نوشته‌ها

درمان مننژیت کودکان

درمان مننژیت کودکان

بیماری مننژیت

مننزیت عفونت پرده های مغزی و مایع مغزی نخاعی می باشد که دور مغز و نخاع را احاطه میکند. ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها همگی از عوامل ابتلا به مننژیت است و شدت عفونت بستگی به عامل عفونت زا دارد برای درمان مننژیت کودکان با ما همراه باشید. مننژیت باکتریایی شدید تر از سایر مننژیت ها میباشد و نیاز به درمان سریع با آنتی بیوتیک دارد. البته علت ابتلا به اکثر مننژیت ها ویروس است، معمولا علائم اولیه مننژیت با آنفولانزا اشتباه گرفته میشود و این در حالی است که اگر کسی مبتلا به مننژیت باکتریال شود هرگونه تاخیر در درمان موجب افزایش خطر بروز آسیب های دائمی در فرد میشود. تب بالا، سردرد شدید،تهوع و استفراغ، گیجی، تشنج، سفتی عضلات گردن، حساسیت به نور و کاهش اشتها همگی از نشانه های این بیماری است. باید توجه داشته باشید که نوزادان و شیر خواران ممکن است علائم عمومی مننژیت مانند سفتی گردن یا سفتی گردن را نداشته باشند اما علائمی مانند گریه مداوم، بی قراری، خواب آلودگی غیر طبیعی و کاهش اشتها در آنها دیده میشود.

یکی دیگر از علائمی که خیلی دیر خودش را نشان میدهد قرار گرفتن بدن در حالت اسپاسم و کشیدگی بدن است. کودکان زیر ۵ سال و جوانان بین ۱۸ تا ۲۴ سال و افراد سالمند بیش از سایر گروه های سنی در معرض بیماری مننژیت قرار میگیرند.

درمان مننژیت کودکان

سکونت در محیط های شلوغ و دسته جمعی ماند خوابگاه های دانشجویی، پایگاه های نظامی، مدارس شبانه روزی و یا مراکز نگهداری از کودکان همگی مکان هایی هستند که درصد ریسک انتلا به مننژیت در آنها بالا است. همچنین زنان بارداری و افرادی که با حیوانات در ارتباطند مانند دامداران و دامپزشک ها بیشتر از سایر افراد در خطر ابتلا به بیماری قرار دارند. مننژیت عفونت بخش پوشانده مغز و ستون فقرات به نام شامگان است که معمولا با عفونت های باکتریایی، قارچی و یا ویروسی بوجود می آید . این بیماری بیشتر در بین کودکان شایع است و معمولا از مزمن شدن دیگر بیماری هایی همچون سرخک، مالاریا و حتی از عفونت های گوش ناشی میشود. متموران بهداشت محلی و والدین باید یاد بگیرند تا چگونه از بیماری مننژیت جلوگیری کنند.

مننژیت کودکان

درمان مننژیت کودکان

کودک در مواجه با بیماری مننژیت بسیار بیمار به نظر میرسد و به گونه ای دراز میکشد که سر و گردنش به عقب متمایل باشد و بپشتش به قدری سفت باشد که نتوان چیزی در بین کمرش و زمین قرار داد. اگر در این شرایط کودک کمتر از یکسال داشته باشد ممکن است دچار تورم ملاج باشد یعنی بخشی از سر کودک که هنوز سفت نشده است متورم شود و ممکن است موجب تشنج کودکان شود. کاهی اوقات در مراحل ابتدایی تشخیص مننژیت ممکن است دشوار باشد اما ممکن است کودک به صورت عجیبی گریه کند و گاهی ممکن است به قدری بی قراری کند تا از هوش برود. اگر لیوانی در دست دارید میتوانید تستی انجام دهید. برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران با ما همراه باشید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

روند رشد شیرخواران

تسریع روند رشد شیرخواران ۱۸-۱۲ ماهگی

رشد شیرخواران

رشد شیرخواران و تسریع روند آن از ۱۸-۱۲ ماهگی نیازمند انجام فعالیت های فکری، ذهنی و گفتاری خاصی است. با روش های تسریع روند تکامل شیرخوارن بیشتر آشنا شوید.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع رشد شیرخواران ۱۸-۱۲ ماهه

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند رشد شیرخواران ۱۲تا ۱۳ ماهگی

۱)برای کودک قصه های کوتاه بخوانید تا توانایی های ذهنی او را تقویت شده و با صدای حیوانات آشنا شود.مثل ((شنگول و منگول)) ((خاله پیرزن)) ((عمو زنجیر باف)).

۲)کودک را تشویق کنید تا احساسات و عواطف خود را نشان دهد.مثلا عروسک را نوازش کند،سگ اسباب بازی را بزند و مادر و برادر و خواهر را ببوسد و دست های خود را دور گردن پدر حلقه کند.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند رشد شیرخواران ۱۲ تا ۱۳ ماهگی

۱)وسایل محکم و بی خطر خانه(بقچه،رختخواب،مبلمان منزل که گوشه هایش تیز نباشد)را کنار هم گذاشته تا کودک بتواند با تکیه دستش به آنها را برود.به هنگام راه درفتن تمام مدت مواظبش باشید.

۲)به هنگام ایستادن و راه رفتن او را تشویق کرده،به او لبخند بزنید و آفرین بگویید تا کودک از توانایی ایستادن و راه رفتن احساس غرور کند.

پ)فعالیت های فکری و ذهنیبرای تسریع روند رشد شیرخواران در ۱۵ماهگی

۱)برای آموزش جمله سازی به کودک،به او کمک کنید تا با کنار هم گذاشتن دو یا سه کلمه،جمله بسازد.مثلا وقتی کودک گربه ای را که خوابیده است با انگشت به شما نشان می دهد به او بگویید:گربه آنجا خوابیده است.یا اگر کودک با دست نان را نشان می دهد و نان می خواهد به او بگویید:نان می خواهی؟؟؟ بگو نان می خواهم.کودک را تشویق کنید تا این جملات را تکرار کند.

۲)برای آموزش مفهوم مالکیت به کودک،جملاتی مانند ((این توپ علی است))،((این عروسک زهرا است)) را به او بگویید.

۳)برای آموزش انجام کارهای ساده به کودک،او را تشویق کنید تا آنجا که دوست دارد و می تواند به شما کمک کند.مثلا چگونه اسباب بازی ها را در جایش بگذارد و یا اتاق را تمیز کند و یا سعی کند لباسش را درآورد.

ت)فعالیت های حرکتی برای تسریع روند رشد شیرخواران در ۱۵ماهگی

۱)به همرا ه کودک مکعب های چوبی را روی هم گذاشته و برج بسازید تا او هم این کار را تمرین کند و ماهر شود.

۲)به کودک یک کتاب مقوایی بدهید و طرز ورق زدن کتاب را به او آموزش دهید.(با چند ورقه مقوایی کوچک نقاشی شده،برای کودک کتاب درست کنید.)

۳)وقتی کودک سعی می کند لباسش را بپوشد،با صبر و حوصله و آرامش به او نشان دهید چگونه کلاهش را بر سر گذاشته و کفشش را بپوشد.

۴)با وسایلی مانند سینی و قابلمه و یا طبل های کوچک اسباب بازی،ضربه زدن را به کودک یاد دهید.

۵)به کودک مسواک کوچکی داده و به او کمک کنید تا مسواک زدن را یاد بگیرد.

ح)فعالیت های فکری و ذهنیبرای تسریع روند رشد شیرخواران در ۱۸ماهگی

۱)با کودک خود در مورد کارهای روزمره و اتفاقات روزانه که در جلوی چشم او انجام می دهید برایش توضیح داده و حرف بزنید.مثلا ((بشقاب کجاست؟روی میز است.اوناهاش آنجاست.برو آن را بردار.)) یا ((زهرا یک انار دارد.اینجاست.این هم انار زهرا!))

۲)به کودک بگویید هر شیء مال کیست.مثلا ((این سبد من است)).((آن کلاه مال تواست)). ((آن کیف برادرت محمد است)).

۳)به کودک یاد دهید که در قابلمه و رد جعبه شیرینی را چگونه گذاشته و بردارد.

خ)فعالیت های حرکتی برای تسریع روند رشد شیرخواران در ۱۸ماهگی

۱)در مقابل کودک چمباتمه بنشینید و او را تشویق کنید تا از شما تقلید کند.

۲)با کودک بازی هایی بکنید که در طی آن او مرتبا بنشیند و برخیزد.مانند ((عمو زنجیر باف))

۳)با کودک بازی هایی بکنید که در طی آن او عقب عقب راه برود.مانند کشیدن سطل زباله و کشیدن ماشین پلاستیکی که با نخ بسته شده است.

۴)به هنگام خم شدن به کودک کمک کنید تا اسباب بازی اش را راحت تر از زمین بردارد.

۵)به کودک بازی های دستی نسبتا پیچیده یاد دهید.مثلا به او یک زیپ و چند قوطی پلاستیکی یا فلزی که در آن پیچی باشد بدهید تا آن ها را باز و بسته کند،یا دکمه های لباس عروسک های ملی دارا و سارا را باز و بسته کند و لباس آن ها را درآورده و دوباره بپوشاند.مواظب باشید که دکمه ها محکم باشند و کنده نشوند،چون در صورت دهان گذاشتن،خطر خفگی کودک وجود دارد.و اسباب بازی هایی مثل تلفن،پیچ و مهره،کلاه آتش نشانی و انبر پلاستیکی در اختیارش قرار دهید.

۶)به کودک خود کاغذ،مداد و مداد رنگی بدهید تا کاغذها را خط خطی کند.

 ج)فعالیت های گفتاری برای تسریع روند رشد شیرخواران در  ۱/۵-۱ سالگی

۱)سعی کنید کودک خود را با انواع صداها آشنا کنید.مثلا صدای چکهء آب،صدای شرشر رودخانه،صدای امواج دریا،صدای برخورد امواج دریا به صخره،صدای مرغان دریایی،صوت کشتی ها و قطارها،صدای خش خش برگ های خشک زیر پا،صدای قدمها در پارک های فضای سبز یا صداهای موجود در جنگل و کشتزار و مزارع و شالیزار و ….. و یا در خانه به صدای خس خس ورق زدن کتاب و یا صدای حرکت ماهی ها در آکواریوم،صدای چلچلهء قناری ها،صدای ماشینها،صدای لولای دری که روغن کاری نشده است و ….

۲)وقتی که کودک برای فهماندن منظور خود به جای یک جمله،فقط یک کلمه می گوید شما پس از آن که منظور او را فهمیدید با جمله کامل به او پاسخ دهید.مثلا کودک به جای آن که بگوید ((مامان به من آب بده)) فقط می گوید ((مامان)) شما رد جواب بگویید ((الان مامان به تو آب می ده)) و کلمهء ((آب)) را تکرار کنید تا کودک بتدریج جمله گفتن را تمرین کند.

۳)نام،رنگ،کیفیت،مشخصات و نرمکی و زبری همه اشیای محیط اطراف را به او بگویید و نشان دهید.

۴)کتاب قصه زیادی برای او بخوانید و تصاویر کتاب را با انگشت نشان داده و اسامی را به او توضیح دهید.

۵)مثلا این یک توپ است،((توپ)) و از او بخواهید که آن اسم را تکرار کند.

۶)در مورد کارهایی که انجام می دهد،جاهایی که رفته و محیط اطراف،با او حرف بزنید تا برای حرف زدن انگیزه و علاقه داشته باشد.

۷)شمارش اعداد را شروع کرده و در فرصت های مناسب از اعداد استفاده کنید،مثلا ((تو دو تا عروسک داری،من یک عروسک دارم و ….))

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

تسریع روند تکامل شیرخواران

تسریع روند تکامل شیرخواران

تسریع روند تکامل شیرخواران 6 ماهه

تسریع روند تکامل شیرخواران از ۶-۴ ماهگی نیازمند انجام فعالیت های فکری، ذهنی و گفتاری خاصی است. با روش های تسریع روند تکامل شیرخوارن بیشتر آشنا شوید.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۴ ماهه

  الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۴ ماهه

 ۱)به اشیاء و اسباب بازی ای که کودک علاقه نشان می دهد، توجه کرده و نگاه کنید،اگر می خندد با خنده هایتان او را همراهی کنید و در بازی ها و شادی هایش شریک شوید تا او را به شور و شوق آورید.

۲)برای تسریع روند تکامل شیرخواران تا آنجا که می توانید به او کمک کنید تا به آنچه می خواهد برسد.مثلا اگر کودک قصد دارد به صورت شما دست بزند ولی دستش نمی رسد،صورت خود را کمی جلو بیاورید و یا دستی به پشتش گذاشته و آرام آرام او را به صورت خود نزدیک کنید.

۳)اسباب بازی های مختلفی را که از نظر شکل، اندازه،جنس،زبری و نرمی و طرز بازی با یکدیگر تفاوت دارند و بعضی نیز سرو صدا می کنند(مثل جغجغه)در اختیارش قرار دهید.

۴)دربارهء خصوصیات اشیاء و اجزاء تشکیل دهنده و روش کار آنها برایش حرف بزنید.مثلا این جارو را ببین،این هم دسته جاروست.

۵)دربارهء هر آنچه می بینید و یا کارهایی که در حال انجام دادن هستید برایش توضیح دهید.مثلا لباست را تنت می کنم.دستت را توی آستین می کنم.شلوارت را پایت می کنم.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند تکامل شیرخواران ۴ ماهه

 ۱)با استفاده از پشتی یا بالش مناسب،کودک را در وضعیت نیمه نشسته قرار داده و در اطراف او اسباب بازی های مختلفی را طوری قرار دهید تا او تلاش کرده،دستش را دراز کند و به آنها دست بزند این کار به تسریع روند تکامل شیرخواران کمک می کند.

۲)از رو به رو، و در طرفین کودک قرار گرفته با او دالی موشه بازی کنید تا برای این که شما را پیدا کند،ناچار شود تنش را به درجهات مختلف بچرخاند.

۳)کودک را در وضعیت طاق باز قرار داده و به ترتیب طبق تصاویر بازی کنید اگر کودک مقاومت کرد بازی را قطع کرده و به وقت دیگری موکول کنید و اگر بخندد بازی را ادامه دهید.

۴)اگر هنگام گرفتن شیء دستش به خطا می رود،با نزدیک کردن شیء به دستش،کودک را کمک نموده و به او اطمینان دهید که می تواند آن شیء را بگیرد.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۵ ماهه

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۵ ماهه

 ۱)هنگامی که کودک سعی می کند توجه شما را به خود جلب کند،به طرفش چرخیده،در چشمانش نگاه کرده و به سویش بروید.

۲)افراد و اجسام را به او نشان داده و نام آنها را برایش بگویید تا روند تکامل شیرخواران تسریع یابد.

۳)تا می توانید هنگام صحبت کردن با کودک اسمش را بطور مرتب به زبان بیاورید.

۴)تا آنجا که می توانید همراه او بخندید.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند تکامل شیرخواران ۵ ماهه

۱)با کودک بازی کرده،او را در حالت ایستاده بغل کنید و در میان بازوهای خود درجهات مختلف تاب دهید( حالتی شبیه رقص).

۲)روزی چند بار و هر بار ۳-۲ دقیقه او را با کمک پشتی صاف بنشانید.

۳)به منظور تسریع روند تکامل شیرخوارن همیشه آن ها را طوری بغل کنید که بتوانند همان مسیری را که شما می بینید، ببینند و آنچه را که در اطراف می بینید برایشان توضیح دهید.

۴)همیشه کودک را طوری بغل کنید که گردن و یا شانه شما جلوی دید او را نگرفته و او بتواند اطراف را ببیند.

۵)اشیاء را به دست کودک داده و از دستش به آرامی گرفته و این کار را تکرار کنید تا رها کردن اجسام را یاد بگیرد.

۶)پایش را جلوی صورتش آورده  و با کف پایش ((لی لی لی حوضک))بازی کنید.

۷)به کودک کاغذ دهید تا با آن بازی کند.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۶ ماهه

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند تکامل شیرخواران ۶ ماهه

 ۱)اشیا را به زمین بندازید و دوباره بردارید و به کودک دهید تا او هم همین کار را تکرار کند.

۲)جلوی چشم کودک کارهای مختلفی انجام دهید تا کار و نتیجه ی آن را ببینید و آنچه را که اتفاق می افتد،برایش شرح دهید.مثلا توپ را قل داده و به کودک بگویید((توپ قل خورد)).

۳)اجسام مختلف را به کودک داده و از او بگیرید تا با این بازی،گرفتن و رها کردن را تمرین کند.

۴)برای تسریع روند رشد شیرخواران هنگام صحبت کردن با آن ها بارها و بارها اسم کودک را بگویید. مثلا حسین این گل را ببین! حالا حسین گل را بو می کند.

۵)وقتی کودک شما را می خواهد با شور و شوق به سوی او بروید و دست های خود را به طرفش باز کنید و نامش را صدا بزنید تا بفهمد که شما پیش او می روید.

۶)کنار کودک خوابیده و به کف دست تکیه زده و بازوها و تنه خود را از زمین بلند کرده تا فرزندتان همین کار را تکرار کند.

۷)در روی زمین نشسته و کودکتان را روی دامن خود ایستاده نگه دارید،سپس او را با دو دست خود بالا و پایین ببرید تا کم کم پاهای او بتواند وزن بیشتری را تحمل کند.

۸)اجسام مختلف را در اختیارش قرار دهید تا بتواند آنها را برداشته و با آنها بازی کند.

۹)در مقابل چشمان کودک یک شیء را بارها و بارها دست به دست کنید،تا کودک همین کار را یاد گرفته و اشیا و اسباب بازی ها را دست به دست کند.

ب)فعالیت های گفتاری با هدف تسریع روند تکامل شیرخواران ۶ ماهه

 ۱)با کودک ارتباط چشمی برقرار کرده و تا آنجا که می توانید به صورت و چشمانش نگاه کنید تا کودک درک کند که دوستش دارید.

۲)به هنگام بازی با شیرخوار لالایی و اشعار کودکانه(کلام آهنگین) بخوانید.

۳)حرکاتی مانند مکیدن،با آب دهان حباب درست کردن و صدا درآوردن از دهان،برای آموختن حرف زدن مفید هستند.

۴)وقتی کودک صدا می کند،در واقع او با شما حرف می زند با علاقه گوش کنید و پس از آن که صدا درآوردنش قطع شد،با کلمات صحیح با او حرف بزنید.

۵)با کودک صداهایی را که در می آورد،تقلید کنید.مثلا بگویید((آآ))شما هم بگویید((آآ)).

۶)با شور و هیجان و آهنگین صحبت کنید.کارها و اتفاقات روزانه را بارها برایش توضیح دهید.چون که کودک با تقلید کردن می آموزد.

۷)وقتی کلمه ای را به کودک یاد می دهید سعی کنید معنای آن را نیز یاد بدهید.مثلا اگر می گویید ((داغه))این کلمه را به آرامی ادا کرده سپس بگویید ((اوف)) یا ((آخ)) یا ((جیز)) و ناگهان دست خود را از جسم داغ کنار کشیده و بالا و پایین ببرید،بطوری که معلوم شود درد و سوزش دارید و همزمان تکرار کنید ((داغه)) ((داغه)).

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

تسریع روند رشد شیرخواران

تسریع روند رشد شیرخواران از بدو تولد

تسریع روند رشد شیرخواران

تسریع روند رشد شیرخواران از بدو تولد نیازمند انجام فعالیت های فکری و ذهنی خاصی است. با روش های تکامل رشد شیرخوارن از بدو تولد تا ۲ ماهگی بیشتر آشنا شوید.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند رشد شیرخواران از بدو تولد

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند رشد شیرخواران از بدو تولد

 ۱)از هنگام تولد با نوزادتان حرف بزنید.

۲)به دیوارهای خانه و اتاق کودک عکس های شاد و رنگی بچسبانید.

۳)به منظور تسریع روند رشد شیرخواران با کمک فنر یا نخ،چند شیء رنگی مثل قرقره هایی که روی آنها کاغذ کادویی چسبانده شده یا روبان ها و زر ورق های رنگی از سقف بالای رخت خواب آویزان کنید.اشیاء باید در فاصله ۳۰ سانتی متری چشمان نوزاد قرار بگیرند،گاه به گاه آنها را تکان دهید و هر چند روز یکبار هم آنها را عوض کنید.

۴)نوزاد را به هنگام بیداری به قسمت های مختلف خانه برده و تا ۲ ماهگی رختخواب شیرخوار را در قسمت های مختلف اتاق انداخته تا منظرهء جلوی چشمانش تغییر کند.

۵)به آرامی سینه،شکم،پشت،بازوها و پاهای کودک را نوازش (ماساژ) کنید،هنگام ماساژ با نوزاد خود با نجوای مادرانه صحبت کنید.نوازش کودک سبب آرامش و نشاط او می شود.اگر هنگام نوازش چهره کودک شاد و راحت نباشد،ماساژ را قطع کرده و به وقت مناسب دیگری موکول کنید.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند رشد شیرخواران از بدو تولد

 ۱)هرگز نوزاد را قنداق نکنید.به او لباس مناسب بپوشانید تا بتواند دست و پای خود را حرکت دهد.از عوارض قنداق کردن دررفتگی لگن بوده که سبب لنگش کودک هنگام راه رفتن می شود.

۲)هنگام تعویض پوشاک کودک،به آرامی ران های او را خم و راست کنید.

۳)روزانه دو تا سه بار، و هر بار به مدت کوتاهی او را دمر (رو به شکم) بخوابانید،بطوریکه صورتش رو به پایین قرار بگیرد تا عضلات گردنش قوی تر شوند.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند رشد شیرخواران طی یک ماهگی

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند رشد شیرخواران طی یک ماهگی

۱)برایش لالایی خوانده و با او با صدایی شبیه آواز خواندن،صحبت کنید.

۲)هنگامی که کودک بیدار است در بغل گرفته و گاه به گاه او را به آرامی تکان داده،تاب داده و با او بچرخید.

۳)از گهوارهء کودک در نقاط مختلف خانه و اتاق استفاده کنید تا منظرهء جلوی چشمانش،بطور مرتب تغییر کند.

۴) به صورت نوزاد نگاه محبت آمیزی داشته باشید، زیاد لبخند بزنید و برایش بخندید.

۵)بهتر است کودک را در ۳-۲ ماهگی به همراه خود به قسمت های مختلف خانه و اتاق ببرید  تا تمام مدت در یک اتاق تنها نماند و بتواند هم داخل خانه و هم از پنجره بیرون را تماشا کند.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند رشد شیرخواران طی یک ماهگی

۱)تمرین های مخصوص دورهء نوزادی را ادامه دهید.

۲)اسباب بازی و اشیاء مختلف و انگشتان دستاهایتان را جلوی چشمان او حرکت دهید تا تشویق شده و سرش را حرکت دهد.

۳)کودک را در حالت دمر (رو به شکم) روی زمین قرار داده و اسباب بازی های رنگی و اشیاء مختلف و انگشتان دستهایتان را جلوی چشمان او از زمین بلند کرده و بالا بیاورید تا با سر و چشمانش حرکت انگشت شما و اسباب بازی ها را دنبال کند.

۴)با ملایمت مشت کودک را باز کرده و به آرامی دست ها و انگشتانش را بمالید تا با این کار متوجه دست ها و انگشتانش شود.

۵)با اشیاء نرم و پشمالو نوک انگشتان و کف دست کودک را غلغلک داده و آن ها را با دستهایش تماس دهید و به دست هایش بمالید.

۶)تا می توانید دستان کودک را با اجسام و موادی که بافت های گوناگون دارد،تماس دهید.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند رشد شیرخواران از ۱.۵ تا ۲ ماهگی

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند رشد شیرخواران از ۱.۵ تا ۲ ماهگی

۱)برای جلب توجه و افزایش تمرکز کودک،انگشتان خود یا اجسام رنگارنگ را در فاصلهء ۳۰ سانتی متری چشمان او طوری به آرامی حرکت داده که جسم گاه رو به روی چشمانش قرار گرفته و گاه از مقابل دید او خارج شود.

۲)بطور یک در میان از طرف چپ و راست نزدیک به گوش کودک حرف بزنید تا صدا از جهات مختلف به او رسیده و قدرت تشخیص منبع و جهت صدا را یاد بگیرد.

۳)چند بالش پشتش بگذارید تا به حالت نیمه نشسته در آید،در این حالت،اسباب بازی ها و اجسام مختلف رنگی را در اطرافش قرار دهید.

۴)بالای رخت خواب یا گهواره کودک آینه کوچکی با قاب پلاستیکی طوری آویزان کنید تا بتواند خودش را در آینه بییند.بالای سرش علاوه بر آینه،اجسام مختلف رنگی آویزان کنید.

۵)اسباب بازی های پارچه ای نرم و کوچک مختلفی در اختیارش قرار دهید.

۶)وقتی کودک به چشمان شما نگاه می کند،شما نیز با شور و شوق فراوان در چشمان او نگاه کرده،برایش با آواز صحبت کنید و لبخند زده و بخندید و همزمان قسمت های مختلف بدنش را نوازش دهید.

۷)برایش شعر های کودکانه بخوانید.

۸)دست های کودک را به خودش نشان دهید.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند رشد شیرخواران از ۱.۵ تا ۲ ماهگی

 ۱)کودک را در حالت دمر روی زمین قرار داده و اشیاء براق و خوش رنگ را طوری بالای سرش قرار دهید که او برای دیدن آنها سعی کند سرش را بالا نگه دارد.

۲)هنگام تعویض پوشاک کودک،به آرامی ران های او را خم و راست کنید.

۳)چندین بار در روز،به مدت کوتاهی کودک را در وضعیت ایستاده بغل کنید.

۴)با استفاده از چند بالش سر و تنه اش را کمی بالا بیاورید و با اجسام براق و خوش رنگ توجه او را به اطراف جمع کنید.

۵)کودک را به پشت خوابانده،بعد به ترتیب اول دست راست او را کنار سرش قرار داده و به او کمک کنید تا به طرف راست بچرخد و برعکس در مرحلهء دوم دوباره کودک را به پشت خوابانده دست چپ را بالای سرش قرار داده و کمک کنید تا به سمت چپ بغلتد. این کار سبب تسریع روند رشد شیرخواران می شود.

۶)چندین بار در روز با ملایمت دست ها و پاهای کودک را ورزش داده و چند بار با ملایمت خم و راست کنید.اگر او مقاومت بکند این کار را متوقف کرده و در زمان دیگری این کار را تکرار کنید ولی اگر لبخند می زند شما هم به او لبخند بزنید و این کار را ادامه دهید.

۷)کودک را تشویق کنید تا اشیائی که جنس های مختلفی دارند مانند آب،پارچه ها یا پوست دست شما،با دست های خودش آنها را لمس کند.

۸)برای اینکه کودک اشیاء را به راحتی در دستش بگیرد آنها را در امتداد کف دست او قرار دهید.

تحریکات مناسب روانشناختی برای تسریع روند رشد شیرخواران ۲ ماهه

الف)فعالیت های فکری و ذهنی برای تسریع روند رشد شیرخواران ۲ ماهه

 ۱)در مقابل هیجان و شور و شوق کودک،ابراز احساسات و عواطف متناسب نموده و با رفتاری بیش از حد شاد پاسخ داده و به او نشان دهید که پر از شو ق و شادی هستید.

۲)برای او اشعار کودکانه بخوانید و در حین خواندن آنها را نمایش دهید.

۳)برای تسریع روند رشد شیرخواران با کودک بازی های ساده انجام دهید،او را بغل کرده و به آرامی تکان دهید،بازوها و زانوهایش را خم و راست کنید و به آرامی کف پاهایش را غلغلک دهید.

۴)سعی کنید کودک اسباب بازی های کوچک را به دست گرفته و آنها را لمس کرده،جابجا و دستکاری نماید.این اسباب بازی ها باید وزن ها و بافت های گوناگون داشته باشند،برخی نرم و بعضی سفت باشند.

۵)وقتی کودک سعی می کند با حرکات و حالات خود مثل خوشحالی،گرسنگی یا خوابش را بیان کند، به او نشان دهید که منظور کودک را درک کرده اید و نیازهای او را برطرف کنید تا سبب تسریع روند رشد شیرخواران گردد.

۶)وقتی کودک سعی می کند به شما بفهماند که چه می خواهد،او را با لبخند زدن،تکان دادن سر و آفرین گفتن تشویق کنید.

۷)هر وقت که شاهد پیشرفت و موفقیت کودک خود هستید،با خوش رویی او را نوازش کرده و با آفرین گفتن تشویق کنید.

ب)فعالیت های حرکتی با هدف تسریع روند رشد شیرخواران ۲ ماهه

 ۱)گاها کودک را طاق باز خوابانده و هر دو دستش را به آرامی بکشید تا به وضعیت نشسته درآید.

۲)چند شیء نرم جلوی کودک قرار دهید تا تشویق شده و دستش را دراز کند و سعی کند آنها را بردارد.

۳)برای تسریع روند رشد شیرخواران به چشمان کودک نگاه کرده و به او بگویید((دالی موشه!)) و این کار را چند بار تکرار کنید.

۴)جغجغه ای را در دستش قرار دهید و چند بار دستش را همراه با جغجغه تکان دهید تا صدای جغجغه را بشنود و خودش این کار را یاد گرفته و تکرار کند.

۵)کودک را به پشت بخوابانید و با انگشتانش بازی کرده و با او (( لی لی لی حوضک)) بازی کنید.

۶)اشیاء بی خطر(سنگین نبوده،لبه تیز نداشته و قطعات آن جدا نشود) را از سقف بالای سرش آویزان کنید طوری که در دسترس او بوده تا سعی کند آن را گرفته و یا به آنها دست بزند.ابتدا چند بار آنها را به دستش دهید تا یاد گرفته و خودش این کار را انجام دهد.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

 

اختلال نقص توجه در کودکان

اختلال نقص توجه در کودکان یا ADHD (قسمت دوم )

when-learning-diabilities-in-children-hide-behind-adhd

اختلال نقص توجه در کودکان یا همان بیش فعالی می تواند با رفتار صحیح والدین و معلمان درمان گردد. اما آن ها چه نکاتی را می بایست در برخورد با اختلال نقص توجه در کودکان مورد توجه قرار دهند؟

انواع بیش فعالی یا اختلال نقص توجه در کودکان کدامند؟

  • نوع ترکیبی ( بی توجه/ بیش فعال/ تکانشگر): کودکان با این نوع اختلال هر سه علامت را نشان می دهند. این نوع شایعترین نوع این اختلال است.
  • نوع بیش فعال/ تکانشگر: کودک علائم بیش فعالی و تکانشگری را نشان می دهد ولی قادر به حفظ توجه می باشد.
  • نوع بی توجه ( که به عنوان اختلال بی توجهی شناخته می شود): این کودکان به طور واضح فعالیت زیاد ندارند، آنها کلاس و یا سایر فعالیتها را به هم نمی زنند، به همین دلیل ممکن است به علائم آنها توجه نشود.

درمان بیش فعالی یا اختلال نقص توجه در کودکان چیست؟

درمان بیش فعالی یا اختلال نقص توجه در کودکان به  صورت دارو درمانی ، رفتار درمانی یا نوروفیدبک صورت می گیرد :

داروهای بیش فعالی یا اختلال نقص توجه در کودکان

داروهایی تحت عنوان محرک های درمانی موثرترین درمان این اختلال هستند. این داروها شامل مت آمفتامین( ریتالین و ….) و دکستروآمفتامین هستند که  به کودکان در تمرکز و عدم توجه به محرکهای حواسپرت کننده کمک می کنند. داروهای محرک در ۷۰%- ۸۰% بیماران موثر است. داروهای غیر محرک شامل اتوموکستین است که اکثرا به عنوان درمان کمکی و یا به تنهایی بکار می رود.

 رفتار درمانی اختلال نقص توجه در کودکان

رفتار درمانی، درمانی جایگزین است که در تعداد زیادی از بیمارانی که به محرکها پاسخ ندادند و یا تمایل به استفاده دارو ندارند بکار می رود. تعدادی از بیماران به عنوان درمان کمکی در کنار درمان دارویی از رفتار درمانی استفاده می کنند. شواهد تاثیر رفتار درمانی از درمان با محرکها ضعیفتر است. شواهد نشاندهنده مفید بودن رفتار درمانی برای زیرگروه خاصی از بیماران با اختلال بیش فعالی یا نقص توجه در کودکان می باشد، به عنوان مثال کودکانی که روابط ضعیف با والدین خود دارند و یا مخالفت و خشونت زیادی در خانواده دارند.

نوروفیدبک روشی جهت درمان اختلال نقص توجه در کودکان

نوروفیدبک یک تکنولووژی درمانی جدید و  بسیار موثر برای مشکلاتی مانند عدم  تمرکز و دقت، اضطراب، افسردگی و اختلالات یادگیری می  باشد. اثرات درمانی بسیار خوب و ماندگار، نبود عوارض جانبی منفی و طول  درمان بسیار کوتاه نسبت به دارو درمانی از مهمترین خصوصیات این روش می باشد.

نوروفیدبک در ارتقاء عملکرد نیز تاثیر بسیار خوبی دارد به نحوی که قابلیت باز آموزی فعالیت امواج مغزی برای کسب بهترین عملکرد در ورزشکاراان حرفه ای رشته های  مختلف ورزشی را فراهم می کند.

در این روش درمانی زمان انجام دادن فعالیت های  فکری بهبود می یابد، شب ادراری و دندان قروچه شبانه برطرف شده ، تیک های حرکتی و صوتی و عصبی از بین می روند، وسواس و اضطراب فروکش می کند، افسردگی نابود می شود ، ضریب هوشی افزایش می یابد و همچنین باعث بالا رفتن دقت و تمرکز می شود.

چه نکاتی را  به کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه یا بیش فعالی و خانوده آنها باید گوشزد نمود؟

کودکان با این اختلال نیاز به کمک در سازماندهی دارند ، بنابراین انجام این روشها کمک کننده است:

۱-برنامه ریزی

داشتن برنامه روزانه یکسان، از زمان بیدار شدن تا خوابیدن. این برنامه باید شامل زمان انجام تکالیف و زمان بازی هم باشد.

۲-سازماندهی موارد مورد نیاز روزانه

جای هر چیز مشخص باشد و هر چیزی در جای خودش قرار داده شود که شامل لباسها، وسایل مدرسه و … می شود.

کودکان با این اختلال نیاز به قوانین ثابتی دارند که برایشان قابل فهم و دنبال کردن باشد . اگر کودک قوانین را دنبال کند باید به او پاداش داده شود. کودکان با این اختلال اکثرا مورد انتقاد قرار می گیرند. رفتار خوب کودک باید دیده و تقدیر شود.

چه نکاتی را در مورد انجام تکالیف کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی یا نقص توجه باید والدین مد نظر داشته باشند ؟

والدین می توانند با کمک به افزایش کیفیت تکالیف کودک خود به موفقیت تحصیلی کودکشان کمک کنند. والدین باید مطمئن باشند که فرزند مبتلا به این اختلالشان:

  • در محلی ساکت بدون هیچ موردی که باعث حواسپرتی شود، نشسته است.
  • دستورالعمل دقیق و مختصر به او داده شده است.
  • تشویق به نوشتن هر کدام از تکالیف در دفتر همانگونه که معلم خواسته است.
  • کودک باید در قبال تکالیف مسئولیت پذیر باشد و والدین نباید مواردی را که خود کودک قادر به انجام آنها است ، انجام دهند.
  • مشخص کردن انتظارات، دستورات و محدودیتهای مشخص و ثابت. کودکان با این اختلال باید دقیقا بدانند که انتظارات از آنها چه چیزی است.
  • والدین باید روشهای افزایش نظم که به رفتارهای مناسب پاداش می دهد و به رفتارهای نامناسب با روشهای دیگری مانند زمان تنهایی و یا محرومیت از امتیازات پاسخ می دهند ، در پیش بگیرند .
  • ابداع نقشه تعدیل کننده رفتار برای تغییر مشکل زا ترین رفتار: نمودار رفتاری که انجام وظایف و مسئولیت پذیری کودک را دنبال می کند و برای رفتارهای مثبت پاداش درنظر می گیرد، وسیله ای مناسب است.

آیا فرد مبتلا به اختلال بیش فعالی یا نقص توجه می تواند رانندگی نماید؟

نوجوانان با این اختلال شاید آگاهی از قوانین داشته باشند ولی احترام به این قوانین مسئله دیگری است. عنلکرد رانندگی ضعیف نوجوان با این اختلال را از همسالانش متفاوت می کند. یادگیری مهارتهای جدید ممکن است برایشان مشکل باشد. صبر، نظارت و زمان برای بهبود اداراک، قضاوت و واکنش ها لازم است.

چه نکاتی را معلمان در اختلال بیش فعالی در کودکان باید در نظر داشته باشند؟

با تغییرات کمی در کلاس، معلم ساده تر می تواند با نقاط قوت و ضعف کودک مبتلا به این اختلال کار کند. این موارد برای معلمان مناسب است:

  • در هر زمان یک تکلیف به دانش آموز بدهند تا از تجمع کارها خودداری شود.
  • دستورات مشخص به او داده شود.
  • دستورات نوشتاری با دستورات بیانی همراه شوند.
  • قوانین مشخص در مورد رفتارها و عواقب سرپیچی از این قوانین تنظیم شود.
  • کودکان نزدیک معلم بنشینند.

توصیه های ضروری به والدین در اختلال نقص توجه در کودکان

همه کودکان مبتلا به این اختلال در روابط با دیگران اختلال ندارند ولی آنهایی که مشکل دارند روش قدم به قدم ارتباطات کودک را بهبود می دهد. هرچه زودتر به مشکلات با همسالان پی برده شود، این روش قدم به قدم موفق تر خواهد بود. به والدین توصیه می شود که:

  • اهمیت رابطه سالم با همسالان را در کودک تشخیص دهند.
  • کودک را در فعالیتها با همسالانش مشغول کنند.
  • اهدافی را برای رفتارهای اجتماعی و پاداش برای آنها در نظر بگیرند.
  • درصورت خجالتی بودن و یا گوشه گیری کودک ، ارتباط اجتماعی را تقویت کنند.
  • بازی کودک تنها با یک کودک دیگر در هر زمان را تقویت کنند.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

بیش فعالی در کودکان

بیش فعالی در کودکان یا اختلال نقص توجه (قسمت اول )

bigstock-Education-School-Boy-Learning-39486907

علائم بی توجهی یا بیش فعالی در کودکان چه هستند؟  

  • این کودکان، نقص در توجه به جزئیات و یا اشتباهات ناشی از بی دقتی در تکالیف مدرسه دارند .
  • مشکل در حفظ توجه در حین انجام وظایف دارند .
  • به نظر می رسد وقتی با آنها صحبت می کنیم گوش نمی دهند.
  • در پیگیری دستورات و اتمام تکالیف مدرسه مشکل دارند.
  • در سازماندهی فعالیت ها و تکالیفشان مشکل دارند.
  • از علایم بیش فعالی در کودکان این است که کارهایی که نیازمند تلاش مداوم ذهنی است مانند تکالیف مدرسه گریزان هستند.
  • وسایل مورد نیازشان را مرتب گم می کنند مانند کتاب، اسباب بازی و خودکار
  • به سادگی حواسشان پرت می شود .
  • اغلب فراموشکار هستند.

علائم و نشانه های بیش فعالی در کودکان و تکانشگری در کودک به صورت زیر خود را نشان می دهد :

  • دائم ناآرام است.
  • غالبا در کلاس درس یا جاهای دیگر که انتظار می رود شخص نشسته باقی بماند، صندلی را ترک می کند.
  • غالبا در جاهایی که مناسبتی ندارد می دود یا از در و دیوار بالا می رود و این حالت در نوجوانی یا بزرگسالی همراه با احساس ذهنی بی قراری است.
  • غالبا نمی تواند به صورت بی سر و صدا فعالیت های تفریحی یا بازی را انجام دهد.
  • غالبا در حال حرکت است و به نظر می رسد موتوری او را به حرکت وا می دارد.
  • غالبا زیاد حرف می زند.

علائم تکانشگری در کودکان

  • غالبا قبل از اینکه سوال تمام شود با عجله و دستپاچگی جوابهایی می پراند.
  • غالبا در انتظار کشیدن برای نوبت ناتوان است.
  • غالبا حرف دیگران را قطع کرده یا مداخله می کند.

آیا تفاوتی بین رفتارهای بیش فعالی در کودکان دختر و پسر وجود دارد؟

  • پسرها اغلب بیش فعالی دارند، در عوض دخترها اغلب به دلیل اینکه بی توجه ولی ساکت هستند تشخیص داده نمی شوند.
  • دخترانی که مشکل در توجه دارند اکثرا خیالپردازی روزانه دارند ولی پسران بیشتر بازی و کارهای بی هدف انجام می دهند.
  • پسرها کمتر مطیع معلم و سایر بزرگترها هستند لذا رفتار آنها بیشتر برجسته است.

تشخیص اختلال نقص توجه یا بیش فعالی در کودکان چگونه امکانپذیر است؟

اختلال بیش فعالی- نقص توجه کودکان تشخیصی است که در صورت وجود ۶  علامت در دوره زمانی حداقل ۶ ماه و در ۲ محیط متفاوت داده می شود.

هیچ تستی به تنهایی نمی تواند این اختلال را تشخیص دهد. تشخیص این اختلال با جمع آوری اطلاعات از منابع مختلف که شامل اولیاء مدرسه، پرستار کودک و والدین می باشد صورت می گیرد .

چه اختلالاتی همراه با اختلال بیش فعالی یا نقص توجه در کودکان دیده می شوند؟

۱- اختلال یادگیری در کودکان

حدود ۲۰-۳۰% کودکان با این اختلال، از اختلال یادگیری رنج می برند. مشکل در خواندن متون در بین کودکان با این اختلال بسیار گسترده است.

۲- سندرم توره در کودکان

تعداد کمی از کودکان مبتلا به این سندرم می باشند، اما تعداد زیادی از مبتلایان به سندرم توره مبتلا به اختلال نقص توجه – بیش فعالی می باشند. سندرم توره اختلال مغزی است که منجر به تیکهای متعدد می شود. بعضی از مبتلایان به توره مرتب گلویشان را پاک می کنند و یا بینی شان را بالا می کشند.

۳- اختلال مقابله جویانه تدافعی در کودکان

۳/۱ تا ۲/۱ مبتلایان به اختلال نقص توجه – بیش فعالی به این اختلال نیز مبتلا هستند. این کودکان اکثرا از دستورات پیروی نمی کنند و حملات فوران خشم دارند.

۴- اختلال سلوک در کودکان

۲۰-۴۰% کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی- نقص توجه در نهایت مبتلا به اختلال سلوک می شوند، که الگوی جدی تر از رفتارهای ضد اجتماعی می باشد. این کودکان به دفعات دروغ می گویند و یا دزدی می کنند، به حقوق دیگران احترام نمی گذارند و احتمال مشکل دار شدن در مدرسه و یا درگیری با پلیس را دارند.

۵- اضطراب و افسردگی در کودکان

بعضی از کودکان با اختلال بیش فعالی- نقص توجه مبتلا به اضطراب یا افسردگی هستند. در صورتیکه اضطراب و افسردگی آنها تشخیص و درمان شود ، بهتر می توانند مشکلات همراه بیش فعالی- نقص توجه را حل کنند.

۶- شیدایی یا اختلال دو قطبی در کودکان

تعداد کمی از کودکان با اختلال نقص توجه- بیش فعالی به سمت شیدایی می روند. اختلال دوقطبی با نوسان خلق بین دوره های خلق بالا و پائین مشخص می شود. کودکان با مشکل دو قطبی دوره های خلق بالا همراه خودبزرگ بینی ( احساس مهم بودن) دارند که با دوره های افسردگی و یا تحریک پذیری تعویض می شود.

آیا ممکن است یکسری اختلالات با علائمی شبیه اختلال نقص توجه یا بیش فعالی در کودکان خود را نشان دهند؟

  • از شرایط ایجاد کننده رفتارهای شبیه اختلال بیش فعالی- نقص توجه می توان موارد زیر را نام برد:
  • تغییر ناگهانی شرایط زندگی( مانند طلاق، فوت افراد خانواده و یا تغییر محل)
  • تشنج تشخیص داده نشده
  • شرایط بالینی که عملکرد مغز را تحت تاثیر قرار می دهند.
  • اضطراب
  • بیماریهای تیروئید
  • مسمومیت با سرب
  • اختلال خواب
  • افسردگی

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

صافی کف پا در کودکان

صافی کف پا در کودکان

maxresdefault (1)

صافی کف پا در کودکان شرایطی است که هم کودکان و هم بالغین را تحت تاثیر قرار می دهد. در کودک مبتلا به این اختلال قوس کف پا هنگام ایستادن کاهش یافته یا کاملا از بین رفته است.

قوس پا مجددا به دنبال نشستن یا ایستادن روی نوک پا بر می گردد. این نوع صافی کف پا در کودکان قابل انعطاف است. اکثرا کودکان دارای این اختلال، بااین شرایط به دنیا می آیند ولی ممکن است مشکلشان برای چند سال مشخص نشود و اکثرا مشکل آنان در ۵ سالگی مشخص می شود.

نوع دیگر کف پای صاف در کودکان که نادرتر است، صافی کف پا غیرقابل انعطاف می باشد که در این حالت قوس کف پا با ایستادن یا نشستن کودک بر نمی گردد.

علائم صافی کف پا در کودکان چه هستند؟

اکثر کودکان با صافی کف پا علامتی ندارند و اکثرا والدین یا پرستار کودک متوجه این مشکل می شوند.

علائمی که کودکان تجربه می کنند شامل موارد زیر می شود:

  • پاشنه پا منحرف به سمت خارج
  • تغییر در راه رفتن
  • درد یا عدم راحتی حین راه رفتن

همچنین والدین شاید متوجه دوری کودکشان از ورزش و سایر فعالیتهای فیزیکی که باعث درد در پاهایشان می شود، بشوند. اگر کودک شما هر کدام از این علائم را دارد، مشورت با متخصص کودکتان الزامی است.

کودکانی که کف پای غیرقابل انعطاف دارند، علائم شدیدتری را تجربه می کنند. کودکانی که چسبندگی استخوان های کف پا دارند، علائم را در دوران قبل از نوجوانی نشان می دهند.

صافی کف پا در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

صافی کف پا در کودکان با دیدن پا تشخیص داده می شود. متخصص کودک را در وضعیت نشسته، ایستاده و هنگام راه رفتن جهت مشاهده وضعیت پا بررسی می کند و همچنین کفش کودک را جهت بررسی نوع پوشیدن بررسی می کند.

در مورد موارد شدیدتر اشعه x جهت بررسی میزان دفورمیتی بکار می رود. همچنین پزشک زانو و مفصل ران را هم از این لحاظ که آیا مشکلات پا مرتبط با مشکل دیگری نباشد، بررسی میکند.

  چگونه صافی کف پا در کودکان درمان می شود؟

در اکثر موارد کودکان با صافی کف پا بدون درمان بزرگ می شوند. مگر اینکه کودک درد داشته باشد که در آن صورت ممکن است پزشک رویکرد صبر و نظارت را در پیش بگیرد.

در صورت داشتن درد، پزشک برای حمایت از قوس پا از کفی های سخت یا نرم استفاده می کند و یا ممکن است از کفی که مخصوص کفش کودک است برای حمایت از قوس کف پا و برطرف کردن درد استفاده کند. در کودکان بزرگتر و نوجوانان ورزشهای کششی و فیزیوتراپی درد را برطرف می کند.

در موارد محدود جراحی برای درمان صافی کف پا لازم است که در موارد صافی کف پا غیرقابل انعطاف شایع تر است و در کودکانی که علیرغم استفاده از درمان های غیر جراحی درد دارند. انواع جراحی بر اساس سن کودک، نوع کف پای صاف و درجه بدشکلی وجود دارد.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

فلج مغزی

فلج مغزی نوع آتتوز چیست ؟

bigstock-Doctor-holding-sick-child-in-h-30324023

فلج مغزی ممکن است در سال اول زندگی یک کودک  به سختی تشخیص داده شود. زیرا بسیاری از پیشرفت ها در سال اول بر اساس تکامل حرکتی هستند.

فلج مغزی اسپاستیک به عضلات اجازه آرامش نمی دهد، این در حالی است که با فلج مغزی آتتوز، عضلات در معرض حرکت بیش از حد و غیر قابل کنترل قرار می گیرند. این نوع جنبش با هیجان یک کودک و در پاسخ به محرکات محیطی افزایش می یابند. به همین ترتیب، هرچه کودک آرام تر باشد، اغلب این جنبش غیر طبیعی کمتر رخ می دهد. هنگامی که یک کودک در خواب است، جنبش ها متوقف می شوند .

فلج مغزی نوع آتتوز چه علایمی دارد؟

 حرکات یک کودک تحریک شده آنچه رانش اکستانسور نامیده می شود را شکل می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، دست ها به سرعت بیرون و پشت کشیده می شوند، کف دست به سمت بیرون  می چرخد، انگشتان بیش از حد کشیده شده ، زانوها به سمت هم ، و پاها با انگشتان به سمت داخل می چرخند. گردن کودک خم می شود و سر را به عقب و پهلو می کشاند و دهان باز می ماند. این حرکات می توانند مشکلات شدیدی برای یک کودک در هنگان خوردن غذا و نوشیدن ایجاد کنند. کودک همچنین ممکن است تنفس سطحی و نامنظم داشته باشد، که روی جریان اکسیژن در مغز تاثیر می گذارد و شانس عفونت های تنفسی را افزایش می دهد. بیماران مبتلا به فلج مغزی آتتوزی نیز در تعادل و راه رفتن مشکل دارند.

ویژگی های هریک از این سندرم ها منحصر به فرد نیستند، و یک کودک ممکن است در پاهای خود فلج مغزی اسپاستیک داشته باشد در حالیکه در قسمتهای دیگری از بدن درجاتی از آتتوز را نشان دهد.

علل فلج مغزی کدامند؟

 درحالی که برخی از علل فلج مغزی کودکان هنوز ناشناخته است، بسیاری از عوامل شناخته شده هستند که می توانند باعث ایجاد یا تشدید آسیب های مغزی قبل یا بعد از تولد باشند. روش های بازدارنده، مانند مراقبت های مناسب دوران بارداری می توانند برخی از علل را ازبین ببرند، در حالی که سایر علل هنوز غیر قابل جلوگیری هستند.

برخی از علل شناخته شده فلج مغزی عبارتند از:

  • عفونت، مثل سرخجه ( سرخک آلمانی) و یا توکسوپلاسموز ، در دوران بارداری
  • مواد مخدر و یا اعتیاد به الکل در دوران بارداری
  • تفاوت گروه خونی بین مادر و جنین
  • کم خونی ( داشتن سلولهای قرمز خیلی کم در خون) در دوران بارداری
  • تولد نوزاد نارس با خونریزی داخل بطنی در مغز نوزاد
  • کمبود اکسیژن نوزاد در طول رشد و یا زایمان
  • جدایی زودهنگام جفت یا آسیب به بند ناف
  • رنگدانه بیش از حد صفرا ( یرقان) در مغز نوزاد پس از تولد
  • یک عفونت ویروسی که روی مغز تاثیر می گذارد(  ورم مغز )
  • ازدیاد غیر عادی مایع مغزی
  • عفونت غشاهای اطراف مغز و نخاع ( مننژیت)
  • ضربه شدید سر در کودک
  • تشنج شدید در کودک

تشخیص فلج مغزی چگونه صورت می گیرد ؟

 تشخیص فلج مغزی ممکن است در سال اول زندگی یک کودک مشکل باشد، مگر اینکه شدید باشد. زیرا بسیاری از پیشرفتها در سال اول بر اساس تکامل حرکتی هستند . اقداماتی مانند رسیدن به اسباب بازی، چرخیدن، نشستن، ایستادن و راه رفتن در طول این زمان تکامل می یابند و تاخیر در این تکامل اگر مشکوک به فلج مغزی است نیاز به این دارد که یک پزشک سایر علائم فیزیکی را معاینه کند.

این علائم ممکن است شامل اختلال در عضلات، حرکات،و رفلکسها باشد. دکتر نیز ممکن است ابتدا دست نوزاد را نگاه کند. در طول سال اول بچه ها به طور معمول علامت غالبی را در دست نشان نمی دهند. اما نوزادان مبتلا به فلج مغزی بطور غالب از یک دست برای رسیدن و گرفتن اسباب بازی استفاده می کنند .

 آیا می توان پیش بینی زمان بهبودی را در فلج مغزی داشت ؟

 هنگامی که فلج مغزی تشخیص داده شد، پیش بینی اینکه چگونه و یا چه زمانی کودک از نظر حرکتی وضعیت طبیعی پیدا خواهد کرد اغلب دشوار است. مشخص شده هنگامی که یک فعالیت آموخته شده ، به عقب باز نمی گردد. به عنوان مثال راه رفتن  می تواند یک کار بسیار طاقت فرساو دشواری برای کودکان فلج مغزی باشد. هنگامی که کودک راه رفتن را یاد گرفته است، آنها همیشه توانایی راه رفتن را دارند مگر اینکه چیزی به غیر از فلج مغزی روی کودک تاثیر بگذارد. اگر این نوع از پسرفت رخ دهد، پدر و مادر و مراقبان کودک باید سریعا با دکتر تماس بگیرند.

مشاهدات فیزیکی حرکتی بهتربن روش برای تشخیص فلج مغزی است، در عین حال پزشک ممکن است آزمایش های دیگری به منظور رد کردن سایر اختلالات عصبی انجام دهد. به عنوان مثال،اسکن های توموگرافی کامپیوتری (CT اسکن )، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(  MRI) ، و سونوگرافی مغزی همه گی تصاویری از مغز و مناطق اطراف آن می دهند و ممکن است در تشخیص شرایط جدی مانند هیدروسفالی ( تجمع غیر طبیعی مایع در مغز) مفید باشند. درحالیکه این تستها برای تائید و یا رد کردن فلج مغزی استفاده نمی شوند، این اسکن ها ممکن است حضور کیست مغزی ، ضایعات  و یا دیگر اختلالات که ممکن است باعث فلج مغزی شوند را نشان می دهند.

درمان فلج مغزی چگونه است؟

 در بسیاری از موارد می توان فلج مغزی را به طور موثر درمان و مدیریت کرد. درمان اغلب شامل ترکیبی از روش ها می باشد و در هر فرد متفاوت است. کاردرمانی و فیزیوتراپی می تواند به بیماران بیاموزد که چگونه عضلات خود را ورزش و تمرین دهند، گفتار درمانی می تواند به تقویت عضلات دهان کمک نماید و  ویزیت چشم پزشکی برای مشکلات بینایی صورت میگیرد . برخی از بیماران از داروهای ضد اسپاسم بهره مند می شوند، و برخی از بیماران نیاز به عمل جراحی ارتوپدی یا جراحی مغز و اعصاب برای رفع سفتی بازو یا پا دارند . تکنیک های جدیدتر شامل تزریق بوتاکس به طور مستقیم به عضلات درگیر برای کاهش سفتی عضلات و تزریق پمپ های باکلوفن که یک جریان ثابت شل کننده عضلات در مایع نخاعی ایجاد می کنند استفاده می شوند.

بسیاری از مردم با فلج مغزی به صورت نسبتا طبیعی زندگی می کنند. درواقع ، در ۴۰ سال گذشته، تعداد مردم مبتلا به فلج مغزی که در نیروی کار فعال هستند تقریبا دو برابر شده است. مانند بسیاری از شرایط دیگر، آموزش و پرورش در مورد فلج مغزی و گروه های حمایتی محلی می توانند بزرگترین ابزار برای مدیریت این اختلال و جلوگیری از عوارض باشد.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

فلج مغزی کودکان

cerebral-palsy-picture-coppy

فلج مغزی چیست؟

فلج مغزی کودکان اختلال مزمنی است که توانایی فرد برای کنترل حرکت و وضعیت بدن را مختل می سازد. این اختلال از آسیب به مناطق حرکتی مغز ایجاد می شود. فلج مغزی در دو تا شش نوزاد از هر ۱۰۰۰ تولد دیده می شود و رایج ترین ناتوانی در میان کودکان در ایالات متحده است.

فلج مغزی ممکن است در رحم یا بعد از تولد رخ دهد ،  مشکل همیشه در طول سال اول زندگی کودک قابل تشخیص نیست.

در طی بررسی که بر روی ۴۵۰۰۰ کودک صورت گرفت نشان داد که بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی ، زایمانهای مشکل داری نداشته اند و در ۸۰ درصد از موارد ، عوامل قبل از تولد در تکامل غیر طبیعی مغز نقش داشتند .

علایم کودکان مبتلا به فلج مغزی کدامند؟

کودکان مبتلا به فلج مغزی خفیف ممکن است تنها لنگش خفیف و یا ناهماهنگی در راه رفتن داشته باشند، در حالی که بیماران با موارد شدید ، در طول زندگی خود مراقبت و نظارت نیاز دارند. بسیاری از نوزادان متولد شده مبتلا به فلج مغزی درجاتی از عقب ماندگی ذهنی و یا تشنج را نیز تجربه می کنند.

بیماران مبتلا به فلج مغزی می توانند انواع علائم را داشته باشند. این علائم معمولا در طول زمان بدتر نمی شوند و عبارتند از:

  • مشکل با مهارت های حرکتی ظریف، مانند نوشتن و استفاده از قیچی
  • مشکل حفظ تعادل و راه رفتن
  • مشکلات یادگیری
  • نقص بینایی ، مانند انحراف چشم
  • مشکل گفتار
  • مشکلات مکیدن و بلعیدن

فلج مغزی کودکان

فلج مغزی کدام اندامها را بیشتر مبتلا می نماید؟

فلج مغزی کودکان  ممکن است در یک بازو یا پا ، بازو و پا در یک طرف، تنها پاها، چهار دست و پا، و یا هر ترکیبی از بازوها و پاها را درگیر نماید . ماهیچه هایی که فرد را قادر به خم کردن بازوها و پاهایشان می کنند عضلات فلکسور نامیده می شوند. عضلات اکستانسور متضاد با فلکسورها هستند و فرد را قادر به بازگرداندن این اندام به حالت مستقیم خارجی می نمایند . ناتوانی برای کنترل این عضلات شایع ترین علامت فلج مغزی کودکان می باشد .

منظور از فلج مغزی کودکان اسپاستیک چیست؟

فلج مغزی اسپاستیک رایج ترین شکل فلج مغزی کودکان بوده و در ۷۵ تا ۸۰ درصد از موارد دیده می باشد . بیماران مبتلا به این فرم قادر نیستند عضلات خود را شل کنند و اگر بیمار یا شخص دیگری تلاش کند تا آنها را بکشد بیشتر سفت می شوند. این سفتی روی عملکرد عضلات، به خصوص عضلات فلکسور تاثیر می گذارد.

اسپاسم در اندام فوقانی به چه صورتی تظاهر می کند؟

هنگامی که اسپاسم ( سفتی ) رخ می دهد، عضلات فلکسور سفت می شوند، و آرنج را به سمت بدن و دست و مچ دست را به سمت چانه می کشند و دست ها مشت محکم را تشکیل می دهند. این حالت ثابت محکم ممکن است به نوبه خود موجب تضعیف عضلات اکستانسور، و کشش آنها به نقطه ای که برخی از قابلیت هایشان را از دست می دهند شود.

اسپاسم در اندام تحتانی به چه صورتی تظاهر می کند؟

هنگامی که اسپاسم در پاها رخ می دهد، عضلات فلکسور در ماهیچه های ساق پا متاثر می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، پاشنه ها بالا می آیند، انگشتان پا را رو به پائین هل میدهند و اغلب باعث این می شود که یک کودک بر روی انگشتان پای خود راه برود.

اسپاسم در پاها نیز روی عضلات نزدیک کننده ( عضلات داخلی ران)  تاثیر می گذارد. عضلات   نزدیک کننده اندام یک طرف را به خط وسط بدن می کشد، مانند آنهایی که دستها را به سمت پهلو یا نزدیک پاهای فرد می کشند. در بیماران مبتلا به فلج مغزی کودکان ، کشش به سمت داخل عضلات نزدیک کننده بسیار قوی است بطوریکه پاها از روی یکدیگر به صورت قیچی عبور می کنند. این حرکت پاها را در باسن به سمت داخل به دور از حفره های مفصل ران می چرخاند ، که این امر می تواند به  در رفتگی لگن منجر شود.

اختلالات همراه در فلج مغزی اسپاستیک کدامند؟

سایر اختلالات همراه با فلج مغزی اسپاستیک عبارتند از : پاسخ شدید به محرک ناگهانی، درجاتی از اختلال روانی ، و تنفس ضعیف . در برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپساستیک  انحنای ستون فقرات افزایش می یابد.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

تغییر دادن رفتار با کودکان

نحوه رفتار با کودکان

رفتار با کودکان را چگونه باید تغییر داد؟

رفتار با کودکان اگر به صورت مناسب نباشد جز لج بازی کودکان نتیجه ای در بر نخواهد داشت. ما در این مقاله به شما می گوییم که چگونه با کودکان خود باید رفتار کنید؟

کودکان همیشه آنطور که والدین می خواهند، رفتار نمی کنند و وقتی والدین احساس می کنند که نمی توانند عادات و رفتار کودکانخود را تغییر دهند، درمانده و آشفته می شوند و اعتماد به نفس خود را از دست می دهند.

بنابراین در رفتار با کودکان اهداف خود را متناسب با سن، شخصیت، توانایی ها، جنس و میزان رشد عقلی فرزندانتان تعیین کنید.

تغییر دادن رفتار با کودکان

مشکل را برای کودکان تشریح کنید.

پیش از هر اقدامی باید رفتارهایی را که می خواهید با کودکان خود تغییر دهید، دقیقا مشخص کنید. این که به یک کودک برچسب شیطان، لجباز یا حرف نشنو بزنیم، کمکی به حل مسئله نخواهد کرد؛ زیرا این برچسب ها کلی و مبهم اند و شما نمی توانید چیزی به این مبهمی را عوض کنید.

دقیقا به چه علتی فرزند شما دست به رفتار ناپسند می زند؛ یا از انجام کاری طفره می رود؟ از سوی دیگر چیزی که شما از او می خواهید دقیقا چیست و نحوه رفتار با کودکان در آن مورد چگونه باید باشد؟

یک تکه کاغذ بردارید و آن را از طول به دو بخش تقسیم کنید. در بالای یکی از بخش ها بنویسید به ندرت و در بالای بخش دیگر بنویسید اغلب. در ستون اول، رفتارها یا عادت های خاصی را که دوست دارید کودکتان کم تر آن ها را انجام دهد، بنویسید و در مقابل آن (در ستون دوم) رفتاری را بنویسید که دوست دارید فرزندتان آن ها را در بیشتر مواقع انجام دهد.

کم تر رخ دهد

 

بیشتر رخ دهد
 

حاضرجوابی

طفره رفتن از کار

به هم ریختن اتاق

 

گفتار مودبانه

عمل به درخواست ها بدون تاخیر

قرار دادن لباس ها در کمد

درهر زمان بر روی یک مشکل کودکان تمرکز کنید.

ابتدا یک مشکل را در نظر بگیرید، آن را حل کنید و سپس به مورد بعدی بپردازید. گاهی بهتر است کار را با یک مشکل کم اهمیت تر که سریع تر حل می شود، آغاز کنید، تا در شروع تغییر رفتار با کودکان خود احساس موفقیت کنید.

در رفتار با کودکان هماهنگ و ثابت قدم باشید.

در مورد چیزی که در رفتار با کودکان خود می گویید جدی باشید، چیزی را بگویید که منظوری از آن دارید و مطمئن شوید که هر دو یک چیز را می گویند. شما و همسرتان در مورد مشکل و راه حل، پیش از دست زدن به هر کاری، اتفاق نظر داشته باشید. به علاوه اگر بتوانید با پرستار بچه، معلم ها، سایر اعضاء خانواده و هر فرد دیگری نیز که به طور منظم با کودک شما ارتباط دارد در مورد نحوه رفتار با کودکان خود هماهنگی پیدا کنید، نتیجه کار شما بسیار بهتر خواهد بود.

طبق تجربه های ما، والدین خیلی زود خسته می شوند و بچه ها این را می دانند. اگر والدین در زمان تغییر رفتار با کودکان خود مقاوم و استوار نباشند، بچه ها به خواسته های آنها احترام نمی گذارند و خود را موظف به انجام آن ها نمی دانند. چون مطمئن هستند که با کمی گریه و اندکی سماجت به هدفشان می رسند.

اگر تصمیم گرفته اید در تغییر رفتار با کودکان خود از روش نادیده گرفتن سنجیده استفاده کنید، وقتی فرزند شما در سوپرمارکت، برای شکلات گریه می کند، اگر پس از چند دقیقه نتوانید در برابر گریه، التماس یا نگاه های شماتت بار دوستتان که با شما به خرید آمده است بایستید و در نتیجه تسلیم شوید، نه تنها مشکل را حل نکرده اید، بلکه در واقع آن را تقویت نیز کرده اید.

در رفتار با کودکان خود دید مثبت داشته باشید.

درحالی که روی یک رفتار ناپسند کودک کار می کنید و در حال اصلاح آن هستید، به او اطمینان دهید که دوستش دارید و به او احترام می گذارید. اگر مریم در رستوران شلوغ می کند و سپس ساکت می شود، به او بگویید که شما رفتار اخیرش را می پسندید. یک نظر مثبت در رفتار با کودکان بسیار بیشتر از خیل انتقادات موثر واقع می شود. کودکان در هر مرحله سنی که باشند، تمایل شدیدی دارند که والدینشان آن ها را بپسندند.

بگذارید بچه ها بدانند منتظر چه باید باشند.

پس از آنکه رفتاری را که می خواهید تغییر دهید، انتخاب کردید و همین طور راهبرد( استراتژی) یا راه حل هایی را که ما پیشنهاد کرده ایم برگزیدید، دنبال یک موقعیت مناسب باشید تا به کودک توضیح دهید چه اتفاقی قرار است بیفتد. در تغییر رفتار با کودکان با دیدی مثبت به قضیه بنگرید و آن را به سادگی تشریح کنید.

در رفتار با کودکان خود هدفهایتان را با کلمات ساده ای که کودک به راحتی آنها را می فهمد، توضیح دهید. به کودک بگویید دقیقا چه   می خواهید بکنید و چه انتظاری از او دارید:« مینا همین حالا ما می خواهیم لباس های چرک تو را جمع کنیم و توی سبد لباس چرک بگذاریم». با کودک خود در مورد آنچه از او می خواهید انجام بدهد یا ندهد، صحبت کنید.

دکتر مهران آقامحمدپور فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران

برای طرح پرسش خود در این زمینه بر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.