برخورد با کودکان بیش فعال

برخورد با کودکان بیش فعال

رشد مغز کودکان بیش فعال

رشد مغز کودکان بیش فعال، کندتر از دیگر کودکان می باشد. محققان بر این باورند که تکامل بعضی از قسمت های مغزی کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه، تا ۳ سال دچار تاخیر خواهد بود. کنترل رفتار و همچنین تمرکز حواس برای کودکانی که دچار این اختلال می باشند، دشوارتر است. در تحقیقات این محققان مشاهده گردیده که ترتیبی از قسمت های مغز تکامل می ‌یابد که در کودکان مبتلا به این اختلال دقیقا همانند کودکان سالم است.

برخورد با کودکان بیش فعال

بیش فعالی اختلالی شایع در کودکان است که حدود ۸ الی ۱۰ درصد از کودکان دچار این اختلال می باشند. اختلال بیش فعالی کودکان جز اختلالات جسمی و همچنین روحی به حساب می آید که نشانه های این اختلال، تا سن هفت سالگی خود را بروز می دهد. اما این اختلال مختص هیچ سن خاصی در کودکان نخواهد بود، زیرا که حتی در برخی نوزادان نیز نشانه های آن دیده می شود. در ادامه می پردازیم به چند رفتار مشخص شده صحیح توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان برای برخورد با کودکان بیش فعال:

۱- در نگرش و افکار خود تغییراتی را ایجاد نمایید:

رفتارهایی که کودک از خود بروز می دهد، ناشی از اختلال بیش فعالی می باشد که به همین علت کارهایش از روی قصد و عمد نخواهد بود. باور کردن این موضوع، بسیاری از فعالیت های کودکتان و برخورد با کودکان بیش فعال را برای شما راحت تر خواهد نمود. سعی نمایید که ویژگی ها و توانایی های خوب فرزندتان را در او جست وجو نموده و هر چقدر که می توانید اطلاعات خودتان را در مورد این بیماری افزایش دهید تا بتوانید بهتر به او کمک کنید.

۲- به حرف های کودکتان گوش دهید و با او صحبت نمایید:

در هر زمانی سعی کنید که با کودکتان رابطه داشته باشید، حتی در زمان هایی که فرزندتان دچار اختلال بیش فعالی است، این رابطه را قوی تر نمایید. هنگامی که با کودک خود صحبت می کنید به حرف هایش با دقت گوش دهید. با فرزندتان کودکانه و ساده صحبت نموده و به علایقش از طریق صحبت هایی که به شما می زند پی ببرید.

کودکان بیش فعال

برخورد با کودکان بیش فعال

۳- نحوه صحیح انجام کارها را به فرزند خود آموزش دهید:

در هیچ زمان از فرزند خود این انتظار را نداشته باشید که همانند انسانی بالغ کارهایش را انجام دهد. زیرا که باید سطح توقع خودتان را نسبت به سن کودکتان پایین بیاورید. در ادامه روش های پیشنهادی جهت آموزش انجام کارها به کودکان بیش فعال را ارائه می نماییم:

۱- زمان آغاز کار را برای فرزندتان مشخص نمایید و از او بخواهید تا گزارش کارهای روزانه اش را به شما بدهد.

۲- کارها و وظایف کوچکی را به کودکتان محول نمایید. به نحوی که او بتواند به راحتی آن وظایف را انجام دهد.

۳- قوانین آسانی را جهت انجام کارها تعریف نموده و به طور خلاصه شده برای فرزندتان توضیحاتی را ارائه دهید.

۴- برای فرزندتان یک برنامه روزانه و ثابت را تهییه کنید. که در برنامه، علایق او همانند تماشای تلویزیون، بازی و … نیز موجود باشد.

۵- برای اینکه فرزندتان تکالیف مدرسه اش را چگونه انجام دهد ، برنامه ریزی دقیقی انجام دهید. و از فرزندتان بخواهید که تکالیفش را طبق برنامه مشخص شده انجام دهد.

۶- سعی نمایید تا با عملکرد صحیح خود کارهای درست و غلطی را که کودکتان انجام می دهد را به او نشان دهید.

۷- برای فرزنتان پاداش در نظر گرفته و هنگامی که فعالیت هایش را به درستی انجام می دهد به او پاداش بدهید و به مرور زمان دریافت پاداش را برای او سخت تر کنید ، تا فرزندتان تلاش خود را جهت دریافت پاداش بیشتر نماید.

۸- اگر کودکتان در انجام کارهایش، خطایی انجام داد برای او او جریمه ای را در نظر بگیرید. به طور مثال اگر تکالیفش را انجام نداد از او بخواهید تا اتاقش را مرتب نماید.

۴- از مشاوراتی که روانشناسان ارائه می دهند ، بهره مند شوید:

بهترین روش جهت کنترل نمودن رفتار و همچنین درمان کودک متبلا به اختلال بیش فعالی ، مراجعه به مشاور و روانشناس کودک می باشد. روانشناسان خواهند توانست بهترین راهکار را با توجه به شرایط و وضعیت کودکتان را تجویز نمایند.

۵- فرزندتان را با دیگر همسالان او مقایسه نکنید:

در طول روز حداقل حدود ۱۵ الی ۲۰ دقیقه از وقت خود را به فرزندتان اختصاص دهید تا رابطه نزدیکتری بین شما و او ایجاد شود. در این هنگام به فرزند خود در انتخاب فعالیت یا تکلیفش حق انتخاب داده و کودک نقش اصلی را بر عهده بگیرد. زمانی که با کودک خود صحبت می نمایید و یا او در حال انجام تکالیفش است ، به هیچ عنوان فرزندتان را با دیگران مقایسه ننمایید.

۶- از معلمان مدرسه بخواهید تا روش رفتاری یکسانی را در مدرسه اعمال نمایند:

بهترین روش جهت همکاری معلم و والدین در برخورد با کودکان بیش فعال، گزارش روزانه می باشد. در ساعت آخر مدرسه ، معلم خواهد توانست ارزیابی جدیدی از عملکرد رفتاری کودک در طی یک روز را داشته باشد. جایزه کودک برای داشتن عملکردی مطلوب در مدرسه می ‌تواند بازی نمودن خارج از منزل باشد. اگر فرزندتان در مقطع راهنمایی یا دبیرستان است ، حتما از مشاور مدرسه کمک بگیرید. خیلی از والدین بدون کمک گرفتن به صورت حرفه ‌ای از این تکنیک‌ ها استفاده می‌ نمایند و اگر جهت اجرای این تکنیک ها به مشکل برخوردید ، بهتر می باشد که در کلاس های آموزش والدین شرکت نمایید.

۷- به کودکتان توجه مثبتی داشته باشید:

شما هنگامی خواهید توانست با موفقیت برای فرزند خود حد و مرز قوانین را تعیین نمایید که به عملکردهای مثبت کودکتان توجه نشان داده باشید. بهترین روش جهت آموزش رفتار خوب ، شکل دادن رفتار و یا تشویق او خواهد بود. اگر تشویق فرزندتان ، را به درستی انجام دهید ، متوجه خواهید شد که این رفتار به عنوان یک روش تربیتی و انضباطی بسیار موثر خواهد بود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

هرگونه وضعیتی که برگرفته از اختلال عملکرد در قسمتی از مغز و یا سیستم عصبی باشد که منجر به علائم جسمی یا روانی می ‌شود را اختلال مغز و اعصاب می گویند. هنگامی که مشکلی برای مغز رخ دهد گاها جدی بوده و قسمت های دیگری از بدن را مختل خواهد نمود. عواملی مانند بیماری ‌های ارثی، اختلالات مغزی مرتبط با بیماری ‌های روانی و همچنین آسیب سر می توانند بر روی عملکرد و نحوه کار مغز تاثیر گذاشته و باعث مختل شدن کارهای روزمره شوند.

درمان این نوع از اختلالات بستگی به نوع و شدت آن در کودک دارد که به راحتی با استفاده از دارو، برطرف خواهند شد. اما برخی از اختلالات درمان قطعی ندارند ولی می تواند به کمک بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران در روند کنترل بیماری کمک نماید.

علل بیماری مغزی کودکان

سیستم عصبی کودکان در برابر انواع بیماری مغزی کودکان آسیب پذیر بوده و می تواند در موارد ذیل آسیب ببیند:

ضربه، عفونت، تحلیل، تومور، اختلال در جریان خون، مشکلات ساختاری، اختلالات خود ایمنی، قرارگیری در معرض مواد سمی یا تاثیرات مستقیم داروها و مشکلات ژنتیکی یا متابولیکی (اختلالات متابولیکی) در هنگام تولد.

علائم بیماری مغزی کودکان

برخی از این نوع اختلالات در هنگام سال‌ های ابتدایی رشد نمایان می شود و امکان دارد در زمان تولد مشخص شوند. اختلالات مختلف باعث علائم متفاوتی خواهند شد، این علائم می تواند شامل موارد ذیل باشند.

۱- تاخیر در نقطه عطف رشد کودک

۲- فقدان در هماهنگی

۳- افزایش یا کمبود در رشد سر

۴- سفت شدن عضلات ، رعشه یا تشنج

۵- تغییرات در فعالیت ‌ها، واکنش ‌ها و یا حرکات کودک

۶- کاهش حجم عضلات و لکنت زبان

۷- ایجاد تغییر در میزان هوشیاری

امکان دارد کودکان بزرگ ‌تر دچار کاهش حس لامسه، مور مور شدن، تغییرات بینایی، سردردهای مداوم و شدید شوند.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

انواع بیماری مغزی کودکان

بررسی بیماری های شایع مغز و اعصاب کودکان

۱- تومور مغزی :

تومور مغزی یک رشد غیر عادی بافت در مغز می باشد. یک تومور در مغز امکان دارد به آرامی رشد نموده و تا هنگامی که بزرگ شود علائم کمی داشته باشد و یا می‌ تواند به سرعت رشد نموده و پخش شود.

۲- صرع:

این بیماری شامل انواع مختلفی از اختلالات تشنج می باشد. تشنج‌ های خفیف در نواحی خاصی از مغز را در برخواهد گرفت و علائم آن ها به محل فعالیت تشنج متغیر می باشد. در تشنج‌ های عمومی قسمت بزرگتری از مغز را شامل می شود که باعث حرکات کنترل نشده در کل بدن و از دست رفتن هوشیاری می‌ شوند.

۳- خونریزی داخل وریدی:

در داخل یا اطراف شکمچه‌ های مغز باعث خونریزی می شود. شکمچه‌ ها فضاهایی در مغز می باشند که دارای مایع نخاعی هستند. این اختلال در نوزدان نارس که در هنگام تولد وزن کمتری دارند شایع تر می باشد.

۴- لوکومالاسی پیرامون بطنی:

این اختلال به معنی آسیب رسیدن و نرم شدن ماده سفید مغز می باشد. ماده سفید در بخش داخلی مغز قرار دارد که اطلاعات را بین سلول‌ های عصبی، نخاع و بخشی از مغز را به دیگر بخش ها ارسال می نماید. اگر کودک به لوکومالاسی پیرامون بطنی مبتلا گردید، ناحیه‌ آسیب دیده‌ بافت مغز خواهد توانست بر سلول‌ های عصبی که حرکات را کنترل می‌ نمایند اثر بگذارد. این اختلال در نوزادان نارس شایع ‌تر می باشد.

۵- فلج مغزی:

فلج مغزی نتیجه‌ اختلال رشد یا آسیب به مغز در هنگام تولد کودک می باشد. این اختلال در نواحی حرکتی مغز اثر خواهد گذاشت. معمولا افرادی که به فلج مغزی مبتلا می شوند از هوش متوسطی برخوردار هستند. فلج مغزی در حرکت بدن تاثیر مستقیمی دارد. در موارد خفیف این اختلال ممکن است دچار ضعف عضلانی جزئی در دست‌ ها یا پاها وجود داشته باشد.

۶- سردرد:

شایع ترین انواع سردرد می توان از سردرد تنشی، میگرن و سردرد خوشه‌ ای نام برد. میگرن‌ ها با یا بدون هشدار رخ خواهند داد و امکان دارد چند ساعت یا چند روز ماندگار باشند. کودکان مبتلا به میگرن ممکن است دچار سرگیجه، بی ‌حسی، حساسیت به نور و حالت تهوع باشند.

۷- مننژیت و آنسفالیت:

این اختلال در مغز و نخاع معمولا ناشی از باکتری‌ ها و یا ویروس ‌ها می باشند. مننژیت یک نوع التهاب در پوشش مغز و نخاع است. هر دو نوع امکان دارد باعث آسیب دائمی به مغز شوند.

۸- بیماری روانی:

بیماری‌ های روانی دارای ماهیت روانی و رفتاری می باشند که شامل چندین نوع از مشکلات در تفکر و عملکرد هستند. برخی از بیماری ‌های روانی امروزه با ناهنجاری‌ های ساختاری یا اختلال شیمیایی در مغز مرتبط خواهند شد. نشانه‌ هایی از بیماری‌ های مزمن روانی مانند اختلال دو قطبی یا اسکیزوفرنی ممکن است ابتدا در کودکی نمایان شوند.

۹- ضربه مغزی:

ضربه مغزی هنگامی رخ می دهد که مغز داخل جمجمه به سرعت حرکت می ‌کند. این حرکت ناگهانی در عملکرد مغز اختلال ایجاد می نماید که دچار آشفتگی می شود. این اختلال نیازی به ضربه‌ مستقیم در سر ندارد و ممکن است در اثر آسیب شلاقی رخ دهد. یکی از مهم ترین عللی که کودکان دچار ضربه مغزی می ‌شوند در هنگام ورزش کردن می ‌باشد که استفاده از وسایل محافظتی مناسب و عدم ادامه‌ بازی در صورت آسیب به سر جز موارد مهم می باشد.

نحوه تشخیص بیماری های مغزی کودکان

در هنگام مراجعه به متخصص معایناتی بر روی کنترل بینایی، شنوایی و تعادل کودک انجام خواهد داد و همچنین امکان دارد جهت تشخیص، تصاویری را از مغز کودک تهیه نماید. شایع‌ ترین روش‌ های تصویربرداری تشخیصی شامل سی تی اسکن، ام آر آی و برش‌ نگاری با گسیل پوزیترون می باشند.

درمان بیماری مغزی کودکان

نحوه درمان به نوع و شدت انواع بیماری مغزی کودکان بستگی خواهد داشت. در برخی مواقع می توان با استفاده از دارو، درمان و یا حتی جراحی آن را کنترل نمود. به طور مثال میلیون ‌ها نفر مبتلا به اختلالات روانی به طور کاملا عادی در حال زندگی کردن می باشند.

سایر اختلالات مانند بیماری ‌های نورودژنراتیو و بعضی از آسیب ‌های مغزی ناشی از ضربه هیچ نوع درمانی ندارد. کودکانی که به این بیماری مبتلا می شوند، معمولا با تغییرات دائمی در قابلیت‌ های رفتاری مواجه می شوند. در این هنگام، هدف از درمان کمک به کودک جهت زندگی با داشتن بیماری و حفظ استقلال در زندگی خود تا حد ممکن خواهد بود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان فل بل در کودکان

درمان فلج بل در کودکان

فلج بل

نخستین قدم در ارزیابی توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان باید انجام گیرد گرفتن تاریخچه از بیمار است،  وجود بیماری های قبلی یا همزمان با فلج بل باید بررسی گردد ، بررسی حرکات صورت مرحله مهم بعدی است که باید جز به جز صورت گیرد.

برای درمان فلج بل در کودکان ابتدا باید آن را تشخیص دارد. تشخیص فلج بل یک تشخیص حدسی است به این دلیل که هنگام ارزیابی سایر عواملی که ممکن است بیماری را به فلج عضلات صورت مبتلا کند رد می کند ، در صورتی که که هیچ حدس دیگری تایید نشود فلج از نوع بل است، بیشترین حدس که هنگام ابتلا به این بیماری وجود دارد سکته مغزی است. نخستین تفاوت علائم در این است که در سکته مغزی علاوه بر صورت حرکات دست و پا هم از بین می رود، گاهی هم ممکن است حرکت دست و پا عادی باشد ولی به شکل کاهش حس و یا ضعف در دست و پا بروز کند، در سکته مغزی بیمار نیمه بالایی صورت را می تواند کنترل کند و بر روی پیشانی چین بیندازد.

بیماری دیگری که باید از فلج بل افتراق داده شود عفونت عصب صورتی با ویروس هرپس زوستر است، تفاوت اصلی بین این دو بیماری وجود جوش ها و لکه ریز بر روی گوش خارجی و گاهی اختلال شنوایی است که البته این در همه مبتلایان به این ویروس وجود ندارد، فعال شدن مجدد هر پس زوستر منجر به ایجاد فلج صورت با الگوی فلج بل می شود که سندروم رامسی هانت نوع دوم نامیده می شود. علائم همراه این عارضه ناشنوایی، سرگیجه و درد که در گوش احساس می شود، وجود تاول در صورت و یا در گوش از نشانه های دیگر رامسی هانت نوع دوم است.

درمان فلج بل در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان فلج بل در کودکان

بیماری بعدی لایم که میتواند می تواند علائم فلج نیمه صورت را ایجاد کند ، این بیماری در اثر گزش نوعی کنه منتقل می شود و همراه علائم دیگری مثل تب، خستگی، سر درد و خارش پوستی باشد.

برای تشخیص های افتراقی روش هایی مثل MRI ، CT SCAN ، الکترو میوگرافی، آزمایش خون و سایر آزمایش های ضروری مفید است، داروهای استروئیدی مثل پردنیزون برای درمان موثرند، در سه روز نخست شروع زود هنگام آن ها اثرات بیشتری به همراه دارد و شانس بازگشت را ۱۴% افزایش می دهد، با وجود اینکه در بررسی ها و تحقیقات مختلف نتایج یکسانی از اثر گذاری داروهای ضد ویروس مثل آسیکلوویر به دست نیامده با این حال یکی از داروهای پیشنهادی برای درمان فلج بل هستند، اعتقاد به ارتباط بین فلج بل و ویروس واریسلازوستر و ویروس های گروه هرپس علت تجویز این گونه داروها است. داروهای تجویزی ضد ویروس برای درمان فلج بل در کودکان علاوه بر آسیکلوویر شامل والترکس و زوویراکس هستند، برای جلوگیری از خشک شدن سطح چشم هم متیل سلولز موثر است.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اتیسم کودکان

بیماری اتیسم کودکان

بیماری اتیسم نوعی از اختلالات عصبی و رشدی است که با ضعف در روابط اجتماعی و رفتار و علائق محدود و تکراری شناخته می شود که تاکنون علت دقیق این بیماری مشخص نشده است ، ولی خانواده ها میتوانند با شناسایی زود هنگام بیماری اتیسم کمک های قابل توجهی برای کودکان داشته باشند ، این شناسایی هم میتواند از پیشرفت و تشدید بیماری پیشگیری کند و هم اینکه به کم کردن رفتارهای پرخاشگری و همچنین افزایش مهارت اجتماعی کمک کند ، این کودکان باید در مجموعه ای که شامل پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، روانپزشک ، روانشناس ، کار درمان جسمی و ذهنی است مورد ارزیابی قرار بگیرند .

در این مجموعه پس از بررسی که بر روی کودکان انجام میشود راه های درمان اتیسم کودکان با توجه به میزان پیشرفت بیماری و علائم بالینی در کودکان مشخص می گردد و راهکار های درمان ارائه می گردد .

درمان اتیسم کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اتیسم کودکان

تلاش های  مجزا متشکل از ۳ مولفه زیر است :

  1. یک محرک افتراقی در غالب یک دستور العمل توسط درمانگر به کودک ارائه می شود
  • یک دستور العمل مفید به گونه ای است که تمام محرک افتراقی باید واضح و منسجم و به دور از اطلاعات نامربوط باشد و در نهایت با صدای کمی بلندتر از صدای عادی بیان شود
  1. یک پاسخ از سوی کودک یا یک کمک از سوی درمانگر
  • وقتی که درمانگر برای درمان اتیسم کودکان ابتدا شروع به آموزش یک تکلیف جدید می کند باید بلافاصله بعد از محرک افتراقی کمک را ارائه دهد در حقیقت این کمک برای حصول اطمینان از درست پاسخ دادن کودک است این کار به کودک یاد می دهد که چگونه پاسخ دهد و هر زمان که درمانگر مطمئن نیست که آیا کودک توانایی پاسخ دادن صحیح به صورت مستقل را دارد یا نه باید فورا به کودک کمک کند ، گام بعدی حذف تدریجی این کمک است ، این گام زمانی رخ می دهد که درمانگر باور دارد مهارت مورد آموزش به خوبی یاد گرفته شده و همچنین زمانی که درمانگر مطمئن شده کمک دیگری مورد نیاز نیست.
  1. پاداش یا تصحیح در صورت لزوم از طرف درمانگر

هنگامی که یک محرک افتراقی ارائه می شود کودک به یکی از دو روش پاسخ می دهد ، یا پاسخ صحیح می دهد و پاداش دریافت می کند یا پاسخ نادرست می دهد و روش صحیح به کودک ارائه می شود ، دومین اصل پاداش دادن این است که باید مشتاقانه و جذاب باشد این امر باعث می شود که کودک از پاداش بیشتر لذت خواهد برد و منجر به یاد گیری بهتر می شود ، و در نهایت اینکه پاداش باید متنوع باشد اگر دائما از پاداش یکسان استفاده شود اثر بخشی خود را از دست میدهد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری نقص ایمنی کودکان

بیماری های نقص ایمنی از زمان ۵۰ سال پیش شکل گرفت درست از زمانی که یکی از کودکان مبتلا به این بیماری با عوارض عفونت مکرر توسط یکی از پزشکان آمریکایی شناخته شد و برای اولین بار گزارش شد.

علائم بیماری نقص ایمنی کودکان

سیستم ایمنی بدن کودکان را میتوان به این شکل توصیف کرد که سرباز های سیستم بدن هستند و به شکلی عمل میکنند که در واقع هم باید بیگانه ها را بشناشند و هم باید خودی را شناسایی کنند. همانطور که اگر یک سیستم دفاعی نتواند بیگانه ها را شماسایی کند بدن دچار عفونت میشود و اگر خودی ها را نتواند بشناسد و نسبت آنها واکنش نشان ندهد و واکنش بد نسبت به خود نشان دهد دچار بیماری نقص ایمنی کودکان می شود. بیماری نقص ایمنی کودکان معمولا عوارضی نظیر عفونت های مکرر در مقابل جرم هایی مثل باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها هستند و نمیتوانند دفاع خود را داشته باشند و همانطور که نمیتوانند دفاعی در مقابل بیگانه از خود نشان دهند در مقابل خودی هم بیگانه هستند و سیستم های درونی خود انسان را نیز از بین می برند و به این بیماری ها بیماری های خود ایمنی گفته میشود.

بیماری نقص ایمنی کودکان

  • بیماری تیروئیدی
  • بیماری دیابت دروان کودکی
  • واکنش بیش از حد به نور آفتاب
  • بند نیامدن خونریزی

بیماری های که سیستم بدن باید طبیعی کار کند و خودی را تشخیص دهد آنها را بیگانه تلقی میکند و نسب به آنها واکنشی نشان می دهد. از عوارض دیگر بیماری ها میتوان به سرطان ها و بیماری های بد خیم اشاره کرد و یا اگر عاملی که بدن تولید کرده و باید شناسایی بشود و از بین بیرود نرود و بدن در مقابل آن خنثی است و باعث میشود که رشد بیش از حد در واقع سلول های بدن خیم در بدن شکل بگیرد و هیچ وقت محدود نشود و اگر بخواهیم که به سه دسته اصلی این علائم اشاره کنیم باید به عوارض عفونی، بیماری های خود ایمنی و در واقع سرطان ها اشاره کرد.

بیماری نقص ایمنی کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

باید به این نکته اشاره کنیم که باید تصور ناشایع بودن این بیماری نقص ایمنی کودکان را کنار بگذاریم و در واقع همه افراد کمک کنند و آگاهی در جامعه ایجاد کنند و سبب این شود که بیماری نقص ایمنی کودکان و بیماری ناشناخته ای در کشور باقی نماند و با مشاوره ژنتیکی درست توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران شاهد این باشیم که این بیماری ها به طور کلی از جامعه ما رخت ببندد و بتوانید جامعه ای عاری از بیماری نقص ایمنی کودکان داشته باشیم. چه زمانی بیماری ها نقص ایمنی باید مورد بررسی قرار بگیرد؟ زمانی که عفونت منتشر جدی مانند مننژیت مشاهده شود، عفونت تنفسی وخیم و یا عفونت باکتریایی اثبات شده در طی یکسال داشته باشیم مثل ذات ریه و عفونت گوش میانی، التهاب غدد لنفافی و یا التهاب پوستی.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری اوتیسم

اوتیسم

بیماری اوتیسم

متاسفانه بسیاری از کودکان در محیط های نا مناسبی از نظر سطح فرهنگی ، اجتماعی و سلامت جسمس و روحی رشد پیدا میکنند و اینگونه محیط ها باعث بروز بیماری هایی در کودک میگردد که میتواند جبران ناپذیر باشد. از طرفی دیگر بعضی از بیماری ها به محیط زندگی مرتبط نیست و میتواند به دلیل اختلالات ژنتیکی و نا هنجاری های مادرزادی باشد و یا اصلا دلیل بیماری نا واضح باشد. در این مقاله میخواهیم در مورد بیماری اوتیسم صحبت کنید که متاسفانه عامل اصلی این بیماری نا مشخص است.

درمان بیماری اوتیسم

اوتیسم

اوتیسم

حال این سئوال پیش می آید که بیماری اوتیسم چیست ، تشخیص این بیماری چگونه است، آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد ، پیشگیری از این بیماری به چه صورت است و … . بیماری اوتیسم نوعی اختلال در رشد و تکامل کودک است که به این بیماری به اصطلاح در خود ماندگی نیز میگویند. بیماری اوتیسم تا قبل از سن سه سالگی کودک علائم خود را نشان میدهد و کودک را گرفتار خود میکند. علائم این بیماری عبارتند از : ۱) بی توجهی کودک به محیط اطرافش ۲) بی توجهی به وسایل و اسباب بازی های جذاب در گروه سنی خود ۳) بی توجهی به صحبت های والدین به کودک ۴) هشیاری و عکس العمل های ضعیف نسبت به وقوع اتفاقات اطراف ۵) گوشه گیری کودک و ناتوانی در سخن گفتن با اطرافیان ۶) عدم تمایل کودک نسبت به بازی با مه سن و سال های خود و… ، از علائو بیماری اوتیسم است که در صورت وجود این علائو به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید تا وضعیت بیماری کودک بررسی شود.

اوتیسم خفیف

فردی که دچار بیماری اوتیسم شده است ممکن است حملات عصبی و تشنج را نیز تجربه کند که تشنج بیشتر در بحران بلوغ برای فرد مبتلا اتفاق می افتد. بیماری اوتیسم ممکن است اوتیسم خفیف و یا اوتیسم شدید باشد. بر خلاف تصورات افراد بیماران مبتلا به اوتیسم میتوانند در طراحی ، نقاشی ، ساخت ابزار موسیقی ، حفظ شعر و قر آن ، حل مسائل ریاضی و تست هوش ، ساخت صنایع دستی و … بسیار ماهر باشند و توانایی بالایی را از خود نشان دهند. معیار تشخیص بیماری اوتیسم خفیف از روی علائم اوتیسم است با این تفاوت که قدرت کلامی و رفتاری قوی میشود ولی با این وجود مشکلات بسیاری در طول زندگی خود و در ارتباط با محیط بیرون دارند. برای پیدا کردن بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با ما تماس بگیرید.

 

اوتیسم خفیف

بیماری اوتیسم

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

میکروسفالی چیست

میکروسفالی چیست

علت رشد کم دور سر نوزاد

اندازه دور سر نوزاد تا قبل دو سالگی مدام در حال تغییر است و بعد از دو سالگی تغییر چندانی ندارد بسیاری از مادران مدام نگران رشد سر نوزاد و به دنبال علت رشد کم دور سر نوزاد خود هستند. مادرانی که چنین نگرانی را دارند میتوانند اندازه گیری دور سر نوزاد خود را یاد گرفته و در خانه اندازه گیری کنند و یا به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و خیال خود را از بابت رشد دور سر نوزاد راحت کنید. در ادامه میخواهیم با بیماری میکروسفالی و دلایل کوچک و بزرگ بودن دور سر نوزاد آشنا شویم. با توجه به قد و وزن باید اندازه ی سر نیز مناسب باشد نه بزرگ ونه کوچک تر از حد نرمال ولی متاسفانه بر اثر مسائل ژنتیکی و تغذیه و … کودکان دچار این نوع از بیماری میشوند.

رشد کم دور سر نوزاد و میکروسفالی

علت رشد کم دور سر نوزاد

 

میکروسفالی چیست

سئوالی که برای تمامی والدین پیش می آید این است که میکروسفالی چیست و بر اثر چه دلایلی نوزاد دچار این بیماری میشود ، در ادامه پاسخ تمامی پرسش های خود را پیدا میکنید. میکروسفالی بیماری آنومالی است که بر اثر این بیماری سر جنین کوچک تر از حالت نرمال خود میشود. پس میکروسفالی بیماری است که موجب اختلال ژنتیکی مادرزادی است. این بیماری موجب میشود مغز به اندازه ی کافی رشد نکند و ناتوانایی های ذهنی و جسمی با خود به همراه می آورد. میکروسفالی موجب میشود تا مغز در درون سر کوچک باشد و کارکرد درست خود را نداشته باشد. در کشور هایی نظیر پاکستان شیوع این بیماری بسیار زیاد است و به همین دلیل است که پزشکان ژنتیک بسیار تاکید دارند تا آزمایش های قبل از بارداری جدی گرفته شود و در صورت بارداری نا خواسته مادر حتما تحت نظر پزشک قرار بگیرد.

 

درمان میکروسفالی چیست

ازدواج های فامیلی احتمال وقوع این بیماری را افزایش میدهد. حال سئوال پیش می آید که درمان میکروسفالی چیست و در صورت متوجه شدن این بیماری باید چه کرد. متاسفانه اینگونه بیماری های ژنتیکی درمانی ندارد و در صورت بروز این بیماری تا آخر عمر با فرد می ماند پس میتوان نتیجه گیری کرد که بهترین راه پیشگیری است ( پیشگیری بهتر از درمان است ). با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش های ژنتیکی میتوان از معلولیت نوزاد جلوگیری کرد. با مشاوره ژنتیک و آگاهی پیدا کردن از احتمال بروز بیماری میتوان جلوگیری های لازم را انجام داد.

میکروسفالی

میکروسفالی چیست

بیماری آنومالی میکروسفالی موجب محدودیت های زیادی در توانایی های کودک میشود و علاوه بر کوچک بودن اندازه ی دور سر میتواند کودک را به بیماری هایی نظیر صرع، فلج مغزی، عقب ماندگی زهنی و … مبتلا کند. میکروسفالی با معاینه کودک توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مشخص میشود و علت بروز این بیماری مشخص میشود. درمان این بیماری تقریبا غیر ممکن است پس توصیه های پزشکی را جدی بگیرید و از بروز این اتفاق نا خوشایند جلوگیری کنید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

عوامل موثر در رشد دور سر نوزاد

بعضی از عوامل ژنتیکی ممکن است موجب وراثت شود و از والدین به کودکان به ارث برسد. ممکن است بعضی از ویژگی های ظاهری والدین نظیر کوچکی سر نسبت به بدن ویا به صورت برعکی بزرگی سر نسبت به بدن باشد و احتمال وراثت این ویژگی از والدین به کودکان بسیار زیاد است. این عامل موجب نگرانی بسیاری از والدین میشود و والدین سعی میکنند از همان ابتدا مراقب جنین و پس از آن نوزاد خود باشند. بعضی از ویژگی های ظاهری که از والدین به نوزاد به ارث میرسد غیر قابل تغییر است ولی چک کردن مرتب نوزاد برای رشد دور سر نوزاد بسیار الزامی است و در صورت وجود مشکل باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کرد تا بتوان به موقع وضعیت رشد دور سر نوزاد را کنترل کرد.

علت رشد کم دور سر نوزاد

اندازه گیری رشد دور سر نوزاد تا سن زیر دو سالگی انجام میشود و پس از آن دیگر رشد قابل توجهی صورت نمیگیرد. به همین دلیل است که والدین باید زیر هجده ماهگی تمامی اندازه گیری های لازم را برای کودک خود انجام دهند و اگر دور سر نورادشان از حالت نرمال آن کوچک تر است علت رشد کم دور سر نوزاد را پیدا کرده و اقدام به بهبود آن کنند. علل مختلفی موجو کوچک و یا بزرگ شدن اندازه دور سر نوزاد میشود. علت هایی که موجب کوچکی دور سر نوزاد میشود عبارت است از : مصرف دارو هایی که مادر در دروان بارداری مصرف کرده است، بیماری های ژنیتیکی که بر اثر عامل وراثت به کودک میرسد، برخورد جنین با اشعه ایکس، آسیب های وارد شده به نوزاد در هنگام زایمان و … است . علت هایی که موجب بزرگی سر نوزاد میشود عبارت است از : جمع شدن مایع داخل مغزی ، بیماری های وراثتی ، کمبود ویتامین های نظیر ویتامین D ، توده های درون مغز و … است.

رشد دور سر نوزاد

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

مغز و اعصاب کودکاناندازه های نوزاد به سعت تغییر میکند و برای اینکه خیالیتان از اندازه های بدن نوزاد خود راحت باشد میتوانید روش درست اندازه گیری قد ، وزن و دور سر نوزاد خود را یاد بگیرید. بهترین زمان برای اندازه گیری زمانی است که نوزاد شما خواب است و تحرک کمتری نسبت یه حالت بیداری می خورد. یک ترازو به اندازه ی مناسب تهیه کنید تا نوزاد به راحتی در آن جا شود نه مثل ترازو های خانگی که اندازه ی مناسب ندارند. از این طریق میتوانید وزن نوزاد را اندازه بگیرید و برای اندازه گیری وزن شما نیاز به یک ترازو دارید تا نوزاد را روی آن بخوابانید و وزن آن را در حالت خوابیده بدرستی اندازه بگیرید، ترازوهای معمول خانگی بعلت کوچک مناسب این کار نیست و باید ترازو مناسب را تهیه کنید. برای اندازه گیری قد نوزاد، شما نیاز به کمک دارید تا پای نوزاد را بگیرد. رشد دور سر نوزاد به گونه ای است که تا قبل شش ماهگی ماهی دو سانتی متر و تا قبل از یک سالگی هر ماه به اندازه ی یک سانتی متر افزایش می یابد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری(پی.کی.یو) یک بیماری ارثی و مادر زادی است و بیشتر دستگاه عصبی را درگیر میکند .

  • وضعیت بدنی نوزاد مبتلا به پی.کی.یو هنگام تولد عادی یا بدون علامت (کودک باظاهری سالم) است.
  • به تدریج در کودک مبتلا به پی.کی.یو علائم اختلال عصبی و عقب ماندگی ذهنی مشاهده میشود.

به خاطر داشته باشید که به طور کلی، ظاهر سالم نوزاد نشانه سلامت کامل اونیست.هرچه ابتلا به پی.کی.یو دیر تر تشخیص داده شود، عقب ماندگی ذهنی شدید تر خواهد شد و با تشخیص به موقع ابتلا به پی.کی.یو و شروع مصرف شیر و غذای مخصوص زیر نظر بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران و کارشناس تغذیه، میتوان از افزایش عوارض بیماری پیشگیری کرد.

 فنیل کتونوری چیست

بیماری فنیل کتونوری

بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید

کم کاری مادرزای تیروئید (هیپوتیروئیدیسم):

یک بیماری ارثی و مارزادی است و مهم ترین علت عقب ماندگی ذهنی در نوزادان است . وضعیت بدنی نوزاد مبتلا به کم کاری مادزادی تیروئید ممکن است هنگام تولد عادی یا بدون علامت ( کودک باظاهری سالم) باشد.

برخی یا تمام علائم زیر ممکن است در نوزاد مبتلا بروز کند:

کاهش دمای بدن عدم تمایل به خوردن شیر و بزرگی زبان ، کبودی دست و پا، خشکی پوست و زردی بیش از ۳ روز ، به طور کلی با وجود ظاهر سالم یا نبود علائم بیماری، همچنان احتمال بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید وجود دارد. هرچه ابتلا به کم کاری تیروئید دیرتر تشخیص داده شود، ممکن است علاوه بر عقب ماندگی و علائم ذکر شده، عوارض نظیر کوتاهی قد ، لالی و کاهش شنوایی نیز افزوده شود. با تشخیص و درمان تخصصی به موقع ابتلا به کم کاری تیروئید، می توان از افزایش عوارض بیماری پیشگیری کرد. علت اصلی بروز این بیماری ناشناخته است، اما کمبود ید و ازدواج فامیلی از عوامل موثر هستند.

بیماری فاویسم

فاویسم( کمبود آنزیم G6PD)

یک بیماری ارثی و مادرزادی است . عامل ابتلا کمبود آنزیمی به نام G6PD است . ظاهر فرد یا نوزاد  مبتلا به فاویسم سالم است. در صورت تماس فرد مبتلا به فاویسم با عوامل خطر مانند برخی داروها و مواد غذایی از جمله باقالا یا ابتلا به برخی عفونت ها، عوارض ناشی از پارگی سلول های قرمز خون یعنی:

زردی و کم خونی مشاهده می شود . به طور کلی ظاهر سالم نشانه سلامت کامل نیست . هرچه ابتلا به فاویسم دیرتر تشخیص داده شود، ممکن است بیمار به طور مکرر به بستری شدن در بیمارستان و تزریق خون نیاز داشته باشد.با مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و با تشخیص به موقع ابتلا به فاویسم به ویژه در دوران نوزادی و آموز ش والدین برای پرهیز از عوامل خطر میتوان بروز عوارض را کاهش داد.

چگونه این بیماری ها را در نوزاد شناسایی کنیم؟

با آزمایش ساده غربالگری خون در نوز ۳ تا ۵ روزه می توان بیماری پی.کی. یو کم کاری مادری زادی تیروئید و فاویسم راشناسایی کرد.۳ قطره خون از پاشنه پای نوزاد ۳ تا ۵ روزه در مراکز مربوط گرفته می شود.آزمایش های مربوط به این بیماری ها روی خون نوزاد انجام میشود و در صورت مثبت شدن هریک از این آزمایش ها، مشکوک بودن نوزاد از نظر ابتلای به این ۳ بیماری مطرح می شود و به ولدین ( سرپرست) نوزا اطلاع داده میشود تا برای تشخیص قطعی ( تایید) اقدام لازم نمایند. چنانچه ابتلای نوزاد به هریک از این بیماری ها تایید شود، بری درمان به بیمارستان منتخب ارجاع میشود و زیر نظر متخصص راهنمایی ها و خدمات لازم ارائه و یا درمان شروع میشود.

کم کاری تیروئید

بیماری فنیل کتونوری

توصیه ها

نوزاد ۳ تا ۵ روزه خود را برای انجام نمونه گیری، به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی، پایگاه بهداشتی یا خانه بهداشت ببرید.بعد از دادن نمونه، حتما رسید انجام نونه گیری را دریافت کنید، زیرا ارائه این رسید برای گرفتن گواهی تولد نوزاد الزامی است. جواب کتبی آزمایش مثبت و حتی منفی تا ۳۰ روز پس از نمونه گیری باید آماده شود بنابراین به یاد داشته باشد: جواب کتبی آزمایش نوزاد خود را از مرکز نمونه گیری دریافت کنید. اگر نوزاد شما از نظر ابتلای به یکی از بیماری های پی. کی . یو کم کاری مادر زادی تیروئید و فاویسم مشکوک است، با دقت به راهنمایی های کارشناسان بهداشت گوش کنید و به توصیه های آنان عمل نمایید

یاد آوری می شود: بیماری فنیل کتونوری یا پی. کی. یو کم کاری مادر زادی تیروئید و فاویسم در نخستین روز های تولد به آسانی تشخیص داده می شوند. با تشخیص و درمان به موقع این بیماری ها ، از عقب ماندگی ذهنی و آسیب جدی کودک، بستری شدن در بیمارستان، صرف هزینه زیاد و سایر مشکلات احتمالی پیشگیری نماید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلالات اندامی کودکان

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

مشکلات ساق و پا از علل شایع نگرانی والدین هستند. بیماری های همراه با چرخش پا عبارتند از چرخش انگشتان به داخل (آی ان-تی او ای آی ان جی) و خارج (اویوتی-تی او ای آی ان جی).چرخش انگشتان پا به داخل در شیر خواران و کودکان خردسال شایع تر است. اغلب نیازی به ارجاع به ارتوپدنیست. به ندرت جراحی در بیماران بالای ۸ سال که اختلالات شدید دارند که باعث اختلال در عملکرد شده است ، لازم میشود.

مراجعه والدین به پزشک به دلیل نگرانی از ظاهر اندام تحتانی یا پاها یا نحوه راه رفتن کودک،پدیده شایعی است. واریان های طبیعی شایع اندام تحتانی در کودکان عبارتند از مشکلات همراه با چرخش مثل چرخش پنجه پابه داخل و خارج،مشکلات زاویه ای مثل زانوی پرانتزی وضربدری وکف پای صاف.

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

مغز و اعصاب کودک

شرح حال ومعاینه

یک شرح حال ومعاینه کامل(جداول ۱و۲)،اغلب برای افتراق دادن اشکال طبیعی تکامل اندام از اختلالات پاتولوژیک بدون نیازبه رادیوگرافی کافی است. قد و وزن کودک باید باصدک های رشد بررسی شوند زیرا رشدطبیعی احتمال وجود بیماری های سیستمیک راکاهش می دهد. معاینه عضلانی-اسکلتی باید شامل ارزیابی ازنظر دیسپلازی لگن،تفاوت بلندی پاها و شلی مفاصل،ارزیابی دامنه حرکات غیرفعال و جهت گیری چرخشی اندام تحتانی(پروفایل چرخشی)،و بررسی نحوه راه رفتن کودک باشد.

اختلالات اندام تحتانی درکودکان

پروفایل چرخشی یک جز کلیدی در معاینه عضلانی-اسکلتی است که شامل اندازه گیری زاویه جلو رفتن(پی آراوجی آرای اس اس آی او ان) پا ، چرخش داخلی و خارجی لگن وزاویه ران-می شود. محدوده های طبیعی مقادیرپروفایل چرخشی را نشان می دهد. مقادیر خارج از این طیف نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک است.

مقادیر زاویه جلو رفتن پا در چرخش پنجه به خارج ، اعداد مثبت و با چرخش پنجه به داخل مقادیر منفی دارند. ارزیابی چرخش لگن در صورت انحراف استخوان ران به جلو(اف ای ام اوآرای ال ای ان تی ای وی ای اس آرآی اوان) ، افزایش درچرخش داخلی و درصورت انحراف استخوان ران به عقب(اف ای ام او آرای ال ارای تی آراو وی ای آراس آی او ان)،افزایش درچرخش خارجی را نشان می دهد. زاویه ران-پا (تی اچ آی جی اچ-اف اواوتی ای ان جی ال ای) در چرخش تیبیا(تی آی بی آی ای تی او آراس آی او ان)،وقتی که پا نسبت به محورران به داخل چرخیده باشد ، مثبت است.

ارزیابی زانوی پرانتزی وزانوی ضربدری نیاز به اندازه گیری های اضافه تری شامل فاصله بین کوندیلی برای زانوی پرانتزی (ژنوواروم)وفاصله بین دو قوزک برای زانوی ضربدری (ژنووالگوم)دارد.خط تقسیم کننده پاشنه را باید برای ارزیابی بدشکلی های پا مثل متاتارسوس ادداکتوس مورد ارزیابی قرارداد.

بیماری ها

اختلالات اندام تحتانی درکودکان را میتوان به سه دسته کلی تقسیم کرد:چرخشی،زاویه ای واختلالات پا.

چرخش پنجه به داخل  (آی ان-تی او ای آی ان جی)

جهت گیری پا به داخل،شایع ترین وضعیت همراه با چرخش در کودکان است. سه علت اصلی آی ان-تی او ای آی ان جی عبارتند از متاتارموس ادداکتوس،چرخش داخلی تیبیا و انحراف استخوان ران به جلو.

علت آی ان-تی او ای آی ان جی براساس سن بیمار درزمان شروع علایم مطرح می گردد.

متاتارسوس ادداکتوس:شایع ترین اختلال مادرزادی پا است و معمولا خود به خود تا یک سالگی بهبود می یابد. معاینه فیزیکی انحراف پنجه پا به داخل نسبت به پشت پای نرمال،فقدان تاندون آشیل محکم،تحدب یا سی شکل بودن قسمت خارجی پا وتقعر در بخش داخل پا را نشان می دهد . شدت بیماری با خط تقسیم کننده پاشنه تعیین می گردد. پا را باید از نظر انعطاف پذیری به منظور رد کردن بد شکلی های انعطاف ناپذیر(آرآی جی آی دی)(مثل متاتارتوس واروس)ارزیابی کرد . درمان باید بر اساس شدت بیماری وسن بیمار انجام شود.برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب در تهران با ما در ارتباط باشید .

اختلالات در کودکان

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

متاتارتوس ادداکتوس انعطاف پذیر،نیازی به درمان ندارد. جراحی برای متاتارتوس ادداکتوس میزان شکست وعوارض بالایی دارد ولذا گچ گیری وکفش های قابل تنظیم معمولا درمرحله اول  وقبل ازآنکه کودک شروع به راه رفتن کند،امتحان می شوند. اکثرموارد متاتارسوس ادداکتوس ماندگار،دردوران بلوغ همچنان بی علامت هستند  و جراحی به ندرت لازم می شود. چرخش داخلی تیبیا.چرخش داخلی تیبیا یک واریان طبیعی چرخشی شایع است که شایع ترین علت آی ان-تی او ای آی ان جی است و معمولا در نوپایان تظاهرمی کند. جراحی ممکن است دربیمارانی که بالای ۸ سال هستند وبدشکلی شدید باقی مانده(زاویه ران-پابیشتراز۳ انحراف معیاربالای حدمیانگین (بالاتراز۱۵درجه چرخش داخلی)واختلال  ظاهری یا عملکردی شدیدی دارندوبهبودخودبه خودآنها موردانتظارنیست،مدنظرقرارگیرد.

در بین اختلالات اندام تحتانی در کودکان ، انحراف استخوان ران به جلو.اف ای ام او آرای ال ای ای ان تی ای وی ای آراس آی او ان یا انحراف استخوان ران به جلو شایع ترین علت آی ان-تی او ای آی ان جی درکودکان سنین مدرسه بوده و بین سنین ۴-۷ سال بیشترین شدت رادارد. معاینه باید برارزیابی چرخش به داخل وخارج لگن متمرکزباشد. افزایش چرخش به داخل (۶۰-۹۰درجه)باکاهش چرخش به خارج (۱۰-۱۵درجه)برای این وضعیت تشخیصی است. کشککها وپاهابه سمت داخل هستند(کشکک های کج یا بوسنده)که منجربه گام برداشتن همراه بالنگش یاباحرک نیم دایره ای پا می شود. کودکان مبتلا به اف ای ام او آرای ال ای ان تی ای وی ای آراس آی او ان اغلب برای راحتی به شکل دبلیو ونه به حالت تقاطع پا ها می نشینند. بهبود خود به خود در بیش از۸۰%کودکان تا هشت سالگی رخ می دهد. کفش های مخصوص،بریس ها و سایر اورتوتیک ها موثر نیستند. مداخله جراحی برای کودکان بالای ۸ سال با اختلالات ظاهری یا عملکردی شدید ناشی ازاف ای ام او آرای ال ای ان تی ای وی ای

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان