نوشته‌ها

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

اختلال در مهارت های حرکتی یک اختلال در رشد و همچنین هماهنگی حرکتی خواهد بود. ولی موضوع قابل توج این است که در این حالت هیچ گونه کم توانی ذهنی ، اختلال فراگیر رشد ، اختلالات عصبی ، ناتوانی های عصبی عضلانی و اختلالات پیشرونده مخچه وجود نخواهد داشت.

این اختلال در پیشرفت تحصیلی و یا فعالیت های زندگی روزانه کودک تاثیرگذار است.

کودکان

اختلالات حرکتی در کودکان

نشانه های اختلال حرکتی در کودکان

طبق آزمایشات انجام شده ، این اختلال به رشد بین کودکان ۵ الی ۱۱ ساله ۶ درصد می باشد.
کودکی که به اختلال حرکتی دچار شده است ، مانند فردی خواهد بود که دارای مشکلات در یادگیری حرکتی است و این بدان معناست که هنگامی به طور معمول از این کودکان انتظار می رود که کارهای حرکتی را به اجرا در بیاورند و کودک از خودش کارهای ناشیانه ، نامتعارف و ناکارآمد نشان خواهد داد.
امکان دارد این کودکان وسایل را بیندازند ، بلغزانند و چندین مرتبه به زمین بخورند که مهارت هایی مانند بستن بند کفش ، دکمه های لباس و زیپ شلوار را که مهارت های رشدی به حساب می آیند را دیر فرا می گیرند.
علاوه بر موارد گفته شده ، اختلال در مهارت های حرکتی کودکان موجب می گردد تا در انجام حرکات ناشیانه رفتار نمایند و در بازی نمودن دچار ناهماهنگی هایی شوند. مانند بازی هایی که نیاز به جور کردن و چیدن قطعات در کنار هم ، ساختن مدل و بلوک های ساختمانی و بازی با توپ دچار مشکل می شوند.

اختلال در گفتار کودکان

در این اختلال مشکلات گفتار ، نوسانات خلقی و همچنین بی توجهی فراوان گزارش شده است. البته به این مورد توجه داشته باشید که این اختلال نباید با بیش فعالی در کودکان اشتباه گرفته شود.
امکان دارد که کودک بیش فعال به دلیل حواس پرتی به اشیا برخورد نماید و یا زمین بیفتد یا به علت عدم تمرکز نتواند فعالیتش را به طرز صحیحی انجام دهد. ولی اختلال در مهارت های حرکتی کودکان دارای تفاوت هایی می باشد.

درمان اختلالات حرکتی کودکان

از نظر درمان و آموزش به کودکان ابتلا به این اختلال در ابتدا به آموزش جسمانی و همچنین تربیت بدنی برای مفاهیم آموزشی حرکتی ادراکی خواهند پرداخت. پس از آن شیوه های تمرینی درمانی جهت انواع اختلال حرکتی و به صورت تخصصی تر با توجه به ناتوانی این کودکان که توسط یک متخصص کودک انجام می شود ، کودک در روند درمان قرار خواهد گرفت.
امکان دارد که کودکان به علت اختلال های مادرزادی ، تصادف ، بیماری فلج اطفال ، مسمومیت ، اختلال تغذیه نیز دچار اختلال حرکتی شوند. همچنین می توانید برای درمان اختلالات حرکتی در کودکان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و روند درمان را طی نمایید.
به کودک کمک نماییم تا کارها و تکالیف را به گام های کوچکتر تقسیم نماید و گام ها را تکرار کنیم و یا روی کاغذ بنویسد.
در خصوص تکلیف یا کاری که کودک قرار است آن را انجام دهد ، از کودک بپرسید چه وقت؟ کجا؟ چرا؟ چگونه؟
در انجام برخی از کارها برای کودک نشانه بینایی فراهم سازید.
کودک را تشویق نمایید تا هر تکلیفی که انجام می دهد ، مراحل آن را در حین انجام تکلیف بیان نماید.
محرک هایی که حواس کودک را پرت می کند را کاهش دهید.
قبل از شروع بازی ، قوانین آن را مرور نمایید و توضیح دهید.
خطوط مرزی بازی را با رنگ های متضاد نشان گذاری نمایید.
جهت تعمیم مهارت در کودک برنامه را تغییر داده و تغییرات را یادآوری نمایید.

دسته بندی اختلالات در مهارت های حرکتی کودکان

دسته بندی ذیل جهت آسان تر بیان نمودن این ناتوانایی می باشد و ممکن است که برخی از این کودکان در گروه های مختلف قرار گیرند.

۱- آسیب و بیماری عضوی مغز
۲- اختلالات عضلانی
۳- نقایص مادرزادی
۴- تصادفات و دیگر اختلالات که بر اثر غفلت خانواده ها در کودکان به وجود خواهد آمد و امکان دارد موجب اختلال و همچنین ناتوانی های جسمانی گردد. توجه داشته باشید که آسیب مغزی و عصبی یکی از اصلی ترین دلایل ناتوانی های جسمانی کودکان می باشد.

آسیب مغزی و عصبی در کودکان

آسیب رسیدن به مراکز عصبی مرکزی مانند مغز و نخاع شوکی ممکن است که خفیف و یا در برخی مواقع مرتبط به یک بخش از مغز گردد و یا امکان دارد که شدید و در تمام مغز منتشر شده باشد.
ولی نکته قابل توجه این می باشد که ضایعات فوق موجب می شود تا مشکلاتی همچون اختلال رشد ذهنی ، اختلالات گویایی ، اختلال های یاد گیری ، اختلال های رفتاری ، پرخاشگری ، عدم کنترل تعادل ، اختلال های حرکتی ، صرع و فلج شکل بگیرد.
البته در برخی مواقع این اختلالات بدون ضایعه هم اتفاق می افتد.
گاهی در اختلال مهارت های حرکتی کودکان ، مغز کاملا سالم و عملکرد طبیعی خواهد داشت ، ولی ضایعه در نخاع شوکی باشد. و چون اعصاب حسی و حرکتی اعضای بدن به نخاع وصل می گردند ، پس در نتیجه این ضایعات موجب اختلال و همچنین مشکل حسی ، حرکتی عدم کنترل حرکات اعضا محیطی می شود.

تاخیر مهارت های ظریف و درشت حرکتی

کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی می باشند ، قادر نخواهند بود که به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده نمایند ، بنابراین کارهایی همانند نگه داشتن مداد رنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و همچنین توجه بیشتری خواهد داشت.
هنگامی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد ، اشکال مربوط به ماهیچه های درشت و همچنین تسلط بر مهارت هایی همانند راه رفتن ، لگد زدن ، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها خواهد شد.

روش های درمان در تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت

RX مخصوص کودکان ابتلا به تاخیر رشدی شامل کار درمانی ، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی می باشد. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی گردیده است. به این صورت که جهت تقویت ماهیچه های دست کودک ، کار درمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار خواهد داد و یا جهت بهبود تعادل و همچنین هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند را استفاده نماید.

بیماری های عصبی عضلانی

بیماری های عصبی عضلانی کودکان

بیماری عصبی عضلانی

سیستم عصبی بدن شامل دو بخش سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) و بخش سیستم اعصاب محیطی (رشته های عصبی و عضلات بدن) می باشد.
بیماری عصبی عضلانی به این معنی است که هرگونه اختلال و بیماری در مسیر یک واحد حرکتی شامل رشته های عصبی حرکتی که از مغز و نخاع آغاز می شوند و محلی که این رشته های عصبی به عضلات بدن خواهند رسید و خود عضلات بدن بوده که به آن ها بیماری های نوروماسکولار هم گفته می شود.
بیماری عصبی عضلانی بر اساس مکانیسم بروز بیماری ، سن بروز ، نوع وراثت و سیر پیشرفت بیماری به چند نوع تقسیم می شود: ۱- بیماری عضلانی یا میوپاتی ۲- بیماری رشته های عصبی یا نوروپاتی ۳- بیماری محل اتصال عصب و عضله یا نوروماسکولار.

بیماری های عصبی عضلانی

بیماری های عصبی عضلانی کودکان

انواع بیماری عصبی عضلانی

در بیماری عصبی عضلانی اختلالات مربوط به رشته های عصبی همانند بیماری گیلن باره ، بیماری شارکو ماری توث و بیماری اس ام ای می باشد.
بیماری های ارثی و اکتسابی عضلات بدن که امکان دارد در کودکان به صورت ارثی منتقل شود ، همانند دیستروفی عضلانی ، بیماری های التهابی عضلانی و انواع بیماری های متابولیک عضلانی نیز خواهد بود.
بیماری میاستنی گراویس که داشتن مشکل در محل اتصال رشته های عصبی به عضلات خواهد بود نیز جز بیماری های عصبی عضلانی است.

تشخیص بیماری عصبی عضلانی

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان پس از اخذ شرح حال بیماری و معاینه دقیق بیمار نیاز دارد تا میزان سطح آزمایشگاهی آنزیم های عضلانی را بداند.
سپس از الکترومیوگرافی (نوار عصب – عضله) جهت تشخیص محل اصلی بیماری (رشته های عصبی حرکتی یا عضلات) استفاده می نماید.
در نهایت جهت تشخیص قطعی بیماری هایی که سررشته آن ها عضلات بدن می باشند ، بیوپسی عضله انجام می دهد و با مشاهده پاتولوژی عضله تشخیص قطعی را گزارش خواهد نمود. البته نوع دقیق بیماری با بررسی ژنتیک و مشخص شدن محل جهش ژنی اثبات می گردد.

میزان شیوع بیماری عصبی عضلانی

بیش از ۱۵۰ نوع از انواع بیماری عصبی عضلانی وجود دارد که در کشور ما که بیش از ۳۰ الی ۴۰ درصد کودکان حاصل ازدواج های فامیلی می باشند ، شیوع این بیماری در حال افزایش خواهد بود.

ویژگی بیماری عضلانی یا میوپاتی

میوپاتی ها دسته ای از بیماری های عضلانی هستند که معمولا با ضعف در عضلات نزدیک به تنه مانند عضلات ناحیه لگن و بازو نمایان می شوند.
میوپاتی انواع متفاوتی دارد که به صورت ارثی و یا در اثر اختلال متابولیک ، اختلال در غدد درون ریز ، عفونت ها ، بیماری های بافت همبند ، مواد سمی و یا ثانویه به عوامل دیگر ایجاد خواهد شد.
از معروفترین میوپاتی های ارثی دیستروفی عضلانی دوشن است. در برخی اوقات میوپاتی پس از مبتلا شدن به التهاب عضلانی ایجاد خواهد شد که به این نوع میوپاتی التهابی یا میوزیت می گویند.
علایم شایع بیماری میوپاتی شامل مواردی همچون: خستگی سریع تر نسبت به افراد طبیعی ، ضعف و آتروفی عضلانی ، دفورمیتی یا تغییر شکل در اندام ، ستون فقرات ، درد و گرفتگی های عضلانی می باشد.

بیماری رشته های عصبی یا نوروپاتی

سیستم اعصاب محیطی شامل رشته های عصبی حسی و حرکتی هستند که حس اندام ها را به سیستم اعصاب مرکزی شامل مغز و نخاع می رسانند.
نوروپاتی به این معناست که آسیب و ضایعه در سیستم اعصاب محیطی بدن که با علایم ضعف اندام ، بی حسی یا درد در دست و یا پا ظاهر می شود.
نوروپاتی دلایل مختلفی همانند آسیب ضربه ای یا تروما ، عفونت ها ، بیماری های متابولیک و بیماری های ژنتیک دارد.
شایع ترین بیماری نوروپاتی اکتسابی بیماری گیلن باره می باشد. دو نوع شایع نورپاتی ارثی شامل بیماری اس ام ای SMA و بیماری شارکو ماری توث است.
علایم عمده نوروپاتی ، ضعف عضلانی پیشرونده در عضلات تحتانی پاها ، اختلال و مشکلات خفیف تا متوسط حسی ، کاهش یا از دست دادن رفلکس های وتری اندام تحتانی و افزایش گودی کف پاها هستند.

نکته مهم در تشخیص بیماری عصبی عضلانی

در شرایط فعلی بیمار یا کودک توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ویزیت می شود و سپس جهت انجام بیوپسی عضله به یک پاتولوژیست ارجاع داده خواهد شد تا بیوپسی عضله انجام داده و نتیجه را گزارش نماید.
بیمار پس از اخذ نتیجه گزارش بیوپسی عضله مجددا به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می نماید تا جهت بررسی ژنتیکی بار دیگر به بعضی مراکز آزمایشات ژنتیکی ارجاع شده و مجددا با گزارش آزمایش ژنتیک به متخصص مغز و اعصاب برگردد.
در شرایط فعلی مشکل عمده ای که وجود دارد از هم گسستگی میان بررسی بالینی و همچنین کلینیکی بیماران با گزارش بیوپسی عضله و گزارش آزمایش ژنتیک می باشد.

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

هیپوکسی نوزاد حین زایمان

اختلال در رسیدن اکسیژن به صورت بافتی در دوران جنینی و حین زایمان را آسیفکسی می گویند که روند آن هیپوکسی ، کربوکسمی و در نهایت اسیکمی و اسیدوز متابولیک خواهد بود.

در هیپوکسی ، اگر سیستم تنفسی نوزاد متولد شده سالم باشد ، برای مدت ۲ تا ۳ دقیقه تاکی پنه بروز می ‌نماید. در این مدت زمان ضربان قلب تغییری نخواهد کرد ، ولی با تداوم هیپوکسی ، ضربان قلب به تدریج کاهش یافته و یک آپنه گذرا به مدت ۵/۱ الی ۱ دقیقه بروز می کند ( آپنه اولیه ) ، که با سیانوز همراه خواهد بود و با پیشرفت هیپوکسی ( به مدت ۸ دقیقه ) ضربان قلب به کمتر از b/m ۱۰۰ می رسد. نوزاد رنگ پریده شده و به مدت ۲ الی ۳ دقیقه تنفس او به شکل gasping در خواهد آمد. ( تنفس های غیر طبیعی سطحی و نامنظم با تعداد ۶ تا ۱۰ مرتبه در دقیقه ) ( آپنه ثانویه ) و در این زمان است که آسیفکسی بروز می کند.

نوزاد

هیپوکسی نوزاد

علل آسفیکسی و هیپوکسی

در نوزادان حدود ۹۰ درصد موارد آسفیکسی در دوران پیش از تولد و یا حین تولد با نتیجه بی کفایتی جفت (که باعث عدم توانایی تهیه اکسیژن و همچنین برداشتن دی اکسیدکربن و یون هیدروژن از جنین می گردد) به وجود خواهد آمد. که دارای دو علل اصلی می باشد:

۱- علل مادری

دیابت ، افزایش فشار خون ، مسمومیت حاملگی ، عفونت ، دکولمان یا کنده شدن پیش از موعد جفت ، اعتیاد به مواد مخدر ، بیماری قلبی عروقی مادر ، افت فشارخون مادر ، استفاده از الکل و برخی داروها.

۲- علل جنینی

مشکلات بند ناف مانند گره خوردن ، تحت فشار قرار گرفتن بند ناف ، اختلال عروق نافی ، آنمی (کم خونی) جنین ، عفونت جنین ، IUGR یا کاهش رشد داخل رحمی ، هیپوولمی یا کاهش حجم خون جنین ، نواقص مادرزادی ، پست ترم (زایمان دیررس) و وضعیت قرار گیری جنین در رحم.

علائم

آسفیکسی بر طبق شدت به سه مرحله خفیف ، متوسط و شدید تقسیم می شود. لذا علائم با توجه به شدت آسفیکسی متفاوت می باشند.

به صورت کلی علائم شامل موارد ذیل است:

خواب آلودگی نوزاد ، کاهش رفلکس های نوزادی تحریک پذیری ، ناله تنفسی ، پرش پره های بینی ، توکشیدگی قفسه سینه ، تاکی پنه یا تنفس تند ، اختلال ریتم یا تعداد ضربان قلب نوزاد ، ضعیف شدن نبض ها ، افت فشارخون نوزاد ، رنگ پریدگی یا سیانوز (کبودی) ، اختلال در تحمل تغذیه ، تشنج ، حملات احتمالی قطع نفس.

عوارض آسفیکسی در قسمت مختلف بدن

مغز: آنسفالوپاتی – تشنج – ورم مغز – انفارکتوس
قلب: نارسایی قلبی – سکته قلبی – نارسایی دریچه ای
ریه: دیسترس تنفسی ( دارای تنفس مشکل و سخت )
کبد: انفارکتوس – یرقان انسدادی ناشی از نکروز یا تخریب کبد
روده و معده: زخم و خونریزی گوارشی – گاستروپاتی (اختلال عملکرد معده)
خون و اندام ها: DIC (اختلال انعقاد منتشر) – گانگرن محیطی

درمان آسفیکسی و هیپوکسی

در هنگام بارداری اختلالات ضربان و همچنین ریتم قلب جنین ممکن است که شواهدی به نفع آسفیکسی در اختیار متخصصین قرار دهد. برای درمان هیپوکسی نوزاد می توانید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.
مانیتورینگ دقیق پیشرفت زایمان و آگاهی از دیگر نشانه های دیسترس (زجر) جنین در داخل رحم باید انجام گردد. تیم احیای نوزاد برای مداخله فوری احتمالی باید در دسترس باشد.
قدم های اولیه احیا و در صورت لزوم اقدامات کامل احیا برای نوزاد در اتاق زایمان توسط تیم پزشکی بلافاصله آغاز می گردد و پس از انتقال نوزاد به بخش مراقبت های ویژه نوزادان کنترل ، مراقبت و درمان توسط پرستاران و پزشکان متخصص بر اساس حال عمومی و شرایط نوزاد انجام خواهد شد. مراحل اقدامات به شرح ذیل می باشد:

۱- نوزاد را به محل گرم و زیر رادیان وارمر برده و کاملا خشک می نمایند. با دو عدد شان ، شان اول پس از خشک کردن نوزاد ، که اول سرش را خشک می کنند ، کنار گذاشته و با شان دوم قرار می دهند.
۲- ساکشن دهان و با در نظر گرفتن تحریک پذیری نوزاد ، زمان زیادی را صرف تحریک نمی کند و این تحریک با ماساژ پشت نوزاد انجام می شود. سپس قلب و تنفس نوزاد را ارزیابی می نمایند.
۳- اکنون حدود ۳۰ ثانیه گذشته و با اطمینان از باز بودن راه های هوایی:
الف: اگر تنفس شروع نشده یا تعداد ضربانات قلب زیر ۱۰۰ باشد ، تهویه تنفسی با فشار مثبت و اکسیژن ۱۰۰% ، ۲۰ الی ۳۰ ثانیه داده می شود.
ب: اگر فعالیت تنفسی و قلب نرمال می باشد ، اما نوزاد سیانوزه است ، به نوزاد اکسیژن ۱۰۰% داده می شود. نکته ساکشن ناز و فارنژیال تنها در موارد دفع مکونیوم کاربرد دارد.

اختلالات متابولیکی

انواع اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی

اختلالات متابولیکی عوارض ژنتیکی می باشند که باعث بروز مشکلاتی در روند متابولیسم یا سوخت و ساز بدن خواهند شند.
مواد غذایی که مصرف می ‌کنیم به ترکیبات ساده ‌تر کربوهیدارت ، پروتئین و همچنین چربی شکسته می ‌شوند. این شکستن مواد غذایی پیچیده به ترکیبات ساده ‌تر را متابولیسم یا سوخت و ساز گویند.
زمانی که فرآیند طبیعی متابولیسم به علت عارضه ‌ای ارثی و اکتسابی دچار اختلال می ‌شود ، به آن اختلال متابولیک می گویند. انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد.
سوخت و ساز فرآیند مستمری است که تمام مدت جریان دارد. زمانی فرد در حال غذا خوردن ، خوابیدن ، صحبت و دویدن باشد متابولیسم ادامه خواهد داشت.
این فرآیند به انجام برخی از عملکردهای بدن همانند التیام جراحات ، ترمیم آسیب دیدگی ، تنظیم درجه حرارت بدن ، تولید سلول های جدید ، از بین بردن مواد سمی از بدن و … کمک می‌ کند.
درست از هنگام وارد شدن غذا به معده متابولیسم واقع شده و هضم شروع می ‌شود. آنزیم های ترشح شده توسط غده تیروئید و همچنین پانکراس به شکستن غذای مصرف شده به مواد ساده ‌تر کمک می‌ نماید. این مواد ساده توسط سلول های بدن جذب شده و به آزاد سازی انرژی و انجام دیگر فرآیندهای درون بدن کمک می نماید.
ولی به هنگام بروز اختلالات متابولیک ، واکنش های شیمیایی غیر طبیعی رخ می دهد و این امر عملکرد طبیعی بدن را مختل خواهد ساخت که باعث بروز مشکلاتی برای سلامتی فرد می‌ شود.
انواع مختلفی از اختلالات متابولیک وجود دارد که اختلالات متابولیک ارثی را در بر می ‌گیرند. با این حال اختلالات متابولیک ارثی بسیار نادر می ‌باشند و تنها ۱ در ۱۰۰۰ تا ۲۵۰۰ نوزاد تازه متولد شده را تحت تاثیر قرار می ‌دهند.
در ادامه به بررسی انواع اختلالات ممتابولیکی خواهیم پرداخت.

متابولیکی

اختلالات متابولیکی

پرکاری تیروئید

پرکاری غده تیروئید را به عنوان یک اختلال متابولیکی در نظر می‌ گیرند. غده تیروئید ، تیروکسین را ترشح کرده و به عملکرد مناسب متابولیسم کمک می‌ نماید. با این حال ، زمانی که تیروکسین در مقادیر زیاد ترشح شود ، باعث افزایش میزان متابولیسم پایه (BMR) خواهد شد. در نتیجه موجب کاهش وزن بیش از حد ، ضربان قلب شدید ، فشار خون بالا و تورم در گردن می ‌شود.

کم کاری تیروئید

برعکس پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید است. زمانی که غده کم کار تیروئید باعث کمبود هورمون‌ های تیروئید می ‌شود، مشکلاتی عدیده‌ ای در سلامت بوجود خواهد آمد. فرد مبتلا دچار میزان پایین متابولیک پایه ، اضافه وزن بیش از حد ، ضربان قلب آهسته ، یبوست و … می ‌شود.

دیابت

یکی از اختلالات رایج متابولیک دیابت می باشد. دیابت عارضه ‌ای است که در آن بدن قادر به استفاده مناسب از گلوکز نخواهد بود. در نتیجه باعث بروز سطوح بالای قند خون می ‌شود. دو نوع دیابت وجود دارد که تحت عناوین نوع ۱ و نوع ۲ می ‌شناسند.
در دیابت نوع ۱ ، پانکراس یا لوزالمعده انسولین بسیار ناچیز تولید کرده و یا اصلا انسولین تولید نمی ‌کند. در نتیجه فرد نیاز به دریافت روزانه انسولین خواهد داشت.
این عارضه باعث بروز خستگی ، گرسنگی مداوم ، کاهش وزن و همچنین تاری دید می ‌شود. در صورت عدم رسیدگی به آن ، می ‌تواند به کما دیابتی منجر گردد.
دیابت نوع ۲ شکل متداولی است که افراد در سرتاسر جهان را مبتلا می‌ سازد. در این نوع دیابت ، پانکراس انسولین تولید می‌ کند ، ولی بدن به اثرات آن مقاوم خواهد شد. در نتیجه بیمار برای انجام همان عملکردها به انسولین بیشتری نیاز دارد.

بیماری آدیسون

بیماری آدیسون هنگامی رخ می دهد که غدد آدرنال موجود در کلیه ‌ها قادر به تولید مقادیر کافی کورتیزول و آلدسترون نباشد.
در نتیجه فرد مبتلا دچار تیرگی پوست ، فشار خون پایین ، قند خون پایین ، کاهش وزن ، ضعف عضلانی ، خستگی ، تهوع و درد عضلانی می ‌‌شود. علائم آن در طول ماه‌ های زیادی بوجود می ‌آیند و فرد جهت کنترل این عارضه نیاز به جایگزینی هورمون دارد.

گانگلیوزیدوز GM2

نوعی اختلال ژنتیکی اتوزمومی مغلوب می باشد که تحت عنوان بیماری تای ساکس (Tay-Sachs) شناخته می ‌شود. این بیماری یکی از انواع اختلالات متابولیک در کودکان است که باعث زوال عقلی و همچنین از دست دادن توانایی ‌های فیزیکی خواهد شد. این عارضه تا شش ماهگی بوجود آمده و باعث مرگ کودک تا ۴ سالگی می ‌شود. که شما می توانید با کودک خود به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید

فنیل کتونوری

فنیل کتونوری (PKU) نوعی اختلال ژنتیکی است که باعث ناتوانی بدن در شکستن اسید آمینه فنیل آلانین موجود در بدن خواهد شد. این عارضه منجر به عقب ماندگی ذهنی و همچنین تشنج در نوزادان مبتلا می‌ گردد.
بیماری فنیل کتونوری در هنگام تولد هیچ گونه علائمی را از خود نشان نمی ‌دهد. با این حال ، با بزرگ شدن کودک ، ایجاد تدریجی فنیل آلانین منجر به بروز علائمی همانند عقب ماندگی ذهنی ، رشد خفیف ، کوچکی اندازه سر ، مشکلات رفتاری و … در کودک مبتلا می‌ شود.

علائم اختلال در گردش خون

گردش خون

از هنگامی که به دنیا آمده‌ اید ، بدن ‌تان مرتبا مشغول کار می باشد که در بزرگسالی بتواند بیش از پنج لیتر خون را در تمام نقاط بدن ‌تان به گردش درآورد.
سرخرگ ‌ها و همچنین سیاهرگ‌ های ‌تان همانند بزرگراه‌ هایی هستند که دائما خون در آن ها در حال حرکت می باشد. این جریان باعث می ‌گردد تا اندام‌های ‌تان به درستی کار کنند ، هورمون‌ ها و مواد مغذی به تمامی نقاط بدن ‌تان برسد ، پی‌ اچ بدن‌ تان تنظیم شود و تمامی فرآیندهای ضروری بدن‌ به درست انجام شود.

آن ها نیز همانند بزرگراه‌ ها نیازمند نگهداری و مراقبت خواهند بود تا بتوانند به خوبی از عهده‌ این کارها برآیند.

اختلال گردش خون

گردش خون

گردش خون ضعیف

بیمارانی که دارای گردش خون نامناسب و ضعیف می باشند ، به اندازه‌ کافی خون به نقاط خاص بدنشان نخواهد رسید.
رسوب ‌های خونی و بعضی از عوامل دیگر موجب می ‌گردند تا سرعت گردش خون پایین بیاید و انتقال خون به پاها ، بازوها ، قلب و دیگر اعضای مهم بدن دچار اختلال شود.
عادات خاص زندگی ، بیماری ‌های خاص و رفتارهای متفاوتی وجود دارند که می ‌توانند یک فرد را در معرض چنین مشکلی قرار دهند.
سیگار کشیدن ، بارداری ، اختلالات غذایی و افزایش وزن چند مورد از موارد متعددی می باشند که باعث می ‌شوند تا فرد دچار چنین آسیبی شود.
گردش خون نامناسب می ‌تواند افراد را در سنین مختلف تحت تاثیر خود قرار دهد و اگر درمان نشود می ‌تواند آسیبی جدی به مغز ، قلب ، کبد ، کلیه ، دست‌ ها و پاها وارد نماید. این عارضه بیشتر در میان آدم‌ های مسن رایج بوده است ، اما در هر سنی که هستید باید آن را جدی بگیرید. در صورتی که فرزندتان دارای این مشکل شد ، می توانید به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نمایید.

علائم اختلال در گردش خون

گردش خون نامناسب و یا ضعیف به علت ماهیت آرام و ساکت آن بسیار خطرناک می باشد. این بیماری در مراحل ابتدایی ‌اش به آسانی نادیده گرفته می ‌شود و تنها هنگامی متوجه‌ آن خواهید شد که وضعیت خیلی بدتر شده باشد. علائم ذیل برخی از نشانه‌ های رایج فرآیند ضعیف شدن و اختلال در گردش خون می باشند.

زخم‌ های پا

این ‌نوع زخم‌ ها نقاط ملتهب و همچنین دردناکی بر روی پوست می باشند که همانند جوش به راحتی از بین نخواهند رفت. افرادی که گردش خون نامناسب و یا ضعیف دارند شاید به ‌تدریج متوجه‌ ایجاد چنین زخم‌ هایی بر روی پاها و ساق پاهای ‌خود شوند. حتما به لکه ‌ها ، نقاط قرمز رنگ ، خشک و با اندازه‌های مختلف روی پوست پاهای ‌تان توجه نمایید.

ورم

اگر گردش خون نامناسب در عملکرد کلیه ‌ها اختلال ایجاد کند ، می ‌تواند باعث تورم غیرطبیعی گردد. به علت کندی جریان خون امکان دارد که دست ‌ها و یا پاهای ‌تان دچار تجمع مایعات شوند ، و به ‌تدریج متورم باد ‌کنند. علت این اتفاق آن است که دستگاه گردش خون تلاش می‌ نماید تا فشار را کاهش دهد و در نتیجه موجب ایجاد مایعاتی می ‌شوند.

تغییر رنگ پوست

هنگامی که میزان کافی از اکسیژن درون رگ ‌ها در جریان نباشد ، به ‌تدریج متوجه‌ تغییر رنگ پوست ‌تان خواهید شد. انگشتان دست ‌ها و پاهای ‌تان اندکی کبود می ‌شوند و نقاط دیگر بدن ‌تان نیز امکان دارد که کمی آبی ‌رنگ به نظر بیایند.

رگ‌ های واریسی

اگر دریچه‌ هایی که در رگ ‌ها ، خون را به سمت بالا می ‌فرستند ضعیف شوند ، باعث ایجاد فشار و همچنین لخته ‌های خونی در آن رگ ‌ها ‌خواهند شد.
این مسئله موجب می گردد تا رگ ‌هایی که در زیر سطح پوست قرار دارند ، پیچ بخورند و متورم شوند. در این صورت شاید بعد از مدت طولانی نشستن ، احساس درد نمایید و یا هر از گاهی در طول روز دچار خارش شوید. این ‌گونه رگ‌ های واریسی معمولا در پشت پا و قوزک پا مشاهده می‌ شوند.

ریزش مو و سستی ناخن‌ ها

یکی از رایج ترین علائمی که نشان می ‌دهد مواد غذایی به اندازه‌ کافی در بدن‌ تان جریان پیدا نمی‌ کند ، خشکی و همچنین سستی در مو و ناخن ‌های ‌تان خواهد بود.
امکان دارد که موها‌ی ‌تان به‌ تدریج خشک ، نازک و به صورت موضعی دچار ریزش شوند. پوست ‌تان نیز ممکن است خشک و حساس شود ، و همین ‌طور ناخن‌های‌تان سست و به راحتی  جدا خواهند شد. در واقع ، ناخن‌ های دست‌ می ‌توانند اطلاعات زیادی در خصوص سلامتی ‌تان بدهند.

مشکلات گوارشی

اگر خون کم ‌تری به نقاط مختلف بدن ‌تان برسد ، فرآیندهای بدنی شما نیز به همان میزان کندتر خواهند شد. اگر فرآیند گوارش نیز کند شود ، باعث یبوست می شود. در این صورت روده به سختی و همچنین آرام ‌تر کار می ‌کند.

ضعف در دستگاه ایمنی

توانایی بدن ‌تان در شناسایی و مبارزه با عوامل بیماری ‌زا و سالم نگه داشتن ‌تان نیز می ‌تواند تحت تاثیر کندی جریان خون قرار ‌گیرد.
ممکن است که به علت ضعف پادتن‌ ها به آسانی دچار بیماری ‌های متفاوتی شوید. همچنین زخم‌ها و جراحات بدن ‌تان بسیار کندتر از معمول بهبود خواهند یافت.

بی ‌اشتهایی

یکی از وظایف کبد این خواهد بود که پیام‌ های گرسنگی را به مغز مخابره نماید ، البته در شرایطی که جریان خون کافی به آن برسد.
اگر دچار ضعف گردش خون شده باشید ، ‌به ‌تدریج میل ‌تان به غذا کم خواهد شد و به همان اندازه میزان غذای ‌تان نیز کاهش می ‌یابد و به سرعت سیر می‌ شوید. این شرایط می ‌تواند باعث کاهش وزن گردد که خود از علائم شایع دیگری برای گردش خون نامناسب می باشد.

اختلال شخصیت کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

اختلال شخصیت در کودکان را اینگونه می توان تعریف نمود که یک الگوی با دوام و پایدار از رفتار و همچنین تجربه درونی که به صورت قابل ملاحظه ‌ای با انتظاراتی که از شرایط فرهنگی شخص وجود دارد متفاوت خواهد بود. اگر فراگیر و غیر قابل انعطاف باشد ، آغاز آن به دوران نوجوانی یا اوایل بلوغ برخواهد گشت.

در طول زمان پایدار باشد و به ناراحتی یا آسیب ‌دیدگی روحی منجر شود. به دلیل آن که اختلال شخصیت در کودکان ، مزمن و فراگیر است ، خواهد توانست به اختلالی جدی در کار کرد و زندگی روزمره ختم شود.

این اختلال یکی از شایع ‌ترین علل ارجاع مشکلات رفتاری به مراکز درمانی و مشاوره ‌ای می باشد ، که در فرزندان پسر بیشتر از دختران بروز می دهد. همان طور که از نام آن پیداست ، در حقیقت دو مشکل تحت یک عنوان قرار گرفته است که امکان دارد به تنهایی و یا همراه هم وجود داشته باشند.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

اختلال شخصیت در کودکان

دلایل ایجاد اختلال شخصیت

برخی از کارشناسان معتقدند ، اختلالات شخصیت به علت تجربیات اولیه ‌ای که مانع رشد عادی الگوهای فکری و رفتاری شده‌ اند پدیدار می شوند. برخی دیگر از پژوهشگران بر این عقیده اند که تاثیرات بیولوژیکی و یا ژنتیکی ، ریشه پیدایش اختلالات شخصیتی خواهند بود.

با وجود این که هنوز بر سر یک دلیل قطعی جهت اختلالات شخصیتی نتیجه ای حاصل نشده است ، ولی به احتمال فراوان ترکیبی از زمینه ‌های ژنتیکی و متغیرهای محیطی در رشد آن‌ ها دخیل می باشند.

انواع اختلال شخصیت

۱- بدبین (پارانویید):

این گونه اشخاص دارای شک و بی اعتمادی غیر منطقی می باشند که حالت تدافعی و حساسیت بیش از حدی نسبت به دیگران خواهند داشت.

۲- منزوی (اسکیزویید):

از نظر هیجانی سرد هستند و در برقراری ارتباط با دیگران دارای مشکلاتی نیز خواهند بود. آن ها گوشه گیر ، خجالتی ، خرافاتی و از نظر اجتماعی منزوی می باشند.

۳- وسواسی:

کمال گرا ، دارای عادت خشک و همچنین مردد هستند که نیازهای طبیعی خود را مهار می نمایند.

۴- نمایشی (هیستریک):

وابسته ، نداشتن بلوغ فکری ، زود رنج بودن ، عاطل و باطل ، دائما خواستار تشویق و توجه دیگران می باشند که با ظواهر یا رفتار خود ارتباط برقرار می نمایند (جلب توجه می کنند).

۵- خودشیفته (نارسیستیک):

دارای یک حس خود باوری بیش از حد می باشند و همچنین علاقه به قدرت فراوان دارند. نسبت به دیگران بی علاقه بوده و خواستار توجه دیگران می باشند ، همچنین احساس می کنند که سزاوار توجه بخصوصی هستند.

۶- دوری گزین (اجتنابی):

ترس و واکنش بیش از حد معمول نسبت به رد شدن ، اعتماد به نفس پایین ، از نظر اجتماعی گوشه گیر و وابسته خواهند بود.

۷- وابستگی:

دارای ویژگی های همچون: غیرفعال ، بیش از حد پذیرای نظرات دیگران ، ناتوان در تصمیم گیری و فاقد اطمینان هستند.
بی تفاوت ، مهاجم ، سرسخت ، بدخلق و قهرکننده ، ترسان از صاحب اختیار بودن و سهل انگار می باشند.

همیشه کارها را به تعویق می اندازند ، استدلالی بوده و به سختی از دیگران کمک می گیرند و یا عقاید خود را کنار می گذارند.

۸- ضداجتماعی:

خودپسند ، بدون عاطفه ، بی نظم ، بی قاعده ، تحریک پذیر و بی پروا می باشند. از تجارب ، درس عبرت نخواهند گرفت و همچنین در تحصیل و کار ناموفق هستند.

۹- بینابینی:

تحریک پذیر ، دارای شخصیت ناپایدار و تغییر شخصیتی می باشند. احساسات خود را مانند خشم ، ترس و احساس گناه را به صورت نابجا نشان خواهند داد.

نمی توانند خود را کنترل نمایند. دارای مشکلات هویتی می باشند و امکان دارد اقدام به خودزنی نمایند (ایجاد جراحت و یا سوزاندن قسمتی از بدن جهت کاهش تنش خود) و همچنین گاهی دست به خودکشی می زنند.

عوامل افزایش دهنده خطر اختلال شخصیت

۱- داشتن سابقه سو رفتار دیگران با فرد در سنین کودکی
۲- دارای سابقه خانوادگی در اختلالات خلقی

عوارض احتمالی اختلال شخصیت

۱- دارای مشکل در حفظ شغل و یا ارتباط با دیگران ، اضطراب و افسردگی
۲- سو مصرف داروها
۳- عدم پایبندی به طول درمان خود
۴- خودکشی در سنین بالاتر

درمان اختلال شخصیت در کودکان

درمان اختلال شخصیت در کودکان مستلزم اعتماد متقابل بین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و بیمار می باشد. به سرانجام رسیدن این امر گاهی مشکل خواهد بود ، زیرا که این اختلالات گاها انگیزه دریافت درمان مربوط به اطرافیان بیمار است و نه خود بیمار.
در خصوص درمان این نوع اختلال دو راه کار وجود دارد: درمان روان شناختی و دارو درمانی.

درمان روان شناختی (خانواده درمانی و گروه درمانی)

شیوه های های تغییر رفتار با استفاده از یادگیری مهارت های اجتماعی ، تقویت رفتارهای به جا ، محدود نمودن رفتارهای نابجا ، یادگیری نشان دادن احساسات ، تحلیل شخصی از رفتار و همچنین مسئولیت پذیری در خصوص رفتارها.

درمان با استفاده از دارو

هیچگونه دارویی جهت علاج و یا درمان اختلالات شخصیتی وجود ندارد ، اما امکان دارد که داروهایی جهت درمان بیماری های همراه با آن تجویز شوند ، مانند: داروهای ضد افسردگی ، ضد اضطراب و ضد روان پریشی.

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد

آتاکسی چیست؟

آتاکسی چیست و چه علائمی دارد : آتاکسی به معنای پدیدار شدن یک اختلال در سیستم عصبی می باشد. که گاها بر روی مخچه تاثیر مستقیم خواهد گذاشت. در واقع ، ۳ نوع تقسیم بندی مجزا برای این بیماری وجود دارد: مخچه ، حسی و دهلیزی.

انواع متفاوتی از عدم تعادل در این تقسیم بندی ها وجود دارد که مدل خفیف آن (dystaxia) و اشخاصی که یک طرف بدن آن ‌ها تحت تاثیر این بیماری قرار می ‌گیرند(hemiataxia) تا نوع شدید و همچنین ناتوان کننده این نوع اختلال وجود دارد. اشخاصی که دچار نوع شدید این اختلال می باشند ، امکان دارد که به جراحی نیاز داشته باشند.

اختلال آتاکسی با موارد متفاوتی ایجاد می گردد. این موارد شامل تروما ، آسیب به سیستم عصبی مرکزی (تصادف و یا سکته) ، کمبود ویتامین ، کم کاری تیروئید ، بیماری سلیاک ، لوپوس ، ژنتیک ، عوامل زیست محیطی و همچنین تخریب سیستم عصبی می باشد.

تشخیص دلیل آن می ‌تواند به متخصصین در خصوص درمان هر مورد کمک شایانی نماید ، به این دلیل که در اکثر شرایط ، کیفیت زندگی افراد را می ‌توان بدون انجام دادن عمل ‌های سخت درمان نمود.

علائم آتاکسی

آتاکسی چیست

بررسی نشانه‌ ها و علائم آتاکسی

با توجه به این که اختلال آتاکسی از کدام تقسیم بندی می باشد ، نشانه‌ ها و علائم آن امکان دارد که باعث خونریزی یا التهاب مخچه باشد.

این شرایط باعث حرکات ناپایدار چشم ، وضعیت بدن و همچنین کنترل اندام‌ ها در بیمار خواهد شد. این وضعیت همچنین امکان دارد که توانایی و قابلیت ‌های حسی فرد را تحت تاثیر خود قرار داده و درک موقعیت یا حرکت مفاصل را برای شخص بیمار دچار مشکل نماید.

در نهایت نوع دهلیزی این اختلال خواهد توانست منجر به سرگیجه شدید ، از دست دادن تعادل ، تهوع و یا استفراغ شود.
از نشانه های اصلی این اختلال می توان به مواردی چون حرکات ناپایدار بازوها ، پاها و دیگر مفاصل اشاره نمود. و همین امر موجب می شود تا پیاده روی برای این بیماران سخت شود.

بعضی دیگر از علائم آتاکسی مخچه شامل لکنت زبان ، اشکال در نوشتن ، لرزش بدن و همچنین عدم توانایی در تشخیص مسافت یا حرکات خواهد بود. اکثر علائم خاص در کودکان توسط یک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان قابل تشخیص می باشد. پس از تشخیص می ‌توان روش های درمانی مفیدی را انجام داد.

درمان اختلال آتاکسی

با استفاده از فیزیوتراپی

برای اکثر علائم فیزیکی این اختلال ، مانند مختل شدن در راه رفتن و همچنین مشکلات کنترل عضلات ، فیزیوتراپی یک روش قابل دوام خواهد بود. اگر راه رفتن هنوز هم امکان پذیر است ، می ‌توان از این روش استفاده نمود ، نوع خفیف آتاکسی است و در طول زمان خواهید توانست کنترل بیشتری را بر روی مفاصل و اندام‌ ها داشته باشید.

همچنین با انجام دادن تمرینات ورزشی خانگی فراوانی وجود دارد که می ‌توان کنترل عضلات را تقویت نمایید و عملکرد سیستم عصبی را بهبود بخشید.

ویتامین E

بعضی از تحقیقات نشان می دهد که کمبود ویتامین E خواهد توانست موجب بروز نشانه ‌های آتاکسی شود. به طور کلی ، کمبود ویتامین E می ‌تواند باعث عملکرد ضعیف سیستم عصبی گردد.

ویتامین E به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می ‌کند که خواهد توانست استرس اکسیداتیو را در بدن کاهش دهد و به تمامی سیستم اندام ‌ها کمک نماید تا کار خود را به نحو صحیح انجام دهند.

برخی از مواد خوراکی مانند بادام زمینی ، اسفناج ، بادام ، مارچوبه ، خردل و دانه آفتابگردان حاوی ویتامین E می باشند.

ماساژ

از آنجایی که این اختلال در اصل یک موضوع التهاب و یا عملکرد ضعیف مخچه یا دیگر قسمت های سیستم عصبی مرکزی است ، یک راه حل فیزیکی خواهد توانست انتخاب درستی جهت درمان آن باشد.

ماساژهای مخصوصی که بر روی گردن و سر انجام می شوند ، خواهد توانست فشار اضافی و التهاب در عضلات و بافت ‌های گردن و سر را کاهش دهد. این کار باعث می شود تا به بدن کمک فراوانی کند و کنترل طبیعی بر روی عضلات خود داشته باشد.

ویتامین B1

کمبود ویتامین B1 که با عنوان تیامین نیز شناخته می شود ، در برخی از بیماران با این اختلال مربوط می باشد. تیامین جهت سوخت و ساز درشت مغذی ‌ها بسیار مهم خواهد بود و نقش کوآنزیمی فراوانی را دارد. بدون تیامین ، عملکرد سیستم عصبی فرد دچار اختلال می شود.

مواد غذایی که سرشار از ویتامین B1 می باشند شامل ماهی ، دانه ‌ها ، نان و همچنین نخود فرنگی است.

استفاده از روغن زیتون

تحقیقات انجام شده نشان می دهد که استفاده از چربی‌های سالم در رژیم غذایی خواهد توانست نشانه ‌های آتاکسی را کاهش دهد. روغن زیتون دارای ترکیبات پلی فنولیک و همچنین آنتی اکسیدان ‌های مختلف دیگری مانند اسیدهای چرب امگا ۳ می باشد که همین امر موجب می شود تا به یک گزینه سالم تبدیل گردد.

اشخاصی که خطر مبتلا شدن به آتاکسی در آن ‌ها وجود دارد ، بهتر است که بیشتر از روغن زیتون استفاده نمایند.

ماهی سالمون

ماهی سالمون جز تقویت کننده های مغز می باشد که به همین علت وجود اسیدهای چرب امگا ۳ در این نوع ماهی برای بدن فواید بسیاری خواهد داشت. اسیدهای چرب امگا ۳ سرشار از خواص ضد التهابی و همچنین آنتی اکسیدانی فراوانی می باشد که برای سیستم عصبی بسیار مهم می باشد.

با کاهش سطح استرس اکسیداتیو و بهبود عملکرد شناختی ، این نوع اسیدهای چرب می ‌توانند از بروز نشانه ‌های آتاکسی جلوگیری نمایند.

درمان فل بل در کودکان

درمان فلج بل در کودکان

فلج بل

نخستین قدم در ارزیابی توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان باید انجام گیرد گرفتن تاریخچه از بیمار است،  وجود بیماری های قبلی یا همزمان با فلج بل باید بررسی گردد ، بررسی حرکات صورت مرحله مهم بعدی است که باید جز به جز صورت گیرد.

برای درمان فلج بل در کودکان ابتدا باید آن را تشخیص دارد. تشخیص فلج بل یک تشخیص حدسی است به این دلیل که هنگام ارزیابی سایر عواملی که ممکن است بیماری را به فلج عضلات صورت مبتلا کند رد می کند ، در صورتی که که هیچ حدس دیگری تایید نشود فلج از نوع بل است، بیشترین حدس که هنگام ابتلا به این بیماری وجود دارد سکته مغزی است. نخستین تفاوت علائم در این است که در سکته مغزی علاوه بر صورت حرکات دست و پا هم از بین می رود، گاهی هم ممکن است حرکت دست و پا عادی باشد ولی به شکل کاهش حس و یا ضعف در دست و پا بروز کند، در سکته مغزی بیمار نیمه بالایی صورت را می تواند کنترل کند و بر روی پیشانی چین بیندازد.

بیماری دیگری که باید از فلج بل افتراق داده شود عفونت عصب صورتی با ویروس هرپس زوستر است، تفاوت اصلی بین این دو بیماری وجود جوش ها و لکه ریز بر روی گوش خارجی و گاهی اختلال شنوایی است که البته این در همه مبتلایان به این ویروس وجود ندارد، فعال شدن مجدد هر پس زوستر منجر به ایجاد فلج صورت با الگوی فلج بل می شود که سندروم رامسی هانت نوع دوم نامیده می شود. علائم همراه این عارضه ناشنوایی، سرگیجه و درد که در گوش احساس می شود، وجود تاول در صورت و یا در گوش از نشانه های دیگر رامسی هانت نوع دوم است.

درمان فلج بل در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان فلج بل در کودکان

بیماری بعدی لایم که میتواند می تواند علائم فلج نیمه صورت را ایجاد کند ، این بیماری در اثر گزش نوعی کنه منتقل می شود و همراه علائم دیگری مثل تب، خستگی، سر درد و خارش پوستی باشد.

برای تشخیص های افتراقی روش هایی مثل MRI ، CT SCAN ، الکترو میوگرافی، آزمایش خون و سایر آزمایش های ضروری مفید است، داروهای استروئیدی مثل پردنیزون برای درمان موثرند، در سه روز نخست شروع زود هنگام آن ها اثرات بیشتری به همراه دارد و شانس بازگشت را ۱۴% افزایش می دهد، با وجود اینکه در بررسی ها و تحقیقات مختلف نتایج یکسانی از اثر گذاری داروهای ضد ویروس مثل آسیکلوویر به دست نیامده با این حال یکی از داروهای پیشنهادی برای درمان فلج بل هستند، اعتقاد به ارتباط بین فلج بل و ویروس واریسلازوستر و ویروس های گروه هرپس علت تجویز این گونه داروها است. داروهای تجویزی ضد ویروس برای درمان فلج بل در کودکان علاوه بر آسیکلوویر شامل والترکس و زوویراکس هستند، برای جلوگیری از خشک شدن سطح چشم هم متیل سلولز موثر است.

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اتیسم کودکان

بیماری اتیسم کودکان

بیماری اتیسم نوعی از اختلالات عصبی و رشدی است که با ضعف در روابط اجتماعی و رفتار و علائق محدود و تکراری شناخته می شود که تاکنون علت دقیق این بیماری مشخص نشده است ، ولی خانواده ها میتوانند با شناسایی زود هنگام بیماری اتیسم کمک های قابل توجهی برای کودکان داشته باشند ، این شناسایی هم میتواند از پیشرفت و تشدید بیماری پیشگیری کند و هم اینکه به کم کردن رفتارهای پرخاشگری و همچنین افزایش مهارت اجتماعی کمک کند ، این کودکان باید در مجموعه ای که شامل پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، روانپزشک ، روانشناس ، کار درمان جسمی و ذهنی است مورد ارزیابی قرار بگیرند .

در این مجموعه پس از بررسی که بر روی کودکان انجام میشود راه های درمان اتیسم کودکان با توجه به میزان پیشرفت بیماری و علائم بالینی در کودکان مشخص می گردد و راهکار های درمان ارائه می گردد .

درمان اتیسم کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اتیسم کودکان

تلاش های  مجزا متشکل از ۳ مولفه زیر است :

  1. یک محرک افتراقی در غالب یک دستور العمل توسط درمانگر به کودک ارائه می شود
  • یک دستور العمل مفید به گونه ای است که تمام محرک افتراقی باید واضح و منسجم و به دور از اطلاعات نامربوط باشد و در نهایت با صدای کمی بلندتر از صدای عادی بیان شود
  1. یک پاسخ از سوی کودک یا یک کمک از سوی درمانگر
  • وقتی که درمانگر برای درمان اتیسم کودکان ابتدا شروع به آموزش یک تکلیف جدید می کند باید بلافاصله بعد از محرک افتراقی کمک را ارائه دهد در حقیقت این کمک برای حصول اطمینان از درست پاسخ دادن کودک است این کار به کودک یاد می دهد که چگونه پاسخ دهد و هر زمان که درمانگر مطمئن نیست که آیا کودک توانایی پاسخ دادن صحیح به صورت مستقل را دارد یا نه باید فورا به کودک کمک کند ، گام بعدی حذف تدریجی این کمک است ، این گام زمانی رخ می دهد که درمانگر باور دارد مهارت مورد آموزش به خوبی یاد گرفته شده و همچنین زمانی که درمانگر مطمئن شده کمک دیگری مورد نیاز نیست.
  1. پاداش یا تصحیح در صورت لزوم از طرف درمانگر

هنگامی که یک محرک افتراقی ارائه می شود کودک به یکی از دو روش پاسخ می دهد ، یا پاسخ صحیح می دهد و پاداش دریافت می کند یا پاسخ نادرست می دهد و روش صحیح به کودک ارائه می شود ، دومین اصل پاداش دادن این است که باید مشتاقانه و جذاب باشد این امر باعث می شود که کودک از پاداش بیشتر لذت خواهد برد و منجر به یاد گیری بهتر می شود ، و در نهایت اینکه پاداش باید متنوع باشد اگر دائما از پاداش یکسان استفاده شود اثر بخشی خود را از دست میدهد.

سوء هاضمه در کودکان

سوء هاضمه در کودکان

سوء هاضمه به احساس ناراحتی مبهم در شکم و یا قفسه سینه گفته میشود که هیچ علت عضوی مشخصی برای آن یافت نشده است. ممکن است این احساس ناراحتی هنگام صرف غذا و یا بعد از آن ایجاد گردد . مری، معده و روده کوچک در سوء هاضمه درگیر هستند. در موارد شدید و مدت زمان طولانی سوء هاضمه در کودکان مراجعه به پزشک متخصص جهت بررسی علل عضوی، سلامت عمومی بدن و دارو های مصرفی ضرورت دارد.

علل سوء هاضمه در کودکان

  • بلع هوا به دلیل خوردن سریع هوا
  • نوشیدن نوشابه های گازدار
  • نوشیدن هر نوع نوشیدنی با نی
  • جویدن آدامس
  • مکیدن آبنبات
  • باد گلوی مکرر
  • افزایش گاز روده ای

بلع هوا و افزایش گاز روده ای دو عامل مهم در ایجاد سوء هاضمه در کودکان میشود. بلع هوا میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که این دلایل میتواند عجله در غذا خوردن و استرس اتمام غذا باشد و یا نوشیدن مایعات گاز دار و … . افزایش گاز روده ای میتواند به دنبال خوردن بعضی از مواد غذایی مانند حبوبات، پیاز، کلم و شلغم خام و … ایجاد شود. بعضی از میوه ها مانند انجیر، خرما و آلو، آدامس ها، آبنبات های بدون قند که ماده شیرین کننده ای افزودنی دارد و عفونت روده ای ژیارتیار میتواند تولید گاز در روده ها را زیاد کند. یکی از راه حل ها خیساندن حبوبات به مدت نیم ساعت قبل استفاده و دور ریخت آب حاصل از خیشاندن مانع سوء هاضمه میشود.

سوء هاضمه در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

سوء هاضمه در کودکان

عدم تحمل غذا، مرکبات و غذا های ادویه دار، غذا های چرب در ناراحتی دستگاه های صفراوی و غیره. اشکال در تخلیه کافی معده، گاهی سوء هاضمه نشانه ای از یک مشکل جدی تر است که میتواند به دلیل بیماری انسداد راه خروجی معده، فلج معده، زخم دوازدهه، نارسایی لوزالمعده و یا عموملا کاهش حرکت انتهایی معده و یا تاخیر در تخلیه و بدن علت و ناشناخته شده باشد. به ویژه در بیماران بالای پنجاه سال باید به صورت جدی تری پیگیری شده و درمان های لازم شروع شود. غذا های چرب و یا غذه های مونده با احتمال بیشتری موجب سوء هاضمه در کودکان میشود.

توانایی آنزیمی افراد در هضم و جذب مواد غذایی متفاوت است. غذا هایی که خوب هضم و جذب نشوند باعث تحریک گوارشی و علائم سوء هاضمه خواهند شد. خستگی های جسمی و روحی از عوامل زمینه ساز و تشدید کننده سوء هاضمه محسوب میشود.

علائم سوء هاضمه در کودکان

  • باد گلو
  • باد معده
  • سیری زود راس
  • ترش کردن همراه با نفخ

بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در برخی از بیماران علائم با درد واقعی شکم و نشانه هایی شبیه به زخم معده عنوان شده که به آن ترش کردن بدون زخم می گوییم. گاهی این اصطلاح را بیماران برای توصیف احساس مبهمی که ناشی از بدی حضم غذا و یا تحمل برخی غذا ها است به کار میبرند.