نشستن، حمام کردن، ایستادن، غذا خوردن و … کمک می نماید.

۳- گفتار درمانی: هدف از گفتار درمانی برای بهبود مهارت های ارتباطی کودک فلج مغزی می باشد. یک کودک که به این بیماری دچار گردیده ، ممکن است نیاز به کمک برای غلبه به یک مشکل خفیف تلفظی را داشته باشد.

که از جمله این روش ها می توان به ارتباط از طریق چشم، زبان اشاره، عکس خوانی و همچنین ارتباط از طریق دستگاه های الکترونیکی اشاره نمود.

از طریق ارتوزها، قالب های گچی و اسپلینت ها:

برای بیشتر کودکان فلج مغزی جهت تقویت روش های توانبخشی اغلب از ارتوز، اسپلینت و قالب های گچی استفاده می شود. این وسایل برای حفظ و ایجاد ثبات در مفصل و قرار دادن آن مفصل در وضعیتی درست و همچنین ممانعت از کشش بیش از حد عضلات کمک می نماید.

از طریق روش های درمان دارویی: امکان دارد برای کودک مبتلا به فلج مغزی به دلیل شرایط خاصی مانند ابتلا به تشنج و یا سفتی های دردناک از داروهای خاصی استفاده شود. سفتی عضلانی را می توان از طریق تزریق داروهای ویژه ای مانند بوتوکس (Botox) برای مدت چند ماه مهار نمود.

جراحی: در برخی مواقع برای کاهش اثر سفتی عضلانی در ستون فقرات، لگن و پاهای کودک مبتلا به فلج مغزی از جراحی های ارتوپدی و بافت نرم استفاده می شود. در این گونه جراحی می توان با بلند نمودن طول عضلات، حرکت کودک را تسهیل نمود. در هنگامی که رشد کودک متوقف گردد از روش درمان جراحی استخوانی برای وضعیت دهی درست به استخوان های کودک مبتلا به فلج مغزی نیز می توان استفاده نمود.

در برخی مواقع بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان امکان دارد ریشه های عصبی که کنترل تون عضلانی بر عهده آن هاست را جراحی نمایند. در این روش که ریزوتومی انتخاب پشتی می گویند هدف کاهش سفتی عضلانی می باشد.

درمان بیماری نورون کودکان

درمان بیماری نورون کودکان

 بیماری نورون حرکتی

به هر کدام از ۵ اختلال عصبی که به صورت انتخابی نورون های حرکتی را تحت تأثیر خود قرار می ‌دهد گویند. این بیماری سلول هایی را در کنترل خود دارد که این موارد شامل صحبت نمودن ، بلع ، راه رفتن و حرکات کلی بدن می شود. اختلال در این موارد باعث افزایش ناتوانی خواهد شد.

درمان بیماری نورون کودکان

درمان بیماری نورون کودکان در درمان خیلی از بیماری ها تاثیر مستقیمی داشته و در ۹۰ درصد موارد موثر بوده است. در مرحله اول بیماری که از این طریق درمان می شود بیماری بیش فعالی کودکان می باشد. سازمان بهداشت جهانی این روش را تایید نموده و در تمامی کشورهای پیشرفته جهان از این روش استفاده می نمایند. در نورون درمانی کودکان هیچگونه دارویی استفاده نمی شود که به این علت می توان این روش را بسیار سالم و بدون آسیب دانست. بیماری های دیگری که با این روش قابل درمان می باشد شامل: استرس ، اضطراب و بیماری های افسردگی شدید که مقاوم به درمان می باشند را می توان نام برد. و همچنین از نورون درمانی کودکان جهت وز وز گوش ، سردرد های میگرنی ، بیماری اتیسم و غیره استفاده می گردد. نورون تراپی جهت توان بخشی بعد از رخ دادن سکته های مغزی بسیار رضایت بخش می باشد.

کودکانی که به سن مدرسه رسیده اند ، بیماری بیش فعالی در بین آنان بیماری شایعی می باشد که در این حالت ، کودک بیش از حد پرتحرک بوده و همچنین تمرکز ، میزان دقت و فهم در آنان کم می گردد که به علت حواس پرتی و نداشتن دقت ، باعث افت تحصیلی در آنان می شود. اگر فرزندتان را نزد فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ببرید ، جلوی بیش فعالی آن ها را گرفته و در سنین نوجوانی دچار مشکلاتی نخواهند شد. بیش فعالی کودکان می تواند شامل پیامدهای خطرناکی باشد که باید آنها را حل نمود.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان بیماری نورون کودکان

روش درمان بیماری نورون حرکتی با تغییر اندازه نورون ‌ها

پژوهشگران آمریکایی در تحقیقات جدید خود نشان دادند که تغییر اندازه نورون ‌ها خواهد توانست به درمان بیماری نورون حرکتی کمک کند. در این پژوهش نشان داده شده است که واکنش سلول‌ های عصبی حرکتی (نورون‌ها) چگونه درمان بیماری نورون کودکان صورت می گیرد.

معرفی چند راهکار جهت تقویت توان مغزی در کودکان

طبق گفته های فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مغز هر نوزاد در بدو تولد دارای صد میلیارد سلول عصبی (نورون) می باشد. هدف ایجاد شبکه در بین سلولی از مغز ، این است که اگر از آن به درستی استفاده نگردد ، از بین خواهد رفت. شما اگر با نوزاد خود رفتارهای محبت آمیزی داشته باشید ، کودکتان مملو از جلوه های زبانی قرار خواهد گرفت که این امر می تواند پیوند های عصبی فراوانی را در مغز او فراهم نموده و در بین سلول ها مغزی ، ایجاد شبکه نماید. و در نتیجه این کار باعث تقویت در مهارت های استدلالی ، برنامه ریزی و زبانی می گردد. در ادامه به چندین راه موثر جهت تقویت قوای مغزی نوزاد اشاره می نماییم:

  • پیش از تولد نوزاد ، سلامت و تندرستی جسمانی او را در نظر بگیرید.
  • مکالمات معناداری را با کودکتان داشته باشید.
  • بازی هایی که با دست می باشد را بیشتر انجام دهید.
  • کودک خود را به کتاب علاقه مند نمایید.
  • در هنگام عوض نمودن پوشک ، برای تقویت احساس عاطفی نوزاد استفاده نمایید.
  • اسباب بازی هایی که جهت رشد کودکتان مفید است را انتخاب کنید.
  • برای فرزندتان محیطی ایمن ایجاد نمایید.
  • برای کودکتان شعر بخوانید.
  • در مقابل کارهایی که فرزندتان انجام می دهد واکنش های آشکاری نشان دهید.
  • به کودک خود ابراز علاقه و شادی نمایید.
درمان فل بل در کودکان

درمان فلج بل در کودکان

فلج بل

نخستین قدم در ارزیابی توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان باید انجام گیرد گرفتن تاریخچه از بیمار است،  وجود بیماری های قبلی یا همزمان با فلج بل باید بررسی گردد ، بررسی حرکات صورت مرحله مهم بعدی است که باید جز به جز صورت گیرد.

برای درمان فلج بل در کودکان ابتدا باید آن را تشخیص دارد. تشخیص فلج بل یک تشخیص حدسی است به این دلیل که هنگام ارزیابی سایر عواملی که ممکن است بیماری را به فلج عضلات صورت مبتلا کند رد می کند ، در صورتی که که هیچ حدس دیگری تایید نشود فلج از نوع بل است، بیشترین حدس که هنگام ابتلا به این بیماری وجود دارد سکته مغزی است. نخستین تفاوت علائم در این است که در سکته مغزی علاوه بر صورت حرکات دست و پا هم از بین می رود، گاهی هم ممکن است حرکت دست و پا عادی باشد ولی به شکل کاهش حس و یا ضعف در دست و پا بروز کند، در سکته مغزی بیمار نیمه بالایی صورت را می تواند کنترل کند و بر روی پیشانی چین بیندازد.

بیماری دیگری که باید از فلج بل افتراق داده شود عفونت عصب صورتی با ویروس هرپس زوستر است، تفاوت اصلی بین این دو بیماری وجود جوش ها و لکه ریز بر روی گوش خارجی و گاهی اختلال شنوایی است که البته این در همه مبتلایان به این ویروس وجود ندارد، فعال شدن مجدد هر پس زوستر منجر به ایجاد فلج صورت با الگوی فلج بل می شود که سندروم رامسی هانت نوع دوم نامیده می شود. علائم همراه این عارضه ناشنوایی، سرگیجه و درد که در گوش احساس می شود، وجود تاول در صورت و یا در گوش از نشانه های دیگر رامسی هانت نوع دوم است.

درمان فلج بل در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان فلج بل در کودکان

بیماری بعدی لایم که میتواند می تواند علائم فلج نیمه صورت را ایجاد کند ، این بیماری در اثر گزش نوعی کنه منتقل می شود و همراه علائم دیگری مثل تب، خستگی، سر درد و خارش پوستی باشد.

برای تشخیص های افتراقی روش هایی مثل MRI ، CT SCAN ، الکترو میوگرافی، آزمایش خون و سایر آزمایش های ضروری مفید است، داروهای استروئیدی مثل پردنیزون برای درمان موثرند، در سه روز نخست شروع زود هنگام آن ها اثرات بیشتری به همراه دارد و شانس بازگشت را ۱۴% افزایش می دهد، با وجود اینکه در بررسی ها و تحقیقات مختلف نتایج یکسانی از اثر گذاری داروهای ضد ویروس مثل آسیکلوویر به دست نیامده با این حال یکی از داروهای پیشنهادی برای درمان فلج بل هستند، اعتقاد به ارتباط بین فلج بل و ویروس واریسلازوستر و ویروس های گروه هرپس علت تجویز این گونه داروها است. داروهای تجویزی ضد ویروس برای درمان فلج بل در کودکان علاوه بر آسیکلوویر شامل والترکس و زوویراکس هستند، برای جلوگیری از خشک شدن سطح چشم هم متیل سلولز موثر است.