درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

بیماری تشنج نوزادان

یک درصد مردم دنیا مبتلا به بیماری تشنج هستند. بیماری تشنج بیماری است که در اغلب مواقع با دارو قابل کنترل است، مواقع خیلی کمی وجود دارد بخصوص آنهایی که سندرم های ژنتیکی، نقایص عصبی، عقب افتادگی ذهنی و اختلالات حرکتی دارند گاهی به سختی با درمان دارویی کنترل میشوند یک درصد خیلی جزئی باقی میماند که مجبور به عمل جراحی میشوند. در کل بیماری صرع بیماری وحشتناکی نیست که از آن اسم ببریم، بیماری صرع و یا اپی لپسی بیماری است که حداقل دو نوبت تشنج برای فرد مبتلا اتفاق می افتد. توصیه بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران به بیماران این است که بدون تجویز پزشک معالج و سرخود دارو را قطع و وصل نکنند، کم و زیاد نکنند به این علت که تشنج بیماری قابل پیش بینی نیست که کی و کجا دوباره قرار است تکرارا بشود و ممکن است عواقب وحشتناکی داشته باشد.

علائم تشنج نوزادان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان بر اساس اصول پزشکی، بر اساس نوار مغز کودک، MRI، معاینه بالینی، سابقه خانوادگی و اینکه تشنج در چه حالتی رخ داده است در بیداری بوده یا در خواب تصمیم گرفته میشود که چه نوعی از دارو و به چه مقداری را شروع شود و در چه تاریخی مصرف آن دارو متوقف شود. والدین نگرانی بسیار زیادی در تشخیص تشنج نوزادان و درمان تشنج نوزادان دارند. والدین باید علائم را بشناسند تا اگر کودک دچار این علائم شد بدانند که بیماری صرع است. تشنج هایی که رایج است و در برنامه های تلویزیونی دیده شده که حرکات غیر ارادی سر و بدن در افراد بوجود می آید و کنترل خود را از دست می دهند. اما لازم است والدین بدانند که یک سری از تشنج و صرع در کودکان هست که حرکات مشخص تشنج را ندارد. یک نوعی از صرع در کودکان وجود دارد بخصوص در کودکان شش سال که کودک فقط و فقط چند ثانیه به نقطه ای خیره میشود. به این گونه از صرع، صرع پنهان میگویند.

علائم تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

درمان تشنج نوزادان

صرع پنهان در کودکان با شکایت عقب ماندن از دیکته نوشتن و یا بیش فعالی همراه است. متاسفانه در خیلی از مواقع درمان های اشتباه بر روی این کودکان قرار میگیرد. اینگونه صرع ها به راحتی به درمان پاسخ مثبت میدهند و فقط لازم است که تحت پزشک ماهر و متخصص شناسایی و درمان شود. یک نوع دیگری از صرع، صرع خوش خیم است و در سنین نه سال اتفاق می افتد که زمان این گونه از صرع در خواب است که همراه با افزایش ترشح بزاق، انقباض عضلات صورت بوده و اکثرا قبل از بلوغ نیز درمان پیدا میکند. تشنج با صرع متفاوت است و تشنج یک علامت است مانند تب، تب بیماری نیست و علامت است. تشنج میتواند در زمینه بروز بیماری اتفاق بیفتد. ممکن است کودکی به دلیل کمبود کلسیم خون و یا افتادن قند خون تشنج بکند که این گونه از تشنج های ثانویه است و به معنای صرع نیست ولی بیماری صرع یک بیماری مغزی است که صرفا تظاهراتش تشنج های مکرر است. سئوال بسیاری از والدین این است که ایا تشنج نوزادان قابل درمان است ؟ برای پیدا کردن این سئوال به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

تشنج کودکان

تشنج یک حرکت حمله ای است یعنی شروع و پایان ناگهانی دارد صرف نظر از دوره ای که طول میکشد به صورت تغییر در سیستم حرکتی، حسی و یا خودکار باشد. اما علت های شایع در بروز تشنج در مغز افراد یا اختلالات الکتریکی عبارتند از : این اختلالات یا ارثی هستند و یا کودک سالم متولد میشود و بعد به علت آسیب هایی که به علت های مختلف بیماری را ایجاد بکند که در همه موارد باعث تشنج طولانی مدت نمیشود. اما زمانی که کودکی دچار اختلالات تشنجی بشود ما چه کاری باید انجام دهیم ؟ وسایل آسیب زننده کودک را از کنارش خارج بکنیم بدون اینکه مانع حرکاتش بشیم فرد را به پهلو بخوابانیم، راه های هوایی کودک را باز بکنیم و تمیز بکنیم. در ادامه به درمان تشنج کودکان میپردازیم.

 

تشنج یا صرع در کودکان

درمان تشنج

تشنج کودکان در خواب

نکته اینجاست که باید از گذاشتن انگشت در دهان کودک در هنگام تشنج مخصوصا زمانی که فک آن قفل شده حتما خودداری بفرمایید. اگر زبان بین دندان ها گیر کرده زبان را به عقب برانید و این کار را با یک پارچه یا گاز تمیزی انجام دهید تا راه های هوایی فرد باز شود و کودک را بلافاصله به نزدیک ترین مرکز درمانی در محل انتقال دهید. اکثر بیماران توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران از تشنج رهایی پیدا میکنند و دیگر نیازی به مصرف قرص در طولانی مدت ندارند. مشاهده هر گونه فعالیت تغییر غیر ارادی در فعالیت های حرکتی و حسی بدن کودکان میتواند نشانه ای از تشنج باشد که باید حتما و سریعا به پزشک کراجعه شود تا تشخیط و درمان تشنج کودکان به موقع انجام شود.

 

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج کودکان

درمان تشنج کودکان

پیشگیری و درمان تشنج نگرانی والدین است.در مقابله با کودکی که تشنج با تب دارد با چه کار هایی انجام داد؟ والدین باید کودکی که تب دارد را باید با تن شویه و تب بر کمک کنند تا تب کودک پایین بیاید. با این کار مقداری از اضطراب و کم آب شدن آب بدن بچه پیشگیری میشود. بر اساس تشخیص های پزشک معالج در مواردی که احتمال تکرار تشنج در کودک بالا است معلا قرص های دیازپام تجویز مشود که مصرف آن به صورت هر هشت ساعت یکبار است و در واقعی که فاصله تا مراکز درمانی زیاد باشد و احتمال طولانی شدن تشنج زیاد است که باعث آسیب رسیدن به کودک میشود ژل های مقعدی دیازپام باید استفاده شود. درمان تشنج در کودکان باید تحت نظر پزشک باشد و خودسرانه توسط والدین انجام نشود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری صرع

بیماری صرع

بزرگسالان با خطرپایین عود

بیماری صرع بیماری است که متاسفانه باعث تشنج در فرد مبتلا به صرع میشود و ممکن است به صورت بخشی و یا گسترده باشد . صرع گسترده قسمت زیادی از مغز را درگیر میکند ولی صرع بخشی تنها بخش کمی از مغز را درگیر میکند.در بزرگسالانی که تنها یک تشنج داشته اند و فاقد ویژگی های پر خطر هستند ، تاخیر در درمان با آای دی تا تشنج دوم ، بر میزان فروکش ۱-۲ ساله تشنج تاثیر نمی گذارد. آای دی ها با عوارض قابل توجهی همراه هستند ، از جمله اثرات شناختی و رفتاری ناخوشایند که در حداکثر ۵۰% از بیماران درمان شده رخ می دهد،بنابراین تاخیر در استفاده از آنها تا زمان تشنج دوم منطقی است.

کودکان مبتلا به صرع

گاهی اوقات صرع ب صورت بسیار خفیف و چند ثانیه ظاهر میشود .به استثنای کودکان با تشنج تب دار،خطر تشنج مجدد پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در سال اول بیش از ۲۰% و در ۱۰ سال بیش از ۵۰% است. پیش بینی کننده های عود عبارتند از : نتایج نوار مغز غیر طبیعی ، وجود یک سندرم مستعد کننده تشنج و یک علت مانند آسیب شدید سر و فلج مغزی.در غیاب این عوامل خطر ، معمولا نرخ فروکش ۱-۲ ساله تشنج بین شروع درمان پس از اولین تشنج در دوران کودکی و شروع آن بعد از تشنج دوم ، اختلاف معناداری وجود ندارد. علاوه بر این ، خطر عوارض همراه با درمان قابل توجه است-تا ۵۰% برخی مطالعات و شامل اثرات شناختی و رفتاری ظریف است. درصورت عدم وجود عوامل خطر ، درمان با آای دی پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در دوران کودکی اندیکاسیون ندارد.با این حال ، این درمان در کودکان دارای عوامل خطر ، در صورتی که مزایای کاهش خطر وقوع تشنج دوم در برابر خطرات ناشی از عوارض جانبی درمان سنجیده شود ، منطقی است.

مغز و اعصاب کودکان

بیماری صرع

مرگ غیرمنتظره و ناگهانی در صرع

طبیعتا متوجه شدن سریع و به موقع در هر بیماری میتواند تا حدی کمک رسان باشد و به درمان هر چه سریع تر در بیمار موثر واقع شود.شروع زودهنگام درمان آای دی ممکن است خطر مرگ ناگهانی ناشی از صرع (اس یو دی ای پی) را کاهش دهد ، که به مرگ فرد مبتلا به صرع که در آن هیچ علت دیگری برای مرگ وجود ندارد اطلاق می شود. یک عامل خطر مهم برای اس یودی ای پی،تشنج های شبانه است.اگر چه در بین کودکان کوچک نادر است ، اس یو دی ای پی عامل اصلی مرگ ناشی از صرع در میان بزرگسالان جوان مبتلا به صرع غیر کنترل شده است که در ۹ نفر از هر ۱۰۰۰ نفر مبتلا به صرع به طور کلی ، و۱مورد از هر ۱۵۰ نفر با کنترل ضعیف تشنج رخ می دهد. خطر اس یودی ای پی می تواند با بهبود کنترل تشنج کاهش یابد.

درمان دارویی صرع

بیماری صرع

انتخاب آای دی باید با مشورت با بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، و بر اساس عواملی مانند نوع تشنج ، وجود سندرم صرعی ، داروهای دیگر ، بیماری های همراه ،شیوه زندگی و ترجیح بیمار،در هر فرد انجام شود.کیفیت شواهد و پیشنهادات درمان در بین انواع تشنج متفاوت است.درمان تک دارویی با تمام آای دی ها باید قبل از شروع درمان ترکیبی امتحان شود. هر چند هر آای دی دارای عوارض جانبی مختص خودش است،اثرات آن بر دستگاه عصبی مرکزی بارز تر است و می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد.

پایش سطح داروهای ضدصرع

با مراجعه به دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و پایش منظم بر سطوح آای دی باعث کاهش اثرات جانبی یا افزایش اثربخشی آن نشده و بنابراین توصیه نمی شود.اندیکاسیون های بالینی برای پایش سطح آای دی عبارتند از سنجش غلظت های درمانی فردی هنگام دست یافتن به نتایج بالینی مورد نظر،تشخیص مسمومیت بالینی،ارزیابی پذیرش دارو توسط بیمارو هدایت تنظیم دوز در شرایط تغییر پذیری فارماکوکیتینیک (مثلا درکودکان،درکودکان بسیارپیر،هنگام تغییرفرمولاسیون دارو،ودردوران بارداری).

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج

درمان تشنج چیست

تشنج

تشنج : وقتی تغییر در فعالیت الکتریکی مغز ایجاد میشود. سلول های عصبی که از طریق فعالیت های الکتریکی با یکدیگر در ارتباط هستند مغز را تشکیل میدهند. تشنج در فرد وقتی بوجود می آید که تغییری در فعالیت های الکتریکی بین سلول های عصبی ها بوجود بیاید.

درمان تشنج کودک چیست

درمان تشنج

درمان تشنج

تشنج ها به صورت تشنج موضعی و تشنج گسترده و تشنج ناشی از تب است.تشنج ممکن است از چند ثانیه تا پانزده دقیقه طول بکشد.درمان تشنج:درمان های غیر دارویی باعث پیشگیری از آسیب های مغزی میشود،آسیب هایی که در زمان جنینی شروع میشود.یکی دیگر از فعالیت های کمک کننده به بیماری تشنج انجام ورزش و پیاده روی است که بسیار موثر بوده و آمار تشنج را کاهش میدهد.

برای جلوگیری از این حمله(تشنج)فرد باید خواب کافی و منظم داشته باشد و از استرس و اضطراب دور باشد و تغذیه سالم ،سر شار از پروتئین و لبنیات و سبزیجات داشته باشد.چاقی و پر خوری تحریک کننده بیماری تشنج است.کسانی که به دنبال درمان هستند و سوال درمان تشنج چیست برای آت ها اهمیت شدیدی دارد با ما همراه باشند.

درمان دارویی تشنج

اگر فرد مبتلا به این حمله در زمان مناسب و به موقع اقدام به درمان و پیشگیری نکند دچار اختلال به صورت فیزیولوژیک میشود و اگر درمان به موقع در فرد مبتلا به تشنج انجام نشود تغییر در بافت مغز میشود و عملکرد فرد را کم میکند. با این گفته ها میبینیم که درمان این بیماری به شدت مهم و الزامی است.مدت زمان درمان طولانی مدت است و تقریبا تا سه سال طول میکشد وسپس دوره درمان فرد مبتلا کامل میشود.

 

بهترین فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز واعصاب ، فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ،  مغز و اعصاب ، بهترین دکتر مغز واعصاب کودکان ، دکتر مغز واعصاب ،دکتر متخصص مغز واعصاب ، روانپزشکی ، جراح مغز واعصاب ، بهترین دکتر مغز و اعصاب ، روانشناسی ، رشته روانشناسی ، روانپزشک ، رشته روانپزشکی ،دکتر مغز و اعصاب کودکان ، کمردرد ، کمردرد بارداری ، بارداری.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

تشنج نوزادی

تشنج های نوزادی

بیماری تشنج نوزاد

در این مقاله سعی داریم به یکی از شاخه های مهم مغز و اعصاب که همان تشنج  می باشد بپردازیم.

 

درمان تشنج در نوزادان تازه متولد شده

تشنج های دوره نوزادی احتمال دارد نتیجه علل متعددی باشند ، و تظاهرات بالینی و شرح حال مشخصی دارند . تشنج های ناشی از انسفالوپا ی هیپوکسیک _ایسکمیک ( تشنج های پس از آسفیکمی ) که یکی از دلایل شایع تشنج در نوزادان کا ملا سر موعد است ، معمو لا ۱۲ تا ۲۴ ساعت  پس از آسفیکسی  هنگام تولد رخ می دهند و اغلب به مقا دیر متعارف داروهای ضد تشنج مقاوم اند . تشنج های پس از آسفیکسی  همچنین ممکن است  به دلیل اختلالات متا بو لیک همراه با آسفیکسی  نوزادی ( مثل هیپوگلیسمی و

هیپوکلسمی) رخ دهند . IVHیک علت شا یع تشنج در نوزادان زودرس است و اغلب بین روزهای ۱ تا ۳ زندگی روی می دهد . تشنج های  همراه با IVH با برجسته شدن ملاج ها ، وجود خون در ما یع نخا عی ، آنمی ، لتا رژی ، و اغما همراهند .

تشنج هایناشی از هیپو گلیسمی اغلب  هنگا می رخ می دهند که سطح گلو کز خون به پا یین ترین مقدار پس از تولد کا هش پیدا می کند. برای درمان تشنج از اینجا استفاده کنید.

( ۱ تا ۲ ساعت پس از تولد یا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از دریافت نا کا فی  غذا ) . تشنج ها ی نا شی از هیپو کلسمی و هیپومنیزیمی

در نوزادان پر خطر رخ می دهند و درمان با کلسیم ، منیزیم ، یا هر دوی آنها ، به خوبی پا سخ می دهند .علل اغلب  تشنج ها یی

که در اطا ق زایما ن مشا هده می شوند ، عبا رتند از تزریق مستقیم  بی حس کننده های موضعی به داخل سر جنین ( که با

برادیکاردی  گذرا و اتساع ثا بت مردمک ها همراه است ) ، آنوکسی شدید ، یا ما لفورما سیون  مادرزادی  مغز. تشنج ها ئی که

پس از ۵ روز اول زندگی رخ می دهند ناشی  از عفونت یا ترک دارو ها می باشند . تشنج های همراه با لتا رژی ، اسیدوز ، و

سابقه خا نوا دگی  مرگ نوزادان ، می تواند ناشی از خطا های مادرزادی متا بولیسم باشد . شیر خواری که یکی از والدینش

سا بقه تشنج نوزادی داشته با شد  نیز با خطر تشنج های  خوش خیم خا نوادگی مواجه است . در یک نوزاد به ظاهر سا لم ،

شروع نا گها نی تشنج هایی که مدت انها کوتاه است و عود نمی کنند در روزهای ۱ تا ۳  زندگی ، ممکن است ناشی از خونریزی  تحت عنکبوتیه باشد . تشنج های کا نونی اغلب  نتیجه انفا رکتوس موضعی مغز هستند . افتراق  تشنج ها از لرزهای  خوش خیم یا

از رعشه ها یی که در نوزادان ما دران دیا بتی ، نوزادان مبتلا به سندرم ترک نارکوتیک ها ، ودر تما م نوزادان پس از بروز یک

حمله آسفیکسی رخ می دهند ، به سختی امکان پذیر است .بر خلاف تشنج ، لرز و رعشه  وابسته به حواس اند ، در اثر محرکها ایجاد می شوند ، و با نگه داشتن اندام متوقف می شوند . حرکا ت تشنجی بصورت فعا لیت  کلونیک خشن و تند وکند شونده تظاهر

می کنند ، در حا لی که لرز با  حرکا ت ظریف و سریع  مشخص می شود . تشنج ممکن است با حرکات غیر طبیعی چشم ، نظیر انحراف تونیک  چشم به یک طرف ، همراه با شد . اگر در تشخیص با لینی تردید وجود داشته با شد ، الکترو انسفا لوگرام غا لبا

فعا لیت تشنجی را نشا ن می دهد . تشخیص تشنج  در دوران نوزادی اغلب مشکل است ، چون نوزاد ، بویژه نو زادان LBW، معمولا فعا لیت حرکتی عمده تونیک _کلونیک را که در کودکا ن بزرگتر دیده می شود ، نشا ن نمی دهند . تشنج های خفیف و بی سرو صدا در نوزادان شا یع اند . نشا نه های بی سرو صدای فعا لیت تشنجی عبا رتند از آپنه ، انحراف چشم ، گیر کردن زبان ،

چشمک زدن ، نوسا ن علائم حیا تی ،و خیره ما ندن .پا یش با لینی مداوم به وسیله الکتروانسفا لوگرام می تواند به تشخیص تشنج های بی سرو صدا کمک  کند .

علائم تشنج در خواب نوزاد

ارزیابی تشخیصی نوزادان مبتلا به تشنج باید شا مل اندازه گیری فوری سطح گلوکز خون  مویرگی به وسیله نوارها ی اندازه گیری ( chemstrip) باشد . علاوه بر با ید غلظت های سد یم ، کلسیم ، گلوکز ، و بیلی روبین را نیز اندازه گیری کرد . در صورت شک به عفونت ، نمونه گیری از CSFو خون برای انجام کشت لازم است . پس از توقف تشنج ، انجام یک معا ینه دقیق برای شناسایی

نشا نه های افزایش فشار داخل جمجمه ، مالفور ما سیون های  ما درزادی ، و بیما ری های سیستمیک ضروری است . اگر نشا نه های افزایش  فشار داخل جمجمه  وجود نداشته باشند ، باید پونکسیون  کمری انجام داد. اگر در این مرحله تشخیص معلوم نشود ، باید ارزیا بی  بیشتری با استفاده از MRI،CT،یا سونوگرافی  مغز ، و آزما یش ها ئی برای تعیین وجود خطا های  مادرزادی  متا بولیسم ، انجا م شود . تشخیص خطا های  مادرزادی متا بولیسم  مخصو صا برای نوزادانی که بدون توجیه  مشخصی به لتا رژی ، اغما ، اسیدوز ، کتونوری ، یا الکا لوز تنفسی  دچا ر می شوند ، ( ر.ک . به بخش X).

تشنج اسپاسم در نوزادان

درمان تشنج نوزادان ممکن است  اختصا صی با شد ، نظیر در ما ن مننژیت یا اصلاح هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ، هیپو منیزیمی ، هیپونا ترمی ، یا کمبود یا وابستگی به ویتا مین B6.اگر علت قابل شنا سا یی وجود نداشته با شد ، درمان عبارت است از تجویز یک داروی ضد صرع ، نظیر ۲۰ تا ۴۰ mg/kg  فنو با ر بیتا ل ، ۱۰ تا ۲۰ mg /kgفنی توئین (ِDilantin) ، یا ۳/۰ -۱/۰ دیا زپا م

(Valium)، و سپس باید یکی از دو داروی  با مدت  اثر طولانی تر تجویز شوند . درمان حا لت مداوم (استا توس ) صرعی به تجویز مقا دیر مکرر فنوبا ربیتا ل احتیاج دارد و ممکن است  دیازپا م یا میدازولام نیز لازم شوند که مقادیر  تجویز آنها بستگی به نشا نه های با لینی دارد .پیش آگهی دراز مدت تشنج نوزادان معمولا به  علت  زمینه ای و پا تولوژی  اولیه  بستگی  دارد ، نظیر

انسفا لوپا تی  هیپوکسیک – ایسکمیک ، مننژیت ، ترک داروها ، سکته  مغزی ، یا خونریزی .

 

برچسب ها : بهترین فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز واعصاب ، فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ،  مغز و اعصاب ، بهترین دکتر مغز واعصاب کودکان ، دکتر مغز واعصاب ، دکتر متخصص مغز واعصاب ، روانپزشکی ، جراح مغز واعصاب ، بهترین دکتر مغز و اعصاب ، روانشناسی ، رشته روانشناسی ، روانپزشک ، رشته روانپزشکی ،دکتر مغز و اعصاب کودکان ، تشنج ، تشنج در نوزادی ، صرع .

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان تشنج

تشنج

تشنج چیست؟

در این مقاله که توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان نوشته شده به بررسی موارد ذکر شده در زیر می پردازیم:

تشنج (به انگلیسی: seizure) نشانه بروز یک فعالیت نورونی همزمان، غیرطبیعی و زیاده در مغز است که می‌تواند به صورت تغییر در وضعیت روانی، حرکات تونیک و کلونیک بروز می‌یابد.

در اصل می توان گفت تشنج و حمله تشنج بروز ناگهانی نشانه‌ها یا علائم بیماری است، این اصطلاح به خصوص در مورد صرع به کار می‌رود (به انگلیسی: epileptic seizure). البته تشنج علل غیر صرعی نیز دارد مانند هیپوگلیسمی، تب و تشنج، افت فشار خون، (Convulsion febrile)، میگرن و…

معمولاً بیمار قبل از حالت تشنج علائمی را احساس می‌کند که قبل از تشنج متوجه می‌شود. در مواردی بدن بیمار منقبض می‌شود.

تشنج در کودکان

درمان تشنج در کودکان و بزرگسالان

آیا می شود جلوی پیشرفت و تکرار تشنج را گرفت؟

 

علائم قبل از تشنج

انواع تشنج

تشنج ناشی از تب

آیا تشنج کشنده است؟

 

تشنج مغزی چیست؟

 

درباره تشنج نکات زیر را بدانید

متخصص مغز و اعصاب کودکان تهران

در هنگام تشنج چه کنیم؟

در صورتی که فرد دچار حمله شد بیمار را به پهلو خوابانیده تا راه تنفس او باز شود و دچار خفگی نشود. بر خلاف تصور رایج نیازی به بیرون آوردن زبان از دهان نیست! چرا که فردی که دچار تشنج شده است زبانش را نخواهد خورد !و فقط در صورتیکه دهان فرد دچار تشنج باز است بهتر است جهت جلوگیری از گاز زدن زبان یک تکه دستمال بین دندانها قرار دهید. در صورتی که بیمار در حالت بیهوشی قرار دارد به اجبار به او دارو ندهید، معمولاً حالت بیهوشی فرد بین ۲ تا ۳ دقیقه طول می‌کشد. در مواقعی رنگ پریدگی، کبودی و… امکان دارد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

تشنج مغز و اعصاب تشنج ، صرع ، درمان تشنج ، دکتر تشنج

تشنج

در اثر تخلیه ناگهانی و بیش از حد پالس های الکتریکی سلول های عصبی که در تمام یا یک قسمت از مغز ایجاد می شود،رخ می دهد.معمولا ناگهانی و گذرا است .

علل :

۱-ناشناخته که اکثر موارد بروز تشنج شامل این دسته می باشد.

۲-کاهش اکسیژن به هر علت،تب خصوصا درکودکی ،ضربه به سر ،تومور مغز،قطع دارو در بیمار با سابقه قبلی تشنج ،حساسیت ها،آبسه مغزی ،کاهش قند خون ،بیماریهای عفونی،سکته مغزی،مسمومیت با الکل و دارو ،کاهش کلسیم،افزایش اوره خون…

 

علائم بالینی:

تشنج کانونی :

ممکن است فقط یک انگشت ویا یک دست تکان بخورد، دهان پرش بدون کنترل دارد ،صحبت فرد نامفهوم است.

عمومی یا صرع بزرگ :

تمام بدن به شدت سفت شده و به دنبال آن عضلات بدن به طور نامناسب و سریع منقبظ می شود.یک تا دو دقیقه طول میکشد ممکن است فرد زبانش را گاز گرفته و نیز دچار بی اختیاری ادرار و مدفوع شود .

بعد از اتمام حمله، عضلات بیمار شل شده و به خواب عمیق فرو رفته و تنفس صدا دار و به سختی بیدار می شود.پس از بیدار شدن از سردرد و درد عضلات شکایت دارد.

اورا:

در بعضی موارد قبل از بروز تشنج فرد دچار علائمی مانند سرگیجه و دیدن مناظر و شنیدن صداها یا احساس مزه خاص می شود که به این احساس اورا می می گویند .

نکاتی که باید بیمار بداند؟

۱-برنامه منظم ورزشی و استراحت کافی داشته باشد.

۲-داشتن وعده غذایی منظم و استفاده از لقمه غذایی کوچک بین وعده غذایی (افت قند از عوامل تشنج می باشد.)

۳-استفاده از دوش آب گرم به جای وان.

۴-پرهیز از قرار گرفتن در معرض نور درخشان و سوسو زننده.

۵-پرهیز از محرک غذایی و نوشیدن الکل.

۶-کنترل تب.

۷-در صورتی که بیمار در مرحله اورا باشد در محیط امن قرار گرفته،عینک ولباس تنگ را درآورده و یک تکه پارچه نرم داخل دهان بین دندانها قرار داده و وسایل خطرناک را از اطراف بیمار دور کنید و در صورتیکه بیمار روی تخت باشد نرده های کنار تخت بالا کشیده شود.

۸- در لحظه تشنج از مهار کردن بیمار اجتناب کنید زیرا شخصی که دچار شده به شدت مضطرب است و باعث آسیب می شود .

۹-یقه لباس بیمار باز شده تا بهتر نفس بکشد.

۱۰-وقتی حین تشنج فک های بیمار قفل شده با فشار آن را باز نکنید .

۱۱-برای پیشگیری از آسیب مغزی سربیمار را با استفاده از پدهای محافظ و بالش نرم محافظت کنید .

۱۲-اثاثیه صدمه زننده را از بیمار دور کنید .

۱۳-در صورت امکان بیمار را به پهلو خوابانده سر را کمی به جلو خم کنید این کار خروج ترشحات را آسان می کند .

۱۴-اگر مدت زمان حمله بیشتر از ۵ دقیقه طول کشید و یا در فواصل زمانی اندک بدون آنکه شخص مبتلا به وضعیت عادی برگردد دچار حمله جدیدی شد فوراً با اورژانس تماس گرفته شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

روش های غیر دارویی درمان تشنج 

روش های غیر دارویی درمان تشنج 

تشنج بیماری است که حتی گاهی اوقات به کمک داروها نیز درمان نمی شود و کودک شما علیرغم استفاده از انواع مختلف داروها همچنان دچار حمله می شوند و یا داروها او را به حدی خواب آلود می کنند که قادر به یادگیری و یا انجام کاری نمی باشد. در این زمان باید از پزشک در مورد داروی جدید و یا سایر انواع درمان سوال کنید.

درمان تشنج در کودکان

درمان غیر دارویی تشنج

۱- جراحی 

جراحی در صرع به معنای جراحی روی مغز است.پزشکان بخش کوچکی از مغز کودک که مسئول تشنج است را خارج می کنند. تستهای زیادی قبل از تشخیص دادن موثر بودن جراحی برای کودک نیاز است.

۲- رژیم مخصوص

رژیم خاص که رژیم کتوژنیک نیز نامیده می شود به بعضی از کودکان کمک می کند.در این روش از غذاها به عنوان دارو استفاده می شود. در این روش چربی زیادی در رژیم غذایی وجود دارد. این رژیم باید دقیقا رعایت شود در غیر اینصورت مفید نخواهد بود.

۳- ایمپلت الکتریکی

نوع دیگری از درمان، ارسال امواج الکتریکی به مغز از طریق باطری کوچکی است که زیر پوست کودک و نزدیک استخوان ترقوه قرار دارد. این نوع درمان VNS) vagal nerve stimulation) تحریک عصب و رگ نامیده می شود.

نکاتی برای والدین در مورد تشنج

زمان خاصی را با سایر کودکانتان بگذرانید. در غیر اینصورت احساس رها شدگی و تنهایی خواهند کرد.

چگونه با تشنج کنار بیایم؟

اگر کودک شما تشنج همراه با غش کردن، سفتی و لرزش بدن دارد.مطمئن شوید که همه افراد خانواده در مورد اینکه چه باید انجام دهند اطلاع دارند.

در اینجا فهرستی از مواردی که باید اطلاع داشته باشند ذکر شده است:

  • آرامش خود را حفظ کنید.

  • زمان شروع حمله و طول آنرا ثبت کنید.

  • وسیله صاف و نرم زیر سر او قرار دهید. در اینصورت هنگام لرزش بدن، سر او به زمین نمی خورد.

  • او را به یکی از طرفین جا به جا کنید تا مواد استفراغی باعث خفگی او نشود.

  • هیچ چیزی به دهان او وارد نکنید.

  • سعی در متوقف کردن تکان خوردن او نکنید.

اکثر کودکان نیاز به رفتن به بیمارستان با هر نوبت حمله ندارند و اکثر موارد تشنج خود به خود پس از چند دقیقه متوقف می شود.

چه زمانی باید اورژانس را خبر کرد؟

شما و هرکس دیگری که مراقب کودکتان است باید در موارد زیر با اورژانس  تماس بگیرند:

  • تشنج متفاوت با نوع همیشگی آن
  • بیشتر از ۵ دقیقه حمله تشنجی طول بکشد.
  • بلافاصله پس از حمله اول، حمله دیگری رخ دهد.
  • کودکتان بطور مناسب نفس نکشد و یا پس از توقف لرزش، بیدار نشود.
  • تشنج زمانی که کودک در آب است، اتفاق بیفتد.

بعضی کودکان دچار حملات تشنجی پشت سر هم می شوند. بعضی کودکان حمله تشنجی دارند که بیش از ۵ دقیقه طول می کشد، اگر کودک شما تشنجی مانند این موارد را دارد با پزشک خود مجددا چک کنید.

پرسش و پاسخ در زمینه تشنج

والدین کودکان پرسش های بسیاری دارند که در اینجا تعداد کمی از آنها را ملاحظه می کنید:

  • دختر من چند ماه است تشنج ندارد. چرا باید همچنان داروها را ادامه دهد؟

به دلیل اثر کردن داروها، و چون داروها عملکرد توقف تشنج را انجام می دهند. اگر دختر شما دارویشان را قطع کند، احتمالا مجددا دچار حمله خواهد شد. با پزشک خود مشورت کنید، در صورت ادامه داشتن توقف حمله ها او در آینده خواهد توانست داروهایش را قطع کند ولی سعی نکنید خودتان بدون تجویز پزشک داروها را قطع کنید.

  • هر بار که کودکم دچار حمله می شود من نگران بیدار نشدن او هستم. آیا تا کنون کودکی در نتیجه تشنج فوت کرده است؟

فوت در نتیجه تشنج به ندرت اتفاق می افتد ولی بهترین راه  برای  در امنیت نگه داشتن کودکتان اطمینان از مصرف سر وقت داروها می باشد.

  • آیا کودک من تا آخر عمر صرع خواهد داشت؟

جواب به این سوال سخت است. در بعضی کودکان با افزایش سن تشنج بر طرف می شود.کودکانی که برای یک تا ۲ سال حین مصرف داروی ضد تشنج، هیچ تشنجی نداشته باشند، بیشترین شانس رهایی از تشنج را دارند ولی با این حال باز هم هر کودکی متفاوت است.

  • چگونه می توانم به کودکم در مدرسه کمک کنم؟

با معلم و پرستار مدرسه ملاقات کنید و به آنها در مورد تشنج کودک خود اطلاع دهید. به آنها در مورد اقدامات مورد نیاز هنگام وقوع تشنج در مدرسه اطلاع دهید.

  • پسر من اکثر مواقع چیزهای گفته شده به او و مطالب مطالعه شده را به یاد نمی آورد، آیا این بخاطر صرع می باشد؟

ممکن است. بعضی کودکان مبتلا به صرع یادآوری اتفاقات بسختی انجام می شود  و بعضی ها در توجه کردن مشکل دارند. گاهی وقوع تشنج باعث پاک شدن حافظه از وقایع قبل از تشنج می شود. بعضی داروها نیز یادآوری را مشکل تر می کنند. در صورت اتفاق افتادن این موارد برای فرزند شما با پزشک خود مشورت کنید.

  • کودک من چقدر فعال باشد؟ آیا دویدن باعث افزایش تشنج او می شود؟

اکثر کودکان به دلیل فعالیت دچار حمله نمی شوند. اکثر کودکان با انجام دادن کارهایی که سایر کودکان انجام می دهند احساس بهتری پیدا می کنند.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

بیماری صرع

دانستنی های بیماری صرع در کودکان

بیماری صرع بیماری مغزی است که باعث تشنج می شود. تشنج ایجاد شده در نتیجه بیماری صرع هر زمانی بدون ارتباط با تب  یا هر علت مشخص دیگری اتفاق می افتد.

درمان بیماری صرع

بیماری صرع چیست؟

به تشنجی که در نتیجه صدمه به مغز و یا سایر موارد غیر قابل تغییر اتفاق می افتد نیز صرع اطلاق می شود. حدود ۱ از هر ۱۰۰ کودک آمریکایی مبتلا به بیماری صرع می باشند.

تعریف تشنج

تشنج زمانی اتفاق می افتد که رها شدن ناگهانی انرژی الکتریکی در مغز کودک اتفاق بیفتد و باعث تغییر درعملکرد، حرکت و یا احساس  کودک می شود.تشنج ممکن است تنها یک یا دو مورد از موارد تحت کنترل مغز را تحت تاثیر قرار دهد مانند لرزش دست و یا احساس عجیب در معده و یا ممکن است در سراسر مغز منتشر شود و باعث از دست رفتن آگاهی و یا حرکت همه عضلات شود.

تشنج پس از چند ثانیه و یا چند دقیقه قطع می شود. پس از تشنج، مغز کودک به عملکرد نرمالش برمی گردد.

چرا تشنج اتفاق می افتد؟

بسیاری از کودکان تشنج را تجربه می کنند. تشنج زمانی که عاملی باعث وارد شدن استرس به مغز شود، اتفاق می افتد. تب بسیار بالا می تواند باعث تشنج در کودکان و نوپایان شود.

عفونتی که به مغز گسترش می یابد نیز می تواند باعث تشنج در کودکان با هر سنی شود. تشنجی که با تب بالا اتفاق می افتد با افزایش سن کودک بر طرف می شود.

تشنج و بیماری صرع

کودکان با بیماری صرع ممکن است یک یا چند نوع از  تشنج را به صورتهای زیر داشته باشند:

  • حملات Blank Staring که چند ثانیه طول می کشد.

  • افتادن روی زمین، سفت شدن، لرزش کل بدن

  • احساس ناگهانی ترس یا خشم بدون دلیل

  • پریدن و یا لرزیدن دست و یا پا

  • کندن لباسها و blancking out.

  • حرکات پرشی در کودک

کودک نمی تواند تشنج را متوقف کند و یا باعث ایجاد آن شود. اگر پس از حمله درباره آن از کودک سوال کنید اتفاقات پیش آمده را به یاد نخواهد داشت.

علل بیماری صرع چه هستند؟

در اکثر مواقع علل تشنج کودکان مشخص نیست. بعضی از علل:

  • ضربه به سر که باعث صدمه به مغز شود

  • اثر ضربه قدیمی وارد شده به مغز

  • مسمومیت مانند مسمومیت با سرب

  • اتفاقاتی که قبل از تولد کودک اتفاق افتاده است.

چگونه بیمار صرعی درمان می شود؟

کودکان با بیماری صرع با داروهایی که مانع تشنج می شوند درمان می شوند.پزشک دارویی را انتخاب می کند که بهترین انتخاب برای کودک شما و نوع تشنج او است.در صورت ادامه تشنج پزشک نوع دیگری از درمان را امتحان خواهد کرد. بعضی از داروها باعث خواب آلودگی، کاهش اشتها یا احساس گیجی، بروز بثورات و یا بیمار به نظر رسیدن در کودک می شوند.

در این موارد با پزشک خود تماس بگیرید و ایشان در مورد اقدامات بعدی شما را راهنمایی خواهند کرد و ممکن است مقدار دارو را تغییر دهد و یا دارو را تعویض کند. بدون مشورت با پزشک دارو را متوقف نکنید و تغییر ندهید زیرا باعث عود تشنج می شود.

درمان بیمار صرعی به کمک داروها

در زیر برخی از مواردی که به اثر دارو کمک می کند می بینید:

  • دارو را هر روز ساعت مشخصی به کودک خود بدهید.
  • دقیقا مقدار مشخص شده توسط پزشک را به کودک خود تجویز کنید.
  • اگر به قدر کافی بزرگ شده است در count out قرص ها از او کمک بگیرید.
  • به او در مورد دلیل دارو خوردن توضیح دهید. به او کمک کنید که متوجه شود داروها جهت بر طرف کردن تشنج و بهبود او می باشد.
  • در صورتی که داروی کودکتان بصورت مایع است، قبل از تجویز دارو به کودکتان مطمئن شوید که شیشه را به خوبی تکان داده اید.
  • داروهای ضد تشنج و همه داروها را در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگه دارید.

توصیه هایی برای والدین در رابطه با بیمار صرعی

در صورتی که کودک شما مبتلا به تشنج است از تخت خوابهای با ارتفاع زیاد استفاده نکنید.رخ دادن تشنج در تخت بلند باعث سقوط کودک می شود.

 دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

بیماری صرع

سوالات رایج بیماری صرع

صرع بیماری طولانی مدت است که با حملات تشنج تکرار شونده مشخص می شود. تشنج وضعیت تغییر عملکرد مغز است که در نتیجه تخلیه الکتریکی بیش از حد سلولهای مغزی اتفاق می افتد.

سوالات رایج بیماری صرع

۱-صرع چیست؟

صرع از شایعترین بیماریهای مغز و اعصاب است و ۱% جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.انواع مختلف تشنج،انواع مختلف صرع و علل مختلف صرع وجود دارد. برای مثال هم تومور مغزی و هم سکته مغزی منجر به تشنج و صرع می شوند.بعضی از این علل قابل تشخیص و درمان با دارو هستند و بعضی نیاز به جراحی دارند.

۲-بعضی از علت های صرع چه هستند؟

حدود ۶۵% موارد صرع جدید علت مشخصی ندارند.در مورد ۳۵% باقیمانده شایعترین علل شامل:

سکته مغزی،بد شکلی های مادرزادی (که با آنها متولد می شویم)، تومورهای مغزی،ضربه و عفونت است. پیدا کردن علت جهت راهنمایی برای درمان مهم است.

۳-چه کسی صرع را درمان می کند؟

_متخصص مغز و اعصاب که در زمینه مغز و سیستم عصبی تخصص دارد بهترین فرد برای تشخیص صرع است.

۴-چگونه صرع تشخیص داده می شود؟

ارزیابی بیمار با صرع به تشخیص نوع تشنج (صرعی-غیر صرعی) و علت آن کمک می کند.تشخیص براساس سابقه بیماری های قبلی بیمار، شامل سابقه فامیلی تشنج، شرایط کلینیکی همراه و داروهای حال حاضر بیمار صورت می گیرد.

پزشک ممکن است از شما سوال های مهمی بپرسد که شامل:

-در چه سنی اولین تشنج شروع شد.

-قبل،حین و بعد از تشنج چه احساسی داشتید.

-چه عواملی به نظر آغاز کننده تشنج است.

-چه مقدار تشنج طول کشید.

-آیا قبلا برای درمان،ضد صرع دریافت کرده اید.

-چه داروهایی تجویز می شد و با چه دوزی.

-آیا داروها موثر بودند.

سایر افرادی که قبل، حین و بعد از تشنج شما را دیده اند، باید برای ارائه جزئیات تشنج شما حاضر باشند.

از معاینه کامل فیزیکی و عصبی، قدرت عضلات،رفلکس ها، بینایی، شنوایی و توانایی حس کردن حواس مختلف برای تشخیص علت تشنج استفاده می شود. سایر تست ها مورد نیاز شامل:

-نوارمغز (Electroencephalogram = EEG) که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه می گیرد.

-مطالعات تصویر برداری مغز مانند (Magnetic  Resonance  Imaging = MRI)

-آزمایش خون برای شمارش گلبولهای قرمز و سفید خون،قند خون،سطح الکترولیتهای خون و ارزیابی کارکرد کبد و کلیه (که تست خون کمک به رد کردن بیماری آنها می کند).

سایر تست ها که در صورت نیاز استفاده می شود،شامل:

-(magnetic  resonance  spectroscopy)MRS، (position  emission  tomography)PET، (single photon emission   computed  tomography)SPECT است.

مهمترین بخش ارزیابی ها شامل نوار مغز است به دلیل اینکه تنها تستی است که بطور مستقیم فعالیت الکتریکی مغز را پیدا می کند (تشنج به عنوان فعالیت الکتریکی غیر طبیعی مغز تعریف می شود).

نوار مغز در تشخیص و تعیین نوع صرع مفید است. نوار مغز بطور معمول ۲۰ دقیقه از امواج مغز را ضبط می کند.

۵-چگونه صرع درمان می شود؟

اکثر موارد تشنج های صرعی با دارو کنترل می شوند.نوع دارو بستگی به چندین عامل دارد که شامل نوع تشنج (فوکال)، فرکانس و شدت تشنج،سن فرد، وضعیت سلامت عمومی و سابقه پزشکی.

تشخیص دقیق نوع صرع در انتخاب بهترین دارو حیاتی است.

داروهای زیادی برای درمان صرع وجود دارند که شامل:

فنیتوئین، فنوباربیتال، کابامازپین، پیریمیدون، اتوسوکسیماید، اسیدوالپروئیک، ویوالپروئیکس، دیازپام، فلبامات، گاباپنتین، لاکوزامید، لاموتریجین، یتاگابین، ترپیرامات، لوتیراستام، زونیامید، پره گابالین و روفینامید.

بطور کلی در نوع مشخصی از صرع تفاوت کمی بین داروهای مناسب آن وجود دارد و انتخاب دارو اکثرا براساس سایر موارد ویژه هر بیمار صورت می گیرد مانند:چه عوارض جانبی قابل تحمل است  و چه روش تجویزی قابل قبول است.

علیرغم تفاوت بسیار انواع صرع بطور کلی داروها قادر به کنترل ۷۰% تشنج ها هستند. ممکن است پیدا شدن داروی مناسب و مقدار مناسب دارو برای شما چندین ماه زمان ببرد. حین این دوره شما با تست خونهای متناوب بررسی می شوید و بسیار مهم است که دوره پیگیری با پزشک و آزمایشگاه را جهت کاهش خطر عوارض جانبی بطور دقیق انجام دهید.

وقتی تشنج علیرغم استفاده داروی ضد صرع ادامه می یابد،ممکن است به این دلیل باشد که حملاتی که تشنج در نظر گرفته می شود  در واقع تشنج نباشد و در این موارد استفاده از بررسی نوار مغز همراه با فیلم برداری بسیار مناسب است.

۶-عوارض جانبی داروهای ضدصرع چه هستند؟

عوارض جانبی داروها به دوز دارو، نوع دارو،مدت درمان بستگی دارد. عوارض جانبی با دوز بالاتر بدتر می شود ولی با گذشت زمان به دلیل تطابق بدن با شدت کمتری بروز پیدا می کند.داروهای ضد تشنج با دوز کم شروع می شوند و به آرامی افزایش می یابند.

عوارض جانبی داروهای ضد تشنج بصورت دوبینی و یا تاری دید،ضعف،خواب آلودگی،عدم تعادل،احساس ناراحتی معده،دانه های پوستی،کاهش گلبولهای قرمز،مشکلات کبدی،تورم لثه ها،ریزش مو،افزایش وزن و لرزش بروز می کنند.

۷-موارد احتیاط در خانم های باردار چه هستند؟

خانم هایی که تشنج دارند نیز در صورت مراقبتهای بارداری مناسب قادر به داشتن فرزند سالم می باشند و این نکته بسیار مهم است که خانم های مبتلا به صرع قبل از بارداری این مسئله را با پزشکشان در میان بگذارند.همه خانم های مبتلا به تشنج در سنین باروری باید مولتی ویتامین های حاوی فولیک اسید را روزانه مصرف کنند زیرا بعضی داروهای ضد صرع ویتامین های ضروری را در بدن کاهش می دهند.

بسیاری از داروهای ضد تشنج مانع کارکرد مناسب داروهای ضد بارداری می شوند که ممکن است منجر به بارداری ناخواسته شود.اگر بارداری ناخواسته اتفاق بیفتد نباید داروی ضد تشنج بدون مشورت با پزشک بصورت سرخود قطع شود.قطع ناگهانی داروی ضد تشنج منجر به تشنج های مکرر می شود که به کودک صدمه می زند.

میزان تکرار تشنج در طول بارداری تغییر چشمگیری ندارد.سطح خونی داروها باید مرتب چک شود.بدلیل اینکه سطح خونی دارو حین بارداری مرتب کاهش می یابد و به کمترین سطح خود،نزدیک زایمان می رسد که ممکن است منجر به عود تشنج شود.تمام موارد تشنج حین بارداری باید به پزشک گزارش شود. خانم ها نباید هیچوقت داروها را بدون مشورت با پزشکشان قطع کنند.

اکثر خانم های باردار مبتلا به صرع می توانند زایمان طبیعی داشته باشند ولی در بعضی موارد نیاز به عمل سزارین می باشد.

خانم هایی که داروی ضد تشنج مصرف می کنند می توانند به فرزندشان شیر دهند.بعضی داروها منجر به خواب آلودگی یا تحریک پذیری نوزاد پس از شیردهی می شوند،در این صورت تغذیه با شیر مادر را تا زمان مشورت با پزشک قطع نمائید.

۸-جراحی صرع چیست؟

جراحی صرع به خارج کردن منطقه ای از مغز که مسئول سیگنال های الکتریکی ایجاد کننده تشنج است با عمل جراحی گفته می شود.این منطقه با کمک تصویر برداری،نوار مغز و علائم بالینی حین تشنج مشخص می شود.جراحی صرع می تواند با حذف کردن منشا تشنج و صرع باعث درمان قطعی تشنج شود.

۹-چه کسی برای درمان جراحی صرع انتخاب می شود؟

کسانی که تشنج آنها در منطقه فوکال مغز شروع می شود و با داروها کنترل نشده است ،جهت جراحی کاندید می شوند. این منطقه ممکن است کوچک باشد و یا مناطق مختلف مغز را درگیر کرده باشد.بررسی کامل قبل از جراحی شامل نوار مغز همراه بررسی با فیلم برداری و MRI می باشد.

۱۰-انواع جراحی صرع چه هستند؟

جراحی شامل تخریب و یا خارج کردن بخشی از مغز است که مسئول ایجاد تشنج است.تومور مغزی،ناهنجاری های عروقی،سکته های قدیمی،ناهنجاری های مادرزادی در صورتی که عامل تشنج شناخته شوند باید درمان شوند.

مرسومترین نوع جراحی،جراحی خارج کردن لوپ تمپورال (گیجگاهی) مغز است.قبل از خارج کردن لازم است با قرار دادن الکترودهای نوار مغز بطور مستقیم روی مغز،کانون تشنج مشخص گردد.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.