اختلالات عصبی نادر

اختلالات عصبی نادر در کودکان

اختلالات عصبی نادر در کودکان:

بیماری‌ هایی همانند دیستروفی یا دش ‌پروردگی عضلانی (بیماری نوروژنتیک) ، فلج مغزی (اختلال پیش ‌رونده) ، بیماری پارکینسون (بیماری زوال عقل) ، سکته‌ مغزی و همچنین تومورهای مغزی جز بیماری‌ های شایع اعصاب و مغز به‌ حساب می آیند.
احتمالا نام این عارضه‌ ها را شنیده اید و یا در میان دوستان و آشنایان هم افرادی را دیده باشید که با این اختلال ها درگیر می باشند. بیش از ۶۰۰ نوع بیماری مربوط ‌به دستگاه عصبی بدن انسان شناسایی شده ‌اند. در ادامه به بررسی چند نوع بیماری نادر سیستم اعصاب کودکان و بزرگسالان خواهیم پرداخت.

کودکان

اختلالات عصبی نادر در کودکان

فئوکروموسیتوما:

فئوکروموسیتوما غده‌ی درون ‌ریزی می باشد که درون غدد فوق ‌کلیوی شخص رشد می‌ نماید. غدد فوق ‌کلیوی دو غده‌ کوچک تولید کننده‌ هورمون هستند که بر روی کلیه قرار دارند.

یکی از نشانه‌ های برجسته‌ این بیماری ، فشارخون بالا و نامنظم است.
فئوکروموسیتوما باعث تحریک غدد به تولید بیشتر هورمون‌ های دسته‌ کاتکولامین‌ می ‌شود. هورمون‌ هایی مانند دوپامین ، آدرنالین ، متانفرین و نورآدرالین که بدن با کمک آن ‌ها ضربان قلب ، فشار و قند خون را کنترل می‌ نماید که در مقابل استرس واکنش نشان می ‌دهد.
این هورمون ‌ها که مربوط ‌به غدد فوق ‌کلیوی می باشند ، در هنگام احساس استرس ، وارد جریان خون شده و عملکرد بدن را در زمان پرواز ، مبارزه ، تنش و … تحت ‌تاثیر قرار می ‌دهند.
هنگامی ‌که غدد فوق ، هورمون ‌های کاتکولامین را بیش از حد نیاز بدن جهت واکنش به استرس ترشح نمایند ، این امر خواهد توانست به افزایش مزمن و همچنین نامنظم فشار خون ، سردرد ، ضربان قلب و تعریق بیش ‌از اندازه منجر گردد.
چنین روندی همچنین می ‌تواند باعث اضطراب ، عصبی شدن ، ضعف ، کاهش وزن ، دردهای سینه ، شکم و حالت تهوع شود.

آگنوزیا:

فرد مبتلا به آگنوزیا یا ادراک ‌پریشی ، اشیای اطراف خود را نمی ‌تواند درک نماید. این بیماری نتیجه‌ آسیب به لوب گوشه‌ مغز (بخش پردازش تصویر) و همچنین لوب جداری (بخش پردازش فرآیندهای اطلاعات حسی محیطی) می باشد که به فرآیند شناسایی و ادراک محیطی مغز آسیب می رساند.
آگنوزیا یک یا چندین حس در کنار هم را مختل می‌ نماید. به طور مثال ، شخص مبتلا به آگنوزیای شنوایی در تشخیص صدای فردی که عطسه می‌ نماید ناتوان خواهد بود ، اما با دیدن آن صحنه ، می ‌تواند عطسه‌ فرد را تشخیص دهد.
در مثالی دیگر ، فرد مبتلا به این اختلال شاید نتواند تصویر قاشق را در بین لوازم آشپزخانه تشخیص دهد ، اما در حین غذا خوردن وجود آن را متوجه خواهد شد.
به ‌همین ‌صورت ، اگر ردیف دچار آگنوزیای چشایی شده باشد ، در هنگام تشخیص بشقاب غذای دلخواهش به مشکل بر می خورد.
این آسیب‌ ها بر اثر تومور ، جراحت و یا بیماری‌ های پیش ‌رونده همانند دمانس سکته‌ مغزی و دیگر آسیب‌ های عصبی پدیدار می شود. در صورتی ‌که اغلب بیماران آگنوزیا در ۳ ماه بهبود می ‌یابند ، در برخی مواقع روند درمان تا یک سال هم به طول می انجامد.

می‌ توان برای آگنوزیای تصویری دو دسته ‌بندی در نظر گرفت:

۱- هنگامی ‌که بیمار مبتلا به آگنوزیا نمی ‌تواند اشکال و اشیا را درک نماید و تشخیص دهد ، به آگنوزیای متقابل دچار شده است
۲- زمانی ‌که شخص مبتلا به آگنوزیا ، اشکال را تشخیص می‌دهد اما نمی ‌تواند نامشان و چگونگی استفاده از آن‌ ها را به‌ یاد آورد ، به آن آگنوزیای وابسته گفته می ‌شود.

سندرم عصبی پارانئوپلاستیک:

سندرم عصبی پارانئوپلاستیک یا PNS که به‌ عنوان اختلال عصبی پارانئوپلاستیک نیز شناخته می ‌شود ، هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن در زمان مبارزه با سلول‌ های سرطانی ، به ‌اشتباه به سلول‌ های غیر سرطانی حمله می‌ نمایند.
در این سندرم ، پادتن ‌ها واکنش غیر طبیعی نشان خواهند داد و به ‌جای هدف‌ قراردادن نئوپلاسم ، سلول‌ های سالم سیستم عصبی را از بین خواهند برد.
این حمله‌‌ اشتباهی به سلول‌ های سالم ، در کمتر از یک درصد بیماران سرطانی به اختلال عصبی پارانئوپلاستیک منجر خواهد شد.
علایم PNS متفاوت می باشند و جهت ساده ‌سازی درمان آن ، به ۸ دسته تقسیم بندی شده ‌اند: نشانه‌ های پوستی ، غدد درون ‌ریز ، دستگاه گوارش ، خونی ، عصبی عضلانی ، کلیوی ، روماتولوژیک و نشانه‌ های متفرقه.
بعضی از علایم شایع این بیماری عبارت ‌اند از: مشکل در راه‌ رفتن و حفظ تعادل ، از بین ‌رفتن همکاری ماهیچه‌ ها ، ضعف در ماهیچه‌ ها ، گیجی و سرگیجه ، مشکلات دیداری ، دمانس ، از دست دادن حافظه ، کرختی و سوزش در اندام‌ ها ، دشواری در بلعیدن ، گفتار و تشنج.
سندرم عصبی پارانئوپلاستیک نوعی تقسیم ‌بندی کلی می باشد که این بیماری ‌ها را شامل می‌ شود: سندرم میاستنیک لامبرت ایتون ، سندرم سفتی شخص ، آنسفالومیلیت ، میاستنیا گراویس ، دژنراسیون مخچه ، آنسفالیت ساقه‌ مغز و دستگاه لیمبیک ، نورومیوتونی ، اپوسکولونوس و آسیب عصبی حسی.

آتاکسی:

بیماری آتاکسی بر اثر آسیب به نخاع و یا سلول‌ های عصبی مخچه به ‌وجود می ‌آید. سلول‌ های عصبی مخچه که وظیفه‌ هماهنگی حرکت عضلات را برعهده دارند.
افراد مبتلا به آتاکسی در هماهنگی انجام حرکات ارادی همانند راه‌ رفتن و صحبت‌ کردن دچار اشکال می گردند ، اما حرکات غیرارادی مانند پلک ‌زدن مربوط ‌بهقسمت دیگری از مغز است که در نتیجه تحت ‌تاثیر این بیماری قرار نخواهد گرفت.
جراحت‌ های ناحیه سر همانند تصادف ، سکته‌ مغزی ، حملات ایسکمیک گذرا ، MS، فلج مغزی ، برخی از سرطان‌ها ، تومورها و بعضی از ویروس ‌ها نظیر واریسلا زوستر ، امکان دارد که موجب آتاکسی شود.
همچنین مقادیر سمی الکل و بعضی از داروها و مسمومیت‌های سرب و جیوه هم از عوامل رخ دادن این بیماری می باشند.
آتاکسی ممکن است پیش ‌زمینه‌ ژنتیکی نیز داشته باشد که در این وضعیت ، بدن خود به ‌خود پرو‌تئین ‌هایی غیر طبیعی مخرب سلول ‌های عصبی را تولید می‌ نماید.
در برخی مواقع ، این بیماری بدون داشتن هیچگونه دلیلی در بدن ایجاد می‌ گردد که به‌ عنوان آتاکسی پراکنده مطرح شده است.

در صورت به وجود آمدن هرگونه اختلال عصبی در کودکان ، می توانید جهت پیشگیری و یا درمان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد

آتاکسی چیست؟

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد : آتاکسی به معنای پدیدار شدن یک اختلال در سیستم عصبی می باشد. که گاها بر روی مخچه تاثیر مستقیم خواهد گذاشت. در واقع ، ۳ نوع تقسیم بندی مجزا برای این بیماری وجود دارد: مخچه ، حسی و دهلیزی.

انواع متفاوتی از عدم تعادل در این تقسیم بندی ها وجود دارد که مدل خفیف آن (dystaxia) و اشخاصی که یک طرف بدن آن ‌ها تحت تاثیر این بیماری قرار می ‌گیرند(hemiataxia) تا نوع شدید و همچنین ناتوان کننده این نوع اختلال وجود دارد. اشخاصی که دچار نوع شدید این اختلال می باشند ، امکان دارد که به جراحی نیاز داشته باشند.

اختلال آتاکسی با موارد متفاوتی ایجاد می گردد. این موارد شامل تروما ، آسیب به سیستم عصبی مرکزی (تصادف و یا سکته) ، کمبود ویتامین ، کم کاری تیروئید ، بیماری سلیاک ، لوپوس ، ژنتیک ، عوامل زیست محیطی و همچنین تخریب سیستم عصبی می باشد.

تشخیص دلیل آن می ‌تواند به متخصصین در خصوص درمان هر مورد کمک شایانی نماید ، به این دلیل که در اکثر شرایط ، کیفیت زندگی افراد را می ‌توان بدون انجام دادن عمل ‌های سخت درمان نمود.

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست

بررسی نشانه‌ ها و علائم آتاکسی

با توجه به این که اختلال آتاکسی از کدام تقسیم بندی می باشد ، نشانه‌ ها و علائم آن امکان دارد که باعث خونریزی یا التهاب مخچه باشد.

این شرایط باعث حرکات ناپایدار چشم ، وضعیت بدن و همچنین کنترل اندام‌ ها در بیمار خواهد شد. این وضعیت همچنین امکان دارد که توانایی و قابلیت ‌های حسی فرد را تحت تاثیر خود قرار داده و درک موقعیت یا حرکت مفاصل را برای شخص بیمار دچار مشکل نماید.

در نهایت نوع دهلیزی این اختلال خواهد توانست منجر به سرگیجه شدید ، از دست دادن تعادل ، تهوع و یا استفراغ شود.
از نشانه های اصلی این اختلال می توان به مواردی چون حرکات ناپایدار بازوها ، پاها و دیگر مفاصل اشاره نمود. و همین امر موجب می شود تا پیاده روی برای این بیماران سخت شود.

بعضی دیگر از علائم آتاکسی مخچه شامل لکنت زبان ، اشکال در نوشتن ، لرزش بدن و همچنین عدم توانایی در تشخیص مسافت یا حرکات خواهد بود. اکثر علائم خاص در کودکان توسط یک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان قابل تشخیص می باشد. پس از تشخیص می ‌توان روش های درمانی مفیدی را انجام داد.

درمان اختلال آتاکسی

با استفاده از فیزیوتراپی

برای اکثر علائم فیزیکی این اختلال ، مانند مختل شدن در راه رفتن و همچنین مشکلات کنترل عضلات ، فیزیوتراپی یک روش قابل دوام خواهد بود. اگر راه رفتن هنوز هم امکان پذیر است ، می ‌توان از این روش استفاده نمود ، نوع خفیف آتاکسی است و در طول زمان خواهید توانست کنترل بیشتری را بر روی مفاصل و اندام‌ ها داشته باشید.

همچنین با انجام دادن تمرینات ورزشی خانگی فراوانی وجود دارد که می ‌توان کنترل عضلات را تقویت نمایید و عملکرد سیستم عصبی را بهبود بخشید.

ویتامین E

بعضی از تحقیقات نشان می دهد که کمبود ویتامین E خواهد توانست موجب بروز نشانه ‌های آتاکسی شود. به طور کلی ، کمبود ویتامین E می ‌تواند باعث عملکرد ضعیف سیستم عصبی گردد.

ویتامین E به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می ‌کند که خواهد توانست استرس اکسیداتیو را در بدن کاهش دهد و به تمامی سیستم اندام ‌ها کمک نماید تا کار خود را به نحو صحیح انجام دهند.

برخی از مواد خوراکی مانند بادام زمینی ، اسفناج ، بادام ، مارچوبه ، خردل و دانه آفتابگردان حاوی ویتامین E می باشند.

ماساژ

از آنجایی که این اختلال در اصل یک موضوع التهاب و یا عملکرد ضعیف مخچه یا دیگر قسمت های سیستم عصبی مرکزی است ، یک راه حل فیزیکی خواهد توانست انتخاب درستی جهت درمان آن باشد.

ماساژهای مخصوصی که بر روی گردن و سر انجام می شوند ، خواهد توانست فشار اضافی و التهاب در عضلات و بافت ‌های گردن و سر را کاهش دهد. این کار باعث می شود تا به بدن کمک فراوانی کند و کنترل طبیعی بر روی عضلات خود داشته باشد.

ویتامین B1

کمبود ویتامین B1 که با عنوان تیامین نیز شناخته می شود ، در برخی از بیماران با این اختلال مربوط می باشد. تیامین جهت سوخت و ساز درشت مغذی ‌ها بسیار مهم خواهد بود و نقش کوآنزیمی فراوانی را دارد. بدون تیامین ، عملکرد سیستم عصبی فرد دچار اختلال می شود.

مواد غذایی که سرشار از ویتامین B1 می باشند شامل ماهی ، دانه ‌ها ، نان و همچنین نخود فرنگی است.

استفاده از روغن زیتون

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که استفاده از چربی‌های سالم در رژیم غذایی خواهد توانست نشانه ‌های آتاکسی را کاهش دهد. روغن زیتون دارای ترکیبات پلی فنولیک و همچنین آنتی اکسیدان ‌های مختلف دیگری مانند اسیدهای چرب امگا ۳ می باشد که همین امر موجب می شود تا به یک گزینه سالم تبدیل گردد.

اشخاصی که خطر مبتلا شدن به آتاکسی در آن ‌ها وجود دارد ، بهتر است که بیشتر از روغن زیتون استفاده نمایند.

ماهی سالمون

ماهی سالمون جز تقویت کننده های مغز می باشد که به همین علت وجود اسیدهای چرب امگا ۳ در این نوع ماهی برای بدن فواید بسیاری خواهد داشت. اسیدهای چرب امگا ۳ سرشار از خواص ضد التهابی و همچنین آنتی اکسیدانی فراوانی می باشد که برای سیستم عصبی بسیار مهم می باشد.

با کاهش سطح استرس اکسیداتیو و بهبود عملکرد شناختی ، این نوع اسیدهای چرب می ‌توانند از بروز نشانه ‌های آتاکسی جلوگیری نمایند.

درمان قطعی تشنج میسر می شود

درمان قطعی تشنج میسر می شود

بیماری تشنج

به تعریف ساده ، تغییراتی در فعالیت الکتریکی مغز را تشنج می گویند. این تغییر امکان دارد مسبب بروز واکنش ‌های شدید هیجانی گردد و یا هیچ نشانه‌ ای نداشته باشد. گاها تشنج شدید با لرزش شدید و همچنین از دست رفتن کنترل بدن همراه خواهد بود. با این حال تشنج ‌های خفیف هم می ‌توانند نشان‌ دهنده‌ وجود اشکالی بزرگ در بدن باشند. پس تشخیص آن ها بسیار مهم است. از آنجا که بروز تشنج می ‌تواند باعث آسیب‌ دیدگی فرد گردد و یا علامت هشداری مبنی بر وجود مشکلی جدی در بدن باشد، لذا ضروری می باشد که درصورت بروز آن ، سریعا جهت بررسی دلایل و اقدام به درمان ، به بهترین دکتر برای درمان صرع مراجعه گردد.

انواع تشنج

۱- تشنج‌ های غیر صرعی:

این گروه از تشنج ‌ها ناشی از آسیب‌ هایی مانند ضربه دیدن سر و یا وجود بیماری است. در صورتی‌ که بیماری درمان گردد ، تشنج نیز برطرف خواهد شد.

۲- تشنج‌ های جزئی:

این تشنج‌ ها هنگامی رخ خواهد داد که فرد دچار بیماری صرع باشد و در این حالت بیمار به ‌طور پی ‌در پی دچار تشنج می شود. این نوع از تشنج ‌ها تنها در یک طرف مغز اتفاق می ‌افتند و در نتیجه‌ آن تنها یک طرف از بدن درگیر تشنج می‌ گردد. این نوع از تشنج ‌ها با اسامی دیگر مانند تشنج فوکال ، جکسونین و لوب گیجگاهی نیز شناخته می ‌شوند.

۳- تشنج ‌های گسترده:

این تشنج در هر دو طرف مغز رخ می ‌دهد و در نتیجه هر دو طرف بدن را نیز تحت تأثیر خود قرار خواهد داد. تشنج ‌های گسترده شامل دو گروه از تشنج‌ های صرع بزرگ (گرند مال) و تونیک کلونیک هستند که عموما در بیماران ابتلا به صرع رخ خواهد داد. تشنج‌ های صرع کوچک (پتی مال) نوعی دیگر از تشنج ‌های گسترده می باشند که به تشنج‌ های غایب نیز معروف خواهند بود. این دسته از تشنج‌ ها علائم فیزیکی معدودی دارند و امکان دارد که شروع درگیری با آن ها برای چند ثانیه طول بکشد و به دلیل پنهان بودن علائم ، ممکن است که اطرافیان بیمار نتوانند درطول حمله به وی کمک نمایند.

علائم تشنج

درمان قطعی تشنج

درمان قطعی تشنج میسر می شود

ممکن است که بیماران هر دو نوع تشنج ‌های جزئی و گسترده را به‌ صورت همزمان تجربه نمایند و یا یکی به‌ دنبال دیگری اتفاق بیفتد. حمله‌ تشنج معمولا از چند ثانیه تا حدود ۱۵ دقیقه به طول می انجامد. گاهی قبل از شروع حمله ممکن است که بیمار علائم زیر را تجربه نماید:

۱- احساس ترس یا اضطراب ناگهانی

۲- احساس ناراحتی در معده

۳- احساس گیجی

۴- تاری دید

۵- لرزش بازوها و پاها به ‌طوری که بیمار بر اثر آن چیزی را بیندازد

۶- احساس خروج از بدن و برون ‌فکنی

۷- سردرد

بعضی از نشانه‌ ها نیز خبر از آغاز حمله می ‌دهند ، نشانه‌ هایی مانند:

۱- از دست دادن هوشیاری

۲- اسپاسم غیرقابل‌ کنترل ماهیچه‌ ها

۳- خروج آب دهان به ‌صورت کف آلود

۴- افتادن

۵- احساس مزه‌ عجیب در دهان

۶- به هم‌ فشردن شدید دندان‌ ها

۷- گاز گرفتن زبان

۸- حرکت سریع و ناگهانی چشم‌ ها

۹- ایجاد صداهای غیر طبیعی

۱۰- از دست دادن کنترل مثانه

۱۱- تغییر ناگهانی در خلق و خو

۱۲- دلیل تشنج

تنشج ‌ها می ‌توانند از مشکلات متعددی در بدن ایجاد شوند. هر مشکلی در بدن که منجر به آسیب مغزی شود می ‌تواند باعث بروز تشنج گردد. برخی‌ از این عوامل عبارتند از:

۱- ترک ناگهانی الکل

۲- گزیدگی یا گاز گرفتگی

۳- عفونت‌ های مغزی مانند مننژیت

۴- آسیب‌های مغزی یا وجود نقص در قسمتی از مغز در هنگام تولد

۵- خفگی

۶- استعمال نادرست و خودسرانه‌ دارو

۷- ترک ناگهانی یک دارو

۸- عدم تعادل در الکترولیت بدن

۹- شوک الکتریکی

۱۰- صرع

۱۱- فشار خون بسیار بالا

۱۲- تب شدید

۱۳- ترومای سر

۱۴- اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

۱۵- کاهش شدید قند خون

۱۶- ضربه به سر

تشنج می ‌تواند ارثی باشد. بنابراین پزشک خود را در جریان وجود این مشکل در خانواده‌ خود بگذارید. بعضی از تشنج ‌ها به‌ خصوص در کودکان ، امکان دارد بر اثر عوامل ناشناخته رخ دهد.

درمان تشنج

درمان تشنج به علت بروز آن بستگی دارد. در واقع با درمان علت تشنج می ‌توان از بروز آن جلوگیری نمود. درصورتی که تشنج به دلیل ابتلای بیمار به صرع باشد ، معمولا از گزینه‌ های درمان دارویی ، جراحی جهت اصلاح موارد غیر طبیعی در مغز ، تحریک عصب یا رژیم غذایی خاصی موسوم به رژیم کتونی استفاده می‌ شود. با درمان منظم ، می ‌توان باعث کاهش و یا توقف علائم تشنج گردید.

کمک ‌رسانی به افراد مبتلا به تشنج

اولین قدم در کمک به این دسته از افراد ، سالم‌ سازی و متناسب ‌سازی محیط اطراف با شرایط بیمار ، برای جلوگیری از بروز آسیب ‌های احتمالی می باشد. اقدامات اولیه درصورت بروز حمله عبارتند از:

۱- هنگام بروز حمله ، فرد به پهلو خوابانده شده و یک بالش زیر سر وی قرار دهید.

۲- هرگز بیمار را تا پایان حمله ترک نکنید و در کنار وی بمانید.

۳- در صورت بروز هر یک از نشانه‌ های زیر سریعا با اورژانس تماس بگیرید:

تشنج بیش از سه دقیقه

بیدار نشدن فرد بعد از پایان حمله

تکرار تشنج

تشنج در افراد باردار

درمان قطعی تشنج میسر می شود ؟ تشنج در افرادی که هرگز سابقه‌ تشنج نداشته‌ اند: از آنجا که پس از شروع تشنج امکان متوقف نمودن آن وجود ندارد ، باید به یاد داشته باشید که در هنگام کمک حفظ خونسردی بسیار مهم می باشد.

بسیار مهم است که به‌ محض مشاهده‌ علائم تشنج ، حواس تان به زمان آن باشد. گاها تشنج ‌ها بین ۱ الی ۲ دقیقه طول می ‌کشند. در صورتی که مدت زمان تشنج در افراد مبتلا به صرع بیش از سه دقیقه طول کشید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

اگر فرد در حالت ایستاده دچار تشنج شد برای جلوگیری از افتادن ، بلافاصله او را در آغوش بگیرید و سعی کنید وی را کف زمین بخوابانید.

مطمئن شوید که آن ها را از مبلمان یا اشیایی که درصورت افتادن بیمار را دچار آسیب ‌دیدگی می‌ کنند، دور نگه داشته ‌اید.

از قرار دادن هرگونه جسم خارجی در دهان فرد بپرهیزید.

از نگه داشتن بدن فرد درحین تشنج خودداری نمایید.

دلایل مهم میگرن در کودکان

دلایل مهم میگرن در کودکان چیست

بررسی بیماری میگرن در کودکان

میگرن در کودکانی که سن آن ها کمتر از دو سال است، به ندرت اتفاق خواهد افتاد. اما هر چه سن کودک بالاتر برود امکان بروز میگرن هم بیشتر می شود. طبق آمار ارائه شده، از هر هزار کودک حدود ۵۰ نفر به میگرن مبتلا هستند. قبل از سن بلوغ ، تعداد پسرانی که به میگرن دچار می شوند ۲ برابر دختران می باشد. ولی پس از بلوغ، از این تعداد کاسته خواهد شد و تعداد دخترانی که دچار این نوع سردرد می شوند، بعد از بلوغ افزایش می یابد.

دلایل مهم میگرن در کودکان چیست ؟ میگرن انواع مختلفی دارد که در ادامه به آن ها خواهیم پرداخت:

میگرن کلاسیک

در این حالت از میگرن ، یک طرف از سر دچار درد می شود.  که معمولا به صورت اختلالات بینایی ظاهر می گردد و در برخی مواقع نیز به صورت اختلالات بویایی گزارش شده است. این اختلالات بینایی در حدود سی درصد از کودکان مبتلا به این بیماری دیده می شود. زمانی که کودک برای اولین بار دچار این حالت می شود ، بسیار مضطرب خواهد شد. این نوع سردرد گاها بعد از ظهور اختلالات بینایی یا همزمان با آن نمایان می شود.

میگرن معمولی

در این نوع میگرن، معمولا سردرد در یک طرف حس نخواهد شد بلکه به صورت سردرد تعمیم یافته می باشد. در میگرن معمولی، علاوه بر احساس کسالت عمومی، همراه با حالت تهوع و یا استفراغ نیز خواهد بود.

نحوه تشخیص حملات میگرن از حملات بیماری صرع ممکن است دشوار شود ، به این علت که امکان دارد حملات به قدری شدید باشد که کودک زمین بخورد.

طبق آمار گزارش شده، کودکانی که به میگرن مبتلا می باشند، حدود ۴۰ درصد بیشتر از کودکان دیگر به حالت تهوع در مسافرت دچار می گردند.

تاریخچه میگرن

سقراط در حدود بیست و پنج قرن پیش، از نوعی میگرن به نام میگرن کلاسیک سخن گفته بود، که با استفاده از سخن سقراط به این موضوع پی می بریم که میگرن یک بیماری جدید نمی باشد.

میگرن در کودکان

دلایل مهم میگرن در کودکان

دلایل میگرن در کودکان

این بیماری امکان دارد به صورت حاد و حمله ای آغاز گردد که ساعت ها و یا حتی روزها ادامه خواهد داشت. این نوع سردرد دارای علائمی همانند تهوع و استفراغ را دارد. در برخی دیگر از بیمارها علائمی مانند گریز از نور، صدا و گاهی گریز از رایحه‌ هایی مانند عطر و ادکلن یا گل و… رخ می دهد.

میگرن در کودکان بعد از شروع شدن، به ‌صورت پیوسته ادامه می یابد و شدت می ‌گیرد. میگرن در کودکان ، حدود یک ساعت تا ۳ روز ادامه خواهد داشت و بعد از این مدت برطرف می شود. که برای برخی از بیماران ممکن است پس از چند روز بهبود، مجددا دچار میگرن شوند. از علائم میگرن در کودکان می توان از ژنتیک، استرس، ورزش، غذاهای خاص و عادت ماهانه (در دختران) نام برد.

‌نکته مهم دیگری که در شناسایی این بیماری باید مد نظر قرار بگیرد، وجود برخی از علائم مشابه میگرن در بیماری هایی مانند سینوزیت، عفونت‌ های سیستم تنفسی فوقانی، مننژیت و همچنین تومورهای ناحیه سر و گردن است. اگر علائم هشداردهنده ای در سردرد مانند تب، سفتی گردن، سردرد صبحگاهی یا سردردی که متفاوت از میگرن است، باید سریعا به پزشک مراجعه نمود.

در برخی مواقع، استفاده از لبنیات، تخم مرغ و غذاهایی که دارای گلوتن می باشند باعث شدت در حملات میگرنی می شوند. که این نوع مواد غذایی در برخی دیگر از بیماری ها مانند بیماری سلیاک باعث تسریع در آن خواهد شد.

یکی دیگر از عوامل شدت میگرن در کودکان، ورزش های رقابتی می باشد. در برخی مواقع، دستیابی به موفقیت در رقابت های ورزشی باعث بروز این عامل می شود.

ارتباط بین میگرن و ‌جنسیت

این بیماری در بین پسران و دختران به یک نسبت مشاهده می گردد. تنها فرق آن در زمانی است که رخ می دهد. به نحوی که این بیماری برای اولین مرتبه پسران، در دوران قبل از بلوغ و در دختران، در دوران پس از بلوغ رخ خواهد داد. سابقه خانوادگی و همچنین ارثی بودن آن تاثیر بسزایی در میگرن برای کودکان دارد.

چگونگی درمان میگرن در کودکان

بیشتر کودکان مبتلا به میگرن، بعد از سن بلوغ خود به خود درمان می شوند. ولی میگرنی که در سنین نوجوانی آغاز می گردد، معمولا تا بزرگسالی ادامه خواهد داشت، اما حملات و شدت آن با افزایش سن، کمتر خواهد شد برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با ما همراه باشید.

جهت درمان میگرن در حالت معمولی، بهتر است قبل از اینکه شدت یابد ، کودک در یک اتاق تاریک و ساکت به مدت یک ساعت استراحت نماید. در این هنگام داروهای مسکن همانند ترکیب پاراستامل (که با تجویز پزشک باید مصرف شود) نیز توصیه می شود. کودکانی که به میگرن حاد مبتلا هستند، دائما استفراغ می کنند که در این حالت باید از داروی ضد تهوع استفاده نمود.

با استفاده از روش هایی که در ادامه به آن ها می پردازیم، خواهید توانست از حملات میگرن در کودکان پیشگیری نموده یا شدت آن را کاهش دهید:

۱- دور نمودن کودک از عواملی مانند نور ، صدا و بوهای محرک

۲- استفاده از داروهای مسکن و همچنین پیشگیری‌ کننده تحت نظر متخصص کودکان یا مغز و اعصاب

۳- خواباندن کودک در اتاقی که تاریک و آرام باشد (در حین حمله)

۴- گذاشتن کمپرس یخ بر روی صورت و چشم ‌های کودک (در حین حمله)

۵- دور نمودن کودک از استرس های احتمالی و همچنین کم کردن فعالیت های زیاد جسمانی

۶- استفاده نکردن از مواد غذایی محرکی مانند شکلات، قهوه، کافی میکس، آجیل، پنیر و گوشت های فرآوری شده (مانند سوسیس و کالباس)

بیماری سی پی چیست

بیماری سی پی چیست

بیماری سی پی چیست

در این مقاله با بیماری سی پی آشنا خواهید شد و پاسخ سئوال بیماری سی پی چیست را دریافت خواهید کرد. به در برگیرنده مجموعه ‌ای از شرایط عصبی که باعث می ‌شود ناتوانی فیزیکی برای فرد ایجاد گردد فلج مغزی یا بیماری سی پی گویند. در واقع این بیماری در سیستم مغز و اعصاب تاثیر مستقیم می ‌گذارد. فلج مغزی یا بیماری سی پی جز یکی از معمول ترین بیماری ‌ها در ایران می باشد که طبق آمار گرفته شده در حدود ۵۰۰،۰۰۰ نفر را درگیر خود نموده است. این بیماری یک نارسایی بسیار پیچیده می باشد که انواع مختلفی را دارد.

فلج مغزی دارای علائم و نشانه‌ های مختلفی است که این علائم در افراد مختلف دارای تفاوت هایی می باشد. اگر کودکتان به این بیماری مبتلا گردیده یا مشکوک به ابتلای آن می ‌باشد ، باید اطلاعات کافی در خصوص بیماری ، علائم ، پیشگیری از آن و روش درمان آن را داشته باشید. این نوع بیماری قابل درمان نمی باشد. اما می توان با استفاده از درمان‌ های فیزیوتراپی علائم این بیماری را کاهش داد. آسیب مغزی معمولا قبل ، حین و یا به فاصله ای کوتاه بعد از تولد کودک ایجاد می ‌گردد که در نهایت خواهد توانست ناتوانی زیادی را برای کودک تا پایان عمر او ایجاد نماید.

۳ نوع فلج مغزی

فلج مغزی انقباضی یا اسپاستیک ، فلج مغزی آتتوئید و فلج مغزی بی قاعده یا آتاکسی. فلج مغزی و بیماری تشنج شامل سفت شدن عضلات و ایجاد مشکلات حرکتی برای فرد می باشد. فلج مغزی آتتوئید باعث ایجاد حرکت ‌های غیر ارادی ، کنترل نشده و غیر عادی در کودک خواهد شد. فلج مغزی بی قاعده مشکلاتی مانند حفظ تعادل ، درک عمیق و یا راه رفتن کودک را تحت تاثیر خود قرار می ‌دهد.

دلایل ایجاد فلج مغزی

برخی از دانشمندان و پزشکان در این مورد اعتقاد دارند که نوزادان به علت یک عفونت بارداری قبل از به دنیا آمدن به این مشکل دچار می ‌شوند. هر گونه عاملی که بتواند به فرآیند رشد و توسعه مغز انسان تاثیر بگذارد ، عفونت (در این بیماری) گویند. سایر دانشمندان و پزشکان معتقدند آسیب‌ های مغزی در کودکان به فلج مغزی تبدیل خواهد شد که این شرایط به صورت مستقیم با مصرف نادرست دارو در هنگام دوره بارداری یا بلافاصله بعد از تولد نوزاد ارتباط دارد. در واقع اینگونه شرایط باعث آسیب‌ های مغزی به نوزادان می شود.

بیماری سی پی چیست ؟ فلج مغزی در موارد دیگری شامل نرسیدن اکسیژن به مدت طولانی به نوزاد ، افتادگی رحم و خارج شدن نوزاد از رحم با فشار مشاهده شده است. این مشکلات همگی می ‌توانند جهت وارد شدن آسیب مغزی به نوزاد و مبتلا شدن او به فلج مغزی کافی باشند.

علائم بیماری سی پی چیست

بیماری سی پی چیست

علائم و نشانه‌ های فلج مغزی

فلج مغزی بیماری است که همراه با حرکت ‌های انقباضی ، عدم کنترل بر روی عضلات و همچنین ناتوانی در استفاده آن ها می باشد. معمولا با توجه به حرکت‌ های غیر عادی و آرام دست کودک که بر روی آن ها کنترلی وجود ندارد ، شناسایی می‌ گردد. علاوه بر این موارد ، اوضاع عضلات بیمار در این شرایط می ‌تواند چیزی در بین نرم و سخت باشد که در نتیجه این شرایط امکان دارد برخی عضلات ، از عضلات دیگر بیشتر مورد استفاده قرار گیرند. سایر علائمی که در نوزادان ابتلا به این بیماری می‌ توان مشاهده نمود عبارت است از ایجاد مشکل در مراحل اصلی رشد و یا ناتوانی ذهنی.

طبق آزمایشات انجام شده توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران و در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ‌ها (CDC) ، برخی از علائم و نشانه‌ های بالینی فلج مغزی به شرح ذیل می باشند:

عملکرد نادرست عضلات: افراد مبتلا به فلج مغزی با مشکلات خاصی در خصوص ارتباط با کنترل عضلات خود مواجه هستند. این شرایط باعث می‌ گردد انجام فعالیت‌ های روزمره و آسان برای فرد بسیار دشوار شود.

رفلکس عضلات: کودکان مبتلا به این بیماری امکان دارد رفلکس غیر عادی به صورت نامتقارن یا متقارن از خود بروز داده و در ارتباط رفلکس گرفتن اجسام با دست و بازتاب گالانت ستون فقرات دچار مشکلاتی شوند.

هماهنگی و کنترل: کودکان مبتلا به فلج مغزی در هماهنگی اندام‌ ها و کنترل آن ها با مشکلاتی مواجه می ‌شوند که این شرایط به صورت خاصی هنگام تحت فشار قرار گرفتن یا خسته بودن کودک مشاهده می‌ شود.

مشکلات در ارائه کلام: خیلی از کودکان مبتلا به فلج مغزی با مشکلاتی خاص در خصوص برقراری ارتباط با سایرین مواجه می باشند ، زیرا حرکت عضلات صورت این کودکان دچار انقباض می ‌شود.

مشکلات مربوط به فلج مغزی

بعضی از کودکان دچار فلج مغزی امکان دارد با مشکلاتی خاص در این خصوص مواجه شوند ، در حالی که این علائم ممکن است در دیگر کودکان دچار فلج مغزی مشاهده نگردد. این مشکلات به شرح ذیل می باشند:

۱- مشکلات گفتاری (هر چند کودکان دچار فلج مغزی دارای ضریب هوشی مشابه سایر کودکان می باشند)

۲- صرع (در یک سوم کودکان ابتلا به فلج مغزی مشاهده می ‌گردد)

۳- مشکلات شنوایی (فقط در ۸% موارد مبتلا به فلج مغزی مشاهده شده است)

۴- مشکلاتی در خواب

۵- ایرادات مرتبط با برقراری ارتباط با سایر کودکان

۶- مشکلاتی در هنگام غذا خوردن

۷- ترشح بیش از حد آب دهان

۸- مشکلات دفع

۹- مشکلات رفتاری (در یک چهارم موارد مبتلا به فلج مغزی مشاهده می‌ گردد)

۱۰- تشکیل ضایعات در بافت سفید مغزی

روش‌های درمان فلج مغزی

حال که متوجه شدید بیماری سی پی چیست باید بدانید که در حال حاضر هیچ درمان مشخصی برای بیماری سی پی وجود ندارد ، ولی مطالعات و تحقیقات گسترده بر روی بیماری فلج مغزی در حال انجام می باشد. در این حین کودکان بیمار خواهند توانست از روش ‌ها و درمان ‌های محدودی ، جهت کمک به زندگی خود استفاده نمایند. به طور مثال روش ‌های فیزیوتراپی فلج مغزی می ‌تواند به فرد بیمار در خصوص کسب توانایی کنترل اندام‌ ها کمک نماید. همچنین با استفاده از کار درمانی ، کودک خواهد توانست نحوه انجام فعالیت‌ های روزمره خود را مانند بستن بند کفش ، غذا خوردن ، رابطه های اجتماعی و مستقل شدن از سایرین را آموزش ببیند.

افرادی که به علت فلج مغزی با مشکلاتی همچون غذا خوردن ، جویدن و بلع غذا مواجه می باشند ، ممکن است دارای مشکلات تکلم نیز باشند که به همین علت برای این افراد می ‌توان از روش ‌های گفتار درمانی استفاده نمود. افراد مبتلا به این بیماری می توانند با استفاده از گفتار درمانی ، در روند رفتارهای روزمره خود کمک شایانی نمایند. استفاده از تمامی این روش‌ ها باعث می‌ گردد تا حد امکان به افراد مبتلا به این بیماری جهت کاهش مشکلات و زندگی راحت تر کمک شود.

انواع بیماری مغزی کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

هرگونه وضعیتی که برگرفته از اختلال عملکرد در قسمتی از مغز و یا سیستم عصبی باشد که منجر به علائم جسمی یا روانی می ‌شود را اختلال مغز و اعصاب می گویند. هنگامی که مشکلی برای مغز رخ دهد گاها جدی بوده و قسمت های دیگری از بدن را مختل خواهد نمود. عواملی مانند بیماری ‌های ارثی، اختلالات مغزی مرتبط با بیماری ‌های روانی و همچنین آسیب سر می توانند بر روی عملکرد و نحوه کار مغز تاثیر گذاشته و باعث مختل شدن کارهای روزمره شوند.

درمان این نوع از اختلالات بستگی به نوع و شدت آن در کودک دارد که به راحتی با استفاده از دارو، برطرف خواهند شد. اما برخی از اختلالات درمان قطعی ندارند ولی می تواند به کمک بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران در روند کنترل بیماری کمک نماید.

علل بیماری مغزی کودکان

سیستم عصبی کودکان در برابر انواع بیماری مغزی کودکان آسیب پذیر بوده و می تواند در موارد ذیل آسیب ببیند:

ضربه، عفونت، تحلیل، تومور، اختلال در جریان خون، مشکلات ساختاری، اختلالات خود ایمنی، قرارگیری در معرض مواد سمی یا تاثیرات مستقیم داروها و مشکلات ژنتیکی یا متابولیکی (اختلالات متابولیکی) در هنگام تولد.

علائم بیماری مغزی کودکان

برخی از این نوع اختلالات در هنگام سال‌ های ابتدایی رشد نمایان می شود و امکان دارد در زمان تولد مشخص شوند. اختلالات مختلف باعث علائم متفاوتی خواهند شد، این علائم می تواند شامل موارد ذیل باشند.

۱- تاخیر در نقطه عطف رشد کودک

۲- فقدان در هماهنگی

۳- افزایش یا کمبود در رشد سر

۴- سفت شدن عضلات ، رعشه یا تشنج

۵- تغییرات در فعالیت ‌ها، واکنش ‌ها و یا حرکات کودک

۶- کاهش حجم عضلات و لکنت زبان

۷- ایجاد تغییر در میزان هوشیاری

امکان دارد کودکان بزرگ ‌تر دچار کاهش حس لامسه، مور مور شدن، تغییرات بینایی، سردردهای مداوم و شدید شوند.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

بررسی بیماری های شایع مغز و اعصاب کودکان

۱- تومور مغزی :

تومور مغزی یک رشد غیر عادی بافت در مغز می باشد. یک تومور در مغز امکان دارد به آرامی رشد نموده و تا هنگامی که بزرگ شود علائم کمی داشته باشد و یا می‌ تواند به سرعت رشد نموده و پخش شود.

۲- صرع:

این بیماری شامل انواع مختلفی از اختلالات تشنج می باشد. تشنج‌ های خفیف در نواحی خاصی از مغز را در برخواهد گرفت و علائم آن ها به محل فعالیت تشنج متغیر می باشد. در تشنج‌ های عمومی قسمت بزرگتری از مغز را شامل می شود که باعث حرکات کنترل نشده در کل بدن و از دست رفتن هوشیاری می‌ شوند.

۳- خونریزی داخل وریدی:

در داخل یا اطراف شکمچه‌ های مغز باعث خونریزی می شود. شکمچه‌ ها فضاهایی در مغز می باشند که دارای مایع نخاعی هستند. این اختلال در نوزدان نارس که در هنگام تولد وزن کمتری دارند شایع تر می باشد.

۴- لوکومالاسی پیرامون بطنی:

این اختلال به معنی آسیب رسیدن و نرم شدن ماده سفید مغز می باشد. ماده سفید در بخش داخلی مغز قرار دارد که اطلاعات را بین سلول‌ های عصبی، نخاع و بخشی از مغز را به دیگر بخش ها ارسال می نماید. اگر کودک به لوکومالاسی پیرامون بطنی مبتلا گردید، ناحیه‌ آسیب دیده‌ بافت مغز خواهد توانست بر سلول‌ های عصبی که حرکات را کنترل می‌ نمایند اثر بگذارد. این اختلال در نوزادان نارس شایع ‌تر می باشد.

۵- فلج مغزی:

فلج مغزی نتیجه‌ اختلال رشد یا آسیب به مغز در هنگام تولد کودک می باشد. این اختلال در نواحی حرکتی مغز اثر خواهد گذاشت. معمولا افرادی که به فلج مغزی مبتلا می شوند از هوش متوسطی برخوردار هستند. فلج مغزی در حرکت بدن تاثیر مستقیمی دارد. در موارد خفیف این اختلال ممکن است دچار ضعف عضلانی جزئی در دست‌ ها یا پاها وجود داشته باشد.

۶- سردرد:

شایع ترین انواع سردرد می توان از سردرد تنشی، میگرن و سردرد خوشه‌ ای نام برد. میگرن‌ ها با یا بدون هشدار رخ خواهند داد و امکان دارد چند ساعت یا چند روز ماندگار باشند. کودکان مبتلا به میگرن ممکن است دچار سرگیجه، بی ‌حسی، حساسیت به نور و حالت تهوع باشند.

۷- مننژیت و آنسفالیت:

این اختلال در مغز و نخاع معمولا ناشی از باکتری‌ ها و یا ویروس ‌ها می باشند. مننژیت یک نوع التهاب در پوشش مغز و نخاع است. هر دو نوع امکان دارد باعث آسیب دائمی به مغز شوند.

۸- بیماری روانی:

بیماری‌ های روانی دارای ماهیت روانی و رفتاری می باشند که شامل چندین نوع از مشکلات در تفکر و عملکرد هستند. برخی از بیماری ‌های روانی امروزه با ناهنجاری‌ های ساختاری یا اختلال شیمیایی در مغز مرتبط خواهند شد. نشانه‌ هایی از بیماری‌ های مزمن روانی مانند اختلال دو قطبی یا اسکیزوفرنی ممکن است ابتدا در کودکی نمایان شوند.

۹- ضربه مغزی:

ضربه مغزی هنگامی رخ می دهد که مغز داخل جمجمه به سرعت حرکت می ‌کند. این حرکت ناگهانی در عملکرد مغز اختلال ایجاد می نماید که دچار آشفتگی می شود. این اختلال نیازی به ضربه‌ مستقیم در سر ندارد و ممکن است در اثر آسیب شلاقی رخ دهد. یکی از مهم ترین عللی که کودکان دچار ضربه مغزی می ‌شوند در هنگام ورزش کردن می ‌باشد که استفاده از وسایل محافظتی مناسب و عدم ادامه‌ بازی در صورت آسیب به سر جز موارد مهم می باشد.

نحوه تشخیص بیماری های مغزی کودکان

در هنگام مراجعه به متخصص معایناتی بر روی کنترل بینایی، شنوایی و تعادل کودک انجام خواهد داد و همچنین امکان دارد جهت تشخیص، تصاویری را از مغز کودک تهیه نماید. شایع‌ ترین روش‌ های تصویربرداری تشخیصی شامل سی تی اسکن، ام آر آی و برش‌ نگاری با گسیل پوزیترون می باشند.

درمان بیماری مغزی کودکان

نحوه درمان به نوع و شدت انواع بیماری مغزی کودکان بستگی خواهد داشت. در برخی مواقع می توان با استفاده از دارو، درمان و یا حتی جراحی آن را کنترل نمود. به طور مثال میلیون ‌ها نفر مبتلا به اختلالات روانی به طور کاملا عادی در حال زندگی کردن می باشند.

سایر اختلالات مانند بیماری ‌های نورودژنراتیو و بعضی از آسیب ‌های مغزی ناشی از ضربه هیچ نوع درمانی ندارد. کودکانی که به این بیماری مبتلا می شوند، معمولا با تغییرات دائمی در قابلیت‌ های رفتاری مواجه می شوند. در این هنگام، هدف از درمان کمک به کودک جهت زندگی با داشتن بیماری و حفظ استقلال در زندگی خود تا حد ممکن خواهد بود.

فلج مغزی در کودکان

فلج مغزی در کودکان

فلج مغزی چیست

فلج مغزی بر اثر آسیب به مغز کودکان بوجود می آید. این نوع آسیب ‌ها امکان دارد در زمان قبل از تولد ، به مغز کودک آسیب وارد نماید و ممکن است در زمان زایمان و یا حتی در یک سال اول زندگی کودک که مغز وی به سرعت در حال رشد می باشد ایجاد شوند. کودکان نارس و آن ‌هایی که در هنگام تولد وزن کمتری دارند بیشتر در معرض این خطر قرار می گیرند.

کودکان فلج مغزی همانند دیگر کودکان به عاطفه ، محبت ، صمیمیت ، توجه ، رابطه دوستانه و انسانی نیازمند هستند.

علائم فلج مغزی در کودکان

تاخیر در مراحل رشد حرکتی بچه ممکن است اولین نشانه از این بیماری باشد که آن را فلج مغزی و یا به اختصار CP نام گذاری نموده اند.

یکی دیگر از مهمترین علائم فلج مغزی در کودکان، ناتوانی‌ های حرکتی در کودک می باشد که تا آخر عمر با وی همراه است. بعضی از کودکان مبتلا به فلج مغزی دچار عقب ماندگی ذهنی می شوند. گرچه آسیب‌ های مغزی که علت اصلی بوجود آمدن این بیماری می باشند پیشرونده نیستند ، اما مشکلات حرکتی بیمار می تواند پیشرفت نماید. پس این بیماران باید تا زمان اتمام بلوغ ، تحت نظر پزشک باشند.

شدت این بیماری در بیماران متفاوت است. در برخی از آن ها ، بیماری چنان شدت می یابد که کودک در مدت زمان کوتاهی بعد از تولد فوت می کند و در بعضی دیگر آنقدر خفیف است که شاید نیاز به هیچ اقدامی نداشته باشند ، ولی اکثر این بیماران در حد وسط این این بیماری قرار دارند.

علائم اولیه فلج مغزی معمولا قبل از سه سالگی نمایان می‌ شوند . نوزاد مبتلا به فلج مغزی اغلب در مقایسه با دیگر کودکان ، مراحل رشد کندتری را در نشستن ، غلتیدن ، لبخند زدن ، چهار پا راه رفتن و … دارند.

تقسیم بندی علل فلج مغزی از نظر زمان ایجاد

بررسی علل قبل از تولد کودک: عللی می باشند که در حین جنینی پدیدار شده و مغز به درستی تشکیل نمی شود. بسیاری از بیماری‌ های ژنتیکی و یا برخی از عفونت‌ های ویروسی مادر در زمان بارداری جز این دسته می باشند.

بررسی علل حین تولد: عللی می باشند که در هنگام زایمان به علت نرسیدن اکسیژن به مغز نوزاد ایجاد شده و آسیب غیر قابل جبرانی به آن وارد می نماید.

بررسی علل بعد از تولد: در این هنگام عواملی مانند عفونت ‌های مغزی ، نرسیدن اکسیژن برای مدتی به مغز و خونریزی مغزی (به علت ضربه مانند تصادف ، افتادن کودک به زمین یا دیگر ضربات به سر کودک) می توانند بعد از تولد کودک و زمانی که هنوز مغز کودک بسیار آسیب پذیر می باشد به آن صدمات غیر قابل بازگشتی وارد نماید.

فلج مغزی در کودکان

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

فلج مغزی در کودکان

این نوع فلج مغزی یکی از رایج ترین شکل فلج مغزی در کودکان می باشد که در ۷۵ تا ۸۰ درصد از موارد دیده شده است. کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک، قادر نخواهند بود که عضلات خود را شل نمایند و ممکن است سفت گردد که این سفتی روی عملکرد عضلات، به خصوص عضلات فلکسور تاثیر می گذارد.

راهکار‌هایی جهت جلوگیری از فلج مغزی در کودک:

۱- تست مادران باردار از نظر عامل Rh در هنگامی که این عامل منفی باشد، ۷۲ ساعت قبل از زایمان مادر واکسینه می‌ گردد. (اگر Rh عامل فلج مغزی باشد)

۲- انجام برنامه‌ هایی جهت کاهش استرس و فشار روانی مادران در دوره بارداری

۳- درمان سریع کودک مبتلا به زردی از طریق روش فتوتراپی

۴- محافظت از کودکان در برابر وارد شدن ضربه‌ ها و آسیب‌ های فیزیکی به مغز کودک

بررسی روش های مختلف درمانی: از طریق توانبخشی (Rehabilitation) می توان تا حدودی این بیماری را کنترل و درمان نمود که این بخش به ۳ دسته تقسیم می شود:

۱- فیزیوتراپی: هدف از فیزیوتراپی در کودکان فلج مغزی ، به آنان کمک می نماید تا توانمندی های جسمی حرکتی شان را تقویت نماید.

۲- کاردرمانی: کار درمانی یک سری از فعالیت های هدفمند جهت افزایش مهارت های حرکتی در کودکان را طراحی می نماید. این عمل به کودک فلج مغزی در استفاده از وسایل مورد نیاز جهت نشستن، حمام کردن، ایستادن، غذا خوردن و … کمک می نماید.

۳- گفتار درمانی: هدف از گفتار درمانی برای بهبود مهارت های ارتباطی کودک فلج مغزی می باشد. یک کودک که به این بیماری دچار گردیده ، ممکن است نیاز به کمک برای غلبه به یک مشکل خفیف تلفظی را داشته باشد.

که از جمله این روش ها می توان به ارتباط از طریق چشم، زبان اشاره، عکس خوانی و همچنین ارتباط از طریق دستگاه های الکترونیکی اشاره نمود.

از طریق ارتوزها، قالب های گچی و اسپلینت ها:

برای بیشتر کودکان فلج مغزی جهت تقویت روش های توانبخشی اغلب از ارتوز، اسپلینت و قالب های گچی استفاده می شود. این وسایل برای حفظ و ایجاد ثبات در مفصل و قرار دادن آن مفصل در وضعیتی درست و همچنین ممانعت از کشش بیش از حد عضلات کمک می نماید.

از طریق روش های درمان دارویی: امکان دارد برای کودک مبتلا به فلج مغزی به دلیل شرایط خاصی مانند ابتلا به تشنج و یا سفتی های دردناک از داروهای خاصی استفاده شود. سفتی عضلانی را می توان از طریق تزریق داروهای ویژه ای مانند بوتوکس (Botox) برای مدت چند ماه مهار نمود.

جراحی: در برخی مواقع برای کاهش اثر سفتی عضلانی در ستون فقرات، لگن و پاهای کودک مبتلا به فلج مغزی از جراحی های ارتوپدی و بافت نرم استفاده می شود. در این گونه جراحی می توان با بلند نمودن طول عضلات، حرکت کودک را تسهیل نمود. در هنگامی که رشد کودک متوقف گردد از روش درمان جراحی استخوانی برای وضعیت دهی درست به استخوان های کودک مبتلا به فلج مغزی نیز می توان استفاده نمود.

در برخی مواقع بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان امکان دارد ریشه های عصبی که کنترل تون عضلانی بر عهده آن هاست را جراحی نمایند. در این روش که ریزوتومی انتخاب پشتی می گویند هدف کاهش سفتی عضلانی می باشد.

اتیسم چیست

اتیسم چیست

اتیسم چیست

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

اتیسم چیست

در ابتدا باید بدانید که اتیسم چیست ؟ اتیسم یک اختلال عصبی و رشدی می باشد که در ۳ سال ابتدایی زندگی کودک خود را نشان خواهد داد. از جدی ترین علائم آن مشکل در ارتباطات اجتماعی ، وجود نقص در برقراری ارتباط با دیگران و همچنین وجود الگوهای تکراری در رفتار می توان نام برد. باید به این نکته توجه داشته باشید که اگر کودک دچار تاخیر های رشدی شدیدی قرار گیرد ، می توانید تا قبل از ۱۸ ماهگی آن را تشخیص دهید. اگر نوزاد به دنیا آمده دارای چنین اختلالی باشد ، پس از تولد نسبت به دیگر نوزادان متفاوت خواهد بود. بهتر است کودکانی که دارای این اختلال می باشند را نزد بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ببرید. به این موضوع توجه داشته باشید که اتیسم تا کنون درمان مشخصی را نداشته است.

نشانه های اتیسم

بعضی از نشانه هایی که می ‌تواند در ۳ سال ابتدایی باعث ایجاد شک و یا تردید در والدین گردد به شرح زیر می باشد:

  • بازی کردن بدون معنی با اسباب ‌بازی ‌ها
  • نداشتن دل ‌بستگی به والدین خود مخصوصا مادر
  • عدم توانایی در انجام بازی ‌های اجتماعی در سن مشخص
  • داشتن رفتارهایی کلیشه‌ ای (به طور مثال: بال ‌بال زدن ، دور خود چرخیدن ، تکان دادن دست جلوی چشم‌ها و …)
  • عدم برقراری با استفاده از تماس چشمی
  • راه رفتن بر روی پنجه ها
  • غان و غون نکردن
  • عدم تکلم درست در سنی که باید تکلم نماید
  • علاقه‌ مند بودن به وسایلی که می ‌چرخند ( مانند: هواکش ، ماشین لباسشویی ، پنکه و …)

علائمی که به آن ها اشاره شد به معنای اختلال اتیسم نمی باشد ، اما بهتر است که اگر والدین چند نمونه از علائم ذکر شده را در کودک خود مشاهده نمودند به متخصص مربوطه مراجعه نمایند.

تشخیص اتیسم

اگر به رفتار کودک تان مشکوک بودید بهترین راه ممکن این است که فرزند تان را نزد بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران که دارای تجربه کافی در زمینه ی اختلال اتیسم هستند ببرید تا هم با بیماری اتیسم چیست آشنا شده و هم ارزیابی و معاینه نماید.

علت اتیسم

تا کنون دانشمندان نتوانسته اند علل بروز این اختلال را به طور کامل و دقیق کشف نمایند. اما آن ها بر این باورند که بروز این اختلال می تواند عواملی مانند: وراثت ، ژنتیک ، سبک زندگی ، مشکلات محیطی و … باشد. اما به طور علمی می توان گفت که این اختلال با انحراف در تحول طبیعی دستگاه عصبی (ارتباطات عصبی) در دوران اولیه رشد کودک همراه می باشد.

روش های درمان اتیسم

به این نکته توجه داشته باشید که برای درمان اختلال طیف اتیسم ، تا کنون هیچ نوع دارویی وجود ندارد. داروهای موجود در بازار فقط می توانند نشانه های جانبی آن را کاهش دهند. هر نوع اقدامی که باعث بهبودی و یا حتی از وخیم تر شدن آن جلوگیری کند را می توان یک نوع درمان از اختلال اتیسم نام برد. به یاد داشته باشید که این کودکان به آموزه هایی نظیر گفتار درمانی ، رفتار درمانی ، مهارت های اجتماعی و …. نیاز خواهند داشت.

درمان بیماری نورون کودکان

درمان بیماری نورون کودکان

 بیماری نورون حرکتی

به هر کدام از ۵ اختلال عصبی که به صورت انتخابی نورون های حرکتی را تحت تأثیر خود قرار می ‌دهد گویند. این بیماری سلول هایی را در کنترل خود دارد که این موارد شامل صحبت نمودن ، بلع ، راه رفتن و حرکات کلی بدن می شود. اختلال در این موارد باعث افزایش ناتوانی خواهد شد.

درمان بیماری نورون کودکان

درمان بیماری نورون کودکان در درمان خیلی از بیماری ها تاثیر مستقیمی داشته و در ۹۰ درصد موارد موثر بوده است. در مرحله اول بیماری که از این طریق درمان می شود بیماری بیش فعالی کودکان می باشد. سازمان بهداشت جهانی این روش را تایید نموده و در تمامی کشورهای پیشرفته جهان از این روش استفاده می نمایند. در نورون درمانی کودکان هیچگونه دارویی استفاده نمی شود که به این علت می توان این روش را بسیار سالم و بدون آسیب دانست. بیماری های دیگری که با این روش قابل درمان می باشد شامل: استرس ، اضطراب و بیماری های افسردگی شدید که مقاوم به درمان می باشند را می توان نام برد. و همچنین از نورون درمانی کودکان جهت وز وز گوش ، سردرد های میگرنی ، بیماری اتیسم و غیره استفاده می گردد. نورون تراپی جهت توان بخشی بعد از رخ دادن سکته های مغزی بسیار رضایت بخش می باشد.

کودکانی که به سن مدرسه رسیده اند ، بیماری بیش فعالی در بین آنان بیماری شایعی می باشد که در این حالت ، کودک بیش از حد پرتحرک بوده و همچنین تمرکز ، میزان دقت و فهم در آنان کم می گردد که به علت حواس پرتی و نداشتن دقت ، باعث افت تحصیلی در آنان می شود. اگر فرزندتان را نزد فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ببرید ، جلوی بیش فعالی آن ها را گرفته و در سنین نوجوانی دچار مشکلاتی نخواهند شد. بیش فعالی کودکان می تواند شامل پیامدهای خطرناکی باشد که باید آنها را حل نمود.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان بیماری نورون کودکان

روش درمان بیماری نورون حرکتی با تغییر اندازه نورون ‌ها

پژوهشگران آمریکایی در تحقیقات جدید خود نشان دادند که تغییر اندازه نورون ‌ها خواهد توانست به درمان بیماری نورون حرکتی کمک کند. در این پژوهش نشان داده شده است که واکنش سلول‌ های عصبی حرکتی (نورون‌ها) چگونه درمان بیماری نورون کودکان صورت می گیرد.

معرفی چند راهکار جهت تقویت توان مغزی در کودکان

طبق گفته های فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مغز هر نوزاد در بدو تولد دارای صد میلیارد سلول عصبی (نورون) می باشد. هدف ایجاد شبکه در بین سلولی از مغز ، این است که اگر از آن به درستی استفاده نگردد ، از بین خواهد رفت. شما اگر با نوزاد خود رفتارهای محبت آمیزی داشته باشید ، کودکتان مملو از جلوه های زبانی قرار خواهد گرفت که این امر می تواند پیوند های عصبی فراوانی را در مغز او فراهم نموده و در بین سلول ها مغزی ، ایجاد شبکه نماید. و در نتیجه این کار باعث تقویت در مهارت های استدلالی ، برنامه ریزی و زبانی می گردد. در ادامه به چندین راه موثر جهت تقویت قوای مغزی نوزاد اشاره می نماییم:

  • پیش از تولد نوزاد ، سلامت و تندرستی جسمانی او را در نظر بگیرید.
  • مکالمات معناداری را با کودکتان داشته باشید.
  • بازی هایی که با دست می باشد را بیشتر انجام دهید.
  • کودک خود را به کتاب علاقه مند نمایید.
  • در هنگام عوض نمودن پوشک ، برای تقویت احساس عاطفی نوزاد استفاده نمایید.
  • اسباب بازی هایی که جهت رشد کودکتان مفید است را انتخاب کنید.
  • برای فرزندتان محیطی ایمن ایجاد نمایید.
  • برای کودکتان شعر بخوانید.
  • در مقابل کارهایی که فرزندتان انجام می دهد واکنش های آشکاری نشان دهید.
  • به کودک خود ابراز علاقه و شادی نمایید.
درمان فل بل در کودکان

درمان فلج بل در کودکان

فلج بل

نخستین قدم در ارزیابی توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان باید انجام گیرد گرفتن تاریخچه از بیمار است،  وجود بیماری های قبلی یا همزمان با فلج بل باید بررسی گردد ، بررسی حرکات صورت مرحله مهم بعدی است که باید جز به جز صورت گیرد.

برای درمان فلج بل در کودکان ابتدا باید آن را تشخیص دارد. تشخیص فلج بل یک تشخیص حدسی است به این دلیل که هنگام ارزیابی سایر عواملی که ممکن است بیماری را به فلج عضلات صورت مبتلا کند رد می کند ، در صورتی که که هیچ حدس دیگری تایید نشود فلج از نوع بل است، بیشترین حدس که هنگام ابتلا به این بیماری وجود دارد سکته مغزی است. نخستین تفاوت علائم در این است که در سکته مغزی علاوه بر صورت حرکات دست و پا هم از بین می رود، گاهی هم ممکن است حرکت دست و پا عادی باشد ولی به شکل کاهش حس و یا ضعف در دست و پا بروز کند، در سکته مغزی بیمار نیمه بالایی صورت را می تواند کنترل کند و بر روی پیشانی چین بیندازد.

بیماری دیگری که باید از فلج بل افتراق داده شود عفونت عصب صورتی با ویروس هرپس زوستر است، تفاوت اصلی بین این دو بیماری وجود جوش ها و لکه ریز بر روی گوش خارجی و گاهی اختلال شنوایی است که البته این در همه مبتلایان به این ویروس وجود ندارد، فعال شدن مجدد هر پس زوستر منجر به ایجاد فلج صورت با الگوی فلج بل می شود که سندروم رامسی هانت نوع دوم نامیده می شود. علائم همراه این عارضه ناشنوایی، سرگیجه و درد که در گوش احساس می شود، وجود تاول در صورت و یا در گوش از نشانه های دیگر رامسی هانت نوع دوم است.

درمان فلج بل در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان فلج بل در کودکان

بیماری بعدی لایم که میتواند می تواند علائم فلج نیمه صورت را ایجاد کند ، این بیماری در اثر گزش نوعی کنه منتقل می شود و همراه علائم دیگری مثل تب، خستگی، سر درد و خارش پوستی باشد.

برای تشخیص های افتراقی روش هایی مثل MRI ، CT SCAN ، الکترو میوگرافی، آزمایش خون و سایر آزمایش های ضروری مفید است، داروهای استروئیدی مثل پردنیزون برای درمان موثرند، در سه روز نخست شروع زود هنگام آن ها اثرات بیشتری به همراه دارد و شانس بازگشت را ۱۴% افزایش می دهد، با وجود اینکه در بررسی ها و تحقیقات مختلف نتایج یکسانی از اثر گذاری داروهای ضد ویروس مثل آسیکلوویر به دست نیامده با این حال یکی از داروهای پیشنهادی برای درمان فلج بل هستند، اعتقاد به ارتباط بین فلج بل و ویروس واریسلازوستر و ویروس های گروه هرپس علت تجویز این گونه داروها است. داروهای تجویزی ضد ویروس برای درمان فلج بل در کودکان علاوه بر آسیکلوویر شامل والترکس و زوویراکس هستند، برای جلوگیری از خشک شدن سطح چشم هم متیل سلولز موثر است.