درمان دیابت کودکان

درمان دیابت کودکان

دیابت در کودکان میتواند انواع مختلف ژنتیکی داشته باشد و انواع دیابت نوع یک در نوجوانان اتفاق می افتد ولی آنچه از همه شایع تر است همان دیابت نوع یک است. حال این سئوال بوجود می آید که این نوع از دیابت چگونه بوجود می آید؟

درمان دیابت کودکان

معمولا یک ویروسی وارد بدن میشود و این ویروس با تقابلی که با سلول های ایمنی بدن می دارد یک کمپلکسی ایجاد میکند که بر ضد آن آنتی بادی ساخه میشود و این آنتی بادی بر اساس شباهت آنتی ژنی بر ضد سلول های بتا جزایر لانگرهانس که در لوزالمعده قرار گرفته عمل میکند و آن سلول های بتا را از بین میبرد. در نتیجه آنسولین به خوبی ترشح نمیشود و قند خون بالا میرود چرا که انسولین هرمونی است که باعث تنظیم قند خون میشود و باعث میشود که قند خون وارد سلول های بدن شود و مصرف بشوند، وقتی انسولین نباشد درب سلول به روی گلوکز بسته است در نتیجه قند نمیتواند وارد سلول شود، قند در خون بالا میرود و وقتی قند در خون بالا برود وارد ادرار میشود و با خود آب را به ادرار میبرد و علائم پر ادراری و به دنبال آن تشنگی بوجود می آید.

از طرف دیگر به دلیل اینکه قندی وارد سلول ها نمیشود و سلول ها گرسنه هستند و فرد شروع میکند به پرخوری یعنی علاوه پرنوشی پر خوری نیز در کودک دیده میشود ولی در عین حال کودک لاغر میشود یعنی از آن مواردی است که بیمار غذا خورده ولی لاغر میشود و اکثرا مادر و پدر کودک را پیش پزشک میبرند و میگویند کودک ما کسل و مریض الحال است ولی علت را نمیدانند ولی اگر والدین به تکرر ادرار و پرنوشی توجه کنند میتوانند به پزشک کمک کنند و بعضی از پزشکان نیز ابتدا متوجه بیماری نشده و آزمایش ادرار و مدفوع گرفته در صورتی که مسئله مسئله قند خون است و ممکن است در آزمایش کامل ادرار قن بالا باشد و پزشک به آن پی ببرد.

دیابت کودکان

درمان دیابت کودکان

دیابت کودکان

گاهی اوقات اشتباه میشود و کامل ادرار شامل گلوکز نشده و مریض بد حال شده و به حالت کتواسیدوز دیابتی رفته که موقعی است که خون اسیدی شده و نفس تند و عمیق شده و بوی استون و میوه گندیده از دهن بیمار خارج میشود و حالت خواب آلودگی به کودک دست میدهد و اگر متوجه این وضع نشوند کودک به حالت اغماء میرود و بد حال میشود و خیلی از مواقع در این حالت مشکل بیمار را با مننژیت و یا ورم مغز اشتباه میگیرند. گاهی نفس های تند و عمیق با عفونت های تنفسی اشتباه گرفته میشود و گاهی درد شکم و استفراغ با آپاندیس اشتباه گرفته میشود. تتشخیص بیماری توسط پزشک متخصص بسیار مهم بوده و والدین باید به این علائم هشیار باشند و برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران با ما همراه باشید.

برای درمان دیابت کودکان تحقیقات بسیاری صورت گرفته ولی درمان مشخص و قطعی تا به امروز درمان مشخصی پیدا نشده است و همچنان در مرحله تحقیقتی است و تنها داروی آن انسولین است که به دلیل اینکه نمیتواند خوراکی باشد به صورت تزریقی از آن استفاده شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سوء هاضمه در کودکان

سوء هاضمه در کودکان

سوء هاضمه به احساس ناراحتی مبهم در شکم و یا قفسه سینه گفته میشود که هیچ علت عضوی مشخصی برای آن یافت نشده است. ممکن است این احساس ناراحتی هنگام صرف غذا و یا بعد از آن ایجاد گردد . مری، معده و روده کوچک در سوء هاضمه درگیر هستند. در موارد شدید و مدت زمان طولانی سوء هاضمه در کودکان مراجعه به پزشک متخصص جهت بررسی علل عضوی، سلامت عمومی بدن و دارو های مصرفی ضرورت دارد.

علل سوء هاضمه در کودکان

  • بلع هوا به دلیل خوردن سریع هوا
  • نوشیدن نوشابه های گازدار
  • نوشیدن هر نوع نوشیدنی با نی
  • جویدن آدامس
  • مکیدن آبنبات
  • باد گلوی مکرر
  • افزایش گاز روده ای

بلع هوا و افزایش گاز روده ای دو عامل مهم در ایجاد سوء هاضمه در کودکان میشود. بلع هوا میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که این دلایل میتواند عجله در غذا خوردن و استرس اتمام غذا باشد و یا نوشیدن مایعات گاز دار و … . افزایش گاز روده ای میتواند به دنبال خوردن بعضی از مواد غذایی مانند حبوبات، پیاز، کلم و شلغم خام و … ایجاد شود. بعضی از میوه ها مانند انجیر، خرما و آلو، آدامس ها، آبنبات های بدون قند که ماده شیرین کننده ای افزودنی دارد و عفونت روده ای ژیارتیار میتواند تولید گاز در روده ها را زیاد کند. یکی از راه حل ها خیساندن حبوبات به مدت نیم ساعت قبل استفاده و دور ریخت آب حاصل از خیشاندن مانع سوء هاضمه میشود.

سوء هاضمه در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سوء هاضمه در کودکان

عدم تحمل غذا، مرکبات و غذا های ادویه دار، غذا های چرب در ناراحتی دستگاه های صفراوی و غیره. اشکال در تخلیه کافی معده، گاهی سوء هاضمه نشانه ای از یک مشکل جدی تر است که میتواند به دلیل بیماری انسداد راه خروجی معده، فلج معده، زخم دوازدهه، نارسایی لوزالمعده و یا عموملا کاهش حرکت انتهایی معده و یا تاخیر در تخلیه و بدن علت و ناشناخته شده باشد. به ویژه در بیماران بالای پنجاه سال باید به صورت جدی تری پیگیری شده و درمان های لازم شروع شود. غذا های چرب و یا غذه های مونده با احتمال بیشتری موجب سوء هاضمه در کودکان میشود.

توانایی آنزیمی افراد در هضم و جذب مواد غذایی متفاوت است. غذا هایی که خوب هضم و جذب نشوند باعث تحریک گوارشی و علائم سوء هاضمه خواهند شد. خستگی های جسمی و روحی از عوامل زمینه ساز و تشدید کننده سوء هاضمه محسوب میشود.

علائم سوء هاضمه در کودکان

  • باد گلو
  • باد معده
  • سیری زود راس
  • ترش کردن همراه با نفخ

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در برخی از بیماران علائم با درد واقعی شکم و نشانه هایی شبیه به زخم معده عنوان شده که به آن ترش کردن بدون زخم می گوییم. گاهی این اصطلاح را بیماران برای توصیف احساس مبهمی که ناشی از بدی حضم غذا و یا تحمل برخی غذا ها است به کار میبرند.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان مننژیت کودکان

درمان مننژیت کودکان

بیماری مننژیت

مننزیت عفونت پرده های مغزی و مایع مغزی نخاعی می باشد که دور مغز و نخاع را احاطه میکند. ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها همگی از عوامل ابتلا به مننژیت است و شدت عفونت بستگی به عامل عفونت زا دارد برای درمان مننژیت کودکان با ما همراه باشید. مننژیت باکتریایی شدید تر از سایر مننژیت ها میباشد و نیاز به درمان سریع با آنتی بیوتیک دارد. البته علت ابتلا به اکثر مننژیت ها ویروس است، معمولا علائم اولیه مننژیت با آنفولانزا اشتباه گرفته میشود و این در حالی است که اگر کسی مبتلا به مننژیت باکتریال شود هرگونه تاخیر در درمان موجب افزایش خطر بروز آسیب های دائمی در فرد میشود. تب بالا، سردرد شدید،تهوع و استفراغ، گیجی، تشنج، سفتی عضلات گردن، حساسیت به نور و کاهش اشتها همگی از نشانه های این بیماری است. باید توجه داشته باشید که نوزادان و شیر خواران ممکن است علائم عمومی مننژیت مانند سفتی گردن یا سفتی گردن را نداشته باشند اما علائمی مانند گریه مداوم، بی قراری، خواب آلودگی غیر طبیعی و کاهش اشتها در آنها دیده میشود.

یکی دیگر از علائمی که خیلی دیر خودش را نشان میدهد قرار گرفتن بدن در حالت اسپاسم و کشیدگی بدن است. کودکان زیر ۵ سال و جوانان بین ۱۸ تا ۲۴ سال و افراد سالمند بیش از سایر گروه های سنی در معرض بیماری مننژیت قرار میگیرند.

درمان مننژیت کودکان

سکونت در محیط های شلوغ و دسته جمعی ماند خوابگاه های دانشجویی، پایگاه های نظامی، مدارس شبانه روزی و یا مراکز نگهداری از کودکان همگی مکان هایی هستند که درصد ریسک انتلا به مننژیت در آنها بالا است. همچنین زنان بارداری و افرادی که با حیوانات در ارتباطند مانند دامداران و دامپزشک ها بیشتر از سایر افراد در خطر ابتلا به بیماری قرار دارند. مننژیت عفونت بخش پوشانده مغز و ستون فقرات به نام شامگان است که معمولا با عفونت های باکتریایی، قارچی و یا ویروسی بوجود می آید . این بیماری بیشتر در بین کودکان شایع است و معمولا از مزمن شدن دیگر بیماری هایی همچون سرخک، مالاریا و حتی از عفونت های گوش ناشی میشود. متموران بهداشت محلی و والدین باید یاد بگیرند تا چگونه از بیماری مننژیت جلوگیری کنند.

مننژیت کودکان

درمان مننژیت کودکان

کودک در مواجه با بیماری مننژیت بسیار بیمار به نظر میرسد و به گونه ای دراز میکشد که سر و گردنش به عقب متمایل باشد و بپشتش به قدری سفت باشد که نتوان چیزی در بین کمرش و زمین قرار داد. اگر در این شرایط کودک کمتر از یکسال داشته باشد ممکن است دچار تورم ملاج باشد یعنی بخشی از سر کودک که هنوز سفت نشده است متورم شود و ممکن است موجب تشنج کودکان شود. کاهی اوقات در مراحل ابتدایی تشخیص مننژیت ممکن است دشوار باشد اما ممکن است کودک به صورت عجیبی گریه کند و گاهی ممکن است به قدری بی قراری کند تا از هوش برود. اگر لیوانی در دست دارید میتوانید تستی انجام دهید. برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران با ما همراه باشید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

علائم آنفولانزا کودکان

واکسن آنفولانزا کودکان

در طول سال محققان در ۱۰۰ ها بیمارستان در سراسر جهان تنها با یک هدف از بیماران آنفولانزا نمونه جمع آوری کرده و به متخصصان ارشد ویروس شناسی می فرستند تا طراحی واکسن آنفولانزا کودکان برای فصل بعد را انجام دهند.

اما چرا هر سال به یک واکسن جدید نیاز هست؟ واکسن بیماری هایی نظیر سرخچه با دو تزریق در ابتدای تولد ما را برای همیشه از بیمار ها دور نگه می دارد. چه چیزی آنفولانزا را  متمایز میکند؟ دو عامل بیماری آنفولانزا را عامل سختی می سازد، اول بیش از ۱۰۰ نوع زیر شاخه از ویروس آنفولانزا وجود دارد و آنهایی که در گردش فصل به فصل عوض میشوند. کد ژنتیکی آنفولانزا به این ویروس کمک میکند که خیلی سریعتر از دیگر ویروس ها جهش پیدا کند. آنفولانزا با تغییر سلول های خود میزبان کارخوانه های تولید ویروس خودش را گسترش میدهد. وقتی ویروس توسط سلول میزبان دربر گرفته شد مواد ژنتیکی اش را خارج میکند که آن هم راه خودش را به هسته پیدا میکند.

در هسته ساختار سلولی که به طور طبیعی ژن های میزبان را کپی میکند شروع به کپی شدن ژن های ویروسی میکند و نسخه های بیشتر و بیشتری از ویروس می سازد. ویروس های جدید دوباره بسته بندی میشوند و در سلول قرار میگیرند تا سلول منفجر بشود و ویروس های تازه ساخت آنفولانزا را برای آلوده کردن سلول های دیگر بیرون بفرستد. جالب است که بدانید اکثر ویروس ها از همین طرح استفاده میکند و همین استراتژی را بیش میگیرند.

آنفولانزا کودکان

واکسن آنفولانزا کودکان

به گفته فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان٬ حقه ویروس آنفولانزا این است که ماده ژنتیکی اش DNA نیست و ترکیبی مشابه به نام RNA است. این ویروس ها میتوانند بسیار سریعتر جهش پیدا کنند. وقتی سلول DNA تولید میکند یک نمونه خوان ایراد ها را شناسایی و تصحیح میکند اما ساختار RNA این مرحله را ندارد. اگر اشتباه رخ دهد آنها به تولید انواع جدید ویروس ادامه میدهند. چرا این یک مشکل است؟ چون واکسن ها به شناسایی وابسته اند. واکسن آنفولانزا کودکان ماده مشابه ای به نام آنتی ژن دارد، آنتی ژن بر روی خود ویروس وجود دارد و بدن این اجزای بیگانه را شناسایی میکند و با تولید ترکیباتی مانند آنتی بادی به آن پاسخ میدهد.

آنتی بادی به گونه ای طراحی شده است که با آنتی ژن جور است شود. وقتی فردی که واکسنه شده با ویروس واقعی مواجه میشود، آنتی بادی هایی که از قبل ساخته شده به سیستم ایمنی برای تشخیص خطر و حرکت سریع جلوگیری از عفونت کمک میکنند. این آنتی ژن ها در هر شاخه ای از آنفولانزا فرق دارند، اگر واکسن سیستم ایمنی را برای شاخه ای آماده کرده باشد شاید یک نوع متفاوت بتواند نفوذ پیدا کند حتی در همان شاخه آنفولانزا، جهش های ژنتیکی پیاپی میتوانند ترکیبات روی سطح ها آنقدر تغییر بدهند که آنتی بادی ها آنها را نشناسند. برای اینکه همیه چیز پیچیده تر شود گاهی دو شاخه ترکیب میشوند تا نوع کاملا متفاوتی را از ویروس بسازند.

همه اینها ساختن واکسن برای آنفولانزا را به تلاش برای ضربه زدن به یک هدف متحرک در حال تغییر تبدیل میکندو به همین دلیل است که دانشمندان به طور مداوم در حال جمع آوری اطلاعات درباره شاخه های در حال گردش و وارسی چگونگی جهش آن نسبت به نسخه سال قبل هستند.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

آبله مرغان کودکان

آبله مرغان کودکان

آبله مرغان

بیماری آبله مرغان یک بیماری ویروسی بسیار مسری است. این بیماری در کشور های توسعه یافته طی سالهای گذشته به دلیل استفاده از قارچ زن کاهش چشمگیری داشته است. ولی هنوز هم در این کشور ها این بیماری اتفاق می افتد ولی با شیوع بسیار کمتر، متاسفانه در کشور ما به دلیل عدم استفاده از واکسن تعدادی از کودکان و بزرگسالان دچار این بیماری میشوند و آبله مرغان کودکان بسیار شایع است. اما خبر خوب در مورد آبله مرغان این است که با این که این بیماری تب دار و شدید است والدین میتوانند با رعایت یکسری از اصول کودک خود را مراقبت کرده و این بیماری را بهترین حالت درمان کرده و پشت سر بگذارید.

علائم آبله مرغان کودکان

ضایعات پوستی مهمترین علامت در کودکان مبتلا به آبله مرغان است و این ضایعات معمولا از ناحیه صورت، سینه و پشت شروع میشود و به تدریج دیگر نقاط بدن گسترش پیدا میکند. ضایعات در سه مرحله ایجاد میشود:

  1. ضایعات به صورت قرمز و کوچک به نام پاپول هستند.
  2. به تدریج ضایعات پر از مایع میشوند که به آن تاول یا وزیکل میگویند.
  3. در نهایت تاول ها پاره میشوند و به حالت زخم و دلمه بسته تبدیل میشوند.
بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب و کودکان

آبله مرغان کودکان

آبله مرغان کودکان

بیماری آبله مرغان کودکان به غیر از ضایعات پوستی علائم دیگری نیز دارند مثل تب، بی حالی و خستگی، سردرد و ضایعات دهانی.

مراقبت های لازم برای آبله مرغان کودکان

والدین اول از همه باید سعی کنند که کودکان خود را درون منزل نگه دارند چرا که این بیماری یک بیماری بسیار مسری هست و به کودکان دیگر به راحتی انتقال پیدا میکند. کودکان خود را به مهد کودک نفرستین و یا مهمانان را به خانه دعوت نکنید تا از شیوع این بیماری به جامعه جلوگیری کنید. معمولا وقتی ضایعات حاوی مایع باشند قابلیت سرایت دارند ولی به طور کلی معمولا یک هفته پس از شروع ضایعات به حالت خشک در می آید و دیگر قابلیت سرایت نخواهند داشت.

کودکان را در خانه مرتبا حمام کنید اگر شامپو مخصوص دارید حتما استفاده کنید که این شامپو ها تسکین دهنده بسیار خوب برای آبله مرغان کودکان دارد. سعی کنید بعد از حمام برای کودکان از پماد های تسکین دهنده مانند کالامین، ضد خارش و یا ژل های وازلین استفاده کنید و از دارو های شیمیایی و آنتی بیوتیک های موضعی بی مورد بپرهیزید چون اینگونه دارو ها خودشان میتوانند برای کودکتان دچار ضایعات و آلرژی بکنند. برای تسکین درد و تب از استامینوفن و یا بروفن استفاده کنید، دقت کنید هرگز برای کنترل تب کودک مبتلا به آبله مرغون از آسپرین استفاده نکنید. ناخن کودکان را مرتبا کوتاه کنید چرا که میتواند موجب خارش و زخم های پوستی شود. برای جلوگیری از خارش دستها از جوراب کوچک کودکان برای دستهایشان استفاده بکنید.

اغلب کودکان مبتلا به آبله مرغان تحت کنترل هستند و اتفاق نا خوشایندی نمی افتد اما اگر نوزادی مبتلا به آبله مرغان شد یعنی کودکی که دارای سیتم ایمنی ضعیفی است اگر همراه با ضایعات آبله مرغان اختلالات تنفسی مانند تنگی نفس دارد و یا اینکه ضایعات پوستی شکل عفونی پیدا کرده اند حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید و امیدواریم با رعایت نکات گفته شده برای آبله مرغان کودکان این دوران را به راحتی پشت سر بگذارید.

برای بهبمود بیماری مغز و اعصاب کودکانتان به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

دارو تشنج کودکان

داروی تشنج کودکان

تشنج کودکان

کسانی که از بیماری تشنج رنج میبرنند نباید از غذا هایی که طبع سرد دارند استفاده کنند و این موضوع به این دلیل است که باعث سردی بیماران تشنجی میشوند. حتی برنج نیز موجب این مسئله میشود ولی نمیشود که برنج را از برنامه غذایی کودکان خود حذف کنیم پس در نتیجه والدین میتوانند کمی زیره به برنج اضافه کنند تا طبع را گرم کنند و یا اینکه بعد از غذا از خرما استفاده کنند. یک قرصی به نام کار کاربامازپین به عنوان داروی تشنج کودکان و برای کنترل تشنج است و یکسری از مواد غذایی نباید با کاربامازپین مصرف شود مانن انار، خانواده کلم ها نباید با این دارو خرده شود زیرا ممکن است که ایجاد تشنج کند. سردیجات جزو ممنوعات در بیماری تشنج کودکان است و والدین باید تغذیه کودک خود را کنترل کنند. میوه گریپ فروت نیز جزو میوه های ممنوعه برای بیماران تشنجی است و با دارو های زیادی تداخل دارد. مبحث درمان تشنج کودکان مبحثی گسترده است. عوارض دارو های تشنجی به طور کلی وابسطه به دوز دارو است و یکسری دیگر از عوارض دارویی غیر وابسته به دوز دارو است.

دارو تشنج کودکان

از عوارض دارو تشنج میتوان به داروی کاربامازپین اشاره کرد که موجب افت سدیم خون میشود که میتواند آستانه تشنج را پایین بیاورد و یا عوارض کبدی و پانکراس سدیم والپروات که میتواند باعث ایجاد آنسوفالیت کبدی شود. از دیگر عوارض، عوارض خونی است که میتواد موجب افت گلبول های سفید و پلاکت و عوارض پوستی و عوارض سیستم عصبی مرکزی مثل سرگیجه، دوبینی، اختلال تعادل و گاها سردرد بیماران تشنجی وابسته به دوز دارو است یعنی در دوز های بالا تر این عوارض را میبینیم. یکی از عوارض شایع قرض توپیرامات آب سیاه چشم، گلوکم و سنگ کلیه است پس حتما والدینی که کودک خود را نزد بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میبرند اگر هر یک از این مشکلات را کودکشان قبلا داشته حتما به پزشک انتقال دهند. اگر سابقه سنگ کلیه در خانواده بسیار قوی است و یا والدین سنگ کلیه داشته اند و یا بیمارانی که مشکل سیاهی چشم داشته اند و میخواهند دارویی مصرف کنند حتما به پزشک خود اطلاع دهند.

والدینی به پزشک مراجعه کرده اند و میگویند پدر خانواده به بیماری تشنج به مدت ده سال مبتلا شده است و هیچ گونه ریشه ژنتیکی ندارد و داروهایی مصرف میکند که باعث خواب آلودگی پدر خانواده شده است و مادر باردار است و نگران این هستند که جنین دچار بیماری تشنج نشود و بعد از تولد چه نکاتی را باید رعایت کنند تا سلامتی فرزند خود را تامین کنند. جهت درمان تشنج در خواب با ما همرا باشید.

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج در خواب

به گفته پزشک متخصص یک ریشه زنتیکی به صورت قطعی برای پدر خانواده پیدا میشود و متاسفانه ممکن است که به فرزندشانن منتقل شود و نمیشود جلوی این انتقال را گرفت و ممکن هم هست اصلا اتفاق نیفتد. به میزان ده تا پانزده درضد احتمال انتقال است و از طرف دیگر هشتاد و پنج درصد ممکن است اصلا هم اتفاق نیفتد. هیچ داروی تشنجی در شیردهی منع مصرف ندارد فقط استثناء در مورد لاموتیریژین است و چون متابولیسم و سوخت و ساز در بارداری  تا دویست درصد بالا میرود دوز را در روران بارداری افزایش داده و حتما در طی سه تا چهار هفته اول دوز باید برگردد به زمان قبل از بارداری به دلیل اینکه نوزاد عوارض پوستی نگیرد. اگر کودکی در خواب به حالتی بدنش خشک و سفت میشود مانند چوب و دندان ها را محکم فشار میدهد و ناله میکنند در این گونه شرایط باید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه شود و توصیه میشود که از این حالات فیلم گرفته شود و در این حملات با بیمار صحبت کنند و سئوالای که فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میگویند را بپرسند تا پزشک تشخیص بدهد که کودک مبتلا به صرع هست یا خیر.

درمان تشنج در خواب

یکسری از تشنج ها هستند که در خواب و بخصوص در اوایل خواب به وجود می آید و باعث میشود که کودک با جیغ و فریاد و حالت وحشت زده ای از خواب بیدار شود و اولین قدمی که انجام میشود پاراسومنیا یا اختلالت خواب را کنار بگذاریم و بعد بررسی از نظر تشنج دوباره شروع شود و بهترین کار این است که کودک یک شب در بیمارستان مانده و نوار مغز گرفته شود و بررسی های لازم انجام شود. بی هوش شدن، کاهش سطح هوشیاری و سیاهی چشم و خشک و چوب شدن بدن از علائم تشنج است و برای درمان تشنج باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید و بنا به میزان شدید و خفیف بودن تشنج تحت درمان تشنج قرار بگیرد و ممکن است سالش یکبار حملات صورت گیرد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

معاینه چشم کودکان

معاینه چشم کودکان

معینه چشم کودکان با دستگاه

معاینه چشم کودکان باید به چه صورت باشد؟ کودک باید در سنین مختلف از نظر سلامت سیستم بینایی بررسی شود. ابتدا اینکار به وسیله چراغ قوه دستی انجام میشود و هر قسمت از خارج به داخل یک به یک سنجیده میشود. در اینجا به توضیح اجزای مهم چشم جهت توجه معاینه کننده میپردازیم. پلکها دو پرده متحرک میباشند که کامل و طبیعی بودن آنها برای حفظ سلامت چشم کودکان ضروری است. پلکها با هر بار باز و بسته شدن قرنیه را نیز مرطوب میکند، در نوزاد تازه متولد شده باید به کامل بودن پلک ها و طبیعی بودن جهت مژه ها که به سمت خارج باشد و هنگام حرکت به قرنیه برخورد نکند دقت کنند. در غیر این صورت مژه ها باعث تحریک شدید چشم میگردد. باز شدن نا کامل پلک ها نیز اگر در حدی باشد که جلوی مردمک را بپوشاند نیاز به درمان جدی دارد چون ممکن است منجرب به تنبلی چشم گردد.

ملتحمه بافت نازک و شفافی است که روی کره چشم را احاطه کرده است. این لایه شفاف و سفید و حاوی عروق نازک و ظریفی میباشد که به زحمت دیده میشود. در برخی از بیماری های چشمی این عروق پر خون و حجیم میشوند لذا ملتحمه و چشم قرمز به نظر میرسد. عفونت های سطحی چشم از موارد مهم چشم قرمز هستند، این عفونت ها ممکن است به درجه های مختلف از خفیف تا شدید وجود داشته باشد. عفونت چشم ممکن است قسمت های داخلی چشم را فرا گیرد که در این صورت اختلالات جدی برای دید کودک ایجاد میکند. قرنیه یک سوم قدامی و شفاف چشم را تشکیل میدهد که در اینجا به صورت دیواره ای شفاف ملاحظه میشود، اندازه قرنیه نوزادان ده میلی متر و در کودکان دو سال به بالا دوازده میلی متر است. با کمک خط کش قطر قرنیه کاملا قابل اندازگیری است. در معاینه چشم کودکان قرنیه ای که بزرگ و قیر طبیعی باشد باید مورد بررسی قرار بگیرد و میتوانید گویای بیماری های مهم چشمی باشد.

معاینه چشم کودکان

کودکانی که دارای قرنیه غیر معمول یاشند دچار بیماری هایی نظیر آب سیاه و یا گلوکم مادرزادی هستند و پزشکان به دلیل قرنیه بزرگ متوجه آن شده اند. در آب سیاه پیش رفته قرنیه شدیدا کدر میگردد، قرنیه طبیعی در کودکان باید کاملا شفاف باشد و انحنای طبیعی داشته باشد تا نور به خوبی عبور کرده و تصویر بر روی شبکیه انجام شود. به گفته بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان قرنیه کدر به درجات مختلف وجود دارد و باید مورد معاینه دقیق قرار گیرد و باعث مشکلات بینایی جدی میشود. مردمک ها دریچه ورود نور به چشم ها هستند، آنها به شکل داریره ی سیاه رنگ در مرکز دیده میشود. با افزایش نور محیط و نور تابیده شده به چشم ها مردمک ها تنگ میگردند تا نور کمتری به داخل چشم برسد و با کاهش نور محیط مردمک ها گشاید شود تا نور وارد به چشم بیشتر شده و تصاویر محیط واضح تر دیده شود. این تغییر اندازه به راحتی با نور چراغ قوه مشاهده میشود. در صورت عدم پاسخ به نور باید تمای معاینات لازم بر روی کودک انجام شود.

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

معاینه چشم کودکان

گاهی اوقات ناهماهنگی بین اندازه مردمک ها میتواند طبیعی باشد. والدین باید معاینه چشم کودکان را جدی بگیرند و در سنین مختلف فرزندانشان معاینه های لازم را انجام دهند تا در بزرگسالی با بیماری های غیر قابل درمان مواجه نشوند و کودکانی سالم را تربیت کنند.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

تنبلی چشم کودکان

تنبلی چشم کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

تنبلی چشم کودکان چیست؟ همه ما تا به حال بارها با این جمله مواجه شدیم که کسی دچار تنبلی چشم شده است. تنبلی چشم کودکان با ضعف بینایی متفاوت است. به گفته بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران تنبلی چشم نوعی اختلال بینایی است که اگر والدین مراقب نباشند و به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود کودک را از یک چشم بسیار کم بینا و یا نابینا میکند ولی با تشخیص به موقع به راحتی و کاملا قابل درمان است. چشم های بعضی بچه ها با اینکه سالم به نظر میرسد ولی از سلامتی کافی برخوردار نیست. رشد و تکامل مرکز بینایی از دوران جنینی تا حدود ده سالگی اتفاق می افتد اما حداکثر سرعت رشد آن تا سه سالگی است. عدم وضوح تصویر در  چشم بیمار  و بهتر بودن تصویر ایجاد شده در چشم سالم باعث میشود تا مغز بین دو چشم، چشم سالم را  برای دیدن انتخاب کند و در واقع مسیر ارسال تصویر از چشم بیمار به مغز را مسدود یا اصطلاحا دید چشم بیمار را خاموش میکند.

یکی از مسائلی که در جامعه متدارل و بسیار مهم است بحث آمبلیوپی یا تنبلی چشم کودکان است. یکی از مسائلی که بسیار مهم است بحث تنبلی چشم با ضعیفی چشم است و بسیاری از والدین فکر میکنند که تنبلی چشم همان ضعیفی چشم است در صورتی که این دو تا موضوع با یکدیگر متفاوت اند، در تنبلی چشم فرد یک مشکل قابل حل دارد که به دلیل عدم اقدام به موقع در سن زیر هفت سالگی دچار کاهش دید دائمی میشود که بعد از آن قابل درمان نخواهد بود حال علت این کاهش دید میتواند دلایل مختلفی از جمله ضعیفی چشم کودک، انحراف چشم کودک و یا هر مشکل دیگر باشد که دید کودکان زیر هفت سال خوب نباشد. وقتی نوزاد متولد میشود دید خوبی ندارد یعنی دید ده دهم ندارد و با گذشت زمان تکامل پیدا میکند، اگر اشکالی در دید هم وجود داشته باشد این تکامل به صورت طبیعی اتفاق نخواهد افتاد و فرد هیچوقت دید کاملی نخواهد داشت و متاسفانه چون این تکانل فقط تا سن هفت سالگی است و والدین بعد از سن هفت سالگی متوجه نشوند و بعد از آن متوجه شوند حتی با رفع مشکل هرگز دید طبیعی فرد بر نخواهد گشت.

تنبلی چشم کودکان

درمان تنبلی چشم کودکان

طبق دلایلی که در بالا خواندید والدین باید کودکان زیر هفت سال را مرتبا نزد پزشک متخصص برده و بینایی را تحت نظر بگیرند. بچه ای بین چهار تا شش سال معاینه چشم پزشکی بشند تا اگر مشکلی در آن سن دارند بتوانند هر چه سریع تر برطرف کنند. شایع ترین دلیل تنبلی چشم کودمانی هستند که چشمشان نزدیک بین و یا دور بین و یا استیکمات است به همین دلیل خوب نمیبیند و به همین خاطر تبل میشود، اگر این مشکل زیر هفت سال اتفاق بیفتد پزشک با تجویز عینک این مشکل را به راحتی حل میکند ولی اگر در سن بالای هفت سالگی مثلا نه و ده سالگی تشخیص داده بشود با تجویز عینک مشکل حل نخواهد شد و هیچ وقت به دید کامل نخواهد رسید بنابر این فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان تاکید مجدد میکند که حتما حتما بچه های بین چهار تا شش سال معاینه بشود و اگر مشکلی هست قبل از هفت سالگی بر طرف شود.

درمان تنبلی چشم کودکان

تنبلی چشم کودکان

تنبلی چشم کودکان در حدود سه درصد از کودکان جامعه را در بر میگیرد و اغلب زمانی رخ میدهد که کودکان زیر هفت سال دچار تنبلی چشم شده و به پزشک مراجعه نکرده و پس از هفت سالگی درمان تبلی چشم دیگر امکان پذیر نخواهد بود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سرگیجه کودکان

سرگیجه کودکان

سرگیجه چیست

سرگیجه علامت بسیار مهمی است که میتواند نشان دهنده یک مسئله مهم تهدید کننده ای باشد و یا اینکه نشان دهنده یک بیماری بسیار ساده ای باشد که با ورزش و دارویی درست شود. سرگیجه علامت بسیار مهمی است که میتواند نشان دهنده یک مسئله مهم تهدید کننده ای باشد و یا اینکه نشان دهنده یک بیماری بسیار ساده ای باشد که با ورزش و دارویی درست شود. پس طیف وسیعی از بیماری ها هستند که میتوانند سرگیجه بدهند. در درجه اول والدین باید تعریف سرگیجه را بشناسند چرا که خیلی از حالت ها را به اشتباه افراد به عنوان سرگیجه مشناسند مثلا اگر از زمین بلند میشوند چشمشان سیاهی میرود میگویند سرگیجه دارند و یا اینکه یک روز کودک خود را خسته و بیحال هست به حساب سریجه کودک میگذارند، ممکن است کودک خواب آلود باشد و فکر کنید سرگیجه دارد. از نظر علمی تعریف سرگیجه یک احساس حرکتی است و یک احساس غیر واقعی یعنی احساس میکنید محیط اطراف به دور سر شما میچرخد.

در تعریف سرگیجه حتما حرکت است و اگر احساس حرکت نباشد سرگیجه واقعی نیسو و شخط باید احساس عدم تعادل و همراه با چرخش داشته باشد، اگر تنها حالتی که به کوکد دست میدهد عدم تادل و سیاهی چشم باشد سرگیجه نامیده نمیشود. ممکن است سرگیجه به خاطر یک سکته مغزی بوجود بیاید، ممکن است به دلیل خونریزی مغزی اتفاق بیفتد، ممکن است به علت توموری و یا عفونت ساده گوش اتفاق بیفتد پس طیف بسیار وسیعی از دلایل وجود دارد که کودک سرگیجه بخیرد. پس هنگام بروز سرگیجه کودکان باید علت آن را متوجه شوید و در صورت بروز مشکل جدی به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید .

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سرگیجه کودکان

سرگیجه کودکان

حتما باید به یک مرکز مجهز و بیمارستان مجهزی مراجعه کرد چرا که سرگیجه میتواند شروع یک وضعیت وخیمی باشد. فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میتواند دلیل قطعی را پیدا کند و برای درمان آن اقدام کند. سرگیجه ها نباید نادیده گرفته شود و وقتی به اورژانس مراجعه میکنید خود پزشک و اورژانس نگران است. اگر کوچکترین علائم دیگری در کنار سرگیجه باشد یعنی فرد احساس گز گز و بی حسی در قسمتی از اندام خود داشته باشد موضوع خطرناک میشود حالت دیگر این است که کودک سرگیجه با دوبینی داشته باشد یعنی اینکه همه چیز را به صورت دو تا ببیند، سرگیجه و اختلال به گفتار و بیحسی در اندام این علائم واضح است که علامت خطر است. پس سرگیجه همراه با چرخش اطراف و اشیا به دور سر فرد مبتلا است.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سردرد کودکان

سردرد کودکان

سردرد پیشانی در کودکان

در ارتباط با یکی از مشکلات شایعی که در کودکان اتفاق می افتد و بسیاری از خانواده ها با آن گریبان گیر هستند مسئله سردرد کودکان است. سردرد کودکان حتی ممکن است در شیرخواران نیز اتفاق بیفتد یعنی در شیر خوارانی که هنوز توانایی بیان مشکلات خود را ندارند پس یک پدر و یا مادر از کجا میتواند متوجه این مسئله بشود و سردرد کودکان خود را بهبود ببخشد. لازم است که یکسری اطلاعات در مورد سردرد در دوران شیر خواری و دورانی که کودک قادر به صحبت کردن نیست به والدین داده شود. ممکن است علائم سردرد در کودک به صورت استفراغ و حالت تهوع، به صورت بی قراری کودک یعنی اینکه کودک به صورت ناگهانی دچار بی قراری میشود باشد، در این گونه شرایط والدین باید به این موضوع شک کنند که کودک از سردرد رنج میبرد و سردرد کودک را جدی بگیرند و به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنند.

سردرد کودکان

ممکن است سردرد در دوران شیر خوارگی صرفا با یک رنگ پریدگی شیرخوار خودش را نشان دهد و یا از درد شکم شکایت داشته باشد و در واقع این علائم میتواند به عنوان تظاهری از سردرد کودکان باشد و اینکه بعضی از اوقات شیر خواران چشم خود را زیاد میمالند و یا سر خود را به دیوار و زمان میمالند اینها به دلیل مشکلی است که کودک دارد. نکته دیگری که قابل توجه است و والدین باید به آن توجه داشته باشد رشد دور سر نوزاد است. لازم است والدین در طی مدتی که رشد بدنی کودک خود را کنترل میکنند رشد دور سر را نیز اندازه بگیرند و از آن غافل نشوند. انتظار ما این است که در یک کودک در طی سه ماهه اول رشد هر ماه دو سانت به رشد دور سر کودک اضافه شود و در طی سه ماهه دوم هر ماه یک سانت رشد کند، در طی شش ماه دوم زندگی یک شیر خوار باید هر ماه نیم سانت به دور سر آن اضافه شود.

رشد دور سر نوزاد

سردرد کودک

رشد دور سر نوزاد

انتظار فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان از علت رشد کم دور سر نوزاد این است که در طی دوازده ماه زندگی، دوازده سانت رشد دور سر را داشته باشد، حال اگر ین رشد دور سر کمتر از این مقدار باشد میتوند یکسری از بیماری ها را به ما نشان دهد. ممکن است این مسئله به دلیل وجود عفونت های مادرزادی در شیر خوار باشد و یا به خاطر کم کاری غده تیروئید و یا اینکه وجود یکسری بیماری های متابولیک در بدن شیر خوار باشد. ممکن است اندازه رشد دور سر بیشتر از مقدار معمول باشد که این میتواند نشان دهنده تجمع مایع یا کیست در داخل مغز و یا اینکه وجود توده در مغز باشد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان