درمان قطعی تشنج میسر می شود

درمان قطعی تشنج میسر می شود

بیماری تشنج

به تعریف ساده ، تغییراتی در فعالیت الکتریکی مغز را تشنج می گویند. این تغییر امکان دارد مسبب بروز واکنش ‌های شدید هیجانی گردد و یا هیچ نشانه‌ ای نداشته باشد. گاها تشنج شدید با لرزش شدید و همچنین از دست رفتن کنترل بدن همراه خواهد بود. با این حال تشنج ‌های خفیف هم می ‌توانند نشان‌ دهنده‌ وجود اشکالی بزرگ در بدن باشند. پس تشخیص آن ها بسیار مهم است. از آنجا که بروز تشنج می ‌تواند باعث آسیب‌ دیدگی فرد گردد و یا علامت هشداری مبنی بر وجود مشکلی جدی در بدن باشد، لذا ضروری می باشد که درصورت بروز آن ، سریعا جهت بررسی دلایل و اقدام به درمان ، به بهترین دکتر برای درمان صرع مراجعه گردد.

انواع تشنج

۱- تشنج‌ های غیر صرعی:

این گروه از تشنج ‌ها ناشی از آسیب‌ هایی مانند ضربه دیدن سر و یا وجود بیماری است. در صورتی‌ که بیماری درمان گردد ، تشنج نیز برطرف خواهد شد.

۲- تشنج‌ های جزئی:

این تشنج‌ ها هنگامی رخ خواهد داد که فرد دچار بیماری صرع باشد و در این حالت بیمار به ‌طور پی ‌در پی دچار تشنج می شود. این نوع از تشنج ‌ها تنها در یک طرف مغز اتفاق می ‌افتند و در نتیجه‌ آن تنها یک طرف از بدن درگیر تشنج می‌ گردد. این نوع از تشنج ‌ها با اسامی دیگر مانند تشنج فوکال ، جکسونین و لوب گیجگاهی نیز شناخته می ‌شوند.

۳- تشنج ‌های گسترده:

این تشنج در هر دو طرف مغز رخ می ‌دهد و در نتیجه هر دو طرف بدن را نیز تحت تأثیر خود قرار خواهد داد. تشنج ‌های گسترده شامل دو گروه از تشنج‌ های صرع بزرگ (گرند مال) و تونیک کلونیک هستند که عموما در بیماران ابتلا به صرع رخ خواهد داد. تشنج‌ های صرع کوچک (پتی مال) نوعی دیگر از تشنج ‌های گسترده می باشند که به تشنج‌ های غایب نیز معروف خواهند بود. این دسته از تشنج‌ ها علائم فیزیکی معدودی دارند و امکان دارد که شروع درگیری با آن ها برای چند ثانیه طول بکشد و به دلیل پنهان بودن علائم ، ممکن است که اطرافیان بیمار نتوانند درطول حمله به وی کمک نمایند.

علائم تشنج

درمان قطعی تشنج

درمان قطعی تشنج میسر می شود

ممکن است که بیماران هر دو نوع تشنج ‌های جزئی و گسترده را به‌ صورت همزمان تجربه نمایند و یا یکی به‌ دنبال دیگری اتفاق بیفتد. حمله‌ تشنج معمولا از چند ثانیه تا حدود ۱۵ دقیقه به طول می انجامد. گاهی قبل از شروع حمله ممکن است که بیمار علائم زیر را تجربه نماید:

۱- احساس ترس یا اضطراب ناگهانی

۲- احساس ناراحتی در معده

۳- احساس گیجی

۴- تاری دید

۵- لرزش بازوها و پاها به ‌طوری که بیمار بر اثر آن چیزی را بیندازد

۶- احساس خروج از بدن و برون ‌فکنی

۷- سردرد

بعضی از نشانه‌ ها نیز خبر از آغاز حمله می ‌دهند ، نشانه‌ هایی مانند:

۱- از دست دادن هوشیاری

۲- اسپاسم غیرقابل‌ کنترل ماهیچه‌ ها

۳- خروج آب دهان به ‌صورت کف آلود

۴- افتادن

۵- احساس مزه‌ عجیب در دهان

۶- به هم‌ فشردن شدید دندان‌ ها

۷- گاز گرفتن زبان

۸- حرکت سریع و ناگهانی چشم‌ ها

۹- ایجاد صداهای غیر طبیعی

۱۰- از دست دادن کنترل مثانه

۱۱- تغییر ناگهانی در خلق و خو

۱۲- دلیل تشنج

تنشج ‌ها می ‌توانند از مشکلات متعددی در بدن ایجاد شوند. هر مشکلی در بدن که منجر به آسیب مغزی شود می ‌تواند باعث بروز تشنج گردد. برخی‌ از این عوامل عبارتند از:

۱- ترک ناگهانی الکل

۲- گزیدگی یا گاز گرفتگی

۳- عفونت‌ های مغزی مانند مننژیت

۴- آسیب‌های مغزی یا وجود نقص در قسمتی از مغز در هنگام تولد

۵- خفگی

۶- استعمال نادرست و خودسرانه‌ دارو

۷- ترک ناگهانی یک دارو

۸- عدم تعادل در الکترولیت بدن

۹- شوک الکتریکی

۱۰- صرع

۱۱- فشار خون بسیار بالا

۱۲- تب شدید

۱۳- ترومای سر

۱۴- اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

۱۵- کاهش شدید قند خون

۱۶- ضربه به سر

تشنج می ‌تواند ارثی باشد. بنابراین پزشک خود را در جریان وجود این مشکل در خانواده‌ خود بگذارید. بعضی از تشنج ‌ها به‌ خصوص در کودکان ، امکان دارد بر اثر عوامل ناشناخته رخ دهد.

درمان تشنج

درمان تشنج به علت بروز آن بستگی دارد. در واقع با درمان علت تشنج می ‌توان از بروز آن جلوگیری نمود. درصورتی که تشنج به دلیل ابتلای بیمار به صرع باشد ، معمولا از گزینه‌ های درمان دارویی ، جراحی جهت اصلاح موارد غیر طبیعی در مغز ، تحریک عصب یا رژیم غذایی خاصی موسوم به رژیم کتونی استفاده می‌ شود. با درمان منظم ، می ‌توان باعث کاهش و یا توقف علائم تشنج گردید.

کمک ‌رسانی به افراد مبتلا به تشنج

اولین قدم در کمک به این دسته از افراد ، سالم‌ سازی و متناسب ‌سازی محیط اطراف با شرایط بیمار ، برای جلوگیری از بروز آسیب ‌های احتمالی می باشد. اقدامات اولیه درصورت بروز حمله عبارتند از:

۱- هنگام بروز حمله ، فرد به پهلو خوابانده شده و یک بالش زیر سر وی قرار دهید.

۲- هرگز بیمار را تا پایان حمله ترک نکنید و در کنار وی بمانید.

۳- در صورت بروز هر یک از نشانه‌ های زیر سریعا با اورژانس تماس بگیرید:

تشنج بیش از سه دقیقه

بیدار نشدن فرد بعد از پایان حمله

تکرار تشنج

تشنج در افراد باردار

درمان قطعی تشنج میسر می شود ؟ تشنج در افرادی که هرگز سابقه‌ تشنج نداشته‌ اند: از آنجا که پس از شروع تشنج امکان متوقف نمودن آن وجود ندارد ، باید به یاد داشته باشید که در هنگام کمک حفظ خونسردی بسیار مهم می باشد.

بسیار مهم است که به‌ محض مشاهده‌ علائم تشنج ، حواس تان به زمان آن باشد. گاها تشنج ‌ها بین ۱ الی ۲ دقیقه طول می ‌کشند. در صورتی که مدت زمان تشنج در افراد مبتلا به صرع بیش از سه دقیقه طول کشید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

اگر فرد در حالت ایستاده دچار تشنج شد برای جلوگیری از افتادن ، بلافاصله او را در آغوش بگیرید و سعی کنید وی را کف زمین بخوابانید.

مطمئن شوید که آن ها را از مبلمان یا اشیایی که درصورت افتادن بیمار را دچار آسیب ‌دیدگی می‌ کنند، دور نگه داشته ‌اید.

از قرار دادن هرگونه جسم خارجی در دهان فرد بپرهیزید.

از نگه داشتن بدن فرد درحین تشنج خودداری نمایید.

درمان صرع کودکان

درمان صرع کودکان

صرع کودکان

صرع در دوران کودکی پدیده ای شایع بوده و حدودا ۱۰ درصد از کودکان در دوره کودکی خود صرع را تجربه میکنند. علت صرع تخلیه الکتریکی غیر طبیعی و نا به جا هست که به طور همزمان در تعداد زیادی از سلول های مغزی یا نورون ها اتفاق می افتد و منجرب میشود به اینکه تظاهرات حرکتی یا حسی و یا رفتاری در کودک ایجاد شود. تشنج هایی که به مرور زمان تکرار بشوند به مرور زمان یعنی در فاصله ای بیش از ۲۴ ساعت تکرار شود را صرع یا اپیلپسی می گویند. بنابراین هر تشنجی را صرع نمی گویند و ممکن است فقط یکبار اتفاق بیفتد. خوشبختانه کمتر از یک سوم از تشنج در کودکان منجرب به بروز صرع میشود. علتی پشت تشنج کودکان است و بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با انجام آزمایش و معاینه های لازم سعی میکند تا آنها را پیدا کند. گاهی اوقات علت تب، عفونت های مغز یا پرده های افراد مغز، ضربه های مغزی، خونریزی های مغزی و گاهی ممکن است به دلیل التهابات قدیمی مغز و ایجاد بافت های جوشگاهی باعث ایجاد تشنج شود.

تشنجات خفیف یا تشنجات خاموش علت افت تحصیلی در کودکان هست. تشنج در هر سنی ممکن است بورز پیدا کند و در ابتدا باید علت آن را متوجه شوید. اگر تشنج درمان نشود ممکن است عقب افتادگی های ذهنی اختلال های نورولوژیک و مرک را به دنبال دارد. در هر سنی تشنج علت خود را دارد و در بزگسالان میتواند به دلیل مصمومیت دارویی و ضربه به سر و بیمار ی های ژنتیکی و مادرزادی بوده است. در سنسن میان سالی نیز اکثرا علت تشنج تومور های مغزی اولیه و یا ثانویه است پس تشنج یک تظاهر به بیماری های زمینه ای است که بهتر است به موقع تشخیص و درمان شود.

صرع بدون علت کودکان

صرع کودکان

درمان صرع کودکان

علت بورز تشنج میتواند به دلیل اشکال ساختمانی در مغز باشد و عامل مادرزادی داشته باشد که موجب تخریب بافت های مغزی به مرور زمان میشود، گاهی ممکن است پزشک نتواند دلیل بروز تشنج ها را پیدا کند و این صرع بدون علت و صرع اولیه است.

درمان صرع کودکان

کودکانی هستند که دو تا سه بار تشنج را تجربه میکنند و این اتفاق دیگر برای آنها نمی افتد ولی این موضوع موجب اضطراب والدین شده و میخواهند بدانند که آیا باید درمان صرع کودکان را جدی بگیرند یا نه؟ ولدین باید دانند که از چه زمانی باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنند و چه پیشگیری هایی باید انجام دهند. درمان تشنج بستگی به نوع و عاملی دارد که موجب رخ دادن بیماری تشنج در کودکان میشود.

انواع تشنج در کودکان

  • تشنج ناشی از تب
  • تشنج بدون تب یا صرع

در مواردی که تشنج با تب اتفاق می افتد و سن شایع آن حدود ۹ ماهگی تا ۶ سالگی است که در این دوره زمانی بسیار شایع بوده و بعد از آن شیوع آن کم میشود تا وقتی که کودک به سن ۱۰ تا ۱۴ سالگی میرسد فروکش میکند ولی در دورانی که بیماری تشنج شایع است بخصوص در کودکانی که زمینه ژنتیکی دارند یعنی نزدیکان و بستگان درجه یک و دو سابقه ی تشنج های همراه با تب را در کودکی داشته اند احتمال وقوع این پدید در آنها بالا است. بنابراین والدین باید با مشاهده اولین تشنجی که همراه با تب برای کودکشان اتفاق می افتد به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه بکنند و نکته مهم در اینجا این هست که گاهی تشنج های همراه با تب به دلیل ایجاد عفونت های وخیم در مغز و پرده های اطارف مغز هستندکه باید توسط پزشک معالجه و تشخیص داده شود و وقتی تشخیص داده شد که عفونت مغز و یا مننژیت در کار نیست تشخیص تشنج ساده ناشی از تب بوده و درمان خاصی را برای کودک تجویز نخواهند کرد.

دارو تشنج کودکان

داروی تشنج کودکان

تشنج کودکان

کسانی که از بیماری تشنج رنج میبرنند نباید از غذا هایی که طبع سرد دارند استفاده کنند و این موضوع به این دلیل است که باعث سردی بیماران تشنجی میشوند. حتی برنج نیز موجب این مسئله میشود ولی نمیشود که برنج را از برنامه غذایی کودکان خود حذف کنیم پس در نتیجه والدین میتوانند کمی زیره به برنج اضافه کنند تا طبع را گرم کنند و یا اینکه بعد از غذا از خرما استفاده کنند. یک قرصی به نام کار کاربامازپین به عنوان داروی تشنج کودکان و برای کنترل تشنج است و یکسری از مواد غذایی نباید با کاربامازپین مصرف شود مانن انار، خانواده کلم ها نباید با این دارو خرده شود زیرا ممکن است که ایجاد تشنج کند. سردیجات جزو ممنوعات در بیماری تشنج کودکان است و والدین باید تغذیه کودک خود را کنترل کنند. میوه گریپ فروت نیز جزو میوه های ممنوعه برای بیماران تشنجی است و با دارو های زیادی تداخل دارد. مبحث درمان تشنج کودکان مبحثی گسترده است. عوارض دارو های تشنجی به طور کلی وابسطه به دوز دارو است و یکسری دیگر از عوارض دارویی غیر وابسته به دوز دارو است.

دارو تشنج کودکان

از عوارض دارو تشنج میتوان به داروی کاربامازپین اشاره کرد که موجب افت سدیم خون میشود که میتواند آستانه تشنج را پایین بیاورد و یا عوارض کبدی و پانکراس سدیم والپروات که میتواند باعث ایجاد آنسوفالیت کبدی شود. از دیگر عوارض، عوارض خونی است که میتواد موجب افت گلبول های سفید و پلاکت و عوارض پوستی و عوارض سیستم عصبی مرکزی مثل سرگیجه، دوبینی، اختلال تعادل و گاها سردرد بیماران تشنجی وابسته به دوز دارو است یعنی در دوز های بالا تر این عوارض را میبینیم. یکی از عوارض شایع قرض توپیرامات آب سیاه چشم، گلوکم و سنگ کلیه است پس حتما والدینی که کودک خود را نزد بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میبرند اگر هر یک از این مشکلات را کودکشان قبلا داشته حتما به پزشک انتقال دهند. اگر سابقه سنگ کلیه در خانواده بسیار قوی است و یا والدین سنگ کلیه داشته اند و یا بیمارانی که مشکل سیاهی چشم داشته اند و میخواهند دارویی مصرف کنند حتما به پزشک خود اطلاع دهند.

والدینی به پزشک مراجعه کرده اند و میگویند پدر خانواده به بیماری تشنج به مدت ده سال مبتلا شده است و هیچ گونه ریشه ژنتیکی ندارد و داروهایی مصرف میکند که باعث خواب آلودگی پدر خانواده شده است و مادر باردار است و نگران این هستند که جنین دچار بیماری تشنج نشود و بعد از تولد چه نکاتی را باید رعایت کنند تا سلامتی فرزند خود را تامین کنند. جهت درمان تشنج در خواب با ما همرا باشید.

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج در خواب

به گفته پزشک متخصص یک ریشه زنتیکی به صورت قطعی برای پدر خانواده پیدا میشود و متاسفانه ممکن است که به فرزندشانن منتقل شود و نمیشود جلوی این انتقال را گرفت و ممکن هم هست اصلا اتفاق نیفتد. به میزان ده تا پانزده درضد احتمال انتقال است و از طرف دیگر هشتاد و پنج درصد ممکن است اصلا هم اتفاق نیفتد. هیچ داروی تشنجی در شیردهی منع مصرف ندارد فقط استثناء در مورد لاموتیریژین است و چون متابولیسم و سوخت و ساز در بارداری  تا دویست درصد بالا میرود دوز را در روران بارداری افزایش داده و حتما در طی سه تا چهار هفته اول دوز باید برگردد به زمان قبل از بارداری به دلیل اینکه نوزاد عوارض پوستی نگیرد. اگر کودکی در خواب به حالتی بدنش خشک و سفت میشود مانند چوب و دندان ها را محکم فشار میدهد و ناله میکنند در این گونه شرایط باید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه شود و توصیه میشود که از این حالات فیلم گرفته شود و در این حملات با بیمار صحبت کنند و سئوالای که فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میگویند را بپرسند تا پزشک تشخیص بدهد که کودک مبتلا به صرع هست یا خیر.

درمان تشنج در خواب

یکسری از تشنج ها هستند که در خواب و بخصوص در اوایل خواب به وجود می آید و باعث میشود که کودک با جیغ و فریاد و حالت وحشت زده ای از خواب بیدار شود و اولین قدمی که انجام میشود پاراسومنیا یا اختلالت خواب را کنار بگذاریم و بعد بررسی از نظر تشنج دوباره شروع شود و بهترین کار این است که کودک یک شب در بیمارستان مانده و نوار مغز گرفته شود و بررسی های لازم انجام شود. بی هوش شدن، کاهش سطح هوشیاری و سیاهی چشم و خشک و چوب شدن بدن از علائم تشنج است و برای درمان تشنج باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید و بنا به میزان شدید و خفیف بودن تشنج تحت درمان تشنج قرار بگیرد و ممکن است سالش یکبار حملات صورت گیرد.

تشنج کودکان

تشنج کودکان

علائم تشنج کودکان

خانواده هایی که دارای فرزند کودچک در خانه هستند حتما با تشنج کودک خود مواجه شده اند. مغز انسان از میلیون ها سلول عصبی به نام نورون تشکیل شده است که این سلول ها توسط ارتباطات الکتریکی به یکدیگر پیوسته است، وقتی تعداد زیادی از سلول ها به صورت همزمان با هم شارژ الکتریکی بفرستند باعث شارژ بیش از حد و غیر طبیعی مغز میشود که تشنج کودکان اتفاق می افتد. در واقع تشنج یک علامتی است که حاکی از این است که اختلالی در سلول های مغز اتفاق افتاده که در این حالت عکس العمل بدن و مغز انسان به صورت حرکات غیر طبیعی و یا تغییر در سطح هشیاری است. بیشتر مواقع تشنج همراه با تب بر اثر عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی یا عفونت حاد گوش میانی ایجاد میشود. گاهی ممکن است علت تشنج با تب مننژیت باشد. بر اساس آمار گفته میشود از هر هزار نوزاد دو نوزاد دچار تشنج در ماه های اول زندگی میشوند.

حملات تشنج در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما باید توجه داشته باشید که تشنج نوزادان، اطفال زیر سن مدرسه، کودکان مدرسه ای و بزرگسالان از یکدیگر متفاوت است. ممکن است تشنج کودکان به صورت حرکات کلی اندام ها، پرش های عضلانی تکراری و یا گریه غیر طبیعی است. اما اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب شد حتما سعی کنید با استفاده منظم از داروی ضد تب و پاشوی با آب ولرم تب کودک را کاهش دهید درمان دارویی برای تشنج باید حتما توسط پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان تجویز بشود. پزشک میتواند از داروی هایی استفاده کند که تشنج کودکان را مهار کند. زمانی که تب کودک از سی و هشت درجه میگذرد باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کرد تا پیش گیری و درمان تشنج صورت بگیرد.

تشنج کودکان

در حدود پنج درصد از کودکانی کخ زیر شش سال هستند دچار تشنج ناشی از تب هستند. همان طور که از کلمه تشنج پیداست زایده ی تب هستش بنابراین بسیار مهم است که والدین اطلاعات کافی را در ارتباط با اینکه چطور بتوانند درجه حرارت کودک را در هنگام بالا رفتن پایین بیاورند. زمانی میگوییم کودم تب دارد که درجه حرارت زیر بغل کودک بالای سی و هفت و نیم درجه، دهانی بالای سی و هشت درجه و مقعدی بالای سی و هشت و نیم درجه باشد. اولین اقدامی که والدین در یک کودک تب دار باید انجام بدهند این است که لباس های کودک را سبک کند و ترجیحا یک لباس نخی و نازک تن کودک کنند دومین قدم این است که تب بر به کودک بدهند که همان استامینوفن است. استومینوفن در کشور ما به سه شکل دارویی وجود دارد: قطره که دوز آن دو برابر وزن کودک تجویز میشود و شکل دیگر به صورت شربت است که نصف وزن کودک است. گاهی اوقات کودک به صورت خوراکی دارو را قبول نمیکند و باید آن را به صورت شیاف مصرف کند.

درمان تشنج

تشنج کودکان

یکسری از تشنج ها در درجه حرارت پایین تر هم ممکن است اتفاق بیفتد بنابراین به محض اینکه والدین متوجه بالا رفتن درجه حرارت شدند به پزشک مراجعه کنند و به هیچ عنوان از آسپرین به عنوان تب بر استفاده نککند زیرا ممکن است عوارض کبدی بدی داشته باشد.

پایین آوردن تب کودک

پایین آوردن تب کودک

درمان تشنج

اگر دماسنج درجه ی بالایی از تب کودک را نشان میدهد فورا او را نزد پزشک متخصص ببرید. اما اگر تب او کمی بالاتر از دمای طبیعی بدن  یعنی حدود سی و هفت درجه سانتی گراد بود میتوانید با راهکار هایی که فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان بیان میکند تب کودک را پایین بیاورید. برای پایین آوردن تب کودک راهکار های فراوانی وجود دارد که به چندین راهکار خانگی آن میپردازیم. ابتدا دمای اتاق کودک خود را پایین بیاورید و اگر هوا گرم است لباس نخی نازک بر تن کودک کنید و هرگونه لباس اضافی را از تن کودک در بیاورید . اگر هوا گرم است و در فصل سرما نیستید از خنک کننده ها مثل کولر برای محیط خانه و اتاق کودک استفاده کنید ولی مواظب باشید کودک در باد مستقیم خنک قرار نگیرد.

داروی تب بر

برای پایین آوردن تب کودک، کودک را مرتبا پاشویه کنید  دقت کنید که از آب سرد برای پاشویه کودک استفاده نکنید، دمای آبی که کودک را با آن پاشویه میکنید باید نزدیک به دمای بدن کودک باشد. تب باعث از دست رفتن آب بدن از طریق پوست میشود در نتیجه باید آب بدن کودک را از بیرون تامین کنید، بنابراین آب و مایعات کافی به کودک بدهید تا از کمبود اب بدن او جلوگیری شود. سعی کنید از نوشیدنی هایی نظیر آب میوه تازه و غذا های سبکی مانند انواع سوپ های ساده استفاده کنید. شرایطی را فراهم کنید تا کودک بیشتر بخوابد و استراحت کند، استراحت و خواب کافی سبب کاهش تب میشود زیرا به کودک فرصت مبارزه با عفونت و ترمیم بافت های آسیب دیده را میدهد. دست های کودک را مرتبا با آب و صابون بشورید، مخصوصا زمانیکه میخواهید به کودک غذا بدهید.

پایین آوردن تب کودک

درمان تشنج

پایین آوردن تب کودک

هنگام استراحت کودک یک پتو نازک بر روی کودک بیندازید تا به دلیل لرزی که همراه با تب ایجاد میشود نلرزد. یک پارچه ی تمیز و مرطوب را به روی پیشانی کودک قرار دهید و هر سی ثانیه یک بار آن را عوض کنید این کار سبب پایین اومدن تب کودک میشود، نکته ای که در این خصوص وجود دارد این است که دستمال باید مرتبا عوض شود. هنگامی که فردی بیمار میشود و تب میکند اشتهایش نسب به غذا کم میشود و این طبیعیست زیرا بشتر انرژی بدن صرف مبارزه با میکروب هایی میشود که سبب عفونت و بیمار شده اند بنابراین به بیماران تب دار توصیه میشود از غذا های سبک و ساده استفاده کنند و از مصرف غذا های چرب و سنگین بپرهیزند زیرا هضم این نوع غذا ها انرژی زیادی از بدن میگیرد. معمولا لب افراد میتلا به تب خشک میشود و ترک میخورد بنابراین لب کودکان خود را با وازلین چرب کنید. کودک خود را از بچه های دیگ  دور کنید زیرا ممکن است بیماری او مسری باشد و کودکان دیگر را مریض کند.َ برای جلوگیری و درمان تشنج نکات بالا را جدی بگیرید و کودک خود را از اتفاق های ناخوشایند بعدی حفظ کنید.

درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

بیماری تشنج نوزادان

یک درصد مردم دنیا مبتلا به بیماری تشنج هستند. بیماری تشنج بیماری است که در اغلب مواقع با دارو قابل کنترل است، مواقع خیلی کمی وجود دارد بخصوص آنهایی که سندرم های ژنتیکی، نقایص عصبی، عقب افتادگی ذهنی و اختلالات حرکتی دارند گاهی به سختی با درمان دارویی کنترل میشوند یک درصد خیلی جزئی باقی میماند که مجبور به عمل جراحی میشوند. در کل بیماری صرع بیماری وحشتناکی نیست که از آن اسم ببریم، بیماری صرع و یا اپی لپسی بیماری است که حداقل دو نوبت تشنج برای فرد مبتلا اتفاق می افتد. توصیه بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران به بیماران این است که بدون تجویز پزشک معالج و سرخود دارو را قطع و وصل نکنند، کم و زیاد نکنند به این علت که تشنج بیماری قابل پیش بینی نیست که کی و کجا دوباره قرار است تکرارا بشود و ممکن است عواقب وحشتناکی داشته باشد.

علائم تشنج نوزادان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان بر اساس اصول پزشکی، بر اساس نوار مغز کودک، MRI، معاینه بالینی، سابقه خانوادگی و اینکه تشنج در چه حالتی رخ داده است در بیداری بوده یا در خواب تصمیم گرفته میشود که چه نوعی از دارو و به چه مقداری را شروع شود و در چه تاریخی مصرف آن دارو متوقف شود. والدین نگرانی بسیار زیادی در تشخیص تشنج نوزادان و درمان تشنج نوزادان دارند. والدین باید علائم را بشناسند تا اگر کودک دچار این علائم شد بدانند که بیماری صرع است. تشنج هایی که رایج است و در برنامه های تلویزیونی دیده شده که حرکات غیر ارادی سر و بدن در افراد بوجود می آید و کنترل خود را از دست می دهند. اما لازم است والدین بدانند که یک سری از تشنج و صرع در کودکان هست که حرکات مشخص تشنج را ندارد. یک نوعی از صرع در کودکان وجود دارد بخصوص در کودکان شش سال که کودک فقط و فقط چند ثانیه به نقطه ای خیره میشود. به این گونه از صرع، صرع پنهان میگویند.

علائم تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

صرع پنهان در کودکان با شکایت عقب ماندن از دیکته نوشتن و یا بیش فعالی همراه است. متاسفانه در خیلی از مواقع درمان های اشتباه بر روی این کودکان قرار میگیرد. اینگونه صرع ها به راحتی به درمان پاسخ مثبت میدهند و فقط لازم است که تحت پزشک ماهر و متخصص شناسایی و درمان شود. یک نوع دیگری از صرع، صرع خوش خیم است و در سنین نه سال اتفاق می افتد که زمان این گونه از صرع در خواب است که همراه با افزایش ترشح بزاق، انقباض عضلات صورت بوده و اکثرا قبل از بلوغ نیز درمان پیدا میکند. تشنج با صرع متفاوت است و تشنج یک علامت است مانند تب، تب بیماری نیست و علامت است. تشنج میتواند در زمینه بروز بیماری اتفاق بیفتد. ممکن است کودکی به دلیل کمبود کلسیم خون و یا افتادن قند خون تشنج بکند که این گونه از تشنج های ثانویه است و به معنای صرع نیست ولی بیماری صرع یک بیماری مغزی است که صرفا تظاهراتش تشنج های مکرر است. سئوال بسیاری از والدین این است که ایا تشنج نوزادان قابل درمان است ؟ برای پیدا کردن این سئوال به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

 

 

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

تشنج کودکان

تشنج یک حرکت حمله ای است یعنی شروع و پایان ناگهانی دارد صرف نظر از دوره ای که طول میکشد به صورت تغییر در سیستم حرکتی، حسی و یا خودکار باشد. اما علت های شایع در بروز تشنج در مغز افراد یا اختلالات الکتریکی عبارتند از : این اختلالات یا ارثی هستند و یا کودک سالم متولد میشود و بعد به علت آسیب هایی که به علت های مختلف بیماری را ایجاد بکند که در همه موارد باعث تشنج طولانی مدت نمیشود. اما زمانی که کودکی دچار اختلالات تشنجی بشود ما چه کاری باید انجام دهیم ؟ وسایل آسیب زننده کودک را از کنارش خارج بکنیم بدون اینکه مانع حرکاتش بشیم فرد را به پهلو بخوابانیم، راه های هوایی کودک را باز بکنیم و تمیز بکنیم. در ادامه به درمان تشنج کودکان میپردازیم.

 

تشنج یا صرع در کودکان

درمان تشنج

تشنج کودکان در خواب

نکته اینجاست که باید از گذاشتن انگشت در دهان کودک در هنگام تشنج مخصوصا زمانی که فک آن قفل شده حتما خودداری بفرمایید. اگر زبان بین دندان ها گیر کرده زبان را به عقب برانید و این کار را با یک پارچه یا گاز تمیزی انجام دهید تا راه های هوایی فرد باز شود و کودک را بلافاصله به نزدیک ترین مرکز درمانی در محل انتقال دهید. اکثر بیماران توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران از تشنج رهایی پیدا میکنند و دیگر نیازی به مصرف قرص در طولانی مدت ندارند. مشاهده هر گونه فعالیت تغییر غیر ارادی در فعالیت های حرکتی و حسی بدن کودکان میتواند نشانه ای از تشنج باشد که باید حتما و سریعا به پزشک کراجعه شود تا تشخیط و درمان تشنج کودکان به موقع انجام شود.

 

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

پیشگیری و درمان تشنج نگرانی والدین است.در مقابله با کودکی که تشنج با تب دارد با چه کار هایی انجام داد؟ والدین باید کودکی که تب دارد را باید با تن شویه و تب بر کمک کنند تا تب کودک پایین بیاید. با این کار مقداری از اضطراب و کم آب شدن آب بدن بچه پیشگیری میشود. بر اساس تشخیص های پزشک معالج در مواردی که احتمال تکرار تشنج در کودک بالا است معلا قرص های دیازپام تجویز مشود که مصرف آن به صورت هر هشت ساعت یکبار است و در واقعی که فاصله تا مراکز درمانی زیاد باشد و احتمال طولانی شدن تشنج زیاد است که باعث آسیب رسیدن به کودک میشود ژل های مقعدی دیازپام باید استفاده شود. درمان تشنج در کودکان باید تحت نظر پزشک باشد و خودسرانه توسط والدین انجام نشود.

بیماری صرع

بیماری صرع

بزرگسالان با خطرپایین عود

بیماری صرع بیماری است که متاسفانه باعث تشنج در فرد مبتلا به صرع میشود و ممکن است به صورت بخشی و یا گسترده باشد . صرع گسترده قسمت زیادی از مغز را درگیر میکند ولی صرع بخشی تنها بخش کمی از مغز را درگیر میکند.در بزرگسالانی که تنها یک تشنج داشته اند و فاقد ویژگی های پر خطر هستند ، تاخیر در درمان با آای دی تا تشنج دوم ، بر میزان فروکش ۱-۲ ساله تشنج تاثیر نمی گذارد. آای دی ها با عوارض قابل توجهی همراه هستند ، از جمله اثرات شناختی و رفتاری ناخوشایند که در حداکثر ۵۰% از بیماران درمان شده رخ می دهد،بنابراین تاخیر در استفاده از آنها تا زمان تشنج دوم منطقی است.

کودکان مبتلا به صرع

گاهی اوقات صرع ب صورت بسیار خفیف و چند ثانیه ظاهر میشود .به استثنای کودکان با تشنج تب دار،خطر تشنج مجدد پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در سال اول بیش از ۲۰% و در ۱۰ سال بیش از ۵۰% است. پیش بینی کننده های عود عبارتند از : نتایج نوار مغز غیر طبیعی ، وجود یک سندرم مستعد کننده تشنج و یک علت مانند آسیب شدید سر و فلج مغزی.در غیاب این عوامل خطر ، معمولا نرخ فروکش ۱-۲ ساله تشنج بین شروع درمان پس از اولین تشنج در دوران کودکی و شروع آن بعد از تشنج دوم ، اختلاف معناداری وجود ندارد. علاوه بر این ، خطر عوارض همراه با درمان قابل توجه است-تا ۵۰% برخی مطالعات و شامل اثرات شناختی و رفتاری ظریف است. درصورت عدم وجود عوامل خطر ، درمان با آای دی پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در دوران کودکی اندیکاسیون ندارد.با این حال ، این درمان در کودکان دارای عوامل خطر ، در صورتی که مزایای کاهش خطر وقوع تشنج دوم در برابر خطرات ناشی از عوارض جانبی درمان سنجیده شود ، منطقی است.

مغز و اعصاب کودکان

بیماری صرع

مرگ غیرمنتظره و ناگهانی در صرع

طبیعتا متوجه شدن سریع و به موقع در هر بیماری میتواند تا حدی کمک رسان باشد و به درمان هر چه سریع تر در بیمار موثر واقع شود.شروع زودهنگام درمان آای دی ممکن است خطر مرگ ناگهانی ناشی از صرع (اس یو دی ای پی) را کاهش دهد ، که به مرگ فرد مبتلا به صرع که در آن هیچ علت دیگری برای مرگ وجود ندارد اطلاق می شود. یک عامل خطر مهم برای اس یودی ای پی،تشنج های شبانه است.اگر چه در بین کودکان کوچک نادر است ، اس یو دی ای پی عامل اصلی مرگ ناشی از صرع در میان بزرگسالان جوان مبتلا به صرع غیر کنترل شده است که در ۹ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر مبتلا به صرع به طور کلی ، و۱مورد از هر ۱۵۰ نفر با کنترل ضعیف تشنج رخ می دهد. خطر اس یودی ای پی می تواند با بهبود کنترل تشنج کاهش یابد.

درمان دارویی صرع

بیماری صرع

انتخاب آای دی باید با مشورت با بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، و بر اساس عواملی مانند نوع تشنج ، وجود سندرم صرعی ، داروهای دیگر ، بیماری های همراه ،شیوه زندگی و ترجیح بیمار،در هر فرد انجام شود.کیفیت شواهد و پیشنهادات درمان در بین انواع تشنج متفاوت است.درمان تک دارویی با تمام آای دی ها باید قبل از شروع درمان ترکیبی امتحان شود. هر چند هر آای دی دارای عوارض جانبی مختص خودش است،اثرات آن بر دستگاه عصبی مرکزی بارز تر است و می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد.

پایش سطح داروهای ضدصرع

با مراجعه به دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و پایش منظم بر سطوح آای دی باعث کاهش اثرات جانبی یا افزایش اثربخشی آن نشده و بنابراین توصیه نمی شود.اندیکاسیون های بالینی برای پایش سطح آای دی عبارتند از سنجش غلظت های درمانی فردی هنگام دست یافتن به نتایج بالینی مورد نظر،تشخیص مسمومیت بالینی،ارزیابی پذیرش دارو توسط بیمارو هدایت تنظیم دوز در شرایط تغییر پذیری فارماکوکیتینیک (مثلا درکودکان،درکودکان بسیارپیر،هنگام تغییرفرمولاسیون دارو،ودردوران بارداری).

 

درمان تشنج

درمان تشنج چیست

تشنج

تشنج : وقتی تغییر در فعالیت الکتریکی مغز ایجاد میشود. سلول های عصبی که از طریق فعالیت های الکتریکی با یکدیگر در ارتباط هستند مغز را تشکیل میدهند. تشنج در فرد وقتی بوجود می آید که تغییری در فعالیت های الکتریکی بین سلول های عصبی ها بوجود بیاید.

درمان تشنج کودک چیست

درمان تشنج

درمان تشنج

تشنج ها به صورت تشنج موضعی و تشنج گسترده و تشنج ناشی از تب است.تشنج ممکن است از چند ثانیه تا پانزده دقیقه طول بکشد.درمان تشنج:درمان های غیر دارویی باعث پیشگیری از آسیب های مغزی میشود،آسیب هایی که در زمان جنینی شروع میشود.یکی دیگر از فعالیت های کمک کننده به بیماری تشنج انجام ورزش و پیاده روی است که بسیار موثر بوده و آمار تشنج را کاهش میدهد.

برای جلوگیری از این حمله(تشنج)فرد باید خواب کافی و منظم داشته باشد و از استرس و اضطراب دور باشد و تغذیه سالم ،سر شار از پروتئین و لبنیات و سبزیجات داشته باشد.چاقی و پر خوری تحریک کننده بیماری تشنج است.کسانی که به دنبال درمان هستند و سوال درمان تشنج چیست برای آت ها اهمیت شدیدی دارد با ما همراه باشند.

درمان دارویی تشنج

اگر فرد مبتلا به این حمله در زمان مناسب و به موقع اقدام به درمان و پیشگیری نکند دچار اختلال به صورت فیزیولوژیک میشود و اگر درمان به موقع در فرد مبتلا به تشنج انجام نشود تغییر در بافت مغز میشود و عملکرد فرد را کم میکند. با این گفته ها میبینیم که درمان این بیماری به شدت مهم و الزامی است.مدت زمان درمان طولانی مدت است و تقریبا تا سه سال طول میکشد وسپس دوره درمان فرد مبتلا کامل میشود.

 

بهترین فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز واعصاب ، فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ،  مغز و اعصاب ، بهترین دکتر مغز واعصاب کودکان ، دکتر مغز واعصاب ،دکتر متخصص مغز واعصاب ، روانپزشکی ، جراح مغز واعصاب ، بهترین دکتر مغز و اعصاب ، روانشناسی ، رشته روانشناسی ، روانپزشک ، رشته روانپزشکی ،دکتر مغز و اعصاب کودکان ، کمردرد ، کمردرد بارداری ، بارداری.

 

تشنج نوزادی

تشنج های نوزادی

بیماری تشنج نوزاد

در این مقاله سعی داریم به یکی از شاخه های مهم مغز و اعصاب که همان تشنج  می باشد بپردازیم.

 

درمان تشنج در نوزادان تازه متولد شده

تشنج های دوره نوزادی احتمال دارد نتیجه علل متعددی باشند ، و تظاهرات بالینی و شرح حال مشخصی دارند . تشنج های ناشی از انسفالوپا ی هیپوکسیک _ایسکمیک ( تشنج های پس از آسفیکمی ) که یکی از دلایل شایع تشنج در نوزادان کا ملا سر موعد است ، معمو لا ۱۲ تا ۲۴ ساعت  پس از آسفیکسی  هنگام تولد رخ می دهند و اغلب به مقا دیر متعارف داروهای ضد تشنج مقاوم اند . تشنج های پس از آسفیکسی  همچنین ممکن است  به دلیل اختلالات متا بو لیک همراه با آسفیکسی  نوزادی ( مثل هیپوگلیسمی و

هیپوکلسمی) رخ دهند . IVHیک علت شا یع تشنج در نوزادان زودرس است و اغلب بین روزهای ۱ تا ۳ زندگی روی می دهد . تشنج های  همراه با IVH با برجسته شدن ملاج ها ، وجود خون در ما یع نخا عی ، آنمی ، لتا رژی ، و اغما همراهند .

تشنج هایناشی از هیپو گلیسمی اغلب  هنگا می رخ می دهند که سطح گلو کز خون به پا یین ترین مقدار پس از تولد کا هش پیدا می کند. برای درمان تشنج از اینجا استفاده کنید.

( ۱ تا ۲ ساعت پس از تولد یا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از دریافت نا کا فی  غذا ) . تشنج ها ی نا شی از هیپو کلسمی و هیپومنیزیمی

در نوزادان پر خطر رخ می دهند و درمان با کلسیم ، منیزیم ، یا هر دوی آنها ، به خوبی پا سخ می دهند .علل اغلب  تشنج ها یی

که در اطا ق زایما ن مشا هده می شوند ، عبا رتند از تزریق مستقیم  بی حس کننده های موضعی به داخل سر جنین ( که با

برادیکاردی  گذرا و اتساع ثا بت مردمک ها همراه است ) ، آنوکسی شدید ، یا ما لفورما سیون  مادرزادی  مغز. تشنج ها ئی که

پس از ۵ روز اول زندگی رخ می دهند ناشی  از عفونت یا ترک دارو ها می باشند . تشنج های همراه با لتا رژی ، اسیدوز ، و

سابقه خا نوا دگی  مرگ نوزادان ، می تواند ناشی از خطا های مادرزادی متا بولیسم باشد . شیر خواری که یکی از والدینش

سا بقه تشنج نوزادی داشته با شد  نیز با خطر تشنج های  خوش خیم خا نوادگی مواجه است . در یک نوزاد به ظاهر سا لم ،

شروع نا گها نی تشنج هایی که مدت انها کوتاه است و عود نمی کنند در روزهای ۱ تا ۳  زندگی ، ممکن است ناشی از خونریزی  تحت عنکبوتیه باشد . تشنج های کا نونی اغلب  نتیجه انفا رکتوس موضعی مغز هستند . افتراق  تشنج ها از لرزهای  خوش خیم یا

از رعشه ها یی که در نوزادان ما دران دیا بتی ، نوزادان مبتلا به سندرم ترک نارکوتیک ها ، ودر تما م نوزادان پس از بروز یک

حمله آسفیکسی رخ می دهند ، به سختی امکان پذیر است .بر خلاف تشنج ، لرز و رعشه  وابسته به حواس اند ، در اثر محرکها ایجاد می شوند ، و با نگه داشتن اندام متوقف می شوند . حرکا ت تشنجی بصورت فعا لیت  کلونیک خشن و تند وکند شونده تظاهر

می کنند ، در حا لی که لرز با  حرکا ت ظریف و سریع  مشخص می شود . تشنج ممکن است با حرکات غیر طبیعی چشم ، نظیر انحراف تونیک  چشم به یک طرف ، همراه با شد . اگر در تشخیص با لینی تردید وجود داشته با شد ، الکترو انسفا لوگرام غا لبا

فعا لیت تشنجی را نشا ن می دهد . تشخیص تشنج  در دوران نوزادی اغلب مشکل است ، چون نوزاد ، بویژه نو زادان LBW، معمولا فعا لیت حرکتی عمده تونیک _کلونیک را که در کودکا ن بزرگتر دیده می شود ، نشا ن نمی دهند . تشنج های خفیف و بی سرو صدا در نوزادان شا یع اند . نشا نه های بی سرو صدای فعا لیت تشنجی عبا رتند از آپنه ، انحراف چشم ، گیر کردن زبان ،

چشمک زدن ، نوسا ن علائم حیا تی ،و خیره ما ندن .پا یش با لینی مداوم به وسیله الکتروانسفا لوگرام می تواند به تشخیص تشنج های بی سرو صدا کمک  کند .

علائم تشنج در خواب نوزاد

ارزیابی تشخیصی نوزادان مبتلا به تشنج باید شا مل اندازه گیری فوری سطح گلوکز خون  مویرگی به وسیله نوارها ی اندازه گیری ( chemstrip) باشد . علاوه بر با ید غلظت های سد یم ، کلسیم ، گلوکز ، و بیلی روبین را نیز اندازه گیری کرد . در صورت شک به عفونت ، نمونه گیری از CSFو خون برای انجام کشت لازم است . پس از توقف تشنج ، انجام یک معا ینه دقیق برای شناسایی

نشا نه های افزایش فشار داخل جمجمه ، مالفور ما سیون های  ما درزادی ، و بیما ری های سیستمیک ضروری است . اگر نشا نه های افزایش  فشار داخل جمجمه  وجود نداشته باشند ، باید پونکسیون  کمری انجام داد. اگر در این مرحله تشخیص معلوم نشود ، باید ارزیا بی  بیشتری با استفاده از MRI،CT،یا سونوگرافی  مغز ، و آزما یش ها ئی برای تعیین وجود خطا های  مادرزادی  متا بولیسم ، انجا م شود . تشخیص خطا های  مادرزادی متا بولیسم  مخصو صا برای نوزادانی که بدون توجیه  مشخصی به لتا رژی ، اغما ، اسیدوز ، کتونوری ، یا الکا لوز تنفسی  دچا ر می شوند ، ( ر.ک . به بخش X).

تشنج اسپاسم در نوزادان

درمان تشنج نوزادان ممکن است  اختصا صی با شد ، نظیر در ما ن مننژیت یا اصلاح هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ، هیپو منیزیمی ، هیپونا ترمی ، یا کمبود یا وابستگی به ویتا مین B6.اگر علت قابل شنا سا یی وجود نداشته با شد ، درمان عبارت است از تجویز یک داروی ضد صرع ، نظیر ۲۰ تا ۴۰ mg/kg  فنو با ر بیتا ل ، ۱۰ تا ۲۰ mg /kgفنی توئین (ِDilantin) ، یا ۳/۰ -۱/۰ دیا زپا م

(Valium)، و سپس باید یکی از دو داروی  با مدت  اثر طولانی تر تجویز شوند . درمان حا لت مداوم (استا توس ) صرعی به تجویز مقا دیر مکرر فنوبا ربیتا ل احتیاج دارد و ممکن است  دیازپا م یا میدازولام نیز لازم شوند که مقادیر  تجویز آنها بستگی به نشا نه های با لینی دارد .پیش آگهی دراز مدت تشنج نوزادان معمولا به  علت  زمینه ای و پا تولوژی  اولیه  بستگی  دارد ، نظیر

انسفا لوپا تی  هیپوکسیک – ایسکمیک ، مننژیت ، ترک داروها ، سکته  مغزی ، یا خونریزی .

 

برچسب ها : بهترین فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز واعصاب ، فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ،  مغز و اعصاب ، بهترین دکتر مغز واعصاب کودکان ، دکتر مغز واعصاب ، دکتر متخصص مغز واعصاب ، روانپزشکی ، جراح مغز واعصاب ، بهترین دکتر مغز و اعصاب ، روانشناسی ، رشته روانشناسی ، روانپزشک ، رشته روانپزشکی ،دکتر مغز و اعصاب کودکان ، تشنج ، تشنج در نوزادی ، صرع .