صرع در اثر ضربه مغزی

صرع در اثر ضربه مغزی

بررسی خصوصیات روانی و اجتماعی بیماران مبتلا به صرع در اثر ضربه مغزی

صرع پس از ضربه مغزی یکی از عوارض شایع ناشی از تروماهای مغزی است.

  • آسیب های مغزی:

صدمه مغزی می تواند به صورت له شدگی و یا کوفتگی مغز، خونریزی و هماتوم مغزی ،شکستگی استخوان جمجمه در هر کدام از مناطق مغزی در دوران نقاهت و پس از ترخیص از بیمارستان دچار مشکلات روانی متعدد می شوند.

صرع در اثر ضربه مغزی

 

  • نتیجه بررسی بیماران:

در مطالعه انجام شده ۱۱ درصد از بیماران پس از ضربه مغزی دچار ضربه شده بودند اکثریت واحدهای تحت پژوهش در هفته اول بعد از ضربه دچار تشنج شده فنی توئین بود بیشترین اختلال روانی ناشی از صرع در اثر ضربه مغزی افسردگی بود چهار نفر از بیماران با تشخیص خودکشی بعد از ضربه مغزی مجدداً در بیمارستان بستری شدند که یک مورد منجر به مرگ شد.

  • اختلالهای ناشی از صرع بعد از ضربه:

سایر اختلال های شایع ناشی از صرع در اثر ضربه مغزی شامل احساس گیجی ، بی ثباتی خلقی، پرخاشگری ،فراموشی ، سایکوز و اوتیسم بود .

در اکثر بیماران مشکلاتی نظیر انزوا ، از دست دادن شغل و از هم پاشیدگی خانوادگی به وجود می آید.

 

*بخوانید : درمان صرع کودکان!

 

  • زمان بروز تشنج:

برحسب زمان بروز تشنج ،هر چه فاصله زمان تشنج از زمان وقوع ضربه بیشتر باشد احتمال وقوع صرع بیشتر است ، به طوری که تشنج ها بلافاصله و تا چند ساعت بعد از ضربه پیش آگهی خوبی دارد و به درمان دارویی جواب می دهد. بیشتر افراد مبتلا به صرع در سه ماه بعد از ضربه دچار تشنج می شوند و بیشتر در ناحیه پاریتال و فرونتال آسیب دیده بودند اکثریت بیماران مبتلا به صرع و اختلال شخصیتی و خلقی از ناحیه فرونتال آسیب دیده بودند. بررسی ریسک فاکتورهای موثر در ایجاد صرع دیررس مثل بروز تشنج در هفته اول ،وجود هماتوم ، شکستگی فراموشی ، حجم توده مغزی وجود علائم فوکال عصبی و مراقبت های پرستاری بعد از ضربه مغزی برای پیگیری بیمار در مطب و منزل و بیمارستان ضروری به نظر می رسد.

با این اقدام ها کنترل و کاهش حمله های صرع در اثر ضربه مغزی می تواند عملی شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

ورزش برای بیماران صرعی

ورزش برای بیماران صرعی

ورزش برای بیماران صرعی

 

  • چه ورزش هایی برای بیماران مبتلا به صرع مفید است ؟

همه می دانندکه با انجام ورزش های گوناگون ، می توان قدرت و توانایی های جسمی و روانی را تقویت کرد.

ارتباط با دیگران در گروه های ورزشی مختلف باعث شکل گیری ابعاد اجتماعی و فاصله گرفتن از انزوا می شود . افراد مبتلا به برخی بیماری ها از جمله صرع نیز از این قاعده مستثنا نیستند ، چون ورزش کردن علاوه بر کنترل بیماری موجب افزایش اعتماد به نفس در آنها می شود .

  • بیماری صرع چیست ؟

اختلال در عملکرد مغز سبب به وجود آمدن بیماری صرع می شود . دراین نوع بیماری مغزی ، ارتباط طبیعی بین سلول های عصبی مغز قطع می شود . این اتفاق به صورت تشنج در فرد ظاهر می شود و در طی آن،رفتار،علائم و احساس های غیر طبیعی مانند خیره شدن چشم ها و حرکات تند و پیچشی غیر قابل کنترل در دست ها و پاها بروز می کند که اگر تکرار شود ،به عنوان بیماری صرع شناخته می شود . زمان بروز حمله های این بیماری اغلب هنگام صبح زود ،زمان استراحت و یا در شب اتفاق می افتد. مدت زمان حمله صرع ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد .

  • ورزش برای بیماران صرعی:

بسیاری از افراد مبتلا به صرع به علت ترس از بروز حمله یا حادثه ای در حین فعالیت ،از ورزش پرهیز می کنند ورزش برای بیماران صرعی مفید می باشد و  بروز حمله تشنج در حین ورزش ،پدیده ای نادر است و حتی بر خلاف تصور عده ای ،انجام فعالیت های ورزشی می تواند خطر بروز تشنج را کاهش دهد ،اما مقدار فعالیت باید در حدی باشد که مبتلایان به صرع دچار خستگی نشوند ،زیرا خستگی باعث تجمع اسید لاکتیک در عضلات بدن شده و به مغز انتقال یافته و سلول های مغزی را مختل می کند .

از عوامل که باعث تشنج در حین ورزش شده و فرد را آماده بروز حمله می کند ،می توان به افزایش تنفس ،از دست دادن آب و نمک بدن فعالیت زیاد ماهیچه ای ،حرکات خسته کننده فشارهای هیجانی و روانی شدید ، کم خوابی ،افزایش دمای بدن و کاهش قند خون اشاره کرد .

نکته مهم دیگر این است که در بسیاری از موارد ، دلیل بروز حمله هنگام ورزش ،درمان نادرست بیماری و یا میزان دارو است، بنابراین می توان با نظر پزشک معالج نسبت به تغییر دارو و مقدار آن اقدام کرد و ورزش را ادامه داد.

ورزش برای بیماران صرعی

 

  • ورزش های مجاز برای مبتلایان به صرع:

همانگونه که بیان شد،بیماران مبتلا به صرع می توانند به صورت کنترل شده ورزش کنند . این بیماران در صورتی که از محدوده زمانی حمله های صرعی خود مطلع هستند که چه زمانی خود را تنظیم کنند،اما تا حد امکان باید از انجام ورزش هایی که برای آنها خطر دارد ،اجتناب کنند . برای مثال ،ورزش یوگا در کنار افزایش مقاومت بدن و انعطاف پذیری ،استرس راکه یکی از عوامل محرک تشنج است ،کاهش داده و سبب بهبود کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع می شود . در ادامه به نمونه های دیگری از ورزش های مناسب برای بیماران صرع اشاره می کنیم :

  1. دوچرخه سواری درحد ۲۰ دقیقه ،با کلاه ایمنی و در میسر خلوت
  2. پیاده روی
  3. دو و میدانی سبک
  4. شنای آزاد با احتیاط و با اعلام احتمال تشنج به نجات غریق
  5. ژیمناستیک در حد ملایم و سبک
  6. آمادگی جسمانی با تمرین های منظم
  7. اسکی روی آّب و قایقرانی با احتیاط
  8. موج سواری در حد متعادل
  9. اسکیت گروهی
  10. اسب سواری با کلاه ایمنی
  11. ورزش های هوازی مثل مدیتیشن
  12. ورزش هایی با توپ مانند والیبال ،پینگ پنگ ،بسکتبال یا فوتبال با کلاه ایمنی
  13. انقباض عضلانی و کار با وزنه همراه با احتیاط لازم
  • ورزش های ممنوع برای مبتلایان به صرع:

برخی از ورزش ها ممکن است ، اعصاب سلول های مغزی را تحرک داده و فرد را دچار تشنج کنند .

بنابراین انجام اینگونه از ورزش ها برای مبتلا به صرع توصیه نمی شود . ورزش هایی که در ارتفاعات بلند صورت می گیرد ،به دلیل کم شدن فشار هوا می تواند برای این افراد خطرناک باشد . تشنج در آب نیز بسیار پر خطر است و ورزش هایی مانند شنا باید همراه با احتیاط انجام شود. در ادامه برخی از ورزش های دیگر که برای بیماران صرع مخاطره آمیز هستند ،اشاره شده است .

  1. غواصی
  2. مشت زنی
  3. وزنه برداری
  4. فوتبال آمریکایی
  5. چتربازی
  6. مسابقه موتور سیکلت رانی
  7. بوکس
  8. حرکات آکروباتیک
  9. کوهنوردی
  10. پرتاب نیزه با کمان و تفنگ
  11. پرتاپ نیزه یا دیسک
  12. پرواز به وسیله کایت
  • توصیه های مهم قبل از انجام ورزش برای بیماران صرعی:

  1. قبل از شروع فعالیت ورزشی ،سعی کنید مربی و هم بازیکن ها را از بیماری خود آگاه سازید تا در صورت بروز حمله از آمادگی لازم برای کمک برخوردار باشند .
  2. در حین ورزش اجازه ندهید بدنتان دچار کم آبی یا کمبود مواد قندی شود .
  3. در صورتی که احساس سرگیجه ،تهوع و افت فشار خون داشتید ،به ورزش کردن ادامه ندهید.
  4. بیش ازحد ورزش نکنید و محدویت های خود را نظر بگیرید
  5. در خنک ترین ساعت روز ورزش کنید
  6. روی سطوح نرم مانند چمن و تشک ورزش کنید

ورزش برای بیماران صرعی

  • ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به صرع:

همان طور که در این مقاله بیان شد، ورزش علاوه بر سلامتی جسمی و روانی ،سبب افزایش تعامل اجتماعی خواهد شد. افراد مبتلا به صرع نیز به عنوان گروهی از اعضای جامعه باید با انجام ورزش های مناسب و مفید ، تعامل اجتماعی خود را حفظ کرده و از جامعه جدا نشوند .

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری صرع می توانند انواع ورزش را با رعایت نکات ایمنی انجام داده و از آنها لذت ببرند . در این متن بسیاری از ورزش های مناسب این افراد ،به همراه شرایط که باید رعایت شود ،مورد بررسی قرار گرفت .

  • عوامل موثر در عدم تبعیت دارویی افراد مبتلا به صرع:

عدم تبعیت دارویی یکی از موانع درمان در تمامی بیماری ها به ویژه بیماری مزمن است. شکست درمان در بیماری صرع نه تنها سلامت بیمار را به خطر می اندازد ،بلکه بار مالی بزرگی به خانواده ،جامعه و نظام سلامت تحمیل می کند .لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر عدم تبعیت دارویی در افراد مبتلا به صرع انجام گرفت . یافته های علمی نشان می دهد که عدم پایبندی دارویی در افراد مبتلا به صرع می تواند ناشی از فراموشی ،نداشتن تشنج به مدت کوتاه ،ترس از عوارض جانبی داروها ،عدم خود مدیریتی دارویی ،خودکار آمدی پایین ،عدم حمایت اجتماعی ،ارتباط ضعیف پزشک و بیمار، افسردگی ،اضطراب ،دفعات مکرر مصرف دارو ،هزینه های دارویی و مدت طولانی بیماری باشد .

در نتیجه به منظور ارتقاء تبعیت دارویی افراد مبتلا به صرع مداخله های آموزشی برای افراد مبتلا به صرع ضروری به نظر می رسد .

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری صرع

بیماری صرع و رفتار والدین با کودک مصروع

وظایف والدین یک کودک مصروع از وظایف والدین هر کودک دیگر متفاوت نیست بلکه کودکان همیشه به همان دوست داشتن، توجه و تشویق از طرف والدینشان جهت رشد نیاز دارند . برای مراقبت از کودک دارای بیماری صرع یک روش خاصی وجود ندارد اما بعضی مسائل خاص وجود دارند که باید مورد توجه قرار گیرند .

برای این منظور رفتار و روابط والدین با فرزندشان در سنین مختف را بررسی کرده و شرح می دهیم :

  • شیر خواران (۱ تا ۱۸ ماهگی ) :

همه کودکان در این مرحله از رشد نیاز دارند تا والدینشان آنها را به خزیدن ، تغذیه ، راه رفتن ، سخن گفتن سوق دهند . زمانیکه کودک مبتلا به بیماری صرع است والدین بیشتر نگران این مسئله هستند که کودک در طول اجرای هر یک از فعالیتهای بالا احتمالا” دچار تشنج شود . گاهی اوقات والدین در تلاش برای خوب بودن ، عشق به کودک و مفید بودن برای آنها سعی می کنند کاری بس بیشتر از توانشان برای آنها انجام دهند .

این کارها می توانند در جهت سوق دادن کودک به آرزوهای طبیعی او و توانایی دستیابی موفقیت آمیز به مراحل مهم زندگی باشد . همراه با تلاشهای شیرخوار ، والدین باید کودکشان را در جهت رسیدن به مراحل مهم زندگی شان تشویق کنند . اگر انجام این کار برای والدین سخت باشد بایستی بحث و گفتگو درباره عقاید و احساساتشان با متخصص در زمینه تعامل والد و کودک و تاثیر آن بر روی رشد مورد بررسی قرار گیرد .

  • نوپاها ( ۱۸ ماهگی تا ۳ سالگی ) :

کودکان در این گروه سنی نیاز دارند تا والدینشان آنها را در زمینه های راه رفتن ، کشف کردن و بازی ، بالا رفتن ، صحبت کردن و غذا خوردن ( بدون کمک دیگران ) یاری دهند . وقتی که کودک دچار تشنج می شود والدین ممکن است در مورد توانایی های کودکشان جهت انجام هر یک از این فعالیتها نگران و عصبی شوند . برای آنها اجازه دادن به کودک برای انجام مستقل فعالیت هایش که در این مرحله بسیار مهم است کاری بس دشوار است آنها در مقابل خواست فرزندشان ، معمولا” اینگونه اظهار می کنند که من می دانم تو به تنهائی قادر به انجام این کار نیستی و بدون من وضعیت خوبی نخواهی داشت ، والدین درباره ضربه دیدن و کبود شدن که هر نوپایی با آن روبروست نگران خواهند شد .

همه کودکان با بزرگ شدن، نیازمند افزایش استقلال هستند . والدین باید بکوشند تا تعادلی بین پرورش و حمایت و استقلال کودک بیابند .اعمال افراطی اصلا” صحیح نیست . هر پدر و مادری بر اساس درجه راحتی خودشان تصمیم می گیرند چه وضعیتی را در پیش گیرند . نه تنها والدین باید در جهت یافتن راهی برای تعادل تلاش کنند بلکه سایر افرادی که مراقبت از بچه را به عهده دارند ( مراقبین روزانه ، پرستار بچه ، اعضای خانواده ) نیز باید همین کار را انجام دهند والدین کودک می توانند از طریق آموزش مراقبین درباره تشویق و سوق دادن کودک به استقلال و ایمنی ، آگاهی دادن درباره تشنجات و داروها مثمر ثمر باشند . اگر والدین دریابند که موارد فوق خارج از تعادل هستند ممکن است بخواهند در پی یافتن فردی برای مشاوره مثل والدین دیگر با متخصص که با اینگونه تجارب آشنائی دارد ، برآیند.

  • پیش دبستانی ( ۳ تا ۵ سالگی ) :

کودکان در این سن به حمایت والدینشان در بازی ، خلاقیت و ابتکار ، تجسس و کاوش از محیط اطراف ، روابط اجتماعی در محیط های مختلف ، برقراری محدودیتها و قوانین نیاز دارند . موقعی که کودک مبتلا به بیماری صرع است ، نگرانی های والدین ممکن است آنها را به وظایفی متفاوت از آنچه کودک نیاز دارد ، وادار کند . بعضی از والدین طوری به کودکشان نگاه می کنند گویا که آنها دائما” در معرض خطرند . آنها گاها” بقدری احساس نگرانی می کنند که بطور افراطی از کودکشان حمایت می کنند . بعضی والدین دیگر نیز به کودکشان به چشم یک فرد خاص و مریض می نگرند و طوری احساس تاسف می کنند که آنها اصلا” مورد قبول نیستند . ما می دانیم که روش مراقبتی والدین بر روی رفتار کودک تاثیر بسزایی دارد.

والدینی که مراقبتشان در نهایت منجر به حمایت افراطی شده ممکن است دریابند که کودکشان از تلاش برای امتحان چیزهای تازه هراسان و گریزان است و والدینی که بطور افراطی آسان گیرند به این نتیجه خواهند رسید که کودکشان قادر به کنترل احساسات و رفتارش نیست . در این مرحله وضع قوانین و انتظارات بسیار مهم است . کودکتان را به موقعیتهای اجتماعی متنوعی که می تواند مهارتهای جدیدی یاد گرفته و آنها را با دیگران تمرین کند با کمی نظارت مواجه نمائید ، باز هم تعادل بین آنچه که کودک برای رشد نیاز دارد و بطور منطقی برای او ایمن و سالم است چیزی است که والدین بر سر کشمکش دارند و بصورت شخصی آنرا پیدا می کنند .

 

بیماری صرع

  • سن مدرسه (۷ تا ۱۱ سالگی ) :

کودکان در این گروه سنی به حمایت والدین در زمینه موفقیت ها و مهارت ها نیازمندند ، اعتماد به نفس در کودک معمولا” بر اثر داشتن احساس خوب درباره انجام کارها ، موفقیت در آنها و همچنین پی بردن به توانایی به انجام رساندن آنها می باشد . زمانی که کودکان مبتلا به بیماری صرع هستند ممکن است به خاطر ترس از عدم سلامتی شان از انجام برخی فعالیتها و تجربه برخی موقعیتهای اجتماعی باز داشته شوند . اگر به آنها گفته شود تو نمی توانی آن کار را انجام دهی یاد خواهند گرفت که نباید حتی در آن مورد سعی و تلاش از خود نشان دهند . چون به احتمال قوی شکست خواهند خورد . رشد کردن و بزرگ شدن به مفهوم قبول خطرات زندگی و سود جستن از آن خطرات است . فرزند شما مثل هر کودک دیگری نیازمند همان فرصت هاست .

در این مرحله برای کودکان بسیار مهم است تا قادر باشند اطلاعاتی در زمینه تشنج شان و فرآیندی که در طول تشنج اتفاق می افتد کسب کنند و بتوانند آن را برای دوستشان توضیح دهند . بعضی از کودکانی که تشنج دارند ممکن است مشکلات یادگیری و رفتاری نیز داشته باشند ، این کودکان نیاز دارند تا تشنجشان به روشی که برای آنها قابل فهم باشد توضیح داده شود تا به نوبه خود آنها هم برای دوستانشان توضیح دهند .

والدینی که قادرند پذیرش تشنج فرزندشان را به آنها نشان دهند معمولا” به فرزندانشان این پیام را می دهند که تشنج چیز ترسناکی نیست و نباید از آن ترسید . آنها الگویی را برای فرزندشان تهیه می کنند که تشنج را بپذیرند . در این روش ، نگرش والدین نسبت به فرزند و تشنج آنها بر روی نگرش کودک تاثیر خواهد گذارد .

  • نوجوان ( ۱۲ تا ۱۸ سالگی ):

نوجوان به داشتن حمایت های زیر برای ارتقاء نیازمند است:

  1. استقلال از خانواده
  2. عضویت در گروه کوچک دوستان
  3. هویت جنسی و نقش آن
  4. تفکر درباره انتخاب شغل

نوجوانی یک مرحله مهیج و چالش برانگیز از زندگی برای خود و والدینش می باشد . اکثر نوجوانان در این مرحله زندگی با والدین شان بحث و جدال دارند ، برخی محدودیت ها را تجربه می کنند ، وقت زیادی را با دوستانشان در خارج از منزل سپری می کنند و به زندگی بعد از دبیرستان می اندیشند .والدین بیشتر درباره انتخاب های خوب و درست ، به دردسر افتادن ها و مسئولیت پذیر بودن نوجوانشان نگرانند . این نگرانیها کاملا” طبیعی است . زمانیکه این مرحله زندگی به دلیل بیماری صرع ،توام با تشنج است ، میزان نگرانی والدین افزایش خواهد یافت . بعضی از نوجوانان به فراسوی مرزها می روند تا ثابت کنند که آنها مثل سایر دوستانشان هستند و هیچ توجهی به سلامتی شان نمی کنند.

از طرفی بعضی ها نیز طوری محدود می شوند که به عضویت هیچ گروهی که متعلق به آن باشند در نمی آیند به این دلیل که احساس می کنند متفاوت اند. والدین می توانند نوجوانانشان را در سراسر این مرحله طوری کمک کنند که آشوب و اضطرابها به حداقل ممکن برسد . آنها می توانند نوجوانانشان را تشویق کنند تا خود را درگیر فعالیتهای گروهی سالم ، هم سالان خود بکنند مسائل مربوط به ایمنی و استقلال نوجوان می تواند از طریق گفتگوهای مداوم به جای بحث های متضاد حاصل آید .

  • مشکلات روزمره بیمار:

برای کودکی که بیماری مزمن مثل بیماری صرع دارد شکل گیری اعتماد به نفس ممکن است چالش بزرگتری باشد . مدتها فرزند شما ممکن است به علت غیر قابل پیش بینی بودن تشنج با احساس خود کم بینی و افزایش اضطراب و عدم کنترل در جدال باشد .درست زمانیکه والدین ، نگرانیهای بیشماری درباره تشنجهای کودکشان دارند ممکن است کودک نیز با احساساتی مثل ترس ، پریشانی ، عصبانیت و اضطراب درگیر باشد.این احساسات ممکن است گذرا و موقتی باشند و ممکن است از لحاظ تداوم و شدت در نوسان باشند . تفکر در مورد اینکه کی تشنج اتفاق خواهد افتاد ، ترس از مرگ ، ترس از آزمایشات پزشکی ، ترس از سر به سر گذاشتن بچه های دیگر ، احساسات رایجی هستند که ممکن است بعضی از کودکان را ، حتی تا بزرگسالی همراهی کنند. به احتمال قوی کودک شما نیاز به مبارزه با عقاید اجتماعی و رفتارهای کلیشه ای دارد .

  • درمان بیماری صرع:

درمان صرع به روش های زیر انجام شود:

  1. درمان داروئی
  2. رژیم کتوژنیک
  3. جراحی
  4. درمان داروئی : شایعترین روش درمانی برای صرع است . داروهای استفاده شده در درمان صرع داروهای ضد صرعی و ضد تشنجی نامیده می شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان قطعی تشنج میسر می شود

درمان قطعی تشنج میسر می شود

بیماری تشنج

به تعریف ساده ، تغییراتی در فعالیت الکتریکی مغز را تشنج می گویند. این تغییر امکان دارد مسبب بروز واکنش ‌های شدید هیجانی گردد و یا هیچ نشانه‌ ای نداشته باشد. گاها تشنج شدید با لرزش شدید و همچنین از دست رفتن کنترل بدن همراه خواهد بود. با این حال تشنج ‌های خفیف هم می ‌توانند نشان‌ دهنده‌ وجود اشکالی بزرگ در بدن باشند. پس تشخیص آن ها بسیار مهم است. از آنجا که بروز تشنج می ‌تواند باعث آسیب‌ دیدگی فرد گردد و یا علامت هشداری مبنی بر وجود مشکلی جدی در بدن باشد، لذا ضروری می باشد که درصورت بروز آن ، سریعا جهت بررسی دلایل و اقدام به درمان ، به بهترین دکتر برای درمان صرع مراجعه گردد.

انواع تشنج

۱- تشنج‌ های غیر صرعی:

این گروه از تشنج ‌ها ناشی از آسیب‌ هایی مانند ضربه دیدن سر و یا وجود بیماری است. در صورتی‌ که بیماری درمان گردد ، تشنج نیز برطرف خواهد شد.

۲- تشنج‌ های جزئی:

این تشنج‌ ها هنگامی رخ خواهد داد که فرد دچار بیماری صرع باشد و در این حالت بیمار به ‌طور پی ‌در پی دچار تشنج می شود. این نوع از تشنج ‌ها تنها در یک طرف مغز اتفاق می ‌افتند و در نتیجه‌ آن تنها یک طرف از بدن درگیر تشنج می‌ گردد. این نوع از تشنج ‌ها با اسامی دیگر مانند تشنج فوکال ، جکسونین و لوب گیجگاهی نیز شناخته می ‌شوند.

۳- تشنج ‌های گسترده:

این تشنج در هر دو طرف مغز رخ می ‌دهد و در نتیجه هر دو طرف بدن را نیز تحت تأثیر خود قرار خواهد داد. تشنج ‌های گسترده شامل دو گروه از تشنج‌ های صرع بزرگ (گرند مال) و تونیک کلونیک هستند که عموما در بیماران ابتلا به صرع رخ خواهد داد. تشنج‌ های صرع کوچک (پتی مال) نوعی دیگر از تشنج ‌های گسترده می باشند که به تشنج‌ های غایب نیز معروف خواهند بود. این دسته از تشنج‌ ها علائم فیزیکی معدودی دارند و امکان دارد که شروع درگیری با آن ها برای چند ثانیه طول بکشد و به دلیل پنهان بودن علائم ، ممکن است که اطرافیان بیمار نتوانند درطول حمله به وی کمک نمایند.

علائم تشنج

درمان قطعی تشنج

درمان قطعی تشنج میسر می شود

ممکن است که بیماران هر دو نوع تشنج ‌های جزئی و گسترده را به‌ صورت همزمان تجربه نمایند و یا یکی به‌ دنبال دیگری اتفاق بیفتد. حمله‌ تشنج معمولا از چند ثانیه تا حدود ۱۵ دقیقه به طول می انجامد. گاهی قبل از شروع حمله ممکن است که بیمار علائم زیر را تجربه نماید:

۱- احساس ترس یا اضطراب ناگهانی

۲- احساس ناراحتی در معده

۳- احساس گیجی

۴- تاری دید

۵- لرزش بازوها و پاها به ‌طوری که بیمار بر اثر آن چیزی را بیندازد

۶- احساس خروج از بدن و برون ‌فکنی

۷- سردرد

بعضی از نشانه‌ ها نیز خبر از آغاز حمله می ‌دهند ، نشانه‌ هایی مانند:

۱- از دست دادن هوشیاری

۲- اسپاسم غیرقابل‌ کنترل ماهیچه‌ ها

۳- خروج آب دهان به ‌صورت کف آلود

۴- افتادن

۵- احساس مزه‌ عجیب در دهان

۶- به هم‌ فشردن شدید دندان‌ ها

۷- گاز گرفتن زبان

۸- حرکت سریع و ناگهانی چشم‌ ها

۹- ایجاد صداهای غیر طبیعی

۱۰- از دست دادن کنترل مثانه

۱۱- تغییر ناگهانی در خلق و خو

۱۲- دلیل تشنج

تنشج ‌ها می ‌توانند از مشکلات متعددی در بدن ایجاد شوند. هر مشکلی در بدن که منجر به آسیب مغزی شود می ‌تواند باعث بروز تشنج گردد. برخی‌ از این عوامل عبارتند از:

۱- ترک ناگهانی الکل

۲- گزیدگی یا گاز گرفتگی

۳- عفونت‌ های مغزی مانند مننژیت

۴- آسیب‌های مغزی یا وجود نقص در قسمتی از مغز در هنگام تولد

۵- خفگی

۶- استعمال نادرست و خودسرانه‌ دارو

۷- ترک ناگهانی یک دارو

۸- عدم تعادل در الکترولیت بدن

۹- شوک الکتریکی

۱۰- صرع

۱۱- فشار خون بسیار بالا

۱۲- تب شدید

۱۳- ترومای سر

۱۴- اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

۱۵- کاهش شدید قند خون

۱۶- ضربه به سر

تشنج می ‌تواند ارثی باشد. بنابراین پزشک خود را در جریان وجود این مشکل در خانواده‌ خود بگذارید. بعضی از تشنج ‌ها به‌ خصوص در کودکان ، امکان دارد بر اثر عوامل ناشناخته رخ دهد.

درمان تشنج

درمان تشنج به علت بروز آن بستگی دارد. در واقع با درمان علت تشنج می ‌توان از بروز آن جلوگیری نمود. درصورتی که تشنج به دلیل ابتلای بیمار به صرع باشد ، معمولا از گزینه‌ های درمان دارویی ، جراحی جهت اصلاح موارد غیر طبیعی در مغز ، تحریک عصب یا رژیم غذایی خاصی موسوم به رژیم کتونی استفاده می‌ شود. با درمان منظم ، می ‌توان باعث کاهش و یا توقف علائم تشنج گردید.

کمک ‌رسانی به افراد مبتلا به تشنج

اولین قدم در کمک به این دسته از افراد ، سالم‌ سازی و متناسب ‌سازی محیط اطراف با شرایط بیمار ، برای جلوگیری از بروز آسیب ‌های احتمالی می باشد. اقدامات اولیه درصورت بروز حمله عبارتند از:

۱- هنگام بروز حمله ، فرد به پهلو خوابانده شده و یک بالش زیر سر وی قرار دهید.

۲- هرگز بیمار را تا پایان حمله ترک نکنید و در کنار وی بمانید.

۳- در صورت بروز هر یک از نشانه‌ های زیر سریعا با اورژانس تماس بگیرید:

تشنج بیش از سه دقیقه

بیدار نشدن فرد بعد از پایان حمله

تکرار تشنج

تشنج در افراد باردار

درمان قطعی تشنج میسر می شود ؟ تشنج در افرادی که هرگز سابقه‌ تشنج نداشته‌ اند: از آنجا که پس از شروع تشنج امکان متوقف نمودن آن وجود ندارد ، باید به یاد داشته باشید که در هنگام کمک حفظ خونسردی بسیار مهم می باشد.

بسیار مهم است که به‌ محض مشاهده‌ علائم تشنج ، حواس تان به زمان آن باشد. گاها تشنج ‌ها بین ۱ الی ۲ دقیقه طول می ‌کشند. در صورتی که مدت زمان تشنج در افراد مبتلا به صرع بیش از سه دقیقه طول کشید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

اگر فرد در حالت ایستاده دچار تشنج شد برای جلوگیری از افتادن ، بلافاصله او را در آغوش بگیرید و سعی کنید وی را کف زمین بخوابانید.

مطمئن شوید که آن ها را از مبلمان یا اشیایی که درصورت افتادن بیمار را دچار آسیب ‌دیدگی می‌ کنند، دور نگه داشته ‌اید.

از قرار دادن هرگونه جسم خارجی در دهان فرد بپرهیزید.

از نگه داشتن بدن فرد درحین تشنج خودداری نمایید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان صرع کودکان

درمان صرع کودکان

صرع کودکان

صرع در دوران کودکی پدیده ای شایع بوده و حدودا ۱۰ درصد از کودکان در دوره کودکی خود صرع را تجربه میکنند. علت صرع تخلیه الکتریکی غیر طبیعی و نا به جا هست که به طور همزمان در تعداد زیادی از سلول های مغزی یا نورون ها اتفاق می افتد و منجرب میشود به اینکه تظاهرات حرکتی یا حسی و یا رفتاری در کودک ایجاد شود. تشنج هایی که به مرور زمان تکرار بشوند به مرور زمان یعنی در فاصله ای بیش از ۲۴ ساعت تکرار شود را صرع یا اپیلپسی می گویند. بنابراین هر تشنجی را صرع نمی گویند و ممکن است فقط یکبار اتفاق بیفتد. خوشبختانه کمتر از یک سوم از تشنج در کودکان منجرب به بروز صرع میشود. علتی پشت تشنج کودکان است و بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با انجام آزمایش و معاینه های لازم سعی میکند تا آنها را پیدا کند. گاهی اوقات علت تب، عفونت های مغز یا پرده های افراد مغز، ضربه های مغزی، خونریزی های مغزی و گاهی ممکن است به دلیل التهابات قدیمی مغز و ایجاد بافت های جوشگاهی باعث ایجاد تشنج شود.

تشنجات خفیف یا تشنجات خاموش علت افت تحصیلی در کودکان هست. تشنج در هر سنی ممکن است بورز پیدا کند و در ابتدا باید علت آن را متوجه شوید. اگر تشنج درمان نشود ممکن است عقب افتادگی های ذهنی اختلال های نورولوژیک و مرک را به دنبال دارد. در هر سنی تشنج علت خود را دارد و در بزگسالان میتواند به دلیل مصمومیت دارویی و ضربه به سر و بیمار ی های ژنتیکی و مادرزادی بوده است. در سنسن میان سالی نیز اکثرا علت تشنج تومور های مغزی اولیه و یا ثانویه است پس تشنج یک تظاهر به بیماری های زمینه ای است که بهتر است به موقع تشخیص و درمان شود.

صرع بدون علت کودکان

صرع کودکان

درمان صرع کودکان

علت بورز تشنج میتواند به دلیل اشکال ساختمانی در مغز باشد و عامل مادرزادی داشته باشد که موجب تخریب بافت های مغزی به مرور زمان میشود، گاهی ممکن است پزشک نتواند دلیل بروز تشنج ها را پیدا کند و این صرع بدون علت و صرع اولیه است.

درمان صرع کودکان

کودکانی هستند که دو تا سه بار تشنج را تجربه میکنند و این اتفاق دیگر برای آنها نمی افتد ولی این موضوع موجب اضطراب والدین شده و میخواهند بدانند که آیا باید درمان صرع کودکان را جدی بگیرند یا نه؟ ولدین باید دانند که از چه زمانی باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنند و چه پیشگیری هایی باید انجام دهند. درمان تشنج بستگی به نوع و عاملی دارد که موجب رخ دادن بیماری تشنج در کودکان میشود.

انواع تشنج در کودکان

  • تشنج ناشی از تب
  • تشنج بدون تب یا صرع

در مواردی که تشنج با تب اتفاق می افتد و سن شایع آن حدود ۹ ماهگی تا ۶ سالگی است که در این دوره زمانی بسیار شایع بوده و بعد از آن شیوع آن کم میشود تا وقتی که کودک به سن ۱۰ تا ۱۴ سالگی میرسد فروکش میکند ولی در دورانی که بیماری تشنج شایع است بخصوص در کودکانی که زمینه ژنتیکی دارند یعنی نزدیکان و بستگان درجه یک و دو سابقه ی تشنج های همراه با تب را در کودکی داشته اند احتمال وقوع این پدید در آنها بالا است. بنابراین والدین باید با مشاهده اولین تشنجی که همراه با تب برای کودکشان اتفاق می افتد به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه بکنند و نکته مهم در اینجا این هست که گاهی تشنج های همراه با تب به دلیل ایجاد عفونت های وخیم در مغز و پرده های اطارف مغز هستندکه باید توسط پزشک معالجه و تشخیص داده شود و وقتی تشخیص داده شد که عفونت مغز و یا مننژیت در کار نیست تشخیص تشنج ساده ناشی از تب بوده و درمان خاصی را برای کودک تجویز نخواهند کرد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

دارو تشنج کودکان

داروی تشنج کودکان

تشنج کودکان

کسانی که از بیماری تشنج رنج میبرنند نباید از غذا هایی که طبع سرد دارند استفاده کنند و این موضوع به این دلیل است که باعث سردی بیماران تشنجی میشوند. حتی برنج نیز موجب این مسئله میشود ولی نمیشود که برنج را از برنامه غذایی کودکان خود حذف کنیم پس در نتیجه والدین میتوانند کمی زیره به برنج اضافه کنند تا طبع را گرم کنند و یا اینکه بعد از غذا از خرما استفاده کنند. یک قرصی به نام کار کاربامازپین به عنوان داروی تشنج کودکان و برای کنترل تشنج است و یکسری از مواد غذایی نباید با کاربامازپین مصرف شود مانن انار، خانواده کلم ها نباید با این دارو خرده شود زیرا ممکن است که ایجاد تشنج کند. سردیجات جزو ممنوعات در بیماری تشنج کودکان است و والدین باید تغذیه کودک خود را کنترل کنند. میوه گریپ فروت نیز جزو میوه های ممنوعه برای بیماران تشنجی است و با دارو های زیادی تداخل دارد. مبحث درمان تشنج کودکان مبحثی گسترده است. عوارض دارو های تشنجی به طور کلی وابسطه به دوز دارو است و یکسری دیگر از عوارض دارویی غیر وابسته به دوز دارو است.

دارو تشنج کودکان

از عوارض دارو تشنج میتوان به داروی کاربامازپین اشاره کرد که موجب افت سدیم خون میشود که میتواند آستانه تشنج را پایین بیاورد و یا عوارض کبدی و پانکراس سدیم والپروات که میتواند باعث ایجاد آنسوفالیت کبدی شود. از دیگر عوارض، عوارض خونی است که میتواد موجب افت گلبول های سفید و پلاکت و عوارض پوستی و عوارض سیستم عصبی مرکزی مثل سرگیجه، دوبینی، اختلال تعادل و گاها سردرد بیماران تشنجی وابسته به دوز دارو است یعنی در دوز های بالا تر این عوارض را میبینیم. یکی از عوارض شایع قرض توپیرامات آب سیاه چشم، گلوکم و سنگ کلیه است پس حتما والدینی که کودک خود را نزد بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میبرند اگر هر یک از این مشکلات را کودکشان قبلا داشته حتما به پزشک انتقال دهند. اگر سابقه سنگ کلیه در خانواده بسیار قوی است و یا والدین سنگ کلیه داشته اند و یا بیمارانی که مشکل سیاهی چشم داشته اند و میخواهند دارویی مصرف کنند حتما به پزشک خود اطلاع دهند.

والدینی به پزشک مراجعه کرده اند و میگویند پدر خانواده به بیماری تشنج به مدت ده سال مبتلا شده است و هیچ گونه ریشه ژنتیکی ندارد و داروهایی مصرف میکند که باعث خواب آلودگی پدر خانواده شده است و مادر باردار است و نگران این هستند که جنین دچار بیماری تشنج نشود و بعد از تولد چه نکاتی را باید رعایت کنند تا سلامتی فرزند خود را تامین کنند. جهت درمان تشنج در خواب با ما همرا باشید.

درمان تشنج

درمان تشنج

درمان تشنج در خواب

به گفته پزشک متخصص یک ریشه زنتیکی به صورت قطعی برای پدر خانواده پیدا میشود و متاسفانه ممکن است که به فرزندشانن منتقل شود و نمیشود جلوی این انتقال را گرفت و ممکن هم هست اصلا اتفاق نیفتد. به میزان ده تا پانزده درضد احتمال انتقال است و از طرف دیگر هشتاد و پنج درصد ممکن است اصلا هم اتفاق نیفتد. هیچ داروی تشنجی در شیردهی منع مصرف ندارد فقط استثناء در مورد لاموتیریژین است و چون متابولیسم و سوخت و ساز در بارداری  تا دویست درصد بالا میرود دوز را در روران بارداری افزایش داده و حتما در طی سه تا چهار هفته اول دوز باید برگردد به زمان قبل از بارداری به دلیل اینکه نوزاد عوارض پوستی نگیرد. اگر کودکی در خواب به حالتی بدنش خشک و سفت میشود مانند چوب و دندان ها را محکم فشار میدهد و ناله میکنند در این گونه شرایط باید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه شود و توصیه میشود که از این حالات فیلم گرفته شود و در این حملات با بیمار صحبت کنند و سئوالای که فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان میگویند را بپرسند تا پزشک تشخیص بدهد که کودک مبتلا به صرع هست یا خیر.

درمان تشنج در خواب

یکسری از تشنج ها هستند که در خواب و بخصوص در اوایل خواب به وجود می آید و باعث میشود که کودک با جیغ و فریاد و حالت وحشت زده ای از خواب بیدار شود و اولین قدمی که انجام میشود پاراسومنیا یا اختلالت خواب را کنار بگذاریم و بعد بررسی از نظر تشنج دوباره شروع شود و بهترین کار این است که کودک یک شب در بیمارستان مانده و نوار مغز گرفته شود و بررسی های لازم انجام شود. بی هوش شدن، کاهش سطح هوشیاری و سیاهی چشم و خشک و چوب شدن بدن از علائم تشنج است و برای درمان تشنج باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید و بنا به میزان شدید و خفیف بودن تشنج تحت درمان تشنج قرار بگیرد و ممکن است سالش یکبار حملات صورت گیرد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

تشنج کودکان

تشنج کودکان

علائم تشنج کودکان

خانواده هایی که دارای فرزند کودچک در خانه هستند حتما با تشنج کودک خود مواجه شده اند. مغز انسان از میلیون ها سلول عصبی به نام نورون تشکیل شده است که این سلول ها توسط ارتباطات الکتریکی به یکدیگر پیوسته است، وقتی تعداد زیادی از سلول ها به صورت همزمان با هم شارژ الکتریکی بفرستند باعث شارژ بیش از حد و غیر طبیعی مغز میشود که تشنج کودکان اتفاق می افتد. در واقع تشنج یک علامتی است که حاکی از این است که اختلالی در سلول های مغز اتفاق افتاده که در این حالت عکس العمل بدن و مغز انسان به صورت حرکات غیر طبیعی و یا تغییر در سطح هشیاری است. بیشتر مواقع تشنج همراه با تب بر اثر عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی یا عفونت حاد گوش میانی ایجاد میشود. گاهی ممکن است علت تشنج با تب مننژیت باشد. بر اساس آمار گفته میشود از هر هزار نوزاد دو نوزاد دچار تشنج در ماه های اول زندگی میشوند.

حملات تشنج در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما باید توجه داشته باشید که تشنج نوزادان، اطفال زیر سن مدرسه، کودکان مدرسه ای و بزرگسالان از یکدیگر متفاوت است. ممکن است تشنج کودکان به صورت حرکات کلی اندام ها، پرش های عضلانی تکراری و یا گریه غیر طبیعی است. اما اگر کودک شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب شد حتما سعی کنید با استفاده منظم از داروی ضد تب و پاشوی با آب ولرم تب کودک را کاهش دهید درمان دارویی برای تشنج باید حتما توسط پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان تجویز بشود. پزشک میتواند از داروی هایی استفاده کند که تشنج کودکان را مهار کند. زمانی که تب کودک از سی و هشت درجه میگذرد باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کرد تا پیش گیری و درمان تشنج صورت بگیرد.

تشنج کودکان

در حدود پنج درصد از کودکانی کخ زیر شش سال هستند دچار تشنج ناشی از تب هستند. همان طور که از کلمه تشنج پیداست زایده ی تب هستش بنابراین بسیار مهم است که والدین اطلاعات کافی را در ارتباط با اینکه چطور بتوانند درجه حرارت کودک را در هنگام بالا رفتن پایین بیاورند. زمانی میگوییم کودم تب دارد که درجه حرارت زیر بغل کودک بالای سی و هفت و نیم درجه، دهانی بالای سی و هشت درجه و مقعدی بالای سی و هشت و نیم درجه باشد. اولین اقدامی که والدین در یک کودک تب دار باید انجام بدهند این است که لباس های کودک را سبک کند و ترجیحا یک لباس نخی و نازک تن کودک کنند دومین قدم این است که تب بر به کودک بدهند که همان استامینوفن است. استومینوفن در کشور ما به سه شکل دارویی وجود دارد: قطره که دوز آن دو برابر وزن کودک تجویز میشود و شکل دیگر به صورت شربت است که نصف وزن کودک است. گاهی اوقات کودک به صورت خوراکی دارو را قبول نمیکند و باید آن را به صورت شیاف مصرف کند.

درمان تشنج

تشنج کودکان

یکسری از تشنج ها در درجه حرارت پایین تر هم ممکن است اتفاق بیفتد بنابراین به محض اینکه والدین متوجه بالا رفتن درجه حرارت شدند به پزشک مراجعه کنند و به هیچ عنوان از آسپرین به عنوان تب بر استفاده نکند زیرا ممکن است عوارض کبدی بدی داشته باشد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

پایین آوردن تب کودک

پایین آوردن تب کودک

درمان تشنج

اگر دماسنج درجه ی بالایی از تب کودک را نشان میدهد فورا او را نزد پزشک متخصص ببرید. اما اگر تب او کمی بالاتر از دمای طبیعی بدن  یعنی حدود سی و هفت درجه سانتی گراد بود میتوانید با راهکار هایی که فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان بیان میکند تب کودک را پایین بیاورید. برای پایین آوردن تب کودک راهکار های فراوانی وجود دارد که به چندین راهکار خانگی آن میپردازیم. ابتدا دمای اتاق کودک خود را پایین بیاورید و اگر هوا گرم است لباس نخی نازک بر تن کودک کنید و هرگونه لباس اضافی را از تن کودک در بیاورید . اگر هوا گرم است و در فصل سرما نیستید از خنک کننده ها مثل کولر برای محیط خانه و اتاق کودک استفاده کنید ولی مواظب باشید کودک در باد مستقیم خنک قرار نگیرد.

داروی تب بر

برای پایین آوردن تب کودک، کودک را مرتبا پاشویه کنید  دقت کنید که از آب سرد برای پاشویه کودک استفاده نکنید، دمای آبی که کودک را با آن پاشویه میکنید باید نزدیک به دمای بدن کودک باشد. تب باعث از دست رفتن آب بدن از طریق پوست میشود در نتیجه باید آب بدن کودک را از بیرون تامین کنید، بنابراین آب و مایعات کافی به کودک بدهید تا از کمبود اب بدن او جلوگیری شود. سعی کنید از نوشیدنی هایی نظیر آب میوه تازه و غذا های سبکی مانند انواع سوپ های ساده استفاده کنید. شرایطی را فراهم کنید تا کودک بیشتر بخوابد و استراحت کند، استراحت و خواب کافی سبب کاهش تب میشود زیرا به کودک فرصت مبارزه با عفونت و ترمیم بافت های آسیب دیده را میدهد. دست های کودک را مرتبا با آب و صابون بشورید، مخصوصا زمانیکه میخواهید به کودک غذا بدهید.

پایین آوردن تب کودک

درمان تشنج

پایین آوردن تب کودک

هنگام استراحت کودک یک پتو نازک بر روی کودک بیندازید تا به دلیل لرزی که همراه با تب ایجاد میشود نلرزد. یک پارچه ی تمیز و مرطوب را به روی پیشانی کودک قرار دهید و هر سی ثانیه یک بار آن را عوض کنید این کار سبب پایین اومدن تب کودک میشود، نکته ای که در این خصوص وجود دارد این است که دستمال باید مرتبا عوض شود. هنگامی که فردی بیمار میشود و تب میکند اشتهایش نسب به غذا کم میشود و این طبیعیست زیرا بشتر انرژی بدن صرف مبارزه با میکروب هایی میشود که سبب عفونت و بیمار شده اند بنابراین به بیماران تب دار توصیه میشود از غذا های سبک و ساده استفاده کنند و از مصرف غذا های چرب و سنگین بپرهیزند زیرا هضم این نوع غذا ها انرژی زیادی از بدن میگیرد. معمولا لب افراد میتلا به تب خشک میشود و ترک میخورد بنابراین لب کودکان خود را با وازلین چرب کنید. کودک خود را از بچه های دیگ  دور کنید زیرا ممکن است بیماری او مسری باشد و کودکان دیگر را مریض کند.َ برای جلوگیری و درمان تشنج نکات بالا را جدی بگیرید و کودک خود را از اتفاق های ناخوشایند بعدی حفظ کنید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

بیماری تشنج نوزادان

یک درصد مردم دنیا مبتلا به بیماری تشنج هستند. بیماری تشنج بیماری است که در اغلب مواقع با دارو قابل کنترل است، مواقع خیلی کمی وجود دارد بخصوص آنهایی که سندرم های ژنتیکی، نقایص عصبی، عقب افتادگی ذهنی و اختلالات حرکتی دارند گاهی به سختی با درمان دارویی کنترل میشوند یک درصد خیلی جزئی باقی میماند که مجبور به عمل جراحی میشوند. در کل بیماری صرع بیماری وحشتناکی نیست که از آن اسم ببریم، بیماری صرع و یا اپی لپسی بیماری است که حداقل دو نوبت تشنج برای فرد مبتلا اتفاق می افتد. توصیه بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران به بیماران این است که بدون تجویز پزشک معالج و سرخود دارو را قطع و وصل نکنند، کم و زیاد نکنند به این علت که تشنج بیماری قابل پیش بینی نیست که کی و کجا دوباره قرار است تکرارا بشود و ممکن است عواقب وحشتناکی داشته باشد.

علائم تشنج نوزادان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان بر اساس اصول پزشکی، بر اساس نوار مغز کودک، MRI، معاینه بالینی، سابقه خانوادگی و اینکه تشنج در چه حالتی رخ داده است در بیداری بوده یا در خواب تصمیم گرفته میشود که چه نوعی از دارو و به چه مقداری را شروع شود و در چه تاریخی مصرف آن دارو متوقف شود. والدین نگرانی بسیار زیادی در تشخیص تشنج نوزادان و درمان تشنج نوزادان دارند. والدین باید علائم را بشناسند تا اگر کودک دچار این علائم شد بدانند که بیماری صرع است. تشنج هایی که رایج است و در برنامه های تلویزیونی دیده شده که حرکات غیر ارادی سر و بدن در افراد بوجود می آید و کنترل خود را از دست می دهند. اما لازم است والدین بدانند که یک سری از تشنج و صرع در کودکان هست که حرکات مشخص تشنج را ندارد. یک نوعی از صرع در کودکان وجود دارد بخصوص در کودکان شش سال که کودک فقط و فقط چند ثانیه به نقطه ای خیره میشود. به این گونه از صرع، صرع پنهان میگویند.

علائم تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

صرع پنهان در کودکان با شکایت عقب ماندن از دیکته نوشتن و یا بیش فعالی همراه است. متاسفانه در خیلی از مواقع درمان های اشتباه بر روی این کودکان قرار میگیرد. اینگونه صرع ها به راحتی به درمان پاسخ مثبت میدهند و فقط لازم است که تحت پزشک ماهر و متخصص شناسایی و درمان شود. یک نوع دیگری از صرع، صرع خوش خیم است و در سنین نه سال اتفاق می افتد که زمان این گونه از صرع در خواب است که همراه با افزایش ترشح بزاق، انقباض عضلات صورت بوده و اکثرا قبل از بلوغ نیز درمان پیدا میکند. تشنج با صرع متفاوت است و تشنج یک علامت است مانند تب، تب بیماری نیست و علامت است. تشنج میتواند در زمینه بروز بیماری اتفاق بیفتد. ممکن است کودکی به دلیل کمبود کلسیم خون و یا افتادن قند خون تشنج بکند که این گونه از تشنج های ثانویه است و به معنای صرع نیست ولی بیماری صرع یک بیماری مغزی است که صرفا تظاهراتش تشنج های مکرر است. سئوال بسیاری از والدین این است که ایا تشنج نوزادان قابل درمان است ؟ برای پیدا کردن این سئوال به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

تشنج کودکان

تشنج یک حرکت حمله ای است یعنی شروع و پایان ناگهانی دارد صرف نظر از دوره ای که طول میکشد به صورت تغییر در سیستم حرکتی، حسی و یا خودکار باشد. اما علت های شایع در بروز تشنج در مغز افراد یا اختلالات الکتریکی عبارتند از : این اختلالات یا ارثی هستند و یا کودک سالم متولد میشود و بعد به علت آسیب هایی که به علت های مختلف بیماری را ایجاد بکند که در همه موارد باعث تشنج طولانی مدت نمیشود. اما زمانی که کودکی دچار اختلالات تشنجی بشود ما چه کاری باید انجام دهیم ؟ وسایل آسیب زننده کودک را از کنارش خارج بکنیم بدون اینکه مانع حرکاتش بشیم فرد را به پهلو بخوابانیم، راه های هوایی کودک را باز بکنیم و تمیز بکنیم. در ادامه به درمان تشنج کودکان میپردازیم.

 

تشنج یا صرع در کودکان

درمان تشنج

تشنج کودکان در خواب

نکته اینجاست که باید از گذاشتن انگشت در دهان کودک در هنگام تشنج مخصوصا زمانی که فک آن قفل شده حتما خودداری بفرمایید. اگر زبان بین دندان ها گیر کرده زبان را به عقب برانید و این کار را با یک پارچه یا گاز تمیزی انجام دهید تا راه های هوایی فرد باز شود و کودک را بلافاصله به نزدیک ترین مرکز درمانی در محل انتقال دهید. اکثر بیماران توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران از تشنج رهایی پیدا میکنند و دیگر نیازی به مصرف قرص در طولانی مدت ندارند. مشاهده هر گونه فعالیت تغییر غیر ارادی در فعالیت های حرکتی و حسی بدن کودکان میتواند نشانه ای از تشنج باشد که باید حتما و سریعا به پزشک کراجعه شود تا تشخیط و درمان تشنج کودکان به موقع انجام شود.

 

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

پیشگیری و درمان تشنج نگرانی والدین است.در مقابله با کودکی که تشنج با تب دارد با چه کار هایی انجام داد؟ والدین باید کودکی که تب دارد را باید با تن شویه و تب بر کمک کنند تا تب کودک پایین بیاید. با این کار مقداری از اضطراب و کم آب شدن آب بدن بچه پیشگیری میشود. بر اساس تشخیص های پزشک معالج در مواردی که احتمال تکرار تشنج در کودک بالا است معلا قرص های دیازپام تجویز مشود که مصرف آن به صورت هر هشت ساعت یکبار است و در واقعی که فاصله تا مراکز درمانی زیاد باشد و احتمال طولانی شدن تشنج زیاد است که باعث آسیب رسیدن به کودک میشود ژل های مقعدی دیازپام باید استفاده شود. درمان تشنج در کودکان باید تحت نظر پزشک باشد و خودسرانه توسط والدین انجام نشود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان