نوشته‌ها

ورزش برای بیماران صرعی

ورزش برای بیماران صرعی

ورزش برای بیماران صرعی

 

  • چه ورزش هایی برای بیماران مبتلا به صرع مفید است ؟

همه می دانندکه با انجام ورزش های گوناگون ، می توان قدرت و توانایی های جسمی و روانی را تقویت کرد.

ارتباط با دیگران در گروه های ورزشی مختلف باعث شکل گیری ابعاد اجتماعی و فاصله گرفتن از انزوا می شود . افراد مبتلا به برخی بیماری ها از جمله صرع نیز از این قاعده مستثنا نیستند ، چون ورزش کردن علاوه بر کنترل بیماری موجب افزایش اعتماد به نفس در آنها می شود .

  • بیماری صرع چیست ؟

اختلال در عملکرد مغز سبب به وجود آمدن بیماری صرع می شود . دراین نوع بیماری مغزی ، ارتباط طبیعی بین سلول های عصبی مغز قطع می شود . این اتفاق به صورت تشنج در فرد ظاهر می شود و در طی آن،رفتار،علائم و احساس های غیر طبیعی مانند خیره شدن چشم ها و حرکات تند و پیچشی غیر قابل کنترل در دست ها و پاها بروز می کند که اگر تکرار شود ،به عنوان بیماری صرع شناخته می شود . زمان بروز حمله های این بیماری اغلب هنگام صبح زود ،زمان استراحت و یا در شب اتفاق می افتد. مدت زمان حمله صرع ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد .

  • ورزش برای بیماران صرعی:

بسیاری از افراد مبتلا به صرع به علت ترس از بروز حمله یا حادثه ای در حین فعالیت ،از ورزش پرهیز می کنند ورزش برای بیماران صرعی مفید می باشد و  بروز حمله تشنج در حین ورزش ،پدیده ای نادر است و حتی بر خلاف تصور عده ای ،انجام فعالیت های ورزشی می تواند خطر بروز تشنج را کاهش دهد ،اما مقدار فعالیت باید در حدی باشد که مبتلایان به صرع دچار خستگی نشوند ،زیرا خستگی باعث تجمع اسید لاکتیک در عضلات بدن شده و به مغز انتقال یافته و سلول های مغزی را مختل می کند .

از عوامل که باعث تشنج در حین ورزش شده و فرد را آماده بروز حمله می کند ،می توان به افزایش تنفس ،از دست دادن آب و نمک بدن فعالیت زیاد ماهیچه ای ،حرکات خسته کننده فشارهای هیجانی و روانی شدید ، کم خوابی ،افزایش دمای بدن و کاهش قند خون اشاره کرد .

نکته مهم دیگر این است که در بسیاری از موارد ، دلیل بروز حمله هنگام ورزش ،درمان نادرست بیماری و یا میزان دارو است، بنابراین می توان با نظر پزشک معالج نسبت به تغییر دارو و مقدار آن اقدام کرد و ورزش را ادامه داد.

ورزش برای بیماران صرعی

 

  • ورزش های مجاز برای مبتلایان به صرع:

همانگونه که بیان شد،بیماران مبتلا به صرع می توانند به صورت کنترل شده ورزش کنند . این بیماران در صورتی که از محدوده زمانی حمله های صرعی خود مطلع هستند که چه زمانی خود را تنظیم کنند،اما تا حد امکان باید از انجام ورزش هایی که برای آنها خطر دارد ،اجتناب کنند . برای مثال ،ورزش یوگا در کنار افزایش مقاومت بدن و انعطاف پذیری ،استرس راکه یکی از عوامل محرک تشنج است ،کاهش داده و سبب بهبود کنترل تشنج در افراد مبتلا به صرع می شود . در ادامه به نمونه های دیگری از ورزش های مناسب برای بیماران صرع اشاره می کنیم :

  1. دوچرخه سواری درحد ۲۰ دقیقه ،با کلاه ایمنی و در میسر خلوت
  2. پیاده روی
  3. دو و میدانی سبک
  4. شنای آزاد با احتیاط و با اعلام احتمال تشنج به نجات غریق
  5. ژیمناستیک در حد ملایم و سبک
  6. آمادگی جسمانی با تمرین های منظم
  7. اسکی روی آّب و قایقرانی با احتیاط
  8. موج سواری در حد متعادل
  9. اسکیت گروهی
  10. اسب سواری با کلاه ایمنی
  11. ورزش های هوازی مثل مدیتیشن
  12. ورزش هایی با توپ مانند والیبال ،پینگ پنگ ،بسکتبال یا فوتبال با کلاه ایمنی
  13. انقباض عضلانی و کار با وزنه همراه با احتیاط لازم
  • ورزش های ممنوع برای مبتلایان به صرع:

برخی از ورزش ها ممکن است ، اعصاب سلول های مغزی را تحرک داده و فرد را دچار تشنج کنند .

بنابراین انجام اینگونه از ورزش ها برای مبتلا به صرع توصیه نمی شود . ورزش هایی که در ارتفاعات بلند صورت می گیرد ،به دلیل کم شدن فشار هوا می تواند برای این افراد خطرناک باشد . تشنج در آب نیز بسیار پر خطر است و ورزش هایی مانند شنا باید همراه با احتیاط انجام شود. در ادامه برخی از ورزش های دیگر که برای بیماران صرع مخاطره آمیز هستند ،اشاره شده است .

  1. غواصی
  2. مشت زنی
  3. وزنه برداری
  4. فوتبال آمریکایی
  5. چتربازی
  6. مسابقه موتور سیکلت رانی
  7. بوکس
  8. حرکات آکروباتیک
  9. کوهنوردی
  10. پرتاب نیزه با کمان و تفنگ
  11. پرتاپ نیزه یا دیسک
  12. پرواز به وسیله کایت
  • توصیه های مهم قبل از انجام ورزش برای بیماران صرعی:

  1. قبل از شروع فعالیت ورزشی ،سعی کنید مربی و هم بازیکن ها را از بیماری خود آگاه سازید تا در صورت بروز حمله از آمادگی لازم برای کمک برخوردار باشند .
  2. در حین ورزش اجازه ندهید بدنتان دچار کم آبی یا کمبود مواد قندی شود .
  3. در صورتی که احساس سرگیجه ،تهوع و افت فشار خون داشتید ،به ورزش کردن ادامه ندهید.
  4. بیش ازحد ورزش نکنید و محدویت های خود را نظر بگیرید
  5. در خنک ترین ساعت روز ورزش کنید
  6. روی سطوح نرم مانند چمن و تشک ورزش کنید

ورزش برای بیماران صرعی

  • ورزش های مفید برای بیماران مبتلا به صرع:

همان طور که در این مقاله بیان شد، ورزش علاوه بر سلامتی جسمی و روانی ،سبب افزایش تعامل اجتماعی خواهد شد. افراد مبتلا به صرع نیز به عنوان گروهی از اعضای جامعه باید با انجام ورزش های مناسب و مفید ، تعامل اجتماعی خود را حفظ کرده و از جامعه جدا نشوند .

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری صرع می توانند انواع ورزش را با رعایت نکات ایمنی انجام داده و از آنها لذت ببرند . در این متن بسیاری از ورزش های مناسب این افراد ،به همراه شرایط که باید رعایت شود ،مورد بررسی قرار گرفت .

  • عوامل موثر در عدم تبعیت دارویی افراد مبتلا به صرع:

عدم تبعیت دارویی یکی از موانع درمان در تمامی بیماری ها به ویژه بیماری مزمن است. شکست درمان در بیماری صرع نه تنها سلامت بیمار را به خطر می اندازد ،بلکه بار مالی بزرگی به خانواده ،جامعه و نظام سلامت تحمیل می کند .لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر عدم تبعیت دارویی در افراد مبتلا به صرع انجام گرفت . یافته های علمی نشان می دهد که عدم پایبندی دارویی در افراد مبتلا به صرع می تواند ناشی از فراموشی ،نداشتن تشنج به مدت کوتاه ،ترس از عوارض جانبی داروها ،عدم خود مدیریتی دارویی ،خودکار آمدی پایین ،عدم حمایت اجتماعی ،ارتباط ضعیف پزشک و بیمار، افسردگی ،اضطراب ،دفعات مکرر مصرف دارو ،هزینه های دارویی و مدت طولانی بیماری باشد .

در نتیجه به منظور ارتقاء تبعیت دارویی افراد مبتلا به صرع مداخله های آموزشی برای افراد مبتلا به صرع ضروری به نظر می رسد .

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان صرع

درمان صرع

 درمان صرع در طب سنتی

وقوع یک تشنج تنها همیشه نیاز به شروع داروهای ضد صرع ندارد. خطر تشنج ها باید در تصمیم گیری برای تجویز دارو ها لحاظ گردد. در بزرگسالان ، عوامل خطر اصلی عود عبارتند از : دو تشنج غیر تحریک شده که بیش از ۲۴ ساعت با یکدیگر فاصله دارند ، اختلالات و امواج اپی لپتیفر م در نوار مغزی ، تصویر برداری مغزی غیرطبیعی،تشنج های شبانه یا سندرم صرعی مرتبط با تشنج ها. در کودکان به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید ،عوامل خطر اصلی عبارتند از : نتایج غیر طبیعی نوار مغز ، سندرم صرعی مرتبط با تشنج ، ضربه شدید سر و فلج مغزی.خطر عوارض جانبی داروهای ضد صرع قابل توجه است و شامل اثرات شناختی و رفتاری احتمالی است.درصورت عدم وجود عوامل خطر ، و به این دلیل که بسیاری از بیماران عود تشنج را تجربه نمی کنند،پزشکان باید تاخیر در استفاده از دارو های ضد صرع را تا زمان و قوع تشنج دوم در نظر داشته باشند. هنگامی که بیماران ۲-۵ سال بدون تشنج باشند،قطع مصرف داروهای ضد صرع ممکن است در نظرگرفته شود. برای بیماران مبتلا به تشنج که با این عوامل کنترل نمی شوند،درمان های جایگزین شامل رزکسیون جراحی کانون تشنج ، رژیم های کتوژنیک ، محرک های عصب واگ و محرک های عصبی کاشتنی مغز است. بیمارانی که در طی سه ماه گذشته تشنج را تجربه کرده اند یا تشنج آنها کنترل ضعیفی دارد،باید از رانندگی و فعالیت های فیزیکی پر خطر خودداری کنند. بیمارانی که برای بارداری برنامه ریزی می کنند باید بدانند که داروهای ضد صرع تراتوژنیک هستند.

درمان صرع

خطر ابتلا به بیماری صرع در طول عمر،۹/۳ %و در مردان اندکی خطر بالا تر است.با این حال،به دلیل اینکه بسیاری از فراد(به ویژه کودکان)از تشنج رها می شوند،در هرزمان،صرع کمتر از ۱% جمعیت ایالات متحده را دچار می سازد،و البته نوزادان و بزرگسالان سالمند را بیشتر مبتلا می سازد.مجموع هزینه سالانه مراقبت سلامت مرتبط با صرع ۵/۱۵ میلیارد دلار تخمین زده می شود. عدم حضور در محل کار یا مدرسه مرتبط با بیماری به طور شایع  در بیماران مبتلا به صرع رخ می دهد،و باعث افزایش بار اقتصادی می شود.یک تشنج منفرد ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد و لزوما به معنای تشخیص صرع نیست. اگر چه تشخیص صرع نیاز به تکرار حداقل یک تشنج صرعی دارد ، عوامل مستعد کننده عود تشنج نیز باید وجود داشته باشند.تشنج ها به طور کلی به عنوان منتشر(تونیک-کلونیک،بادرگیری هر دو نیمکره و ساختارهای متعدد) یا کانونی دسته بندی می شوند.تشنج کانونی به یک نیمکره محدود می شود و ممکن است به صورت کاملا کانونی یا توزیع گسترده تر باشد.

بیماری صرع چیست

درمان صرع

 تشخیص بیماری صرع

تشخیص و درمان صرع بستگی به شرح حال،معاینه فیزیکی و عصبی،آزمون آزمایشگاهی در صورت نیاز،و یافته های نوار مغزی و تصویر برداری عصبی دارد.شرح حال باید شامل رویدادهای قبل از تشنج،تعداد تشنج ها در ۲۴ ساعت گذشته،طول مدت و مشخصات تشنج،جنبه های کانونی و طول دوره پس ازحمله باشد. نیاز به آزمونهای آزمایشگاهی بر اساس زمینه بالینی است و ممکن است شامل گلوکز خون،شمارش خون،الکترولیت ها(به ویژه سدیم)،پونکسیون کمری در بیماران تب داروسم شناسی ادرار باشد.نوار مغزی باید برای تایید،امانه رد تشخیص صرع استفاده شود.

شروع درمان صرع

وقوع یک تشنج تنها همیشه نیاز به شروع درمان داروهای ضد صرع(ای ای دی) ندارد و تصمیم برای شروع درمان طولانی مدت باید با مشاوره با پزشک متخصص درد رمان تشنج انجام شود. ارجاع برای هر تشنج غیر قابل توجیه اولیه،به ویژه هنگامی که ویژگی های پر خطر شناسایی شده یا تشنج های متعدد رخ داده باشند،جهت کمک به تعیین خطر عود و سنجیدن سود و زیان درمان در مقایسه بارویکرد صبر و نظارت است.

بزرگسالان درمعرض خطربالای عود

بزرگسالان در معرض خطر بالای تشنج های مکرر باید درمان آای دی را دریافت کنند. ویژگی های پر خطر عبار تند از دو تشنج غیر تحریک شده که به فاصله بیش از ۲۴ ساعت از هم رخ دهند،یک تشنج غیر تحریک شده و یک ارزیابی که افزایش احتمال وقوع تشنج های بیشتر را بر اساس علت زمینه ای و خصوصیات تشنج پیش بینی کند،یا تشخیص یک سندرم صرعی که در آن تشنج های مکرر یک ویژگی بر جسته میباشد. اختلالات اپی لپتیفرم در نوار مغزی نیز خطر بالای عود را (۶۰%دربیش از۱۰ سال)،مانند تصویر برداری مغزی غیر طبیعی یا تشنج شبانه پیش بینی می کند. به بیماران باید آگاهی داد که خطر تجمعی عود تشنج پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در بزرگسالان،تقریبا ۵۰%در طی پنج سال است که یک سوم این خطر متعلق به سال اول است. در افراد ۶۵ سال به بالا ،خطر عود بعد از اولین تشنج غیر تحریک شده ۵۳%در طی سال اول (خطردرطول زندگی ۸۰%)است. شروع درمان ای ایی دی پس ازاولین تشنج،خطر مطلق عود را ۳۵% در طی دوسال آینده کاهش می دهد. درمان آای دی تقریبا همیشه پس از دو تشنج غیرتحریک شده که به فاصله بیش از ۲۴ ساعت از هم رخ می دهند به علت میزان عود زیاد(۳۲%درسه ماه،۵۷%دریک سال،۷۳%در۴ سال)اندیکاسیون دارد.آای دی ها ممکن است کیفیت زندگی و پیش آگاهی فروکش طولانی مدت تشنج را بهبود ندهند. خطر عوارض جانبی آای دیدر محدوده ۷%-۳۱% است.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

صرع و اشتغال مغز و اعصاب

صرع و اشتغال

صرع و اشتغال

بیماری صرع را بیشتر بشناسید

صرع و اشتغال

” دکتر مهران آقا محمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان”

صرع چیست ؟

اکثر مردم نسبت به اپی لپسی (صرع)بصورت معجونی از علائم که طبیعت غیر قابل پیشبینی دارد،

فکر می کنند و در مورد اینکه یک فرد مبتلا به صرع تا چه حد با فعالیت شغل طبیعی سازگاری دارد،ناآگاه ونا مطمئن هستند.

اپی لپسی یک نشانه است و بیماری نیست هرچند که به عنوان یک بیماری مجرد شناخته و مطرح می شود.

تاًثیر صرع بر فرد مبتلا گستره ای متغیر از حرکات تشنجی شدید و اختلالات هوشیاری تا یک احساس خفیف یا قطع شدن کوتاه مدت و حمله ای مغزی است

که از بعضی مناطق آن جریان می یابد.در بسیاری از موارد صرع یکی از حالتهای زیر را نشان می دهد .

” مغز و اعصاب و انواع صرع را بشناسید”

انواع صرع :

 

  1. یک کاهش هوشیاری خفیف و موقتی (چند لحظه ای)همراه افتادن یا دست و پا زدن
  2. یک حمله ساده کاهش هوشیاری همراه حرکات اندامها (دست و پا زدن)بیشتر این حملاتدر جریان خواب یا هنگام بیدار شدن از خواب رخ می دهد .
  3. مواردی که قبل از حمله،بیمار با خبر می شود و با علائمی وقوع حمله را متوجه شده و میتواند کار خود را متوقف کند،بنشیند یا دراز بکشد و به جای مناسبی خود را منتقل نماید.
  4. مواردی که حملاتشان به فواصل منظم رخ می دهد و می توان وقوع آن را حدس زد یا مشخص کرد(قابل پیش بینی).

 

اکثر بیمارانی که دچار حمله تشنجی می شوند با در مان تحت کنترل در می آیند و می توانند به کار مناسب اشتغال یابند .

تنها افراد کمی باقی می مانند که با وجود درمان دچار حملات مکرر و شدیدی می شوند

و اگر این گروه را نتوان به همه کارها مشغول نمود،می بایستی فقط در کارهای ساده،

کارگاه و محیط های خاص محافظت شده مشغول شوند (محیط امن کاری و بی خطر ).

این تفکر غیر واقعی است که تصور کنیم اپی لپسی هیچ مشکلی را در کار و شغل فرد ایجاد نمی کند .

اما حتی در صرع های شدید نیازی به مخفی کردن آن نیست.

بر اساس مطالعات از هر ۲۰۰نفر مردم عادی شاغل یک نفر درجاتی از اپی لپسیرا داشته و بسیاری از آنها مسئولیتهای شغلی مختلفی را در انواع مشاغل پذیرفته اند.

در واقع بسیاری از این افراد (مصروعین) هیچ علائمی از بیماری ندارند زیرا صرع آنها به خوبی کنترل شده است .

” دکتر متخصص مغز و اعصاب جناب آقای مهران آقا محمد پور  “

آموزش و راهنمایی در مورد طبیعت حملات،

آموزش و راهنمایی در مورد طبیعت حملات،تعداد و مدت آنها،نشانه اعلام قبلی ،

اثرات بعدی و همچنین شغل مناسب فرد می تواند امنیت وسلامت مصروع،همراهان و همکاران او را در محیط کار تامین نماید.

اغلب کارفرمایان فکر می کنند هر کسی با هر نوع صرع نمی تواند در واحد های کامپیوتری یا تصویری مثل ویدئو و بسیلری مشاغل دیگر اشتغال یابد.

آنها فکر می کنند این کار باعث بروز حمله شده و یا حمله،به کار،دستگاه یا همکاران صدمه می زند .

 

پژوهش ها نشان داده که  اپی لپسی مانع کار نمی شود

وبا درمانها و آموزشهای درست و رعایت ضوابط و مقررات ویژه بیمار مبتلا به اپی لپسی می تواند در اکثر مشاغل اشتغال باید به طور کلی قانون طلایی در مورد کار و صرع اینست که مشاغل و مردم باید به دقت با هم همتا شوند.یعنی تمام مردم مبتلا به صرع می توانند به اندازه توان خود مفید باشند خوش بینی، دقت،توجه و همایت از طرف کارفرمایان و همکاران به مصروعین کمک می کند که نیاز ها و مشکلاتشان کمتر شود وبا کار خود نیاز ها و مشکلات جامعه و کارفرمایان را نیز کمتر نمایند .

کار فرمایان می توانند در مورد بیماران مصروع فکر کرده و شرایط کار را آماده سازند و شرایطی بسازند که فرد مصروع سهل تر و مطمئن تر کار کرده و به او کمک کنند تا کار مفید تری را به انجام رساند. این مسئله بخصوص وقتی مهم است که فرد مصروع در روزها یا هفته های اول کار خود باشد. زیرا ممکن است تعداد حملات اپی لپسی بعلت استرس  اضطراب ناشی از شغل جدید افزایش یابد .

درک این بیماران و احساس خوب به آنها داشتن ممکن است کافی باشد تا فرد مصروع این دوره استرس را به آسانی طی نماید و دچار حمله نگردد.

کارفرما باید سعی کند حس اعتماد کارمند و کارگر خود را جلب کند تا کارگر مصروع احساس اطمینان کافی داشته باشد

و تغییر در وضع خویش را گزارش نماید و در مورد اضطراب خود نیز صحبت کند.

اغلب اوقات مشکل اپی لپسی را پیش از آن که یک خطر فیزیکی آنرا تشدید کند،

درک اشتباه و عدم دانش اطرافیان آنرا شدت می بخشد .

بنابراین آموزش مردم و جلوگیری از مداخلات بی مورد،کمک خوبی به بیمار می کند.

معرفی بیمار به پزشک و گرفتن مشاوره نیز کمک مناسبی است .

” صرع و اشتغال و حمله تشنج را با دکتر متخصص مغز و اعصاب در میان بگذارید

صرع و اشتغال و حمله تشنج در محیط کار

 

بیشتر افراد مبتلا به اپی لپسی ممکن است هرگز در موقع کار دچار حمله نشوند .

اما مگر حمله رخ داد یک راهنمایی خوب لازم است تا از عوارض بعدی جلوگیری نمایید:

  1. فرد را به محل امنی منتقل نمایید.
  2. موانع و لباسهای دور گردن را باز نمایید تا راحت نفس بکشد.
  3. مایعات داده نشود و او را تحریک نکنید (سیلی زدن ،پاشیدن آب ممنوع است.)
  4. فرقی نمی کند هیچ چیزسفت یا نرم را در دهان نگذارید .زیرا خطر شکستن دندانها یا انسداد راه تنفسی وجود دارد.
  5. سعی نکنید جلوی حرکات غیر ارادی را در جریان یک حمله شدید بگیرید . زیرا ممکن است باعث شکستن اندامها شود .
  6. به طور کلی نیازی به صدا کردن پزشک نیست مگرآنکه شخص به خود آسیب رسانیده، زخمی شده یا ااینکه حمله توسط حملات دیگر پشت سر هم تکرار شود .
  7. پس از یک حمله سخت نیاز به استراحت می باشد .قبل از آنکه فرد به سر کار خود برگردد به او استراحت داده مایعات بخورانید .
  8. در مورد مصرف مرتب دارو و مشورت با پزشک معالج ، وی را راهنمایی نمایید .
                                                       ” مغز و اعصاب  و هر آنچه که باید در موردآسیب پذیری لازم است را بدانید 

آسیب پذیری نسبت به حادثه

افراد مصروع نسبت به دیگران در برابر حوادث آسیب پذیرترند.

این آسیب پذیری در کار هم وجود دارد.

تدابیر قبلی و واگذاری مشاغل مناسب این آسیب پذیری و حادثه زایی را در محیط کار کم می کند .

توصیه می شود بیماران مصروع سریعاً تحت درمان و کنترل کامل در آیند و حتی پس از کنترل بیماری ،

از اشتغال به مسائل حساس و خطرزا مانند کار در ارتفاعات و کنار پرتگاه کار در کنار دستگاهها و ماشین های خطرناک ،

و از کار در جوار آب ،آتش، برق و مواد شیمیایی خودداری نمایند .

 

نکته جالب درباره صرع و اشتغال

اینکه پژوهش ها نشان داده است که افراد مبتلا به صرع توجه و مراقبت هایی در کارشان نشان می دهند

و زمانیکه بیماری تحت کنترل است فعالیت هایشان قابل رقابت با افراد عادی است .

مشاوره با دکتر مغز و اعصاب

 شماره ﺗﻠﻔﻦ : ۰۲۱۴۳۰۱۸
ﺗﻠﻔﻦ ﻣﺸﺎﻭﺭﻩ ۹۰۹۹۰۷۱۲۰۴

 

صرع و اشتغال صرع و اشتغال مغز و اعصاب مغز و اعصاب

منبع : http://draghamohammadpour.com

صرع در سالمندان رابا دکتر متخصص مغز واعصاب ،مغز و اعصاب

صرع در سالمندان

صرع در سالمندان

صرع می تواند به روش های بسیار متفاوتی من جمله اختلال هوشیاری،حملات تشنجی و لرزش اندامها خود را نشان دهد.

صرع در سالمندان

 

صرع در سالمندان

سالیان طولانی صرع به عنوان بیماری کودکان تلقی می گردید.

حال میدانیم علی رغم اینکه این بیماری اغلب در دهه اول شروع می شود،اما احتمال شروع آن در دهه ششم وهفتم زندگی نیز زیاد است.

در دوران کودکی ،منحنی شیوع صرع به اوج خود می رسد و در سالهای بزرگسالی به کفه رسیده و ثابت می ماند،

سپس مجددا در سنین بالای ۶۵ سال افزایش می یابد .

بعد از ۵۰ سالگی ،به تدریج شیوع تشنج هایی که برای اولین بار بروز کنند،افزایش یافته و این روند تا سن ۸۰ سالگی ادامه دارد.

بعد از بیماری زوال عقل و سکته مغزی،صرع شایعترین بیماری مغزی در سالمندان است .

اما ما هنوز درباره درمان و پیش آگهی آن در این گروه سنی اطلاعات کمی داریم پس باید با مغز و اعصاب در میان بگذاریم.

” دکتر متخصص مغز واعصاب جناب آقای مهران آقا محمد پور  “

انواع صرع در سالمندان

صرع می تواند به اشکال بسیار متفاوتی از جمله اختلال هوشیاری،حملات تشنجی و لرزش اندامها خود را نشان دهد.

معمولا حملات ،طولانی مدت نیستند و به طور معمول یک یا دو دقیقه طول کشیده و سپس قطع می شوند.

در ۴۴ درصد موارد تشنج در سالمندان از انواع منتشر یا ژنرالیزه است.۵۶%موارد از انواع آن با شروع کانونی ،خصوصا نوع حرکتی می باشند.

در این موارد احتمال اینکه علت خاصی برای تشنج یافت شود ،بیشتر است.

چه چیزی موجب صرع می شود؟

بر خلاف بالغین جوان که بیشترین علت تشنج آنها ناشناخته و ایدیوپاتیک می باشد

علت خاصی برای حملات یافت نمی شود (۸۴ درصد)،برای تشنج هایی که در سنین بالای ۶۵ سال شروع می شوند،در بیشتر از نصف موارد (۵۲ درصد)،علل مشخصی را می توان برای این عارضه پیدا کرد .این علل به ترتیب شیوع عبارتند از :ضایعات عروق مغزی (سکته مغزی )،بیماریهای تحلیل برنده مغزی مانند زوال عقل(آلزایمر)،ضربه های مغزی تومور های مغزی ،عفونتهای مغزی و موارد مادرزادی.علت اینکه در تعداد بسیار زیادی از سالمندان (۴۸ درصد)دلیل مشخصی برای تشنج نمی توان پیدا کرد ،(ایدیوپاتیک)این احتمال را مطرح می نمایدکه تغییرات وابسته به سن در مغز ،منجر به پایین آمدن آستانه تحریک پذیری برای تشنج می گردد.

“صرع در سالمندان را  با دکتر متخصص مغز واعصاب در میان بگذارید”

درمان

می دانیم پزشکان و دکتر متخصص مغز واعصاب  برای درمان صرع داروهای ضدصرع را تجویز می نمایند.

این داروها در پیشگیری یا کاهش فرکانس تشنج بسیار موفق هستند .

ولی به دلیل تغییر در راههای جذب،میزان انتشار در بافت های مختلف بدن ،میزان اتصال به پروتئین های سرم،متابولیسم و دفع دارو ها،در سنین سالمندی  غالبا مقادیر کمتری از دارو ها تجویز می شوند.سالمندان اغلب نیاز به مصرف سایر داروها به دلیل بیماریهای دیگر دارند ،لذا لازم است پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنند مطلع سازند.

بعضی داروها حتی دارو هایی مانند ضد اسید معده یا مسکن ممکن است با داروهای ضد صرع ،تداخل عمل منفی داشته باشند و مصرف همزمان بعضی دارو ها ممکن است منجر به تغییر خلق و خوی و رفتار ،فراموشی ،اختلال حواس و خواب آلودگی شود.وقتی یک سالمند به طور ناگهانی دچار افسردگی ،فراموشی ،اضطراب و احساس خستگی مفروط شود ،لازم است این مسئله را به پزشک خود اطلاع دهد تا این علائم با تغییر یا تنظیم میزان داروها برطرف گردد.همچنین در صورتی که صدمه جسمی (خصوصا ضربه به سر ،حتی اگر خفیف و جزئی بوده باشد)در حین حمله تشنج ایجاد شده باشد،به پزشک مراجعه نماید.

” مغز و اعصاب و هر آنچه که باید در مورد دارو های ضد صرع بدانید”

هیچگاه داروی ضد صرع را خودسرانه قطع نکنید

در سالمندان ممکن است مصرف صحیح دارو ،(خصوصا وقتی فرد احتیاج به مصرف چندین دارو در زمانهای متفاوت روز دارد) مشکل باشد.

به همین دلیل بسیاری از آنان استفاده از جدول دارویی ،جعبه های مخصوص مصرف قرص و ساعتهای مچی زنگدار را در استفاده صحیح دارو مفید می دانند.

رانندگی

هر فرد مبتلا به صرع بدون توجه به سن ،بایستی در مورد رانندگی با متخصص مغز و اعصاب مشورت نموده

و در صورتی که رانندگی برای وی خطر آفرین باشد،باید از وسایل نقلیه عمومی استفاده کند .

” روش های درمان خود را با دکتر متخصص مغز واعصاب  در میان بگذارید “

دکتر مهران آقا محمد پور فوق تخصص مغز و اعصاب

روش های درمان

 

مسائل متفرقه

صرع به خودی خود و بدون توجه به سن ،تجربه پریشان کننده ای است

و تغییرات احتمالی در روش زندگی می تواند استرس زیادی به فرد سالمند و خانواده وی تحمیل نماید.

وقتی تشخیص صرع برای سالمند گذاشته می شود،یکی از واکنش های نامطلوب افراد خانواده حمایت بیش از حد سالمند می باشد.

بدین ترتیب علی رغم اینکه آنها بیشترین و مهمترین توجه را به فرد سالمند اعمال می کنند

ولی ممکن است این عمل به قیمت از دست دادن استقلال آنها تمام شود.

سالمندان مصروعی که از سلامت سلامت جسمی خوبی برخوردار هستند،می توانند مستقل زندگی کنند.

بسیاری از سالمندان به یاد می آورند که زمانی صرع به عنوان یک بیماری روانی تلقی می گردید

و در زمان های نه چندان دور مردم از مصروعین دوری می کردند.

ولی خوشبختانه زمان در حال تغییر است اکنون صرع یک بیماری شناخته شده مغزی است که جدا از سایر بیماری های جسمی نمی باشد

سالمندان مصروع با تنها تغییر کمی در نحوه زندگی می توانند به زندگی زنده ،فعال و خلاق خود ادامه دهند.

دکتر متخصص مغز واعصاب  دکتر متخصص مغز واعصاب مغز و اعصاب مغز و اعصاب

منبع : http://draghamohammadpour.com