بیماری صرع

بیماری صرع و رفتار والدین با کودک مصروع

وظایف والدین یک کودک مصروع از وظایف والدین هر کودک دیگر متفاوت نیست بلکه کودکان همیشه به همان دوست داشتن، توجه و تشویق از طرف والدینشان جهت رشد نیاز دارند . برای مراقبت از کودک دارای بیماری صرع یک روش خاصی وجود ندارد اما بعضی مسائل خاص وجود دارند که باید مورد توجه قرار گیرند .

برای این منظور رفتار و روابط والدین با فرزندشان در سنین مختف را بررسی کرده و شرح می دهیم :

  • شیر خواران (۱ تا ۱۸ ماهگی ) :

همه کودکان در این مرحله از رشد نیاز دارند تا والدینشان آنها را به خزیدن ، تغذیه ، راه رفتن ، سخن گفتن سوق دهند . زمانیکه کودک مبتلا به بیماری صرع است والدین بیشتر نگران این مسئله هستند که کودک در طول اجرای هر یک از فعالیتهای بالا احتمالا” دچار تشنج شود . گاهی اوقات والدین در تلاش برای خوب بودن ، عشق به کودک و مفید بودن برای آنها سعی می کنند کاری بس بیشتر از توانشان برای آنها انجام دهند .

این کارها می توانند در جهت سوق دادن کودک به آرزوهای طبیعی او و توانایی دستیابی موفقیت آمیز به مراحل مهم زندگی باشد . همراه با تلاشهای شیرخوار ، والدین باید کودکشان را در جهت رسیدن به مراحل مهم زندگی شان تشویق کنند . اگر انجام این کار برای والدین سخت باشد بایستی بحث و گفتگو درباره عقاید و احساساتشان با متخصص در زمینه تعامل والد و کودک و تاثیر آن بر روی رشد مورد بررسی قرار گیرد .

  • نوپاها ( ۱۸ ماهگی تا ۳ سالگی ) :

کودکان در این گروه سنی نیاز دارند تا والدینشان آنها را در زمینه های راه رفتن ، کشف کردن و بازی ، بالا رفتن ، صحبت کردن و غذا خوردن ( بدون کمک دیگران ) یاری دهند . وقتی که کودک دچار تشنج می شود والدین ممکن است در مورد توانایی های کودکشان جهت انجام هر یک از این فعالیتها نگران و عصبی شوند . برای آنها اجازه دادن به کودک برای انجام مستقل فعالیت هایش که در این مرحله بسیار مهم است کاری بس دشوار است آنها در مقابل خواست فرزندشان ، معمولا” اینگونه اظهار می کنند که من می دانم تو به تنهائی قادر به انجام این کار نیستی و بدون من وضعیت خوبی نخواهی داشت ، والدین درباره ضربه دیدن و کبود شدن که هر نوپایی با آن روبروست نگران خواهند شد .

همه کودکان با بزرگ شدن، نیازمند افزایش استقلال هستند . والدین باید بکوشند تا تعادلی بین پرورش و حمایت و استقلال کودک بیابند .اعمال افراطی اصلا” صحیح نیست . هر پدر و مادری بر اساس درجه راحتی خودشان تصمیم می گیرند چه وضعیتی را در پیش گیرند . نه تنها والدین باید در جهت یافتن راهی برای تعادل تلاش کنند بلکه سایر افرادی که مراقبت از بچه را به عهده دارند ( مراقبین روزانه ، پرستار بچه ، اعضای خانواده ) نیز باید همین کار را انجام دهند والدین کودک می توانند از طریق آموزش مراقبین درباره تشویق و سوق دادن کودک به استقلال و ایمنی ، آگاهی دادن درباره تشنجات و داروها مثمر ثمر باشند . اگر والدین دریابند که موارد فوق خارج از تعادل هستند ممکن است بخواهند در پی یافتن فردی برای مشاوره مثل والدین دیگر با متخصص که با اینگونه تجارب آشنائی دارد ، برآیند.

  • پیش دبستانی ( ۳ تا ۵ سالگی ) :

کودکان در این سن به حمایت والدینشان در بازی ، خلاقیت و ابتکار ، تجسس و کاوش از محیط اطراف ، روابط اجتماعی در محیط های مختلف ، برقراری محدودیتها و قوانین نیاز دارند . موقعی که کودک مبتلا به بیماری صرع است ، نگرانی های والدین ممکن است آنها را به وظایفی متفاوت از آنچه کودک نیاز دارد ، وادار کند . بعضی از والدین طوری به کودکشان نگاه می کنند گویا که آنها دائما” در معرض خطرند . آنها گاها” بقدری احساس نگرانی می کنند که بطور افراطی از کودکشان حمایت می کنند . بعضی والدین دیگر نیز به کودکشان به چشم یک فرد خاص و مریض می نگرند و طوری احساس تاسف می کنند که آنها اصلا” مورد قبول نیستند . ما می دانیم که روش مراقبتی والدین بر روی رفتار کودک تاثیر بسزایی دارد.

والدینی که مراقبتشان در نهایت منجر به حمایت افراطی شده ممکن است دریابند که کودکشان از تلاش برای امتحان چیزهای تازه هراسان و گریزان است و والدینی که بطور افراطی آسان گیرند به این نتیجه خواهند رسید که کودکشان قادر به کنترل احساسات و رفتارش نیست . در این مرحله وضع قوانین و انتظارات بسیار مهم است . کودکتان را به موقعیتهای اجتماعی متنوعی که می تواند مهارتهای جدیدی یاد گرفته و آنها را با دیگران تمرین کند با کمی نظارت مواجه نمائید ، باز هم تعادل بین آنچه که کودک برای رشد نیاز دارد و بطور منطقی برای او ایمن و سالم است چیزی است که والدین بر سر کشمکش دارند و بصورت شخصی آنرا پیدا می کنند .

 

بیماری صرع

  • سن مدرسه (۷ تا ۱۱ سالگی ) :

کودکان در این گروه سنی به حمایت والدین در زمینه موفقیت ها و مهارت ها نیازمندند ، اعتماد به نفس در کودک معمولا” بر اثر داشتن احساس خوب درباره انجام کارها ، موفقیت در آنها و همچنین پی بردن به توانایی به انجام رساندن آنها می باشد . زمانی که کودکان مبتلا به بیماری صرع هستند ممکن است به خاطر ترس از عدم سلامتی شان از انجام برخی فعالیتها و تجربه برخی موقعیتهای اجتماعی باز داشته شوند . اگر به آنها گفته شود تو نمی توانی آن کار را انجام دهی یاد خواهند گرفت که نباید حتی در آن مورد سعی و تلاش از خود نشان دهند . چون به احتمال قوی شکست خواهند خورد . رشد کردن و بزرگ شدن به مفهوم قبول خطرات زندگی و سود جستن از آن خطرات است . فرزند شما مثل هر کودک دیگری نیازمند همان فرصت هاست .

در این مرحله برای کودکان بسیار مهم است تا قادر باشند اطلاعاتی در زمینه تشنج شان و فرآیندی که در طول تشنج اتفاق می افتد کسب کنند و بتوانند آن را برای دوستشان توضیح دهند . بعضی از کودکانی که تشنج دارند ممکن است مشکلات یادگیری و رفتاری نیز داشته باشند ، این کودکان نیاز دارند تا تشنجشان به روشی که برای آنها قابل فهم باشد توضیح داده شود تا به نوبه خود آنها هم برای دوستانشان توضیح دهند .

والدینی که قادرند پذیرش تشنج فرزندشان را به آنها نشان دهند معمولا” به فرزندانشان این پیام را می دهند که تشنج چیز ترسناکی نیست و نباید از آن ترسید . آنها الگویی را برای فرزندشان تهیه می کنند که تشنج را بپذیرند . در این روش ، نگرش والدین نسبت به فرزند و تشنج آنها بر روی نگرش کودک تاثیر خواهد گذارد .

  • نوجوان ( ۱۲ تا ۱۸ سالگی ):

نوجوان به داشتن حمایت های زیر برای ارتقاء نیازمند است:

  1. استقلال از خانواده
  2. عضویت در گروه کوچک دوستان
  3. هویت جنسی و نقش آن
  4. تفکر درباره انتخاب شغل

نوجوانی یک مرحله مهیج و چالش برانگیز از زندگی برای خود و والدینش می باشد . اکثر نوجوانان در این مرحله زندگی با والدین شان بحث و جدال دارند ، برخی محدودیت ها را تجربه می کنند ، وقت زیادی را با دوستانشان در خارج از منزل سپری می کنند و به زندگی بعد از دبیرستان می اندیشند .والدین بیشتر درباره انتخاب های خوب و درست ، به دردسر افتادن ها و مسئولیت پذیر بودن نوجوانشان نگرانند . این نگرانیها کاملا” طبیعی است . زمانیکه این مرحله زندگی به دلیل بیماری صرع ،توام با تشنج است ، میزان نگرانی والدین افزایش خواهد یافت . بعضی از نوجوانان به فراسوی مرزها می روند تا ثابت کنند که آنها مثل سایر دوستانشان هستند و هیچ توجهی به سلامتی شان نمی کنند.

از طرفی بعضی ها نیز طوری محدود می شوند که به عضویت هیچ گروهی که متعلق به آن باشند در نمی آیند به این دلیل که احساس می کنند متفاوت اند. والدین می توانند نوجوانانشان را در سراسر این مرحله طوری کمک کنند که آشوب و اضطرابها به حداقل ممکن برسد . آنها می توانند نوجوانانشان را تشویق کنند تا خود را درگیر فعالیتهای گروهی سالم ، هم سالان خود بکنند مسائل مربوط به ایمنی و استقلال نوجوان می تواند از طریق گفتگوهای مداوم به جای بحث های متضاد حاصل آید .

  • مشکلات روزمره بیمار:

برای کودکی که بیماری مزمن مثل بیماری صرع دارد شکل گیری اعتماد به نفس ممکن است چالش بزرگتری باشد . مدتها فرزند شما ممکن است به علت غیر قابل پیش بینی بودن تشنج با احساس خود کم بینی و افزایش اضطراب و عدم کنترل در جدال باشد .درست زمانیکه والدین ، نگرانیهای بیشماری درباره تشنجهای کودکشان دارند ممکن است کودک نیز با احساساتی مثل ترس ، پریشانی ، عصبانیت و اضطراب درگیر باشد.این احساسات ممکن است گذرا و موقتی باشند و ممکن است از لحاظ تداوم و شدت در نوسان باشند . تفکر در مورد اینکه کی تشنج اتفاق خواهد افتاد ، ترس از مرگ ، ترس از آزمایشات پزشکی ، ترس از سر به سر گذاشتن بچه های دیگر ، احساسات رایجی هستند که ممکن است بعضی از کودکان را ، حتی تا بزرگسالی همراهی کنند. به احتمال قوی کودک شما نیاز به مبارزه با عقاید اجتماعی و رفتارهای کلیشه ای دارد .

  • درمان بیماری صرع:

درمان صرع به روش های زیر انجام شود:

  1. درمان داروئی
  2. رژیم کتوژنیک
  3. جراحی
  4. درمان داروئی : شایعترین روش درمانی برای صرع است . داروهای استفاده شده در درمان صرع داروهای ضد صرعی و ضد تشنجی نامیده می شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

اختلال در مهارت های حرکتی یک اختلال در رشد و همچنین هماهنگی حرکتی خواهد بود. ولی موضوع قابل توج این است که در این حالت هیچ گونه کم توانی ذهنی ، اختلال فراگیر رشد ، اختلالات عصبی ، ناتوانی های عصبی عضلانی و اختلالات پیشرونده مخچه وجود نخواهد داشت.

این اختلال در پیشرفت تحصیلی و یا فعالیت های زندگی روزانه کودک تاثیرگذار است.

کودکان

اختلالات حرکتی در کودکان

نشانه های اختلال حرکتی در کودکان

طبق آزمایشات انجام شده ، این اختلال به رشد بین کودکان ۵ الی ۱۱ ساله ۶ درصد می باشد.
کودکی که به اختلال حرکتی دچار شده است ، مانند فردی خواهد بود که دارای مشکلات در یادگیری حرکتی است و این بدان معناست که هنگامی به طور معمول از این کودکان انتظار می رود که کارهای حرکتی را به اجرا در بیاورند و کودک از خودش کارهای ناشیانه ، نامتعارف و ناکارآمد نشان خواهد داد.
امکان دارد این کودکان وسایل را بیندازند ، بلغزانند و چندین مرتبه به زمین بخورند که مهارت هایی مانند بستن بند کفش ، دکمه های لباس و زیپ شلوار را که مهارت های رشدی به حساب می آیند را دیر فرا می گیرند.
علاوه بر موارد گفته شده ، اختلال در مهارت های حرکتی کودکان موجب می گردد تا در انجام حرکات ناشیانه رفتار نمایند و در بازی نمودن دچار ناهماهنگی هایی شوند. مانند بازی هایی که نیاز به جور کردن و چیدن قطعات در کنار هم ، ساختن مدل و بلوک های ساختمانی و بازی با توپ دچار مشکل می شوند.

اختلال در گفتار کودکان

در این اختلال مشکلات گفتار ، نوسانات خلقی و همچنین بی توجهی فراوان گزارش شده است. البته به این مورد توجه داشته باشید که این اختلال نباید با بیش فعالی در کودکان اشتباه گرفته شود.
امکان دارد که کودک بیش فعال به دلیل حواس پرتی به اشیا برخورد نماید و یا زمین بیفتد یا به علت عدم تمرکز نتواند فعالیتش را به طرز صحیحی انجام دهد. ولی اختلال در مهارت های حرکتی کودکان دارای تفاوت هایی می باشد.

درمان اختلالات حرکتی کودکان

از نظر درمان و آموزش به کودکان ابتلا به این اختلال در ابتدا به آموزش جسمانی و همچنین تربیت بدنی برای مفاهیم آموزشی حرکتی ادراکی خواهند پرداخت. پس از آن شیوه های تمرینی درمانی جهت انواع اختلال حرکتی و به صورت تخصصی تر با توجه به ناتوانی این کودکان که توسط یک متخصص کودک انجام می شود ، کودک در روند درمان قرار خواهد گرفت.
امکان دارد که کودکان به علت اختلال های مادرزادی ، تصادف ، بیماری فلج اطفال ، مسمومیت ، اختلال تغذیه نیز دچار اختلال حرکتی شوند. همچنین می توانید برای درمان اختلالات حرکتی در کودکان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و روند درمان را طی نمایید.
به کودک کمک نماییم تا کارها و تکالیف را به گام های کوچکتر تقسیم نماید و گام ها را تکرار کنیم و یا روی کاغذ بنویسد.
در خصوص تکلیف یا کاری که کودک قرار است آن را انجام دهد ، از کودک بپرسید چه وقت؟ کجا؟ چرا؟ چگونه؟
در انجام برخی از کارها برای کودک نشانه بینایی فراهم سازید.
کودک را تشویق نمایید تا هر تکلیفی که انجام می دهد ، مراحل آن را در حین انجام تکلیف بیان نماید.
محرک هایی که حواس کودک را پرت می کند را کاهش دهید.
قبل از شروع بازی ، قوانین آن را مرور نمایید و توضیح دهید.
خطوط مرزی بازی را با رنگ های متضاد نشان گذاری نمایید.
جهت تعمیم مهارت در کودک برنامه را تغییر داده و تغییرات را یادآوری نمایید.

دسته بندی اختلالات در مهارت های حرکتی کودکان

دسته بندی ذیل جهت آسان تر بیان نمودن این ناتوانایی می باشد و ممکن است که برخی از این کودکان در گروه های مختلف قرار گیرند.

۱- آسیب و بیماری عضوی مغز
۲- اختلالات عضلانی
۳- نقایص مادرزادی
۴- تصادفات و دیگر اختلالات که بر اثر غفلت خانواده ها در کودکان به وجود خواهد آمد و امکان دارد موجب اختلال و همچنین ناتوانی های جسمانی گردد. توجه داشته باشید که آسیب مغزی و عصبی یکی از اصلی ترین دلایل ناتوانی های جسمانی کودکان می باشد.

آسیب مغزی و عصبی در کودکان

آسیب رسیدن به مراکز عصبی مرکزی مانند مغز و نخاع شوکی ممکن است که خفیف و یا در برخی مواقع مرتبط به یک بخش از مغز گردد و یا امکان دارد که شدید و در تمام مغز منتشر شده باشد.
ولی نکته قابل توجه این می باشد که ضایعات فوق موجب می شود تا مشکلاتی همچون اختلال رشد ذهنی ، اختلالات گویایی ، اختلال های یاد گیری ، اختلال های رفتاری ، پرخاشگری ، عدم کنترل تعادل ، اختلال های حرکتی ، صرع و فلج شکل بگیرد.
البته در برخی مواقع این اختلالات بدون ضایعه هم اتفاق می افتد.
گاهی در اختلال مهارت های حرکتی کودکان ، مغز کاملا سالم و عملکرد طبیعی خواهد داشت ، ولی ضایعه در نخاع شوکی باشد. و چون اعصاب حسی و حرکتی اعضای بدن به نخاع وصل می گردند ، پس در نتیجه این ضایعات موجب اختلال و همچنین مشکل حسی ، حرکتی عدم کنترل حرکات اعضا محیطی می شود.

تاخیر مهارت های ظریف و درشت حرکتی

کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی می باشند ، قادر نخواهند بود که به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده نمایند ، بنابراین کارهایی همانند نگه داشتن مداد رنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و همچنین توجه بیشتری خواهد داشت.
هنگامی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد ، اشکال مربوط به ماهیچه های درشت و همچنین تسلط بر مهارت هایی همانند راه رفتن ، لگد زدن ، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها خواهد شد.

روش های درمان در تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت

RX مخصوص کودکان ابتلا به تاخیر رشدی شامل کار درمانی ، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی می باشد. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی گردیده است. به این صورت که جهت تقویت ماهیچه های دست کودک ، کار درمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار خواهد داد و یا جهت بهبود تعادل و همچنین هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند را استفاده نماید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

بیماری های عصبی عضلانی

بیماری های عصبی عضلانی کودکان

بیماری عصبی عضلانی

سیستم عصبی بدن شامل دو بخش سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) و بخش سیستم اعصاب محیطی (رشته های عصبی و عضلات بدن) می باشد.
بیماری عصبی عضلانی به این معنی است که هرگونه اختلال و بیماری در مسیر یک واحد حرکتی شامل رشته های عصبی حرکتی که از مغز و نخاع آغاز می شوند و محلی که این رشته های عصبی به عضلات بدن خواهند رسید و خود عضلات بدن بوده که به آن ها بیماری های نوروماسکولار هم گفته می شود.
بیماری عصبی عضلانی بر اساس مکانیسم بروز بیماری ، سن بروز ، نوع وراثت و سیر پیشرفت بیماری به چند نوع تقسیم می شود: ۱- بیماری عضلانی یا میوپاتی ۲- بیماری رشته های عصبی یا نوروپاتی ۳- بیماری محل اتصال عصب و عضله یا نوروماسکولار.

بیماری های عصبی عضلانی

بیماری های عصبی عضلانی کودکان

انواع بیماری عصبی عضلانی

در بیماری عصبی عضلانی اختلالات مربوط به رشته های عصبی همانند بیماری گیلن باره ، بیماری شارکو ماری توث و بیماری اس ام ای می باشد.
بیماری های ارثی و اکتسابی عضلات بدن که امکان دارد در کودکان به صورت ارثی منتقل شود ، همانند دیستروفی عضلانی ، بیماری های التهابی عضلانی و انواع بیماری های متابولیک عضلانی نیز خواهد بود.
بیماری میاستنی گراویس که داشتن مشکل در محل اتصال رشته های عصبی به عضلات خواهد بود نیز جز بیماری های عصبی عضلانی است.

تشخیص بیماری عصبی عضلانی

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از اخذ شرح حال بیماری و معاینه دقیق بیمار نیاز دارد تا میزان سطح آزمایشگاهی آنزیم های عضلانی را بداند.
سپس از الکترومیوگرافی (نوار عصب – عضله) جهت تشخیص محل اصلی بیماری (رشته های عصبی حرکتی یا عضلات) استفاده می نماید.
در نهایت جهت تشخیص قطعی بیماری هایی که سررشته آن ها عضلات بدن می باشند ، بیوپسی عضله انجام می دهد و با مشاهده پاتولوژی عضله تشخیص قطعی را گزارش خواهد نمود. البته نوع دقیق بیماری با بررسی ژنتیک و مشخص شدن محل جهش ژنی اثبات می گردد.

میزان شیوع بیماری عصبی عضلانی

بیش از ۱۵۰ نوع از انواع بیماری عصبی عضلانی وجود دارد که در کشور ما که بیش از ۳۰ الی ۴۰ درصد کودکان حاصل ازدواج های فامیلی می باشند ، شیوع این بیماری در حال افزایش خواهد بود.

ویژگی بیماری عضلانی یا میوپاتی

میوپاتی ها دسته ای از بیماری های عضلانی هستند که معمولا با ضعف در عضلات نزدیک به تنه مانند عضلات ناحیه لگن و بازو نمایان می شوند.
میوپاتی انواع متفاوتی دارد که به صورت ارثی و یا در اثر اختلال متابولیک ، اختلال در غدد درون ریز ، عفونت ها ، بیماری های بافت همبند ، مواد سمی و یا ثانویه به عوامل دیگر ایجاد خواهد شد.
از معروفترین میوپاتی های ارثی دیستروفی عضلانی دوشن است. در برخی اوقات میوپاتی پس از مبتلا شدن به التهاب عضلانی ایجاد خواهد شد که به این نوع میوپاتی التهابی یا میوزیت می گویند.
علایم شایع بیماری میوپاتی شامل مواردی همچون: خستگی سریع تر نسبت به افراد طبیعی ، ضعف و آتروفی عضلانی ، دفورمیتی یا تغییر شکل در اندام ، ستون فقرات ، درد و گرفتگی های عضلانی می باشد.

بیماری رشته های عصبی یا نوروپاتی

سیستم اعصاب محیطی شامل رشته های عصبی حسی و حرکتی هستند که حس اندام ها را به سیستم اعصاب مرکزی شامل مغز و نخاع می رسانند.
نوروپاتی به این معناست که آسیب و ضایعه در سیستم اعصاب محیطی بدن که با علایم ضعف اندام ، بی حسی یا درد در دست و یا پا ظاهر می شود.
نوروپاتی دلایل مختلفی همانند آسیب ضربه ای یا تروما ، عفونت ها ، بیماری های متابولیک و بیماری های ژنتیک دارد.
شایع ترین بیماری نوروپاتی اکتسابی بیماری گیلن باره می باشد. دو نوع شایع نورپاتی ارثی شامل بیماری اس ام ای SMA و بیماری شارکو ماری توث است.
علایم عمده نوروپاتی ، ضعف عضلانی پیشرونده در عضلات تحتانی پاها ، اختلال و مشکلات خفیف تا متوسط حسی ، کاهش یا از دست دادن رفلکس های وتری اندام تحتانی و افزایش گودی کف پاها هستند.

نکته مهم در تشخیص بیماری عصبی عضلانی

در شرایط فعلی بیمار یا کودک توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ویزیت می شود و سپس جهت انجام بیوپسی عضله به یک پاتولوژیست ارجاع داده خواهد شد تا بیوپسی عضله انجام داده و نتیجه را گزارش نماید.
بیمار پس از اخذ نتیجه گزارش بیوپسی عضله مجددا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می نماید تا جهت بررسی ژنتیکی بار دیگر به بعضی مراکز آزمایشات ژنتیکی ارجاع شده و مجددا با گزارش آزمایش ژنتیک به متخصص مغز و اعصاب برگردد.
در شرایط فعلی مشکل عمده ای که وجود دارد از هم گسستگی میان بررسی بالینی و همچنین کلینیکی بیماران با گزارش بیوپسی عضله و گزارش آزمایش ژنتیک می باشد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلالات عصبی نادر

اختلالات عصبی نادر در کودکان

اختلالات عصبی نادر در کودکان:

بیماری‌ هایی همانند دیستروفی یا دش ‌پروردگی عضلانی (بیماری نوروژنتیک) ، فلج مغزی (اختلال پیش ‌رونده) ، بیماری پارکینسون (بیماری زوال عقل) ، سکته‌ مغزی و همچنین تومورهای مغزی جز بیماری‌ های شایع اعصاب و مغز به‌ حساب می آیند.
احتمالا نام این عارضه‌ ها را شنیده اید و یا در میان دوستان و آشنایان هم افرادی را دیده باشید که با این اختلال ها درگیر می باشند. بیش از ۶۰۰ نوع بیماری مربوط ‌به دستگاه عصبی بدن انسان شناسایی شده ‌اند. در ادامه به بررسی چند نوع بیماری نادر سیستم اعصاب کودکان و بزرگسالان خواهیم پرداخت.

کودکان

اختلالات عصبی نادر در کودکان

فئوکروموسیتوما:

فئوکروموسیتوما غده‌ی درون ‌ریزی می باشد که درون غدد فوق ‌کلیوی شخص رشد می‌ نماید. غدد فوق ‌کلیوی دو غده‌ کوچک تولید کننده‌ هورمون هستند که بر روی کلیه قرار دارند.

یکی از نشانه‌ های برجسته‌ این بیماری ، فشارخون بالا و نامنظم است.
فئوکروموسیتوما باعث تحریک غدد به تولید بیشتر هورمون‌ های دسته‌ کاتکولامین‌ می ‌شود. هورمون‌ هایی مانند دوپامین ، آدرنالین ، متانفرین و نورآدرالین که بدن با کمک آن ‌ها ضربان قلب ، فشار و قند خون را کنترل می‌ نماید که در مقابل استرس واکنش نشان می ‌دهد.
این هورمون ‌ها که مربوط ‌به غدد فوق ‌کلیوی می باشند ، در هنگام احساس استرس ، وارد جریان خون شده و عملکرد بدن را در زمان پرواز ، مبارزه ، تنش و … تحت ‌تاثیر قرار می ‌دهند.
هنگامی ‌که غدد فوق ، هورمون ‌های کاتکولامین را بیش از حد نیاز بدن جهت واکنش به استرس ترشح نمایند ، این امر خواهد توانست به افزایش مزمن و همچنین نامنظم فشار خون ، سردرد ، ضربان قلب و تعریق بیش ‌از اندازه منجر گردد.
چنین روندی همچنین می ‌تواند باعث اضطراب ، عصبی شدن ، ضعف ، کاهش وزن ، دردهای سینه ، شکم و حالت تهوع شود.

آگنوزیا:

فرد مبتلا به آگنوزیا یا ادراک ‌پریشی ، اشیای اطراف خود را نمی ‌تواند درک نماید. این بیماری نتیجه‌ آسیب به لوب گوشه‌ مغز (بخش پردازش تصویر) و همچنین لوب جداری (بخش پردازش فرآیندهای اطلاعات حسی محیطی) می باشد که به فرآیند شناسایی و ادراک محیطی مغز آسیب می رساند.
آگنوزیا یک یا چندین حس در کنار هم را مختل می‌ نماید. به طور مثال ، شخص مبتلا به آگنوزیای شنوایی در تشخیص صدای فردی که عطسه می‌ نماید ناتوان خواهد بود ، اما با دیدن آن صحنه ، می ‌تواند عطسه‌ فرد را تشخیص دهد.
در مثالی دیگر ، فرد مبتلا به این اختلال شاید نتواند تصویر قاشق را در بین لوازم آشپزخانه تشخیص دهد ، اما در حین غذا خوردن وجود آن را متوجه خواهد شد.
به ‌همین ‌صورت ، اگر ردیف دچار آگنوزیای چشایی شده باشد ، در هنگام تشخیص بشقاب غذای دلخواهش به مشکل بر می خورد.
این آسیب‌ ها بر اثر تومور ، جراحت و یا بیماری‌ های پیش ‌رونده همانند دمانس سکته‌ مغزی و دیگر آسیب‌ های عصبی پدیدار می شود. در صورتی ‌که اغلب بیماران آگنوزیا در ۳ ماه بهبود می ‌یابند ، در برخی مواقع روند درمان تا یک سال هم به طول می انجامد.

می‌ توان برای آگنوزیای تصویری دو دسته ‌بندی در نظر گرفت:

۱- هنگامی ‌که بیمار مبتلا به آگنوزیا نمی ‌تواند اشکال و اشیا را درک نماید و تشخیص دهد ، به آگنوزیای متقابل دچار شده است
۲- زمانی ‌که شخص مبتلا به آگنوزیا ، اشکال را تشخیص می‌دهد اما نمی ‌تواند نامشان و چگونگی استفاده از آن‌ ها را به‌ یاد آورد ، به آن آگنوزیای وابسته گفته می ‌شود.

سندرم عصبی پارانئوپلاستیک:

سندرم عصبی پارانئوپلاستیک یا PNS که به‌ عنوان اختلال عصبی پارانئوپلاستیک نیز شناخته می ‌شود ، هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن در زمان مبارزه با سلول‌ های سرطانی ، به ‌اشتباه به سلول‌ های غیر سرطانی حمله می‌ نمایند.
در این سندرم ، پادتن ‌ها واکنش غیر طبیعی نشان خواهند داد و به ‌جای هدف‌ قراردادن نئوپلاسم ، سلول‌ های سالم سیستم عصبی را از بین خواهند برد.
این حمله‌‌ اشتباهی به سلول‌ های سالم ، در کمتر از یک درصد بیماران سرطانی به اختلال عصبی پارانئوپلاستیک منجر خواهد شد.
علایم PNS متفاوت می باشند و جهت ساده ‌سازی درمان آن ، به ۸ دسته تقسیم بندی شده ‌اند: نشانه‌ های پوستی ، غدد درون ‌ریز ، دستگاه گوارش ، خونی ، عصبی عضلانی ، کلیوی ، روماتولوژیک و نشانه‌ های متفرقه.
بعضی از علایم شایع این بیماری عبارت ‌اند از: مشکل در راه‌ رفتن و حفظ تعادل ، از بین ‌رفتن همکاری ماهیچه‌ ها ، ضعف در ماهیچه‌ ها ، گیجی و سرگیجه ، مشکلات دیداری ، دمانس ، از دست دادن حافظه ، کرختی و سوزش در اندام‌ ها ، دشواری در بلعیدن ، گفتار و تشنج.
سندرم عصبی پارانئوپلاستیک نوعی تقسیم ‌بندی کلی می باشد که این بیماری ‌ها را شامل می‌ شود: سندرم میاستنیک لامبرت ایتون ، سندرم سفتی شخص ، آنسفالومیلیت ، میاستنیا گراویس ، دژنراسیون مخچه ، آنسفالیت ساقه‌ مغز و دستگاه لیمبیک ، نورومیوتونی ، اپوسکولونوس و آسیب عصبی حسی.

آتاکسی:

بیماری آتاکسی بر اثر آسیب به نخاع و یا سلول‌ های عصبی مخچه به ‌وجود می ‌آید. سلول‌ های عصبی مخچه که وظیفه‌ هماهنگی حرکت عضلات را برعهده دارند.
افراد مبتلا به آتاکسی در هماهنگی انجام حرکات ارادی همانند راه‌ رفتن و صحبت‌ کردن دچار اشکال می گردند ، اما حرکات غیرارادی مانند پلک ‌زدن مربوط ‌بهقسمت دیگری از مغز است که در نتیجه تحت ‌تاثیر این بیماری قرار نخواهد گرفت.
جراحت‌ های ناحیه سر همانند تصادف ، سکته‌ مغزی ، حملات ایسکمیک گذرا ، MS، فلج مغزی ، برخی از سرطان‌ها ، تومورها و بعضی از ویروس ‌ها نظیر واریسلا زوستر ، امکان دارد که موجب آتاکسی شود.
همچنین مقادیر سمی الکل و بعضی از داروها و مسمومیت‌های سرب و جیوه هم از عوامل رخ دادن این بیماری می باشند.
آتاکسی ممکن است پیش ‌زمینه‌ ژنتیکی نیز داشته باشد که در این وضعیت ، بدن خود به ‌خود پرو‌تئین ‌هایی غیر طبیعی مخرب سلول ‌های عصبی را تولید می‌ نماید.
در برخی مواقع ، این بیماری بدون داشتن هیچگونه دلیلی در بدن ایجاد می‌ گردد که به‌ عنوان آتاکسی پراکنده مطرح شده است.

در صورت به وجود آمدن هرگونه اختلال عصبی در کودکان ، می توانید جهت پیشگیری و یا درمان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

اختلال در رسیدن اکسیژن به صورت بافتی در دوران جنینی و حین زایمان را آسیفکسی می گویند که روند آن هیپوکسی ، کربوکسمی و در نهایت اسیکمی و اسیدوز متابولیک خواهد بود.

در هیپوکسی ، اگر سیستم تنفسی نوزاد متولد شده سالم باشد ، برای مدت ۲ تا ۳ دقیقه تاکی پنه بروز می ‌نماید. در این مدت زمان ضربان قلب تغییری نخواهد کرد ، ولی با تداوم هیپوکسی ، ضربان قلب به تدریج کاهش یافته و یک آپنه گذرا به مدت ۵/۱ الی ۱ دقیقه بروز می کند ( آپنه اولیه ) ، که با سیانوز همراه خواهد بود و با پیشرفت هیپوکسی ( به مدت ۸ دقیقه ) ضربان قلب به کمتر از b/m ۱۰۰ می رسد. نوزاد رنگ پریده شده و به مدت ۲ الی ۳ دقیقه تنفس او به شکل gasping در خواهد آمد. ( تنفس های غیر طبیعی سطحی و نامنظم با تعداد ۶ تا ۱۰ مرتبه در دقیقه ) ( آپنه ثانویه ) و در این زمان است که آسیفکسی بروز می کند.

نوزاد

هیپوکسی نوزاد

علل آسفیکسی و هیپوکسی

در نوزادان حدود ۹۰ درصد موارد آسفیکسی در دوران پیش از تولد و یا حین تولد با نتیجه بی کفایتی جفت (که باعث عدم توانایی تهیه اکسیژن و همچنین برداشتن دی اکسیدکربن و یون هیدروژن از جنین می گردد) به وجود خواهد آمد. که دارای دو علل اصلی می باشد:

۱- علل مادری

دیابت ، افزایش فشار خون ، مسمومیت حاملگی ، عفونت ، دکولمان یا کنده شدن پیش از موعد جفت ، اعتیاد به مواد مخدر ، بیماری قلبی عروقی مادر ، افت فشارخون مادر ، استفاده از الکل و برخی داروها.

۲- علل جنینی

مشکلات بند ناف مانند گره خوردن ، تحت فشار قرار گرفتن بند ناف ، اختلال عروق نافی ، آنمی (کم خونی) جنین ، عفونت جنین ، IUGR یا کاهش رشد داخل رحمی ، هیپوولمی یا کاهش حجم خون جنین ، نواقص مادرزادی ، پست ترم (زایمان دیررس) و وضعیت قرار گیری جنین در رحم.

علائم

آسفیکسی بر طبق شدت به سه مرحله خفیف ، متوسط و شدید تقسیم می شود. لذا علائم با توجه به شدت آسفیکسی متفاوت می باشند.

به صورت کلی علائم شامل موارد ذیل است:

خواب آلودگی نوزاد ، کاهش رفلکس های نوزادی تحریک پذیری ، ناله تنفسی ، پرش پره های بینی ، توکشیدگی قفسه سینه ، تاکی پنه یا تنفس تند ، اختلال ریتم یا تعداد ضربان قلب نوزاد ، ضعیف شدن نبض ها ، افت فشارخون نوزاد ، رنگ پریدگی یا سیانوز (کبودی) ، اختلال در تحمل تغذیه ، تشنج ، حملات احتمالی قطع نفس.

عوارض آسفیکسی در قسمت مختلف بدن

مغز: آنسفالوپاتی – تشنج – ورم مغز – انفارکتوس
قلب: نارسایی قلبی – سکته قلبی – نارسایی دریچه ای
ریه: دیسترس تنفسی ( دارای تنفس مشکل و سخت )
کبد: انفارکتوس – یرقان انسدادی ناشی از نکروز یا تخریب کبد
روده و معده: زخم و خونریزی گوارشی – گاستروپاتی (اختلال عملکرد معده)
خون و اندام ها: DIC (اختلال انعقاد منتشر) – گانگرن محیطی

درمان آسفیکسی و هیپوکسی

در هنگام بارداری اختلالات ضربان و همچنین ریتم قلب جنین ممکن است که شواهدی به نفع آسفیکسی در اختیار متخصصین قرار دهد. برای درمان هیپوکسی نوزاد می توانید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.
مانیتورینگ دقیق پیشرفت زایمان و آگاهی از دیگر نشانه های دیسترس (زجر) جنین در داخل رحم باید انجام گردد. تیم احیای نوزاد برای مداخله فوری احتمالی باید در دسترس باشد.
قدم های اولیه احیا و در صورت لزوم اقدامات کامل احیا برای نوزاد در اتاق زایمان توسط تیم پزشکی بلافاصله آغاز می گردد و پس از انتقال نوزاد به بخش مراقبت های ویژه نوزادان کنترل ، مراقبت و درمان توسط پرستاران و پزشکان متخصص بر اساس حال عمومی و شرایط نوزاد انجام خواهد شد. مراحل اقدامات به شرح ذیل می باشد:

۱- نوزاد را به محل گرم و زیر رادیان وارمر برده و کاملا خشک می نمایند. با دو عدد شان ، شان اول پس از خشک کردن نوزاد ، که اول سرش را خشک می کنند ، کنار گذاشته و با شان دوم قرار می دهند.
۲- ساکشن دهان و با در نظر گرفتن تحریک پذیری نوزاد ، زمان زیادی را صرف تحریک نمی کند و این تحریک با ماساژ پشت نوزاد انجام می شود. سپس قلب و تنفس نوزاد را ارزیابی می نمایند.
۳- اکنون حدود ۳۰ ثانیه گذشته و با اطمینان از باز بودن راه های هوایی:
الف: اگر تنفس شروع نشده یا تعداد ضربانات قلب زیر ۱۰۰ باشد ، تهویه تنفسی با فشار مثبت و اکسیژن ۱۰۰% ، ۲۰ الی ۳۰ ثانیه داده می شود.
ب: اگر فعالیت تنفسی و قلب نرمال می باشد ، اما نوزاد سیانوزه است ، به نوزاد اکسیژن ۱۰۰% داده می شود. نکته ساکشن ناز و فارنژیال تنها در موارد دفع مکونیوم کاربرد دارد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلالات متابولیکی

انواع اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی عوارض ژنتیکی می باشند که باعث بروز مشکلاتی در روند متابولیسم یا سوخت و ساز بدن خواهند شند.
مواد غذایی که مصرف می ‌کنیم به ترکیبات ساده ‌تر کربوهیدارت ، پروتئین و همچنین چربی شکسته می ‌شوند. این شکستن مواد غذایی پیچیده به ترکیبات ساده ‌تر را متابولیسم یا سوخت و ساز گویند.
زمانی که فرآیند طبیعی متابولیسم به علت عارضه ‌ای ارثی و اکتسابی دچار اختلال می ‌شود ، به آن اختلال متابولیک می گویند. انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد.
سوخت و ساز فرآیند مستمری است که تمام مدت جریان دارد. زمانی فرد در حال غذا خوردن ، خوابیدن ، صحبت و دویدن باشد متابولیسم ادامه خواهد داشت.
این فرآیند به انجام برخی از عملکردهای بدن همانند التیام جراحات ، ترمیم آسیب دیدگی ، تنظیم درجه حرارت بدن ، تولید سلول های جدید ، از بین بردن مواد سمی از بدن و … کمک می‌ کند.
درست از هنگام وارد شدن غذا به معده متابولیسم واقع شده و هضم شروع می ‌شود. آنزیم های ترشح شده توسط غده تیروئید و همچنین پانکراس به شکستن غذای مصرف شده به مواد ساده ‌تر کمک می‌ نماید. این مواد ساده توسط سلول های بدن جذب شده و به آزاد سازی انرژی و انجام دیگر فرآیندهای درون بدن کمک می نماید.
ولی به هنگام بروز اختلالات متابولیک ، واکنش های شیمیایی غیر طبیعی رخ می دهد و این امر عملکرد طبیعی بدن را مختل خواهد ساخت که باعث بروز مشکلاتی برای سلامتی فرد می‌ شود.
انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد که اختلالات متابولیک ارثی را در بر می ‌گیرند. با این حال اختلالات متابولیک ارثی بسیار نادر می ‌باشند و تنها ۱ در ۱۰۰۰ تا ۲۵۰۰ نوزاد تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می ‌دهند.
در ادامه به بررسی انواع اختلالات ممتابولیکی خواهیم پرداخت.

متابولیکی

اختلالات متابولیکی

پرکاری تیروئید

پرکاری غده تیروئید را به عنوان یک اختلال متابولیکی در نظر می‌ گیرند. غده تیروئید ، تیروکسین را ترشح کرده و به عملکرد مناسب متابولیسم کمک می‌ نماید. با این حال ، زمانی که تیروکسین در مقادیر زیاد ترشح شود ، باعث افزایش میزان متابولیسم پایه (BMR) خواهد شد. در نتیجه موجب کاهش وزن بیش از حد ، ضربان قلب شدید ، فشار خون بالا و تورم در گردن می ‌شود.

کم کاری تیروئید

برعکس پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید است. زمانی که غده کم کار تیروئید باعث کمبود هورمون‌ های تیروئید می ‌شود، مشکلاتی عدیده‌ ای در سلامت بوجود خواهد آمد. فرد مبتلا دچار میزان پایین متابولیک پایه ، اضافه وزن بیش از حد ، ضربان قلب آهسته ، یبوست و … می ‌شود.

دیابت

یکی از اختلالات رایج متابولیک دیابت می باشد. دیابت عارضه ‌ای است که در آن بدن قادر به استفاده مناسب از گلوکز نخواهد بود. در نتیجه باعث بروز سطوح بالای قند خون می ‌شود. دو نوع دیابت وجود دارد که تحت عناوین نوع ۱ و نوع ۲ می ‌شناسند.
در دیابت نوع ۱ ، پانکراس یا لوزالمعده انسولین بسیار ناچیز تولید کرده و یا اصلا انسولین تولید نمی ‌کند. در نتیجه فرد نیاز به دریافت روزانه انسولین خواهد داشت.
این عارضه باعث بروز خستگی ، گرسنگی مداوم ، کاهش وزن و همچنین تاری دید می ‌شود. در صورت عدم رسیدگی به آن ، می ‌تواند به کما دیابتی منجر گردد.
دیابت نوع ۲ شکل متداولی است که افراد در سرتاسر جهان را مبتلا می‌ سازد. در این نوع دیابت ، پانکراس انسولین تولید می‌ کند ، ولی بدن به اثرات آن مقاوم خواهد شد. در نتیجه بیمار برای انجام همان عملکردها به انسولین بیشتری نیاز دارد.

بیماری آدیسون

بیماری آدیسون هنگامی رخ می دهد که غدد آدرنال موجود در کلیه ‌ها قادر به تولید مقادیر کافی کورتیزول و آلدسترون نباشد.
در نتیجه فرد مبتلا دچار تیرگی پوست ، فشار خون پایین ، قند خون پایین ، کاهش وزن ، ضعف عضلانی ، خستگی ، تهوع و درد عضلانی می ‌‌شود. علائم آن در طول ماه‌ های زیادی بوجود می ‌آیند و فرد جهت کنترل این عارضه نیاز به جایگزینی هورمون دارد.

گانگلیوزیدوز GM2

نوعی اختلال ژنتیکی اتوزمومی مغلوب می باشد که تحت عنوان بیماری تای ساکس (Tay-Sachs) شناخته می ‌شود. این بیماری یکی از انواع اختلالات متابولیک در کودکان است که باعث زوال عقلی و همچنین از دست دادن توانایی ‌های فیزیکی خواهد شد. این عارضه تا شش ماهگی بوجود آمده و باعث مرگ کودک تا ۴ سالگی می ‌شود. که شما می توانید با کودک خود به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید

فنیل کتونوری

فنیل کتونوری (PKU) نوعی اختلال ژنتیکی است که باعث ناتوانی بدن در شکستن اسید آمینه فنیل آلانین موجود در بدن خواهد شد. این عارضه منجر به عقب ماندگی ذهنی و همچنین تشنج در نوزادان مبتلا می‌ گردد.
بیماری فنیل کتونوری در هنگام تولد هیچ گونه علائمی را از خود نشان نمی ‌دهد. با این حال ، با بزرگ شدن کودک ، ایجاد تدریجی فنیل آلانین منجر به بروز علائمی همانند عقب ماندگی ذهنی ، رشد خفیف ، کوچکی اندازه سر ، مشکلات رفتاری و … در کودک مبتلا می‌ شود.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

علائم اختلال در گردش خون

گردش خون

از هنگامی که به دنیا آمده‌ اید ، بدن ‌تان مرتبا مشغول کار می باشد که در بزرگسالی بتواند بیش از پنج لیتر خون را در تمام نقاط بدن ‌تان به گردش درآورد.
سرخرگ ‌ها و همچنین سیاهرگ‌ های ‌تان همانند بزرگراه‌ هایی هستند که دائما خون در آن ها در حال حرکت می باشد. این جریان باعث می ‌گردد تا اندام‌های ‌تان به درستی کار کنند ، هورمون‌ ها و مواد مغذی به تمامی نقاط بدن ‌تان برسد ، پی‌ اچ بدن‌ تان تنظیم شود و تمامی فرآیندهای ضروری بدن‌ به درست انجام شود.

آن ها نیز همانند بزرگراه‌ ها نیازمند نگهداری و مراقبت خواهند بود تا بتوانند به خوبی از عهده‌ این کارها برآیند.

اختلال گردش خون

گردش خون

گردش خون ضعیف

بیمارانی که دارای گردش خون نامناسب و ضعیف می باشند ، به اندازه‌ کافی خون به نقاط خاص بدنشان نخواهد رسید.
رسوب ‌های خونی و بعضی از عوامل دیگر موجب می ‌گردند تا سرعت گردش خون پایین بیاید و انتقال خون به پاها ، بازوها ، قلب و دیگر اعضای مهم بدن دچار اختلال شود.
عادات خاص زندگی ، بیماری ‌های خاص و رفتارهای متفاوتی وجود دارند که می ‌توانند یک فرد را در معرض چنین مشکلی قرار دهند.
سیگار کشیدن ، بارداری ، اختلالات غذایی و افزایش وزن چند مورد از موارد متعددی می باشند که باعث می ‌شوند تا فرد دچار چنین آسیبی شود.
گردش خون نامناسب می ‌تواند افراد را در سنین مختلف تحت تاثیر خود قرار دهد و اگر درمان نشود می ‌تواند آسیبی جدی به مغز ، قلب ، کبد ، کلیه ، دست‌ ها و پاها وارد نماید. این عارضه بیشتر در میان آدم‌ های مسن رایج بوده است ، اما در هر سنی که هستید باید آن را جدی بگیرید. در صورتی که فرزندتان دارای این مشکل شد ، می توانید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

علائم اختلال در گردش خون

گردش خون نامناسب و یا ضعیف به علت ماهیت آرام و ساکت آن بسیار خطرناک می باشد. این بیماری در مراحل ابتدایی ‌اش به آسانی نادیده گرفته می ‌شود و تنها هنگامی متوجه‌ آن خواهید شد که وضعیت خیلی بدتر شده باشد. علائم ذیل برخی از نشانه‌ های رایج فرآیند ضعیف شدن و اختلال در گردش خون می باشند.

زخم‌ های پا

این ‌نوع زخم‌ ها نقاط ملتهب و همچنین دردناکی بر روی پوست می باشند که همانند جوش به راحتی از بین نخواهند رفت. افرادی که گردش خون نامناسب و یا ضعیف دارند شاید به ‌تدریج متوجه‌ ایجاد چنین زخم‌ هایی بر روی پاها و ساق پاهای ‌خود شوند. حتما به لکه ‌ها ، نقاط قرمز رنگ ، خشک و با اندازه‌های مختلف روی پوست پاهای ‌تان توجه نمایید.

ورم

اگر گردش خون نامناسب در عملکرد کلیه ‌ها اختلال ایجاد کند ، می ‌تواند باعث تورم غیرطبیعی گردد. به علت کندی جریان خون امکان دارد که دست ‌ها و یا پاهای ‌تان دچار تجمع مایعات شوند ، و به ‌تدریج متورم باد ‌کنند. علت این اتفاق آن است که دستگاه گردش خون تلاش می‌ نماید تا فشار را کاهش دهد و در نتیجه موجب ایجاد مایعاتی می ‌شوند.

تغییر رنگ پوست

هنگامی که میزان کافی از اکسیژن درون رگ ‌ها در جریان نباشد ، به ‌تدریج متوجه‌ تغییر رنگ پوست ‌تان خواهید شد. انگشتان دست ‌ها و پاهای ‌تان اندکی کبود می ‌شوند و نقاط دیگر بدن ‌تان نیز امکان دارد که کمی آبی ‌رنگ به نظر بیایند.

رگ‌ های واریسی

اگر دریچه‌ هایی که در رگ ‌ها ، خون را به سمت بالا می ‌فرستند ضعیف شوند ، باعث ایجاد فشار و همچنین لخته ‌های خونی در آن رگ ‌ها ‌خواهند شد.
این مسئله موجب می گردد تا رگ ‌هایی که در زیر سطح پوست قرار دارند ، پیچ بخورند و متورم شوند. در این صورت شاید بعد از مدت طولانی نشستن ، احساس درد نمایید و یا هر از گاهی در طول روز دچار خارش شوید. این ‌گونه رگ‌ های واریسی معمولا در پشت پا و قوزک پا مشاهده می‌ شوند.

ریزش مو و سستی ناخن‌ ها

یکی از رایج ترین علائمی که نشان می ‌دهد مواد غذایی به اندازه‌ کافی در بدن‌ تان جریان پیدا نمی‌ کند ، خشکی و همچنین سستی در مو و ناخن ‌های ‌تان خواهد بود.
امکان دارد که موها‌ی ‌تان به‌ تدریج خشک ، نازک و به صورت موضعی دچار ریزش شوند. پوست ‌تان نیز ممکن است خشک و حساس شود ، و همین ‌طور ناخن‌های‌تان سست و به راحتی  جدا خواهند شد. در واقع ، ناخن‌ های دست‌ می ‌توانند اطلاعات زیادی در خصوص سلامتی ‌تان بدهند.

مشکلات گوارشی

اگر خون کم ‌تری به نقاط مختلف بدن ‌تان برسد ، فرآیندهای بدنی شما نیز به همان میزان کندتر خواهند شد. اگر فرآیند گوارش نیز کند شود ، باعث یبوست می شود. در این صورت روده به سختی و همچنین آرام ‌تر کار می ‌کند.

ضعف در دستگاه ایمنی

توانایی بدن ‌تان در شناسایی و مبارزه با عوامل بیماری ‌زا و سالم نگه داشتن ‌تان نیز می ‌تواند تحت تاثیر کندی جریان خون قرار ‌گیرد.
ممکن است که به علت ضعف پادتن‌ ها به آسانی دچار بیماری ‌های متفاوتی شوید. همچنین زخم‌ها و جراحات بدن ‌تان بسیار کندتر از معمول بهبود خواهند یافت.

بی ‌اشتهایی

یکی از وظایف کبد این خواهد بود که پیام‌ های گرسنگی را به مغز مخابره نماید ، البته در شرایطی که جریان خون کافی به آن برسد.
اگر دچار ضعف گردش خون شده باشید ، ‌به ‌تدریج میل ‌تان به غذا کم خواهد شد و به همان اندازه میزان غذای ‌تان نیز کاهش می ‌یابد و به سرعت سیر می‌ شوید. این شرایط می ‌تواند باعث کاهش وزن گردد که خود از علائم شایع دیگری برای گردش خون نامناسب می باشد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلال شخصیت کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان را اینگونه می توان تعریف نمود که یک الگوی با دوام و پایدار از رفتار و همچنین تجربه درونی که به صورت قابل ملاحظه ‌ای با انتظاراتی که از شرایط فرهنگی شخص وجود دارد متفاوت خواهد بود. اگر فراگیر و غیر قابل انعطاف باشد ، آغاز آن به دوران نوجوانی یا اوایل بلوغ برخواهد گشت.

در طول زمان پایدار باشد و به ناراحتی یا آسیب ‌دیدگی روحی منجر شود. به دلیل آن که اختلال شخصیت در کودکان ، مزمن و فراگیر است ، خواهد توانست به اختلالی جدی در کار کرد و زندگی روزمره ختم شود.

این اختلال یکی از شایع ‌ترین علل ارجاع مشکلات رفتاری به مراکز درمانی و مشاوره ‌ای می باشد ، که در فرزندان پسر بیشتر از دختران بروز می دهد. همان طور که از نام آن پیداست ، در حقیقت دو مشکل تحت یک عنوان قرار گرفته است که امکان دارد به تنهایی و یا همراه هم وجود داشته باشند.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

دلایل ایجاد اختلال شخصیت

برخی از کارشناسان معتقدند ، اختلالات شخصیت به علت تجربیات اولیه ‌ای که مانع رشد عادی الگوهای فکری و رفتاری شده‌ اند پدیدار می شوند. برخی دیگر از پژوهشگران بر این عقیده اند که تاثیرات بیولوژیکی و یا ژنتیکی ، ریشه پیدایش اختلالات شخصیتی خواهند بود.

با وجود این که هنوز بر سر یک دلیل قطعی جهت اختلالات شخصیتی نتیجه ای حاصل نشده است ، ولی به احتمال فراوان ترکیبی از زمینه ‌های ژنتیکی و متغیرهای محیطی در رشد آن‌ ها دخیل می باشند.

انواع اختلال شخصیت

۱- بدبین (پارانویید):

این گونه اشخاص دارای شک و بی اعتمادی غیر منطقی می باشند که حالت تدافعی و حساسیت بیش از حدی نسبت به دیگران خواهند داشت.

۲- منزوی (اسکیزویید):

از نظر هیجانی سرد هستند و در برقراری ارتباط با دیگران دارای مشکلاتی نیز خواهند بود. آن ها گوشه گیر ، خجالتی ، خرافاتی و از نظر اجتماعی منزوی می باشند.

۳- وسواسی:

کمال گرا ، دارای عادت خشک و همچنین مردد هستند که نیازهای طبیعی خود را مهار می نمایند.

۴- نمایشی (هیستریک):

وابسته ، نداشتن بلوغ فکری ، زود رنج بودن ، عاطل و باطل ، دائما خواستار تشویق و توجه دیگران می باشند که با ظواهر یا رفتار خود ارتباط برقرار می نمایند (جلب توجه می کنند).

۵- خودشیفته (نارسیستیک):

دارای یک حس خود باوری بیش از حد می باشند و همچنین علاقه به قدرت فراوان دارند. نسبت به دیگران بی علاقه بوده و خواستار توجه دیگران می باشند ، همچنین احساس می کنند که سزاوار توجه بخصوصی هستند.

۶- دوری گزین (اجتنابی):

ترس و واکنش بیش از حد معمول نسبت به رد شدن ، اعتماد به نفس پایین ، از نظر اجتماعی گوشه گیر و وابسته خواهند بود.

۷- وابستگی:

دارای ویژگی های همچون: غیرفعال ، بیش از حد پذیرای نظرات دیگران ، ناتوان در تصمیم گیری و فاقد اطمینان هستند.
بی تفاوت ، مهاجم ، سرسخت ، بدخلق و قهرکننده ، ترسان از صاحب اختیار بودن و سهل انگار می باشند.

همیشه کارها را به تعویق می اندازند ، استدلالی بوده و به سختی از دیگران کمک می گیرند و یا عقاید خود را کنار می گذارند.

۸- ضداجتماعی:

خودپسند ، بدون عاطفه ، بی نظم ، بی قاعده ، تحریک پذیر و بی پروا می باشند. از تجارب ، درس عبرت نخواهند گرفت و همچنین در تحصیل و کار ناموفق هستند.

۹- بینابینی:

تحریک پذیر ، دارای شخصیت ناپایدار و تغییر شخصیتی می باشند. احساسات خود را مانند خشم ، ترس و احساس گناه را به صورت نابجا نشان خواهند داد.

نمی توانند خود را کنترل نمایند. دارای مشکلات هویتی می باشند و امکان دارد اقدام به خودزنی نمایند (ایجاد جراحت و یا سوزاندن قسمتی از بدن جهت کاهش تنش خود) و همچنین گاهی دست به خودکشی می زنند.

عوامل افزایش دهنده خطر اختلال شخصیت

۱- داشتن سابقه سو رفتار دیگران با فرد در سنین کودکی
۲- دارای سابقه خانوادگی در اختلالات خلقی

عوارض احتمالی اختلال شخصیت

۱- دارای مشکل در حفظ شغل و یا ارتباط با دیگران ، اضطراب و افسردگی
۲- سو مصرف داروها
۳- عدم پایبندی به طول درمان خود
۴- خودکشی در سنین بالاتر

درمان اختلال شخصیت در کودکان

درمان اختلال شخصیت در کودکان مستلزم اعتماد متقابل بین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و بیمار می باشد. به سرانجام رسیدن این امر گاهی مشکل خواهد بود ، زیرا که این اختلالات گاها انگیزه دریافت درمان مربوط به اطرافیان بیمار است و نه خود بیمار.
در خصوص درمان این نوع اختلال دو راه کار وجود دارد: درمان روان شناختی و دارو درمانی.

درمان روان شناختی (خانواده درمانی و گروه درمانی)

شیوه های های تغییر رفتار با استفاده از یادگیری مهارت های اجتماعی ، تقویت رفتارهای به جا ، محدود نمودن رفتارهای نابجا ، یادگیری نشان دادن احساسات ، تحلیل شخصی از رفتار و همچنین مسئولیت پذیری در خصوص رفتارها.

درمان با استفاده از دارو

هیچگونه دارویی جهت علاج و یا درمان اختلالات شخصیتی وجود ندارد ، اما امکان دارد که داروهایی جهت درمان بیماری های همراه با آن تجویز شوند ، مانند: داروهای ضد افسردگی ، ضد اضطراب و ضد روان پریشی.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد

آتاکسی چیست؟

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد : آتاکسی به معنای پدیدار شدن یک اختلال در سیستم عصبی می باشد. که گاها بر روی مخچه تاثیر مستقیم خواهد گذاشت. در واقع ، ۳ نوع تقسیم بندی مجزا برای این بیماری وجود دارد: مخچه ، حسی و دهلیزی.

انواع متفاوتی از عدم تعادل در این تقسیم بندی ها وجود دارد که مدل خفیف آن (dystaxia) و اشخاصی که یک طرف بدن آن ‌ها تحت تاثیر این بیماری قرار می ‌گیرند(hemiataxia) تا نوع شدید و همچنین ناتوان کننده این نوع اختلال وجود دارد. اشخاصی که دچار نوع شدید این اختلال می باشند ، امکان دارد که به جراحی نیاز داشته باشند.

اختلال آتاکسی با موارد متفاوتی ایجاد می گردد. این موارد شامل تروما ، آسیب به سیستم عصبی مرکزی (تصادف و یا سکته) ، کمبود ویتامین ، کم کاری تیروئید ، بیماری سلیاک ، لوپوس ، ژنتیک ، عوامل زیست محیطی و همچنین تخریب سیستم عصبی می باشد.

تشخیص دلیل آن می ‌تواند به متخصصین در خصوص درمان هر مورد کمک شایانی نماید ، به این دلیل که در اکثر شرایط ، کیفیت زندگی افراد را می ‌توان بدون انجام دادن عمل ‌های سخت درمان نمود.

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست

بررسی نشانه‌ ها و علائم آتاکسی

با توجه به این که اختلال آتاکسی از کدام تقسیم بندی می باشد ، نشانه‌ ها و علائم آن امکان دارد که باعث خونریزی یا التهاب مخچه باشد.

این شرایط باعث حرکات ناپایدار چشم ، وضعیت بدن و همچنین کنترل اندام‌ ها در بیمار خواهد شد. این وضعیت همچنین امکان دارد که توانایی و قابلیت ‌های حسی فرد را تحت تاثیر خود قرار داده و درک موقعیت یا حرکت مفاصل را برای شخص بیمار دچار مشکل نماید.

در نهایت نوع دهلیزی این اختلال خواهد توانست منجر به سرگیجه شدید ، از دست دادن تعادل ، تهوع و یا استفراغ شود.
از نشانه های اصلی این اختلال می توان به مواردی چون حرکات ناپایدار بازوها ، پاها و دیگر مفاصل اشاره نمود. و همین امر موجب می شود تا پیاده روی برای این بیماران سخت شود.

بعضی دیگر از علائم آتاکسی مخچه شامل لکنت زبان ، اشکال در نوشتن ، لرزش بدن و همچنین عدم توانایی در تشخیص مسافت یا حرکات خواهد بود. اکثر علائم خاص در کودکان توسط یک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان قابل تشخیص می باشد. پس از تشخیص می ‌توان روش های درمانی مفیدی را انجام داد.

درمان اختلال آتاکسی

با استفاده از فیزیوتراپی

برای اکثر علائم فیزیکی این اختلال ، مانند مختل شدن در راه رفتن و همچنین مشکلات کنترل عضلات ، فیزیوتراپی یک روش قابل دوام خواهد بود. اگر راه رفتن هنوز هم امکان پذیر است ، می ‌توان از این روش استفاده نمود ، نوع خفیف آتاکسی است و در طول زمان خواهید توانست کنترل بیشتری را بر روی مفاصل و اندام‌ ها داشته باشید.

همچنین با انجام دادن تمرینات ورزشی خانگی فراوانی وجود دارد که می ‌توان کنترل عضلات را تقویت نمایید و عملکرد سیستم عصبی را بهبود بخشید.

ویتامین E

بعضی از تحقیقات نشان می دهد که کمبود ویتامین E خواهد توانست موجب بروز نشانه ‌های آتاکسی شود. به طور کلی ، کمبود ویتامین E می ‌تواند باعث عملکرد ضعیف سیستم عصبی گردد.

ویتامین E به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می ‌کند که خواهد توانست استرس اکسیداتیو را در بدن کاهش دهد و به تمامی سیستم اندام ‌ها کمک نماید تا کار خود را به نحو صحیح انجام دهند.

برخی از مواد خوراکی مانند بادام زمینی ، اسفناج ، بادام ، مارچوبه ، خردل و دانه آفتابگردان حاوی ویتامین E می باشند.

ماساژ

از آنجایی که این اختلال در اصل یک موضوع التهاب و یا عملکرد ضعیف مخچه یا دیگر قسمت های سیستم عصبی مرکزی است ، یک راه حل فیزیکی خواهد توانست انتخاب درستی جهت درمان آن باشد.

ماساژهای مخصوصی که بر روی گردن و سر انجام می شوند ، خواهد توانست فشار اضافی و التهاب در عضلات و بافت ‌های گردن و سر را کاهش دهد. این کار باعث می شود تا به بدن کمک فراوانی کند و کنترل طبیعی بر روی عضلات خود داشته باشد.

ویتامین B1

کمبود ویتامین B1 که با عنوان تیامین نیز شناخته می شود ، در برخی از بیماران با این اختلال مربوط می باشد. تیامین جهت سوخت و ساز درشت مغذی ‌ها بسیار مهم خواهد بود و نقش کوآنزیمی فراوانی را دارد. بدون تیامین ، عملکرد سیستم عصبی فرد دچار اختلال می شود.

مواد غذایی که سرشار از ویتامین B1 می باشند شامل ماهی ، دانه ‌ها ، نان و همچنین نخود فرنگی است.

استفاده از روغن زیتون

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که استفاده از چربی‌های سالم در رژیم غذایی خواهد توانست نشانه ‌های آتاکسی را کاهش دهد. روغن زیتون دارای ترکیبات پلی فنولیک و همچنین آنتی اکسیدان ‌های مختلف دیگری مانند اسیدهای چرب امگا ۳ می باشد که همین امر موجب می شود تا به یک گزینه سالم تبدیل گردد.

اشخاصی که خطر مبتلا شدن به آتاکسی در آن ‌ها وجود دارد ، بهتر است که بیشتر از روغن زیتون استفاده نمایند.

ماهی سالمون

ماهی سالمون جز تقویت کننده های مغز می باشد که به همین علت وجود اسیدهای چرب امگا ۳ در این نوع ماهی برای بدن فواید بسیاری خواهد داشت. اسیدهای چرب امگا ۳ سرشار از خواص ضد التهابی و همچنین آنتی اکسیدانی فراوانی می باشد که برای سیستم عصبی بسیار مهم می باشد.

با کاهش سطح استرس اکسیداتیو و بهبود عملکرد شناختی ، این نوع اسیدهای چرب می ‌توانند از بروز نشانه ‌های آتاکسی جلوگیری نمایند.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان قطعی تشنج میسر می شود

درمان قطعی تشنج میسر می شود

بیماری تشنج

به تعریف ساده ، تغییراتی در فعالیت الکتریکی مغز را تشنج می گویند. این تغییر امکان دارد مسبب بروز واکنش ‌های شدید هیجانی گردد و یا هیچ نشانه‌ ای نداشته باشد. گاها تشنج شدید با لرزش شدید و همچنین از دست رفتن کنترل بدن همراه خواهد بود. با این حال تشنج ‌های خفیف هم می ‌توانند نشان‌ دهنده‌ وجود اشکالی بزرگ در بدن باشند. پس تشخیص آن ها بسیار مهم است. از آنجا که بروز تشنج می ‌تواند باعث آسیب‌ دیدگی فرد گردد و یا علامت هشداری مبنی بر وجود مشکلی جدی در بدن باشد، لذا ضروری می باشد که درصورت بروز آن ، سریعا جهت بررسی دلایل و اقدام به درمان ، به بهترین دکتر برای درمان صرع مراجعه گردد.

انواع تشنج

۱- تشنج‌ های غیر صرعی:

این گروه از تشنج ‌ها ناشی از آسیب‌ هایی مانند ضربه دیدن سر و یا وجود بیماری است. در صورتی‌ که بیماری درمان گردد ، تشنج نیز برطرف خواهد شد.

۲- تشنج‌ های جزئی:

این تشنج‌ ها هنگامی رخ خواهد داد که فرد دچار بیماری صرع باشد و در این حالت بیمار به ‌طور پی ‌در پی دچار تشنج می شود. این نوع از تشنج ‌ها تنها در یک طرف مغز اتفاق می ‌افتند و در نتیجه‌ آن تنها یک طرف از بدن درگیر تشنج می‌ گردد. این نوع از تشنج ‌ها با اسامی دیگر مانند تشنج فوکال ، جکسونین و لوب گیجگاهی نیز شناخته می ‌شوند.

۳- تشنج ‌های گسترده:

این تشنج در هر دو طرف مغز رخ می ‌دهد و در نتیجه هر دو طرف بدن را نیز تحت تأثیر خود قرار خواهد داد. تشنج ‌های گسترده شامل دو گروه از تشنج‌ های صرع بزرگ (گرند مال) و تونیک کلونیک هستند که عموما در بیماران ابتلا به صرع رخ خواهد داد. تشنج‌ های صرع کوچک (پتی مال) نوعی دیگر از تشنج ‌های گسترده می باشند که به تشنج‌ های غایب نیز معروف خواهند بود. این دسته از تشنج‌ ها علائم فیزیکی معدودی دارند و امکان دارد که شروع درگیری با آن ها برای چند ثانیه طول بکشد و به دلیل پنهان بودن علائم ، ممکن است که اطرافیان بیمار نتوانند درطول حمله به وی کمک نمایند.

علائم تشنج

درمان قطعی تشنج

درمان قطعی تشنج میسر می شود

ممکن است که بیماران هر دو نوع تشنج ‌های جزئی و گسترده را به‌ صورت همزمان تجربه نمایند و یا یکی به‌ دنبال دیگری اتفاق بیفتد. حمله‌ تشنج معمولا از چند ثانیه تا حدود ۱۵ دقیقه به طول می انجامد. گاهی قبل از شروع حمله ممکن است که بیمار علائم زیر را تجربه نماید:

۱- احساس ترس یا اضطراب ناگهانی

۲- احساس ناراحتی در معده

۳- احساس گیجی

۴- تاری دید

۵- لرزش بازوها و پاها به ‌طوری که بیمار بر اثر آن چیزی را بیندازد

۶- احساس خروج از بدن و برون ‌فکنی

۷- سردرد

بعضی از نشانه‌ ها نیز خبر از آغاز حمله می ‌دهند ، نشانه‌ هایی مانند:

۱- از دست دادن هوشیاری

۲- اسپاسم غیرقابل‌ کنترل ماهیچه‌ ها

۳- خروج آب دهان به ‌صورت کف آلود

۴- افتادن

۵- احساس مزه‌ عجیب در دهان

۶- به هم‌ فشردن شدید دندان‌ ها

۷- گاز گرفتن زبان

۸- حرکت سریع و ناگهانی چشم‌ ها

۹- ایجاد صداهای غیر طبیعی

۱۰- از دست دادن کنترل مثانه

۱۱- تغییر ناگهانی در خلق و خو

۱۲- دلیل تشنج

تنشج ‌ها می ‌توانند از مشکلات متعددی در بدن ایجاد شوند. هر مشکلی در بدن که منجر به آسیب مغزی شود می ‌تواند باعث بروز تشنج گردد. برخی‌ از این عوامل عبارتند از:

۱- ترک ناگهانی الکل

۲- گزیدگی یا گاز گرفتگی

۳- عفونت‌ های مغزی مانند مننژیت

۴- آسیب‌های مغزی یا وجود نقص در قسمتی از مغز در هنگام تولد

۵- خفگی

۶- استعمال نادرست و خودسرانه‌ دارو

۷- ترک ناگهانی یک دارو

۸- عدم تعادل در الکترولیت بدن

۹- شوک الکتریکی

۱۰- صرع

۱۱- فشار خون بسیار بالا

۱۲- تب شدید

۱۳- ترومای سر

۱۴- اختلال در عملکرد کلیه یا کبد

۱۵- کاهش شدید قند خون

۱۶- ضربه به سر

تشنج می ‌تواند ارثی باشد. بنابراین پزشک خود را در جریان وجود این مشکل در خانواده‌ خود بگذارید. بعضی از تشنج ‌ها به‌ خصوص در کودکان ، امکان دارد بر اثر عوامل ناشناخته رخ دهد.

درمان تشنج

درمان تشنج به علت بروز آن بستگی دارد. در واقع با درمان علت تشنج می ‌توان از بروز آن جلوگیری نمود. درصورتی که تشنج به دلیل ابتلای بیمار به صرع باشد ، معمولا از گزینه‌ های درمان دارویی ، جراحی جهت اصلاح موارد غیر طبیعی در مغز ، تحریک عصب یا رژیم غذایی خاصی موسوم به رژیم کتونی استفاده می‌ شود. با درمان منظم ، می ‌توان باعث کاهش و یا توقف علائم تشنج گردید.

کمک ‌رسانی به افراد مبتلا به تشنج

اولین قدم در کمک به این دسته از افراد ، سالم‌ سازی و متناسب ‌سازی محیط اطراف با شرایط بیمار ، برای جلوگیری از بروز آسیب ‌های احتمالی می باشد. اقدامات اولیه درصورت بروز حمله عبارتند از:

۱- هنگام بروز حمله ، فرد به پهلو خوابانده شده و یک بالش زیر سر وی قرار دهید.

۲- هرگز بیمار را تا پایان حمله ترک نکنید و در کنار وی بمانید.

۳- در صورت بروز هر یک از نشانه‌ های زیر سریعا با اورژانس تماس بگیرید:

تشنج بیش از سه دقیقه

بیدار نشدن فرد بعد از پایان حمله

تکرار تشنج

تشنج در افراد باردار

درمان قطعی تشنج میسر می شود ؟ تشنج در افرادی که هرگز سابقه‌ تشنج نداشته‌ اند: از آنجا که پس از شروع تشنج امکان متوقف نمودن آن وجود ندارد ، باید به یاد داشته باشید که در هنگام کمک حفظ خونسردی بسیار مهم می باشد.

بسیار مهم است که به‌ محض مشاهده‌ علائم تشنج ، حواس تان به زمان آن باشد. گاها تشنج ‌ها بین ۱ الی ۲ دقیقه طول می ‌کشند. در صورتی که مدت زمان تشنج در افراد مبتلا به صرع بیش از سه دقیقه طول کشید ، بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

اگر فرد در حالت ایستاده دچار تشنج شد برای جلوگیری از افتادن ، بلافاصله او را در آغوش بگیرید و سعی کنید وی را کف زمین بخوابانید.

مطمئن شوید که آن ها را از مبلمان یا اشیایی که درصورت افتادن بیمار را دچار آسیب ‌دیدگی می‌ کنند، دور نگه داشته ‌اید.

از قرار دادن هرگونه جسم خارجی در دهان فرد بپرهیزید.

از نگه داشتن بدن فرد درحین تشنج خودداری نمایید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان