نوشته‌ها

تصویری از استخوان نرمال و ناسالم

پوکی استخوان یا استئوپروز

چکیده

در طول دوره اوج رشد، رشد استخوان و کانی سازی از هم جدا می شوند. در نتیجه شکنندگی موقت استخوان باعث شکستگی می شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که کودکان مبتلا به شکستگی، BMD را کاهش داده اند و بروز شکستگی در کودکان ممکن است یک عامل خطر برای پوکی استخوان و شکستگی در بزرگسالی باشد.

پوکی استخوان

پوکی استخوان شرایطی است که باعث می شود استخوان ها ضعیف شده و قدرت خود را از دست دهند، باعث می شود آنها راحت تر از استخوان های نرمال شکسته شوند. هنگامی که این بیماری در کودکان رخ دهد، به آن پوکی استخوان نوجوانان گفته می شود. به ندرت، پوکی استخوان به دلایلی ناشناخته اتفاق می افتد. این به پوکی استخوان جوانی ایدیوپاتیک معروف است.

این وضعیت نادر معمولاً ناشی از یک بیماری اساسی پزشکی، داروهای خاصی است که برای معالجه یک وضعیت پزشکی استفاده می شود، یا عواملی از شیوه زندگی مانند رژیم غذایی ضعیف و عدم ورزش. این به پوکی استخوان ثانویه معروف است. تأثیر تصمیماتی که برای درمان شما اتخاذ می گردند، به میزان زیادی به تشخیص به موقع بیماری بستگی دارند.

تصویری از استخوان سالم و نا سالم

پوکی استخوان در کودکان

پوکی استخوان ثانویه

در خصوص پوکی استخوان ثانویه، پزشک در ابتدا به درمان عارضه به وجودآورنده این بیماری می پردازد. اطلاعات موجود در این صفحه به شما کمک می کند تا در مورد وضعیت فرزندتان بیشتر بدانید، چرا که ممکن است استخوان های آنها قدرت خود را از دست داده باشد، و اینکه خوب است بدانید چه نوع درمان و چشم انداز طولانی مدت برای آنها ممکن است.

شکستگی ها در کودکان آسیب های شایعی هستند. شواهد نشان دهنده افزایش بروز شکستگی در کودکان با گذشت زمان است که با هزینه های مراقبتی بالایی همراه است. شکستگی های ساعد یک چهارم شکستگی های کودکان را در بر می گیرد. بعضی بیماری ها و مصرف بعضی داروها ایجاد مشکلات استخوان در کودکان می شود. اثر این بیماری‌ها کاهش تراکم استخوان و در نهایت بروز پوکی استخوان در کودکان است.

چند نمونه از نشانه ها و دلایل شامل موارد زیر می شود:

  • شرایط التهابی مانند آرتریت نوجوانان یا بیماری کرون
  • بی اشتهایی عصبی و مشکلات تغذیه ای
  • تاخیر در بلوغ و شرایطی که منجر به سطح پایین هورمونهای جنسی می شود
  • گلوکوکورتیکوئید خوراکی با دوز طولانی مدت، که برای درمان آسم و آرتروز استفاده می شود
  • شرایطی که باعث کاهش تحرک می شود، مانند فلج مغزی، آسیب نخاعی یا دیستروفی عضلانی دوشن
  • سرطان خون
  • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
  • سندورم عدم جذب مواد غذایی
  • پرکاری تیروئید
  • بیماری استئوژنزیس ایمپرفکتا
استخوان مبتلا به پوکیاستخوان

پوکی استخوان

علاوه بر این، علائمی چون شکستگی های مکرر، شکستگی با ضربات خفیف، بدشکلی ستون فقرات، سوء تغذیه و بی تحرکی از نشانه های پوکی استخوان کودکان است.

بعضی اوقات، کودک قبلاً سالم بوده است و بطور غیر منتظره ای از قدرت استخوانی کم و استخوان های شکسته برخوردار می شود. این به پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک (IJO) معروف است. اغلب، علت مشخصی پیدا نمی شود و بسیار نادر است.

علائم پوکی استخوان یا استئوپروز

استخوان ها به راحتی شکسته می شوند، به خصوص در استخوان های بلند اسکلت و ستون فقرات.

انحنای ستون فقرات یا از بین رفتن قد، که در اثر شکستن استخوان های ستون فقرات ایجاد می شود و دچار شکستگی می شوند.

اگر فرزند شما این علائم را تجربه کرده است، با پزشک خود صحبت کنید. اگر فکر کنند در معرض خطر پوکی استخوان هستند، می توانند آن را برای انجام آزمایشات ارجاع دهند.

تشخیص پوکی استخوان در کودکان پیچیده است.  آزمایشات کافی برای سنجش تراکم استخوان کودکان با نوبت های مشخصی انجام نمی شود.

با این حال اگر فرزند شما علائم پوکی استخوان دارد، پزشک آنها می تواند برای طیف وسیعی از اسکن ها و آزمایش ها، آنها را به متخصص بیمارستان مراجعه کند.

پوکی استخوان ناشی از یک بیماری زمینه ای یا دارویی

در این موارد بهترین روش درمانی برای درمان شرایط پزشکی زیربنایی این است که با بررسی داروهای آنها یا متوقف کردن آن برای کاهش اثر آن بر روی استخوان های فرزند شما است. ولی اگر این کار مؤثر نباشد، پزشک ممکن است تجویز داروی پوکی استخوان را در نظر بگیرد. همچنین می توانید با اطمینان از خوردن یک رژیم غذایی مناسب و غنی از کلسیم و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و دریافت ویتامین D، از رشد استخوان های فرزند خود حمایت کنید.

تصویری از حالت های استخوان ناسالم

استخوان مبتلا به پوکی استخوان

پوکی استخوان نوجوانان ایدیوپاتیک (IJO)

پزشک فرزند شما ممکن است برای کمک به تقویت استخوانهای آنها و کاهش خطر شکستگی استخوان، تجویز یک داروی پوکی استخوان را در نظر بگیرد.

IJO معمولاً نسبت به سن بلوغ گسترش پیدا میکند ، بنابراین بعید نیست فرزند شما به طور نامحدود به درمان نیاز داشته باشد.

نوجوانی یک دوره بحرانی است که بسیاری از رفتارهای ضعیف یا نامناسب سلامتی در بزرگسالی، ریشه در این دوران دارد، از این رو توجه به نوجوانان باید در برنامه ریزی های بهداشتی ضروری استعمال شود.

 

شیوه زندگی، تغذیه ناکافی (به ویژه کمبود کلسیم و ویتامین D) یا ورزش بیش از حد که منجر به اختلال در چرخه قاعدگی می شود از دلایل ایجاد پوکی استخوان است. کودکانی که در رختخواب هستند یا دوره بی تحرکی طولانی دارند، در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان نوجوان هستند زیرا آنها قادر به شرکت در فعالیت های ورزشی و تحرک نیستند و  تراکم استخوان را تشویق می کنند. مصرف ناکافی رژیم غذایی، سیگار کشیدن و الکل همچنین ممکن است منجر به پوکی استخوان نوجوانان شود.

علائم پوکی استخوان یا استئوپروز نوجوانان

پوکی استخوان ممکن است علائم آشکاری را که مشاهده می کنید ایجاد نکند. به همین دلیل استئوپروز اغلب به حالت خاموش گفته می شود. تا زمانی که استخوان شکسته نشود، معمولاً هیچ علامت یا علائمی وجود ندارد.

پوکی استخوان در نوجوانان معمولاً تا زمانی که کودک استخوانی شکسته باشد، تشخیص داده نمی شود. تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  1. تاریخچه پزشکی
  2. معاینه ی جسمی
  3. تاریخچه پزشکی اعضای خانواده برای فهمیدن علت ایجاد اختلال ژنتیکی
  4. اسکن استخوان – جذب تابش اشعه ایکس انرژی دوگانه (DEXA) برای آزمایش تراکم استخوان
  5. آزمایش خون

پیشگیری از پوکی استخوان یا استئوپروز

ورزش در ساختن استخوان اهمیت زیادی دارد، انجام ورزش منظم، به‌خصوص تمرین‌های تحمل وزن و تمرینات مقاومتی برای همه بیماران مبتلا به پوکی استخوان، مهم است. بیماران همچنین باید سعی کنند یک شیوه زندگی سالم و رژیم غذایی مناسب داشته باشند. مصرف الکل و سیگار نیز از عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان است و بیماران باید از مصرف آن‌ها خودداری کنند.