نوشته‌ها

اختلال عصبی نورونی

اختلال دیسپراکسیا

اختلال دیسپراکسیاچیست؟

اختلال دیسپراکسیا یک اختلال مربوط به سیستم عصبی در کودکان می باشد. این اختلال مشکلاتی در نورون های عصبی حرکتی کودک ایجاد می کند. بخش های اصلی عصبی حرکتی که این اختلال تحت تاثیر قرار می دهد عبارت است از:

  • اختلالات رشد در اندام
  • اختلال در بخش های حرکتی
  • اختلال در جهت یابی و گم کردن موقعیت مکانی
  • عدم هماهنگی بین سیستم عصبی و کنترل عضلات
اختلال عصبی

اختلال دیسپراکسیا

البته باید گفت که اختلال دیسپراکسیا به تنهایی ایجاد اختلال در بخش عصبی کودک نمی کند. این اختلال با اختلالات و بیماری های دیگر همراه می شود. اختلالاتی که همراه با اختلال دیسپراکسیا رخ می دهد عبارت است از:

  • اوتیسم
  • اختلالات روانی
  • مشکلاتی در نوشتن
  • اختلالات بیش فعالی
  • اختلال درسیستم های حسی
  • کند بودن روند پردازش های مغزی

با توجه به بخش هایی که تحت تاثیر اختلال دیسپراکسیا قرار می گیرد و انواع اختلالات دیگر که همراه اختلال دیسپراکسیا بروز می کنند، می توان نتیجه پرفت که این اختلال می تواند بخش های عصبی و بخش های فیزیکی کودک را دچار مشکل کند.

علائم اختلال دیسپراکسیا

به طور کلی می توان علائم این اختلال را عدم عملکرد مناسب سیستم های عصبی و فیزیکی در کودک دانست. به صورتی که سیستم عصبی کودک با اندام حرکتی هماهنگی لازم را ندارند. علائم وجود این اختلال را می توان به صورت زیر نام برد:

  • مشکل در لباس پوشیدن
  • مشکلات جدی در غذا خوردن
  • نداشتن دست خط خوانا و مناسب
  • عملکرد نا مناسب حافظه کوتاه مدت
ویژگی رفتاری اختلال دیسپراکسیا

علائم اختلال دیسپراکسیا

البته ممکن است علائم دیگری نیز همراه با این اختلال در کودک بروز کند که به طور کلی اگر کودک شما رفتار های عجیب و نامناسب با همسالان خود دارد باید به یک متخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید تا رفتارهای کودک شما به طور دقیق و تخصصی مورد بررسی قرار گیرد.

علل بروز اختلال دیسپراکسیا

به طور کلی و با توجه به اطلاعات موجود نمی توان علت اصلی و دقیق بروز اختلال دیسپراکسیا را معرفی کرد. با این حال بعضی از متخصصان مغز و اعصاب کودکان معتقد هستند علت بروز اختلال دیسپراکسیا، عوامل ژنتیکی در بروز این اختلال موثر هستند.اما همانطور که در ابتدای مطلب گفته شد این اختلال زمانی بروز می کند که در سیستم نورون های عصبی کودک مشکلی پیش آمده باشد. به طور کلی این اختلال یک اختلالی است که بروز آن با اختلالات دیگر عصبی همراه می شود و به صورت دقیق نمیتوان علت بروز آن را مشخص نمود.

درمان اختلال دیسپراکسیا

باتوجه به علائم و علل بروز اختلال دیسپراکسیا باید گفت که درمان قطعی برای این اختلال وجود ندارد. اما به مراجعه به موقع به بهترین متخصص مغز و اعصاب کودکان می توانید در اوایل بروز این اختلال از پیشرفت این اختلال و آسیب رسانی بیشتر به سیستم نورون های عصبی جلوگیری کنید. مراجعه به موقع به پزشک متخصص مغز و اعصاب کودکان می تواند علائم این اختلال را کنترل کند. پزشک متخصص مغز و اعصاب کودکان با انجام تست و آزمایشات مخصوص میزان آسیب را بررسی می کند وبا کمک متخصصان دیگر روند درمان را آغاز میکند.

  • روانشناس
  • کار درمانگر
  • گفتار درمانگر
  • فیزیوتراپ
فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

درمان اختلالات دیسپراکسیا

پزشک متخصص مغز و اعصاب کودکان با توجه به نوع بروز اختلال دیسپراکسیا و همراهی آن با اختلالت دیگر، با روش های زیر برای کنترل و درمان اختلال دیسپراکسیا اقدام می کند.

۱.کار درمانی

یک کاردرمانگر با ارزیابی های استاندارد به تشخیص اختلالات و بهبود آن کمک می‌کند . برای مثال ، برخی از کودکان ممکن است مشکلات گفتاری بیشتری نسبت به مشکلات حرکتی مثل راه رفتن یا دویدن داشته باشند . با این حال ممکن است برخی مشکلات بیشتری با لباس پوشیدن ، غذا خوردن ، نوشتن و غیره داشته باشند. کاردرمانگر به والدین و مراقبین  برای یافتن راه حلی برای مشکلات خاص کمک می‌کند . این راه حل ها  برای راه رفتن یا نشستن و  تسهیل دیگر فعالیت های پیچیده به مراحل کوچک تقسیم میشود .

۲.گفتار درمانی

گفتاردرمانگران به کودکانی که زبان و مشکلات گفتاری دارند در جهت بهبود اختلالات  کمک می‌کنند . گاهی اوقات یک حرف یا یک کلمه خاص می‌تواند دلیل لکنت زبان باشد .برخی از کودکان ممکن است بیش از حد تند یا آهسته صحبت کنند و یا خیلی بلند و پر سر و صدا باشند . گفتاردرمانگر به این مشکلات با تمرینات گفتاردرمانی کمک می‌کند . این کار ممکن است شامل حرکات لب‌ها یا زبان ، تمرین صداها ، کنترل تنفس و مدولاسیون گفتار باشد. گفتاردرمانگر ممکن است به رشد زبان ، رشد شنوایی و گوش دادن ، خواندن ، هجی کردن، نوشتن و مهارت‌های حرکتی کمک کند .

روش های درمان اختلال دیسپراکسیا

درمان اختلال دیسپراکسیا

۳.فیزیوتراپی

فزیوتراپ ها تمرینات جسمی، ماساژ و دیگر تکنیک‌های فیزیوتراپی را برای هماهنگی و تعادل حرکتی بهتر ارائه می‌کنند . در این روش ، بهبود مهارت‌های حرکتی در یک کودک آسیب‌دیده ممکن است به آهستگی پیش برود .

۴.روان درمانی

کودکان و نوجوانان مبتلا به دیس پراکسیا اغلب از عزت‌نفس پایین ، افسردگی و دیگر مشکلات روانی رنج می‌برند . آن‌ها باید به کمک روانشناسان بالینی ارزیابی شوند تا به آن‌ها در غلبه بر موانع کمک کنند . ارزیابی مشکلات یادگیری ومشکلات رفتاری نظیر اختلال توجه، نارساخوانی و اختلالات طیف اوتیسم نیز مهم است .روان شناسان بالینی و روانشناسان دیگر ممکن است به ارزیابی و درمان این اختلالات کمک کنند .

 

علائم سندروم کودک تکان خورده

سندروم کودک تکان خورده

سندروم کودکتکان خورده چیست؟

سندروم کودک تکان خورده را می توان یک آسیب مغزی جدی در کودکان معرفی کرد. این سندروم زمانی که کودک تحت تاثیر تکان های شدید قرار می گیرد رخ می دهد. لازم نیست مدت زمان این تکان ها زیاد باشد گاهی امکان دارد چند ثانیه تکان شدید باعث شود که کودک دچار سندروم کودک تکان خورده شود. همین چند ثانیه می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به ساختار مغز کودک وارد کند و آثار این آسیب ها می تواند در خردسالی و بزرگسالی شدت بیشتری پیدا کند.

آشنایی با سندروم کودک تکان خورده

سندروم کودک تکان خورده

این سندروم اغلب در نوزادان زیر ۲ سال شایع می باشد اما به دلیل متفاوت بودن مراحل رشد برای هر کودک احتمال ابتلا به سندروم کودک تکان خورده تا سن ۵ سالگی هم وجود دارد. مهم ترین دوران و بازه سنی که احتمال ابتلا نوزاد به این سندروم بیشتر می باشد، در بازه ۶ تا ۸ ماهگی بوده. حرکاتی مثل بالا انداخت نوزاد، تکان های شدید موقع خواباندن کودک یا برخورد شدید از عوامل مهم ابتلا نوزادان به سندروم کودک تکان خورده می باشد.

علت ابتلا به سندروم کودک تکان خورده

شاید برای شما این سوال پیش بیاید که چرا تکان های شدید حتی شده برای مدت زمان کوتاه همچین آثاری را بر روی مغز نوزاد شما بگذارد؟ برای پاسخ به این سوال لازم است بدانید که مغز نوزادان نرم می باشد و جمجه هنوز به طور کامل استخوانی و مستحکم نشده است و از طرفی عضلات گردن نوزاد توان تحمل و کنترل تکان های شدید به ناحیه سر و گردن را ندارد. به همین دلیل این تکان مستقیما به مغز نوزاد منتقل می شود و آسیب های جبران ناپذیری را به مغز نوزاد که هنوز به طور کامل شکل نگزفته است وارد میکند.

علائم سندروم کودک تکان خورده

این سندروم علائم و نشانه های متفاوتی دارد اما شایع ترین علائم این سندروم به شرح زیر می باشد:

  • کبودی یا رنگ پریدگی صورت
  • گریه های بی دلیل و بی قراری
  • استفراغ زیاد
  • تشنج
  • ناتوانی در خوردن
  • خواب طولانی (بیش از حد استاندارد)
  • فلج شدم اندام مختلف حرکتی
  • بروز مشکلاتی در تنفس نوزاد
  • به کما رفتن
علائم شایع سندروم کودک تکان خورده

علائم سندروم کودک تکان خورده

البته لازم به ذکر است که در مواردی نوزاد مبتلا به سندروم کودک تکان خورده بوده اما هیچ یک از علائم بالا را نشان نداده است. گاهی ممکن است این علائم در ظاهر جسم کودک بروز نداشته باشد و این سندروم به صورت خونریزی  در مغزو چشم،آسیب به ستون فقرات و نخاع و یا شکستی استخوان های داخلی مانند استخوان دنده و … باشد. در بعضی از موارد هم نوزاد هیچ یک از این علائم را بروز نمیدهد حتی نشانه های درونی را و به ظاهر کودک وضعیت مطلوبی دارد اما به مرور زمان علائم آسیب به مغز در سنین بالاتر نمایان می شود.

اختلالات ناشی از سندروم کودک تکان خورده

این سندروم علاوه بر اینکه خود به عنوان یکی بیماری و آسیب مغزی شناسایی می شود اما می تواند مشکلات و بیماری های متعددی را در آینده برای نوزاد ایجاد کند:

  • نابینایی (این نابینایی به صورت یک روند بروز می کند و منجر به نابینایی صد در صد یک چشم یا هر دو چشم می شود)
  • اختلال در رشد و قدرت یادگیری ( این بیماری بعد از سن ۵ سالگی مشهود تر می شود و تفاوت های رفتاری برای کودک با بقیه همسالان خود ایجاد می کند)
  • ناتوانی ذهنی ( علائم ناتوانی ذهنی در سنین نوزادی هم قابل مشاهده می باشد از رفتار های نوزاد می توان به بروز این بیماری پی برد)
  • ابتلا به صرع و تشنج ( گاهی اوقات سندروم کودک تکان خورده هیچ علائم و عوارضی ندارد و به صورت ناگهانی در سنین بزرگسالی به صورت صرع و یا تشنج بروز می کند.)
  • فلج مغزی

درمان سندروم کودک تکان خورده

برای درمان این بیماری اولین نکته ای که اهمیت بسیار بالایی دارد این است که در همان لحظه اتفاق سریعا به یک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید. زیرا این مراجعه باعث می شود که میزان آسیب توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان به صورت دقیق بررسی شود و روند درمان شروع شود. پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با بررسی واکنش های کودک به تست های حرکتی و عصبی، عکس MRI از جمجه و دیگر روش ها به بررسی میزان آسیب وارد شده به مغز و دیگر اندام نوزاد می پردازد.

مراجعه به پزشک متخصص

درمان سندروم کودک تکان خورده

اگر در همان لحظه به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه نکنید تنها راه درمان این سندروم در خردسالی و بزرگسالی می باشد که با توجه به عوارض بروز داده شده و میزان آسیب روند درمان شروع می شود. برای درمان این سندروم از توانبخشی می توان علائم آن را کنترل و مدیریت کرد و باید گفت متاسفانه درمان و بهبود کامل برای این سندروم وجود ندارد.

پیشگیری از سندروم کودک تکان خورده

برای پیشگیری از ابتلا نوزادان به این سندروم مهم ترین کار برگزاری کلاس های آموزشی برای والدین می باشد که به والدین نحوه صحیح بغل کردن و نکات مربوط به آسیب های نخاعی را آموزش دهند. همچنین والدین با مراجعه به روانشناس و یادگیری روش‌های مدیریت استرس و کنترل خشم می‌توانند در زمان عصبانیت برخورد سالم‌تری با فرزند خود داشته باشند. اگر به دلیل مشغله‌های کاری یا هر مسئله دیگری فرزند خود را برای ساعاتی با مراقبان دیگری نظیر پرستار تنها می‌گذارید قبل از هر چیز اطمینان حاصل کنید که آن‌ها در مورد این سندروم و آسیب‌های ناشی از آن اطلاع داشته باشند.

درمان بیماری نورولوژی

اختلالات نورولوژی در کودکان

اختلال نورولوژی

اختلالات نورولوژی اصطلاحی در پزشکی مغز و اعصاب می باشد که به هر بیماری که به اختلالی در بخش عملکرد مغز یا سیستم عصبی دچار باشد، اتلاق می شود. این اختلال همراه با علائم روانی و فیزیکی می باشد. کلمه نورولوژی به معنای علم شناخت و بررسی نورون های عصبی می باشد.در نتیجه این اختلال در مغز و سیستم عصبی رخ می دهید و برای بررسی این اختلال باید شناخت اجمالی از ساختار مغز و سیستم عصبی داشته باشیم. رشد مغز از دوران بارداری مادر شروع می شود تا سنین بزرگسالی ادامه پیدا میکند. اگر فرد در هر یک از مراحل رشد مغز خود با مشکل مواجه شود، دچار اختلال نورولوژی شده است.

اختلال سیستم عصبی

اختلال نورولوژی

مغز شامل ماده‌ای خاکستری رنگ (نورون‌ها و اتصالات داخلی) و ماده‌ای سفید رنگ (آکسون ها اطراف غشای میلین) است. یک نورون متحرک (بالا) پالس‌هایی را از طرف مغز حمل می‌کند. مغز خود تنظیم کننده است. مغز اطلاعات را انتخاب کرده تا رشد و توسعه خود را پیش ببرد و همچنین با محیط خود را سازگار می‌کند. تجربه محیطی از طریق حس لامسه، بویایی، بینایی، چشایی و شنوایی، اتصالاتی در مغز تولید می‌کند. برخی علائم بیماری‌های نورولوژیکی به خصوص اگر تحت درمان قرار نگیرند می‌توانند باعث ناتوانی‌های شدید و کاهش کیفیت زندگی شود مشابه آن چیزی که به دلیل بیماری اتفاق می‌افتد.

اختلالات نورولوژی در کودکان

همانطور رشد مغز از زمان بارداری مادر شروع می شود و از آنجایی که اختلالات نورولوژی بر رشد مغز و سیستم عصبی تاثیر می گذارد. در نتیجه این اختلالات می تواند از بدو تولد همراه نوزاد باشند و برای نوزاد ایجاد مشکل کنند. این اختلالات در کودکی بسیار با اهمیت می باشد و قابل تشخیص می باشد. هر چه زودتر این اختلالات تشخیص داده شود روند درمان زودتر آغاز می شود و احتمال بهبودی یا کنترل اختلالات نورولوژی بیشتر خواهد بود.

بیماری های نورولوژیک

همانطور که توضیح دادیم اختلال نورولوژی به تمام اختلالات عصبی و غزی اتلاق می شود. پس بیماری های متفاوتی می تواند به دلیل اختلال نورولوژی باشند. این بیماری ها عبارت است از:

  • آلزایمر: آلزایمر بیماری که قطعا با آ آشنا هستید. این بیماری یکی از بیماری های نورولوژیک می باشد که فرد قوه حافظه خود را به کلی یا بخش زیادی از آن را از دست می دهد.
  • صرع: این بیماری مربوط سیستم مرکزی عصبی می باشد. در این بیماری که یک بیماری نورولوژیک می باشد فعالیت ها مغزی بیمار دچار اختلال شده و به تشنج و یا رفتار های غیر طبیعی ختم می شود.
  • پارکینسون: یک بیماری دیژنراتیو مزمن است که در آن سیستم اعصاب مرکزی را دچار آسیب‌دیدگی کرده و بر سیستم حرکتی فرد مبتلا تأثیر می‌گذارد.
  • ام اس: ام اس یکی دیگر از بیماری های نورولوژیک می باشد که سیستم عصبی فرد را مختل کرده و آسیب اصلی آن به سیستم حرکتی و تعادلی میرسد.
  • میگرن: سردرد های مزمن و پیوسته را میگرن میگویند که دلایل زیادی دارد و یکی از دلایل ابتلا به میگرن، اختلالات نورولوژی می باشد.
میگرن در کودکان

انواع بیماری های نورولوژیک

علل اختلالات نورولوژی

علل بروز اختلال نورولوژی بسیار متفاوت می باشد زیرا در بروز اختلال نورولوژی مغز و تمام سیستم عصبی درگیر می باشد.

اختلالات نورولوژیکی ممکن است بر همه مسیرهای نورولوژیکی یا یک نورون تنها آسیب وارد کنند. حتی یک اختلال کوچک در مسیر ساختاری نورون ممکن است باعث ایجاد اختلال شود. در نتیجه ممکن است بیماری‌های نورولوژیکی به دلایل متعددی ایجاد شوند که برخی از این دلایل عبارتند از:

  •  عوامل مرتبط با سبک زندگی
  •  عفونت‌ها
  •  عوامل ژنتیکی
  •  عوامل مرتبط با تغذیه
  •  تأثیرات محیطی
  •  آسیب‌دیدگی‌های فیزیکی

برخی عوامل می باشد که خطر ابتلا به اختلالت نورولوژی را افزایش می دهد:

  •  ابتلا به اختلالات یا بیماری‌های نورولوژی مانند صرع، میگرن یا اختلالات حرکتی
  •  آسیب‌دیدگی‌های فیزیکی یا روحی شدید یا استرس زیاد
  •  ابتلا به بیماری‌های روانی مانند اختلالات خلقی یا اضطراب، اختلالات تضادی یا برخی اختلالات شخصیتی
  •  ابتلا یکی از اعضای خانواده به بیماری‌های نورولوژی
  •  احتمالاً داشتن سابقه آسیب‌دیدگی‌های فیزیکی یا سوءاستفاده‌های جنسی یا بی‌توجهی در دوران کودکی

زنان بیش از مردان در معرض ابتلا به بیماری‌های نورولوژیکی هستند.

علائم اختلالات نورولوژی

علائم این اختلال به دو صورت خود را بروز می دهند. که در این بخش به بررسی این دو دسته می پردازیم. علائم به دسته زیر تقسیم می شوند:

علائم عاطفی اختلالات نورولوژی

در حالی که بسیاری از افراد غالباً در وهله اول به دنبال علائم فیزیکی این اختلالات هستند اما باید نسبت به علائم عاطفی این بیماری نیز آگاه بود. برای مثال، ممکن است شما دچار نوسانات خلقی شده یا به طور ناگهانی تغییر حال بدهید. افراد مبتلا به بیماری‌های نورولوژی ممکن است احساس افسردگی یا توهم نیز داشته باشند. این نکته باید درک شود که این علائم ممکن است نشان‌دهنده ابتلا به بیماری‌ها و مشکلات دیگر نیز باشند.

علائم فیزیکی اختلالات نورولوژی

برخی علائم فیزیکی ابتلا به بیماری‌های نورولوژیکی عبارتند از:

  •  فلج موضعی یا کلی
  •  ضعف عضلانی
  •  فقدان احساس موضعی یا کلی
  •  تشنج
  •  ناتوانی در خواندن و نوشتن
  •  ضعف در توانایی‌های شناختی
  • درد بدون دلیل
  •  کاهش هوشیاری

تشخیص اختلالات نورولوژی

تشخیص اختلالات نورولوژی حتما باید زیر نظر بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان انجام شود. زیرا این نوع از اختلال یکی از پیچیده ترین نوع اختلالات مغز و اعصاب می باشد که فرد دچار آن می شود. فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان  از دو روش برای تشخیص اختلالات نورولوژی استفاده می کند:

۱.روش اسکن مغزی

در این روش پزشک متخصص مغز و اعصاب کودکان با استفاده از روش های زیر از مغز و سیستم عصبی کودک عکس برداری و اسکن انجام می دهد:

  • توموگرافی کامپیوتری (سی تی): این یک روش عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس از مغز است. در این روش قسمت‌های رشدنیافته، قسمت‌های آسیب‌دیده، تومورها، ضایعات و عفونت‌های مغز مشخص می‌شوند.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی): در ام آر آی از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی قوی برای تصویربرداری کامپیوتری از ساختار مغز استفاده می‌شود. در این روش تصاویر شفاف و مفصلی از مغز گرفته می‌شوند که می‌توان به کمک آنها انواع مختلف ناهنجاری‌های مغزی را تشخیص داد
  • توموگرافی انتشار پوزیترون (پی‌ای تی): در این روش تصاویری از مغز گرفته می‌شد که فعالیت‌های عملکردی مغز را منعکس کرده و فقط ساختارها را نشان می‌دهد. یک ماده رادیواکتیو در جریان خون بیمار تزریق می‌شود که با روش‌های اسکن خاصی می‌توان آنها را شناسایی کرد. این روش به خصوص برای تشخیص و بررسی تشنج، مشکلات بینایی، تومورها و فرایندهای متابولیکی بسیار مؤثر واقع می‌شود.
سی تی اسکن برای تشخیص بیماری نورولوژی

تشخیص اختلالات نورولوژی

۲.روش ارزیابی فیزیکی

در این روش فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان با توجه به رفتار های فیزیکی کودک به بررسی و ارزیابی اختلال نورولوژی می پردازد:

  •  آزمایش خون
  •  اسکن سونوگرافی یا اولتراسوند
  •  مطالعات کروموزومی
  •  آزمایش‌های رشد
  •  الکتروانسفالوگرام (ای‌ای جی)
  •  الکترومایوگرافی (ای‌ام جی)
  •  معاینه شنوایی
  •  آزمایش ژنتیک
  •  مشاوره ژنتیکی
  •  معاینه بینایی
  •  اشعه ایکس

درمان اختلالات نورولوژی

همانطور که مشاهده کردید در عوامل اختلالات نورولوژی و همچنین در تشخیص این اختلال از دو جنبه روانی و فیزیکی مورد بررسی قرار دادیم. برای درمان اختلالات نورولوژی نیز هم دو دسته روش درمانی وجود دارد که این دو روش کلی عبارت است از:

۱.درمان های فیزیکی

در این نوع درمان از روش های فیزیکی برای کنترل یا بهبود اختلال نورولوژیکی استفاده میکنیم:

  •  درمان‌های شغلی و فیزیکی: کار کردن با متخصصین درمان‌های شغلی یا درمان‌های فیزیکی علائم حرکتی را بهبود داده و از بروز عوارض بعدی پیشگیری می‌کند. برای مثال، در صورتی که شما به فلج یا ناتوانایی‌های حرکتی مبتلا شوید ممکن است حرکات معمول دست‌ها یا پاها به دلیل گرفتگی‌ها یا ضعف‌های عضلانی تحت تأثیر قرار گیرند. افزایش تدریجی تمرین‌ها ممکن است توانایی‌های عملکردی شما را افزایش دهد.
  • طب سوزنی: استفاده از طب سوزنی در درمان برخی بیماری‌های نورولوژیکی مانند سندرم تونل کارپال، سر درد، پارکینسون و نورالوژی تریگمینال مؤثر واقع می‌شود.
انواع درمان بیماری های نورولوژی

درمان فیزیکی اختلالات نورولوژی

۲.درمان های روانی

در بیشتر اوقات برای کنترل بیماری هیا نورولوژیک از روش درمان روانی استفاده می شود زیرا دلیل اصلی این اختلال مربوط به مغز و سیستم عصبی می باشد بهترین روش درمان درمان های روانی می باشد:

  • درمان‌های رفتار شناختی (سی بی تی): یک نوع روان درمانی سی بی تی است که می‌تواند در آگاهی نسبت به افکار منفی یا نادرست کمک کند تا شما بتوانید وضعیت خود را واضح‌تر دیده و به روش‌های مؤثرتری نسبت به آن واکنش نشان دهید. سی بی تی ممکن است به آموزش چگونگی مدیریت بهتر استرس در موقعیت‌های مختلف نیز مؤثر باشد. این روش به خصوص اگر علائم شامل تشنج‌های ناشی از صرع نباشد مفید خواهد بود. انواع دیگر روان درمانی ممکن است در صورتی که شما مشکلات شخصیتی یا سابقه آسیب‌دیدگی و سوءاستفاده داشته باشید مفید و مؤثر واقع می‌شوند.
  •  درمان بیماری‌های روانی دیگر: اضطراب، افسردگی یا مشکلات و بیماری‌های روانی دیگر ممکن است علائم اختلالات نورولوژیکی عملکردی را تشدید کنند. درمان بیماری‌های روانی همراه با اختلالات نورولوژیکی عملکردی می‌تواند به فرایند بهبودی کمک کند.
  •  هیپنوتیزم: زمانی که یک متخصص که با اختلالات نورولوژیکی عملکردی آشنا است و آموزش دیده است انجام شود، افراد مبتلا به علائم اختلالات نورولوژیکی عملکردی مانند فقدان احساس یا مشکلات گفتاری پیشنهادات آنها را در هنگام هیپنوتیزم می‌پذیرند.
علائم سندروم لاندوکلفنر در کودکان

سندروم لاندوکلفنر

سندروم لاندوکلفنر چیست؟

یکی دیگر از بیماری های مغز و اعصاب مربوط به کودکان سندروم لاندوکلفنر می باشد. این سندروم اولی بار در سال ۱۹۵۷ توسط ویلیامزلاندو و فرانک کلفنر شناسایی شد. به همین دلیل نام این سندروم از ترکیب لاندو و کلفنر برگفرته شده است. ابتدا این سندروم را در ۶ کودک مشاهده کردند و نشانه های اصلی این سندروم را، دو عدد معرفی و شناسایی کردند:

۱.آفازی حاد (که این نشانه تقریبا در بیشتر سندروم ها قابل مشاهده است.)

کلمه آفازی در نشانه های سندروم لاندوکلفنر آمده است پس در اینجا نیاز داریم تعرف مشخصی از آفازی ارائه دهیم:

آفازی: 

اختلال آفازی مربوط به بخشی در مغز هست که کنترل زبان و توانایی صحبت کردن را کنترل می کند. اختلال در بیان یا درک زبان به‌دنبال آسیب مغزی است. زبان پریشی اختلال زبانی ناشی از آسیب مغزی می‌باشد. یک نوع آن زبان پریشی ورنیکه است که در آن بخش معنایی آسیب می‌بیند. اگر آسیب مغزی به بخش‌هایی از مغز وارد شود که با بیان و درک زبانی ارتباط دارند این آسیب‌ها می‌توانند منجر به زبان‌پریشی شوند. زبان‌پریشی الزاماً بر درجهٔ هوش فرد تأثیری ندارد.

زبان پریشی در کودکان سندروم لاندوکلفنر

زبان پریشی

 

اگر از دست دادن قدرت تکلم کامل باشد به آن زبان‌پریشی (Aphasia) گفته می‌شود ولی اگر بخشی از این قدرت از دست برود به آن اصطلاحاً دشگویی (dysphasia) اطلاق می‌شود. اغلب زبان‌پریشی‌ها در پی سکتهٔ مغزی با آسیب نیم‌کره چپ مغز ایجاد می‌گردند. مطالعه زبان‌پریشی از آن‌جا که به افزایش بینش ما در باب سازماندهی عصبی زبان در مغز می‌انجامد همواره مورد توجه کارشناسان علوم اعصاب، زبان‌شناسی و گفتاردرمانی بوده‌است. در بیشتر موارد پس انجام اقدامات پزشکی بیماران به خدمات توانبخشی به‌ویژه گفتاردرمانی نیاز دارند.

علائم و نشانه های آفازی: 

کسانی که مشکل زبان پریشی دارند بخاطر آسیب مغزی رفتارهایی از خود بروز می‎دهند. البته باید دانست که بعضی از این نشانه‌ها می‌تواند بخاطر مشکلاتی چون دیس آرتری یا آپراکسیا باشد. نشانه‌های زبان پریشی بر اساس محل آسیب مغزی باهم فرق دارند و از نظر شدت و سطح ناتوانی در ارتباط یکسان نیستند. اغلب کسانی که زبان پریش هستند سعی می‌کنند با استفاده از کلماتی چون “چیز” این مشکل را پنهان کنند. پس وقتی از آن‌ها خواسته می‌شوند اسم مداد را بگویند ممکن است بگویند چیزی که با آن می نویسند.

  • ناتوانی در درک زبان
  • ناتوانی در تلفظ
  • ناتوانی در صحبت خودبخودی
  • ناتوانی در شکل دادن به کلمات
  • ناتوانی در نام بردن اشیا
  • ناتوانی در سخنرانی
  • ناتوانی در تکرار یک عبارت
  • ناتوانی در خواندن و نوشتن

آفازی اغلب در تمام مبتلیان به این سندروم مشاهده می شود. بروز آفازی در مبتلیان میتواند بعد از چند روز یا حتی چند هفته مشاهده شود و روند تشدید و پیشروی آفازی در بیماران سندروم لاندوکلفنر غیرا قابل پیش بینی بوده و نمی توان به صورت دقیق مشخص کرد که شدت آفازی در بیماران مبتلا به این سندروم چقدر است و در آینده چقدر رشد پیدا خواهد کرد.

سندروم لاندوکلفنر ارتباط مستقی به سن کودکان دارند به صورتی که اگر کودک در سنین پایین باشد و به خصوص هنوز قدرت زبانی آن شکل نگرفته باشد این سندروم تاثیرات ویرانگری بر گفتار و قدر تکلم کودکان مبتلا خواهد گذاشت.

۲.نوسانات غیر طبیعی در انسفالوگرافی  که در ۸۵ درصد موارد قابل مشاهده است.

تشنج های ناشی از صرع تقریبا در نیمی از موارد و یا به نقل از برخی دیگر از منابع سه مورد از چهار مورد سندروم لاندو کلفنر قابل مشاهده است.این تشنج ها اکثرا در شب و در زمان خواب اتفاق می افتد و تشنج های کوچک فراوانی بیشتری دارد. در این مبتلایان ممکن است تشنج تونیک کلونیک رخ دهد. در مرحله تونیک تنفس قطع، ماهیچه ها منقبض و ممکن است رنگ کودک کبود گردد و سپس مرحله کلونیک رخ خواهد داد که در آن اندامها متشنج شده و تکان می خورند.

روش نواز مغزی برای تشخیص سندروم لاندوکلفنر

تست نوار مغزی

تشنج ابسنس که همراه با خیرگی نگاه و گاها حرکات دهان و صورت و کاهش توجه است و به ندرت نیز میوکلونیک ابسنس رخ می دهد. در بیشتر بیماران ارتباطی میان فراوانی تشنج و درجه افازی مشاهده نشده است و تشنج اغلب در دوران نوجوانی از بین می رود هرچند مواردی که در معرض صرع مقاوم به درمان هستند ممکن است تا پس از نوجوانی نیز ادامه یابد.

تشخیص سندروم لاندوکلفنر

برای تشخیص این سندروم می توان از دو روش استفاده کرد:

۱.روش (EEG(Electroencephalography

در روش اول با مطالعه نوار مغزی کودک شروع می شود. این روش بسیار زمان بر بوده و باید تمام امواج در نوار مغزی مورد مطالعه قرار گیرد.

۲.روش ژنتیکی و متابولیسمی

در روش دوم از آزمایشات ژنتیکی و متابولیسم استفاده می شود. ژنی به نام GRIN2A مورد بررسی قرار می گیرد .در حدود ۲۰ درصد از مبتلایان به لاندو کلفنر جهشی در ژن GRIN2A مشاهده گردیده است.

با استفاده از دو روش فوق پزشکان فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان می توانند نشانه های سندروم لاندوکلفنر را شناسایی کنند و نظر قطعی درباره ابتلا کودک به این سندروم را بدهند.

درمان سندروم لاندوکلفنر

همانطور که گفته شد این سندروم دارای ئو نشانه اصلی می باشد. پس ما هم مطابق با همین دو نشانه درمان پذیری این سندروم را بررسی میکنیم:

۱.درمان اختلالات گفتاری

اختلالات گفتاری (آفازی) اگر در کودکان با سنین پایین بروز پیدا کند تقریبا قابل درمان نمی باشد. در بیش از ۸ کودک از هر ۱۰ کودک مشکلات زبان وجود خواهند داشت و این بیشتر در کودکانی دیده می گردد که با درمان پزشکی و یا جراحی نیز صرع از بین نرفته باشد. گفتار درمانی بلافاصله بایستی در کودکان مبتلا به لاندو اغاز گردد و بایستی تحت نظر روانپزشک کودک برای درمان بیش فعالی و نقص توجه، اضطراب و پرخاشگری قرار گیرند.

گفتار در مانی کودکان

درمان اختلالات گفتاری

۲.درمان اختلالات ژنتیکی

تشنج و اختلالات مشاهده شده در EEG در بیشتر موارد برطرف می گردند و پس از ۱۰ سال تنها ۱ یا ۲ مورد از ۱۰ مورد کودک مبتلا به لاندو  هنوز تشج را تجربه خواهند کرد. تشنج در کودک مبتلا به لاندو کلفنر با دارو درمان می گردد و در موارد نادری ممکن است همچنان تشنج ها ادامه داشته باشد. دارو هایی که اغلب برای درمان تشنج در لاندو کلفنر استفاده می گردد عبارتند از استروئید ها ،اسید والپروئیک ها (دپاکین) یا دوز بالای دیازپام،کلاوبازام،اتوکسوئید(زارونتین)،توپیرامات(توپامکس) و کیپرا. در صورتی که تشنج همچنان ادامه داشته باشد جراحی اخرین راه باقی مانده است.

 

در افراد مبتلا به لاندو ممکن است تا ۵۰ درصد فرزندان وی نیز ریسک به ارث بردن تغییرات ژنتیک لاندو را داشته باشند که باعث این سندروم می گردد. ممکن است باز هم فردی ژن جهش یافته را به ارث برده باشد و باز هم علائم این اختلال را نشان ندهد اما این امر ممکن است درطول نسلها منتقل گردد.

 

بهترین درمان سندروم رت

سندروم رت

سندروم رت چیست؟

سندروم رت یکی از اختلالات شایع مغز و اعصاب در کودکان می باشد. البته باید گفت هنوز منشا اصلی این اختلال کاملا مشخص نشده است و فقط در اختلالات مغزی کودکان دسته بندی می شود. سندروم رت یکی از نادر ترین سندروم هایی می باشد که کودکان به آن دچار می شود. چرا سندروم رت جز نادر ترین سندروم ها قرار دارد؟

این سندروم باعث پسرفت رشد در نوزادان می شود که می توان گفت ناشی از اختلال در رشد مغزی نوزاد می باشد. این سندروم در ۶ ماهگی نوزاد خود را نشان می دهد. به طوری که نوزاد تا ۵ ماهگی رشد کاملا طبیعی و استانداردی دارد. در ۶ ماهگی تا یک سالگی علائم این سندروم شروع به نمایان شدن می کند. نوزاد دچار مشکلات تنفسی و فراموش کردن آموخته های قبلی خود می شود.

اختلالات سندروم رت

سندروم رت

دلایل ابتلا نوزادان به سندروم رت

همانطور که در اول این مطلب اشاره کردیم، سندروم رت یکی از نادر ترین سندروم هایی می باشد که نوزادان دچار آن می شود. اگر بخواهیم ساده بیان کنیم سندروم رت یک اختلال ژنتیکی می باشد که از زمان تولد همراه نوزاد می باشد اما علائم آن به تدریج بروز پیدا می کنند. اختلال ژنتیکی به صورت تصادفی رخ می دهد و تقریبا هیچ روشی برای بررسی و پیشگیری و حتی شناخت این اختلال تا قبل از تولد و حتی تا قبل بروز علائم آن وجود ندارد.

این جهش ژنتیکی تصادفی، بیشتر بر ژن MECP2 اثر می گذارد. این اختلال و جهش ژنتیکی به ندرت به صورت وراثتی منتقل می شود. مکانیزم این سندروم و این جهش ژنتیکی به صورتی می باشد که مشکلاتی در تولید پروتئین توسط بدن نوزاد به وجود می آورد و مغز یکی از اعضای مهم بدن است که به پروتئین کافی برای رشد نیاز دارد. زمانی که پروتئین لازم برای رشد مغز تامین نشود رشد مغز متوقف شده و یا حتی روند رشد مغز پسرفت خواهد داشت.

جنسیت بر سندروم رت موثر است؟

اهمانطور که میدانید ترکیبات کروموزونی مرد ها نسبت به زن ها متفاوت تر است، حال نوزادان پسری که به این سندروم مبتلا می شوند آسیب های جدی تری می بینند و حتی در بعضی مواقع این آسیب ها به قدری شدید است که نوزاد در اوایل بروز علائم جان خود را ازدست می دهد.این سندروم در دختران نیاز وجود دارد و احتمال ابتلا نوزاد دختر ه این سندروم هم وجود دارد. آسیب های ناشی از این اختلال در دختران نسبت به پسران کمتر بود و به ندرت منجر به مرگ نوزاد می شود. دختران دچار این سندروم تا پایان عمر درگیر این سندروم می باشند و با آن زندگی می کنند.

دختران مبتلا سندروم رت

تاثیر جنسیت در سندروم رت

البته باید گفت تعدادی از پسران به نوع خفیف تری این سندروم مبتلا می شوند و مانند دختران تا بزرگسالی با این بیماری در گیر هستند. ولی همچنان در خطر شدت گرفتن علائم و آسیب های سندروم رت هستند.

علائم سندروم رت

همانطور که گفته شده علائم این سندروم از ۶ ماهگی شروع به نمایان شدن میکند و در دوره های مختلف رشد نوزاد به صورت زیر است:

  • در ۶ ماهگی تا ۱۲ ماهگی رشد سر نوزاد نسبت به بقیه کودکان کندتر می شود. کودک در این دوره حرکات کلیشه ای با دستان خود انجام میدهد مثلا حرکتی شبیه دست زدن یا شستن دست را مدام تکرار می کند. علامت دیگر این سندروم در این دوره برقرار نکردن ارتباط چشمی با دیگران و عدم تمایل به باز ی کردن و دنبال کردن اسباب بازی های حرکتی می باشد.
  • در ۱ تا ۴ سالگی کودک دچار ضعف شدید در اندام حرکتی می شود و نمی تواند به خوبی راه برود و تعادل خود را حفظ کند. این ضعف در اندام حرکتی می تواند در صورت کودک هم نمایان شود به طوری که نمی تواند به خوبی صحبت کند یا در جویدن غذا دچار مشکل می شود. یکی دیگز از علائم سندروم رت در این دوره بروز مشکلات تنفسی شدید و عدم توانایی در نگه داشتن نفس توسط کودک می باشد.
  • بین ۴ تا ۱۰ سالگی مشکلات گوارشی برای کودک به وجود می آید البته در این دوران الگو های رفتاری کودک رو به بهبودی می رود یعنی دیگر بی دلیل کج خلق نمی کند و گریه های بی دلیل کودک کمتر می شود و عدم تمرکز که تا قبل از این دوره همراه کودک بوده روند بهبود پیدا می کند.
  • از ۱۰ سالگی به بعد علائم این سندروم بیشتر بر روی اندام حرکتی ظاهر می شود به طوری که کودک به طور کامل کنترل خود بر اندام حرکتی خود را ازدست می دهد. در این دوره راه رفتن کودک کاملا مختل می شود و احتمال بروز مشکلات در ستون فقرات کودک افزایش می یابد و حس حرکتی ماهیچه های صورت به آرامی از بین میرود و دچار فلج عضلانی می شود.
دوره های علائم سندرم رت

نشانه های سندروم رت

در دوره آخر ۸۵ درصد از کودکان دختر دچار کمبود وزن شدید می شوند، اما به مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و شروع درمان میتوانید از سوء هاضمه شدید این دوران جلوگیری کرد و روند رو به رشد در افزایش وزن کودک را مشاهده کرد.

تشخیص سندروم رت

برای تشخیص سندروم رت باید حتما به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید و آزمایشات ژنتیکی و آزمایش خون مربوط به سندروم رت را انجام دهید. زیرا سندروم رت مانند سندروم داون فقط از روی رفتار کودک قابل تشخیص قطعی نیست. اگر به موقع به پزشک متخصص مراجعه کنید و روند در مان کودک خود را شروع کنید می توانید میزان آسیب های این سندروم را کنترل کنید و در مواردی با انجام توانبخشی، گفتار درمانی، درمانگری ذهنی و فیزیوتراپی آسیب های این سسندروم رو به بهبودی می روند. پس با مراجعه به موقع به پزشک فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان لازم می توانید روند بهبودی کودک خود را مشاهده کنید. هیچوقت تسلیم نشوید و اجازه دهید کودک شما تحت نظر پزشک متخصص قرار گرفته و روند درمانی خود را طی کند.

روش های تشخیص سندروم رت

تشخیص سندروم رت

درمان سندروم رت

همانطور که متوجه شدید سندروم رت درمان قطعی ندارد و قط می توان با انجام روش های درمانی سرعت پیشرفت این سندروم را کندتر کرد. روش های درمانی سندروم رت عبارت است از:

۱.مراقبت های پزشکی منظم: مدیریت علائم و بیماری ها به یک تیم متشکل از چندین متخصص نیاز دارد .ارزیابی منظم تغییرات فیزیک مانند اسکولیوز و جی ای و مشکلات قلبی باید انجام گیرد.

۲.درمان دارویی: این داروها نمیتوانند سندروم را به صورت کامل درمان میکنند ولی میتوانند نشانه های ان را کنترل نمایند مانند حمله ،گرفتگی عضلانی و یا مشکلات تنفسی و خواب، مسیر جی ای و یا مشکلات قلبی.

۳.درمان فیزیکی: درمان فیزیکی و با به کار گیری گچ و یا دست بند و پشت بند میتواند به کودکان مبتلا به اسکولیوز و انهایی که به پشتیبانی دست و مفصل نیاز دارند کمک کند.

درمان فیزیکی سندروم رت

درمان فیزیکی

 

۴.گفتار درمانی: در این روش به کودک اموزش داده میشود تا با استفاده از روش های غیرکلامی و بهبود روابط اجتماعی بتواند وضعیت زندگی خود را بهتر کند.

۵.درمان تغذیه ای: تغذیه صحیح نقش مهمی در رشد نرمال و بهبود توانایی های اجتماعی و ذهنی دارد .یک رژیم غذایی پرکالری و متعادل برای این افراد مناسب است .همچنین باید استرتزی های غذایی به گونه ای باشد که از بروز خفگی و یا استفراغ پیشگیری به عمل اید .تعدادی از افراد مبتلا به سندروم رت از طریق لوله ای واقع در معده تغذیه میشوند.

لازم به ذکر است این روش ها را می توان هم برای کودکان و هم بزرگسالان استفاده کرد.

 

آسیب های مغزی در کودکان

اختلالات مغز و اعصاب در کودکان

اختلالات مغز و اعصاب

اختلال در معنای کلی لغوی به معنی برهم خوردن نظم موجود در یک سیستم می باشد. حال اگر بخواهیم بدانیم که اختلالات مغز و اعصاب چیست باید معنای این اصطلاح در علم پزشکی را با هم بررسی کنیم. اختلال مغز و اعصاب به هرگونه وضعیتی که در آن مغز انسان از حالت نظم خود خارج شود و عملکرد مناسبی نداشته باشد گفته می شود. این عملکرد می تواند عملکرد جسمی را هم مختل کند و باعث بروز برخی مشکلات در حرکات جسمانی شود.

روش های تشخیص اختلالات مغز و اعصاب

اختلالات مغز و اعصاب در کودکان

حالا چرا اختلالات مغز و اعصاب می تواند بر حرکات جسمانی هم تاثیر بگذارد؟ از آنجایی که مغز کنترل کننده تمام بدن انسان بر روی اندام های حرکتی هم اختلال ایجاد می کند و بیمار رو دچار مشکلات حرکتی می کند. این اختلالات میتواند ارثی باشد. اما در بیشتر مواقع با ضربه یا حتی فشار روانی بالا، اختلالات مغز و اعصاب برای فرد ایجاد می شود. وجود این اختلال گاهی از زمان تولد ایجاد می شود و زندگی کودک را کاملا تحت تاثیر قرار می دهد و گاهی هم بخاطر اتفاقات و بی احتیاطی در دوران کودکی اختلال مغز و اعصاب در کودکان ایجاد میشود.

اختلالات مغز و اعصاب در کودکان

چرا بررسی اختلالات مغز و اعصاب در کودکان اهمیت بالایی دارد؟ زیرا در بیشتر مواقع اختلالات با دارو و درمان قابل حل شدن است. پس اگر در کودکی تشخیص داده بشود درمان سریع تر شروع شده و آسیب های کمتری بر مغز کودک وارد می شود. پس بررسی و تشخیص این اختلالات در کودکی بسیار اهمیت دارد و می تواند از آسیب های شدید جسمی و روانی در دوران نوجوانی و جوانی  پیش گیری کند.

علل ایجاد اختلالات مغز و اعصاب در کودکان

خب همانطور که در بالا اشاره شد اختلالات مغز و اعصاب در کودکان می تواند دلایل و علل مختلفی داشته باشد اما به طور کلی می توان دلایل این اختلالات را به دو دسته اکتسابی و وراثتی تقسیم کرد:

  1.  اکتسابی:

  • ضربه
  • عفونت
  • تحلیل
  • تومور
  • قرار گرفتن در معرض مواد سمی
  • تومور
  1. وراثتی :

  • نقص های ساختاری
  • اختلال در جریان خون
  • مشکلات ژنتیکی در هنگام تولد
  • اختلال خود ایمنی بدن

اما تشخیص این که کودک دچار اختلالات مغز و اعصاب شده باشد کار آسانی نیست و باید حتما به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان مراجعه کنید و با انجام آزمایش های گوناگون به این نتیجه برسد که کودک دچار اختلالات مغزی شده است.

اختلال فلج مغزی و دلایل آن

فلج مغزی در کودکان

علائم اختلالات مغز و اعصاب در کودکان

علائم این اختلالات گاهی از همان روز اول تولد خود را نشان می دهند و گاهی هم تا چند وقت پنهان بوده و بعد شروع به بروز می کنند.پس علائم اختلالات مغزی را میتوان به دو دسته طبقه بندی کرد. گزارش به موقع این علائم به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان کمک زیادی برای درمان این اختلالات میتواند باشد. در اینجا علائمی که در دوران نوزادی و کودکی نمایان می شود را مورد بررسی قرار می دهیم:

  • افزایش یا کمبود رشد سر نوزاد
  • تاخیر در نقاط عطف رشد کودک
  • فقدان هماهنگی
  • تغییرات درفعالیت ها، واکنش ها یا حرکات
  • تغییر در میزان هوشیاری
  • کاهش حجم عضلات
  • لکنت زبان
  • رعشه یا تشنج
  • سفتی عضلانی
  • در کودکان (بین ۳ تا ۵سال) میتواند با سردرد های شدید، کاهش حس لامسه یا مور مور شدن اندام و یا حتی تغییرات بینایی همراه شود.

شایع ترین اختلالات مغزی در کودکان

در اینجا شایع ترین اختلالات که در کودکان رخ می دهد را بررسی میکنیم و سن ابتلا به این اختلالات را بیان میکنیم:

 خونریزی داخل وریدی

به معنی خونریزی در داخل ویا اطراف شکمچه مغزی می باشد. شکمچه های مغزی فضاهای در مغز می باشد که حاوی مایع نخاعی می باشدند. خونریزی داخل وریدی عموما در نوزادان با وزن بسیار کم شایع تر است. دلیل بروز همچین اختلالی می تواند ضربه به سر و مخچه نوزاد باشد.

تومور مغزی

حتما با کلمه تومور آشنا هستید. تومور به معنای رشد غیر عادی بافت عضو های داخلی بدن می باشد. در نتیجه تومور مغزی یعنی رشد غیر عادی بافت مغز در مخچه می باشد. یک تومور مغزی ممکن است به ارامی رشد کند و تاز مانی که به اندازه کافی بزرگ نشده باشد هیچ نشانه ای از خود بروز نمی دهد. گاهی هم رشد تومور به سرعت انجام می شود و علائم شدیدی به همراه دارد. تومور مغزی در کودکان می تواند بد خیم یا خوش خیم باشد. تومورهای خوش خیم معمولا در یک ناحیه از مغز رشد میکند و می توان با عمل جراحی آن را بر طرف کرد. اما تومور های بدخیم معمولا در چند بخش از بافت مغزی رد میکنند یا در بخشی از مغز رشد میکنند که آسیب پذیری بیشتری به همراه دارد. این اختلال میتواند در هر سنی رخ دهد و علت آن هم عموما در معرض مواد سمی قرار گرفتن است.

فلج مغزی

این اختلال بر نواحی حرکتی مغز اثر میگذارد و کنترل عضلات و بخش حرکتی بدن را مختل می کند. فلج مغزی می تواند پاهی به فلج کامل اعضای حرکتی بدن منجر شود یا فقط کودک را دچار ضعف عضلانی و عدم کنترل بر اندام حرکتی کند. این اختلال می تواند حتی بر تکلم و صحبت کردن کودک اثر گذاشته و قدرت تکلم کودک را از بین ببرد.این اختلال می تواند به دلیل اختلال در رشد مغز کودک یا آسیب شدید به مغز باشد و می تواند در هنگام تولد نوزاد یا حتی در چند سال اول زندگی کودک رخ دهد.

صرع

شاید شایع ترین اختلال مغزی صرع باشد. بیماری پنهانی که تا بروز علائم اصلی مانند غش و تشنج کاملا مخفی می باشد. البته با انجام آزمایش توسط فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان می توان قبل از بروز علائم آن را تشخیص داد و تحت درمان قرار گرفت. این بیماری شامل انواع اختلال تشنجی می باشد و علائم آن به محل فعالیت اختلال تشنجی در مغز بستگی دارد. این اختلال باعث حرکت شدید در اعضای بدن بوده و این حرکات غیر قابل کنترل هستند و نهایتا به غش ختم می شوند. دلیل اصلی این اختلال ضربه شدید به سر یا حتی اختلالات وراثتی می باشد. این بیماری در تمام سنین رخ می دهد و خطر ابتلا به این اختلال در هر زمانی وجود دارد.

دلایل ابتلا به صرع در کودکان

صرع در کودکان

برای تشخیص و درمان این اختلالات باید حتما توسط بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان انجام شود. زیرا گاهی علائم این اختلالات با بیماری های خفیف یکسان هستند و دلیل دیگری دارند. دوره درمان این اختلالات بستگی به آسیبی که به مغز فرد بیمار وارد شده بستگی دارد. برخی از این اختلالات با تشخیص به موقع می تواند با دارو و عمل جراحی درمان شود و گاهی اوقات درمان قطعی برای این اختلالات وجود ندارد و فرد بیمار مجبور است تا آخر عمر با این اختلال زندگی کند و با رعایت توصیه های پزشک خود سعی کند در شرایط بروز این اختلالات قرار نگیرد.

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

اختلال در مهارت های حرکتی یک اختلال در رشد و همچنین هماهنگی حرکتی خواهد بود. ولی موضوع قابل توج این است که در این حالت هیچ گونه کم توانی ذهنی ، اختلال فراگیر رشد ، اختلالات عصبی ، ناتوانی های عصبی عضلانی و اختلالات پیشرونده مخچه وجود نخواهد داشت.

این اختلال در پیشرفت تحصیلی و یا فعالیت های زندگی روزانه کودک تاثیرگذار است.

کودکان

اختلالات حرکتی در کودکان

نشانه های اختلال حرکتی در کودکان

طبق آزمایشات انجام شده ، این اختلال به رشد بین کودکان ۵ الی ۱۱ ساله ۶ درصد می باشد.
کودکی که به اختلال حرکتی دچار شده است ، مانند فردی خواهد بود که دارای مشکلات در یادگیری حرکتی است و این بدان معناست که هنگامی به طور معمول از این کودکان انتظار می رود که کارهای حرکتی را به اجرا در بیاورند و کودک از خودش کارهای ناشیانه ، نامتعارف و ناکارآمد نشان خواهد داد.
امکان دارد این کودکان وسایل را بیندازند ، بلغزانند و چندین مرتبه به زمین بخورند که مهارت هایی مانند بستن بند کفش ، دکمه های لباس و زیپ شلوار را که مهارت های رشدی به حساب می آیند را دیر فرا می گیرند.
علاوه بر موارد گفته شده ، اختلال در مهارت های حرکتی کودکان موجب می گردد تا در انجام حرکات ناشیانه رفتار نمایند و در بازی نمودن دچار ناهماهنگی هایی شوند. مانند بازی هایی که نیاز به جور کردن و چیدن قطعات در کنار هم ، ساختن مدل و بلوک های ساختمانی و بازی با توپ دچار مشکل می شوند.

اختلال در گفتار کودکان

در این اختلال مشکلات گفتار ، نوسانات خلقی و همچنین بی توجهی فراوان گزارش شده است. البته به این مورد توجه داشته باشید که این اختلال نباید با بیش فعالی در کودکان اشتباه گرفته شود.
امکان دارد که کودک بیش فعال به دلیل حواس پرتی به اشیا برخورد نماید و یا زمین بیفتد یا به علت عدم تمرکز نتواند فعالیتش را به طرز صحیحی انجام دهد. ولی اختلال در مهارت های حرکتی کودکان دارای تفاوت هایی می باشد.

درمان اختلالات حرکتی کودکان

از نظر درمان و آموزش به کودکان ابتلا به این اختلال در ابتدا به آموزش جسمانی و همچنین تربیت بدنی برای مفاهیم آموزشی حرکتی ادراکی خواهند پرداخت. پس از آن شیوه های تمرینی درمانی جهت انواع اختلال حرکتی و به صورت تخصصی تر با توجه به ناتوانی این کودکان که توسط یک متخصص کودک انجام می شود ، کودک در روند درمان قرار خواهد گرفت.
امکان دارد که کودکان به علت اختلال های مادرزادی ، تصادف ، بیماری فلج اطفال ، مسمومیت ، اختلال تغذیه نیز دچار اختلال حرکتی شوند. همچنین می توانید برای درمان اختلالات حرکتی در کودکان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و روند درمان را طی نمایید.
به کودک کمک نماییم تا کارها و تکالیف را به گام های کوچکتر تقسیم نماید و گام ها را تکرار کنیم و یا روی کاغذ بنویسد.
در خصوص تکلیف یا کاری که کودک قرار است آن را انجام دهد ، از کودک بپرسید چه وقت؟ کجا؟ چرا؟ چگونه؟
در انجام برخی از کارها برای کودک نشانه بینایی فراهم سازید.
کودک را تشویق نمایید تا هر تکلیفی که انجام می دهد ، مراحل آن را در حین انجام تکلیف بیان نماید.
محرک هایی که حواس کودک را پرت می کند را کاهش دهید.
قبل از شروع بازی ، قوانین آن را مرور نمایید و توضیح دهید.
خطوط مرزی بازی را با رنگ های متضاد نشان گذاری نمایید.
جهت تعمیم مهارت در کودک برنامه را تغییر داده و تغییرات را یادآوری نمایید.

دسته بندی اختلالات در مهارت های حرکتی کودکان

دسته بندی ذیل جهت آسان تر بیان نمودن این ناتوانایی می باشد و ممکن است که برخی از این کودکان در گروه های مختلف قرار گیرند.

۱- آسیب و بیماری عضوی مغز
۲- اختلالات عضلانی
۳- نقایص مادرزادی
۴- تصادفات و دیگر اختلالات که بر اثر غفلت خانواده ها در کودکان به وجود خواهد آمد و امکان دارد موجب اختلال و همچنین ناتوانی های جسمانی گردد. توجه داشته باشید که آسیب مغزی و عصبی یکی از اصلی ترین دلایل ناتوانی های جسمانی کودکان می باشد.

آسیب مغزی و عصبی در کودکان

آسیب رسیدن به مراکز عصبی مرکزی مانند مغز و نخاع شوکی ممکن است که خفیف و یا در برخی مواقع مرتبط به یک بخش از مغز گردد و یا امکان دارد که شدید و در تمام مغز منتشر شده باشد.
ولی نکته قابل توجه این می باشد که ضایعات فوق موجب می شود تا مشکلاتی همچون اختلال رشد ذهنی ، اختلالات گویایی ، اختلال های یاد گیری ، اختلال های رفتاری ، پرخاشگری ، عدم کنترل تعادل ، اختلال های حرکتی ، صرع و فلج شکل بگیرد.
البته در برخی مواقع این اختلالات بدون ضایعه هم اتفاق می افتد.
گاهی در اختلال مهارت های حرکتی کودکان ، مغز کاملا سالم و عملکرد طبیعی خواهد داشت ، ولی ضایعه در نخاع شوکی باشد. و چون اعصاب حسی و حرکتی اعضای بدن به نخاع وصل می گردند ، پس در نتیجه این ضایعات موجب اختلال و همچنین مشکل حسی ، حرکتی عدم کنترل حرکات اعضا محیطی می شود.

تاخیر مهارت های ظریف و درشت حرکتی

کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی می باشند ، قادر نخواهند بود که به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده نمایند ، بنابراین کارهایی همانند نگه داشتن مداد رنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و همچنین توجه بیشتری خواهد داشت.
هنگامی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد ، اشکال مربوط به ماهیچه های درشت و همچنین تسلط بر مهارت هایی همانند راه رفتن ، لگد زدن ، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها خواهد شد.

روش های درمان در تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت

RX مخصوص کودکان ابتلا به تاخیر رشدی شامل کار درمانی ، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی می باشد. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی گردیده است. به این صورت که جهت تقویت ماهیچه های دست کودک ، کار درمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار خواهد داد و یا جهت بهبود تعادل و همچنین هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند را استفاده نماید.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

عوامل موثر در رشد دور سر نوزاد

بعضی از عوامل ژنتیکی ممکن است موجب وراثت شود و از والدین به کودکان به ارث برسد. ممکن است بعضی از ویژگی های ظاهری والدین نظیر کوچکی سر نسبت به بدن ویا به صورت برعکی بزرگی سر نسبت به بدن باشد و احتمال وراثت این ویژگی از والدین به کودکان بسیار زیاد است. این عامل موجب نگرانی بسیاری از والدین میشود و والدین سعی میکنند از همان ابتدا مراقب جنین و پس از آن نوزاد خود باشند. بعضی از ویژگی های ظاهری که از والدین به نوزاد به ارث میرسد غیر قابل تغییر است ولی چک کردن مرتب نوزاد برای رشد دور سر نوزاد بسیار الزامی است و در صورت وجود مشکل باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کرد تا بتوان به موقع وضعیت رشد دور سر نوزاد را کنترل کرد.

علت رشد کم دور سر نوزاد

اندازه گیری رشد دور سر نوزاد تا سن زیر دو سالگی انجام میشود و پس از آن دیگر رشد قابل توجهی صورت نمیگیرد. به همین دلیل است که والدین باید زیر هجده ماهگی تمامی اندازه گیری های لازم را برای کودک خود انجام دهند و اگر دور سر نورادشان از حالت نرمال آن کوچک تر است علت رشد کم دور سر نوزاد را پیدا کرده و اقدام به بهبود آن کنند. علل مختلفی موجو کوچک و یا بزرگ شدن اندازه دور سر نوزاد میشود. علت هایی که موجب کوچکی دور سر نوزاد میشود عبارت است از : مصرف دارو هایی که مادر در دروان بارداری مصرف کرده است، بیماری های ژنیتیکی که بر اثر عامل وراثت به کودک میرسد، برخورد جنین با اشعه ایکس، آسیب های وارد شده به نوزاد در هنگام زایمان و … است . علت هایی که موجب بزرگی سر نوزاد میشود عبارت است از : جمع شدن مایع داخل مغزی ، بیماری های وراثتی ، کمبود ویتامین های نظیر ویتامین D ، توده های درون مغز و … است.

رشد دور سر نوزاد

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

مغز و اعصاب کودکاناندازه های نوزاد به سعت تغییر میکند و برای اینکه خیالیتان از اندازه های بدن نوزاد خود راحت باشد میتوانید روش درست اندازه گیری قد ، وزن و دور سر نوزاد خود را یاد بگیرید. بهترین زمان برای اندازه گیری زمانی است که نوزاد شما خواب است و تحرک کمتری نسبت یه حالت بیداری می خورد. یک ترازو به اندازه ی مناسب تهیه کنید تا نوزاد به راحتی در آن جا شود نه مثل ترازو های خانگی که اندازه ی مناسب ندارند. از این طریق میتوانید وزن نوزاد را اندازه بگیرید و برای اندازه گیری وزن شما نیاز به یک ترازو دارید تا نوزاد را روی آن بخوابانید و وزن آن را در حالت خوابیده بدرستی اندازه بگیرید، ترازوهای معمول خانگی بعلت کوچک مناسب این کار نیست و باید ترازو مناسب را تهیه کنید. برای اندازه گیری قد نوزاد، شما نیاز به کمک دارید تا پای نوزاد را بگیرد. رشد دور سر نوزاد به گونه ای است که تا قبل شش ماهگی ماهی دو سانتی متر و تا قبل از یک سالگی هر ماه به اندازه ی یک سانتی متر افزایش می یابد.

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

مغز و اعصاب کودکان

آلودگی با سرب

سرب pb

درباره سرب چه میدانید؟ pb یا سرب به علت فراوانی مصرف در صنعت یکی از آلوده کننده های محیط زیست در جهان امروز به شمار می آید. این فلز به صورت ذرات ریز همراه با گرد و غبار در هوا معلق بوده و در آب و غذای روزمره انسان نیز وارد شده است. سرب در بدن انسان هیچ گونه فعالیت بدنی ندارد ولی میتواند صدمات زیای داشته باشد.

سرب در چه چیزهایی وجود دارد:

  • مواد پر کننده دندان
  • لوازم آرایش
  • استعمال سیگار
  • رنگ سازی و کبریت سازی
  • شیشه سازی و پلاستیک سازی
  • فاضلاب کارخانه جات صنعتی
  • جواهر سازی
  • ساخت لوله و مخازن آب
  • روکش کابل برق رسانی

علائم احتمالی آلودگی به سرب

آلودگی به سرب اغلب بدون علامت بوده یا در مراحل دیررس، علایم ایجاد میگردند.

  • مشکلات شنوایی
  • توقف رشد
  • آسیب مغز یا اعصاب
  • مسائل گوارشی

اثرات مسمومیت با سرب

مغز و اعصاب کودکان

آلودگی سرب

مسمومیت خفیف تا متوسط با سرب

  • لرزش
  • سردرد، استفراغ
  • کاهش وزن
  • ناراحتی شکمی
  • رنگ پریدگی، خستگی، خواب آلودگی
  • اختلالات خواب
  • اختلال در تمرکز
  • تغییرات رفتاری

مسمومیت شدید با سرب

  • احساس طعم فلزی در دهان
  • ضعف یا فلج عضلانی
  • سفتی جدار شکم
  • یبوست

کودکان ۴ تا ۵ برابر بیشتر از بزرگسالان سرب محیط را جذب میکنند.سرانجامی مخوفتر از مرگ در انتظار قربانیان آلودگی با سرب خواهد بود.تشخیص مسمومیت با سرب فقط با آزمایش خون و تعیین غلظت آن امکان پذیر خواهد بود.

 اثرات سرب بر بدن

در کودکان، مسمومیت با سرب باعث کوتاه قدی و توقف رشد میشود. آسیب  مغزی و افت بهره هوشی نیز در این کودکان مشاهده شده است. آسیب کلیه ها، نقص شنوایی قابل بازگشت و نیز آسیب دائمی عصبی و مغزی همه و همه به همین ترتیب ایجاد میشوند.اما در بزرگسالان سرب میتواند باعث بالارفتن فشار خون، مشکلات ناراحتی های گوارشی، آسیب کلیه ها و نیز اعصاب میشود. غلظت بالای سرب در خون و رسوب آن در عضلات و مفاصل موجب درد در این مناطق میشود.

تشخیص مسمومیت با سرب

همانطور که اشاره شد تشخیص مسمومیت با سرب به کمک آزمایش خون امکان پذیر است و کارآمد ترین روش تشخیصی که مورد تایید میباشد.

مباحث مرتبط

سرب ، آلودگی سرب ، مسمومیت سرب ، مغز و اعصاب کودکان ، دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، بیماری مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب ، فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان .

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

کودک عصبی

کودکان عصبی

علت بد خلقی کودکان

شما قبلا برای کودک خود توضیح داده اید که باید برای او یک شلوار بخرید و او باید به شما کمک کند که اندازه شلوار را امتحان کنید . کودک شما شروع به غر زدن می کند و به زودی ، حرف منفی به رفتار منفی تبدیل می شود . در این هنگام به طور قاطع و محکم به او بگویید که باید قبل از رفتن یک شلوار دیگر را هم امتحان کند ابتدا صبر کنید تا نق زدن های او تمام شود . اگر تمام نشد چنانچه خیلی شجاع هستید و اراده پولادین دارید در همان جا کودک را بر روی زمین بنشانید و صبر کنید که هر قدر می خواهید گریه کند ولی بهتر است که کودک را به گوشه ای از فروشگاه یا اتاق پرو ببرید و خودتان کمی دور تر بروید و او را زیر نظر بگیرید . وقتی گریه کودک تمام شد دوباره همان شلوار را امتحان کنید . گاهی سر و صدای کودک ، آن قدر باعث ناراحتی و آزار اطرافیان می شود که نمی توانید بگذارید او در جمع به گریه و زاری خود ادامه دهد در این حالت ، کودک را به محل خلوت تری ببرید . فرض کنید در در یک رستوران آرام نشسته اید و غذایتان را هم سفارش داده اید و منتظرید که آن را بیاورند مارک شش ساله اصرار دارد که با نمکدان و جای فلفل ، بازی کند و چنگالش را بر روی بشقاب بکوبد وقتی چنگال را از دستش می گیرید و از او می خواهید که این کار را ادامه ندهد ، جیغ می کشد در این هنگام به طور قاطع و جدی به او بگویید : (( مارک مردم توی رستوران  دوست ندارند تو با جیغ زدن هات مزاحمشون بشی و نگذاری غذاشون رو بخورند . اگر به جیغ زدنت ادامه بدی ، باید بری توی ماشین یا اتاق انتظار )). اگر مارک تغییری در رفتارخود نداد، دست او را بگیریدو به داخل ماشین یا اتاق انتظار ببرید . به او بگویید: ((تا وقتی گریه می کنی باید همین جا بمانی .)) و می توانید با رها کردن بقیه غذایتان به او ثابت کنید که شوخی نمی کنید .

درمان عصبی بودن کودکان

حتی اگر عده دیگری هم همراه شما در رستوران باشند . اگر چندین کودک را با خود به رستوران آورده اید و شما تنها بزرگتر آن ها هستید دفعه بعد کودکی را که ایجاد درد سر کرده است با خود به رستوران نبرید و به او بگویید باید به شما قول دهد که دیگر چنین کاری نخواهد کرد تا شما او را به رستوران ببرید . در صورت امکان محکم سرجایتان بایستید . برای مثال ، اگر در صف صندوق یک سوپر مارکت هستید و کودک شما گریه می کند که برایش آدامس بخرید و شما هم قصد خرید آن را ندارید محکم بایستید به نگاههای مردم اهمیت ندهید .گریه کودک را نادیده بگیرید و به کارتان ادامه دهید اجناستان را به صندوق بدهید و پس از اتمام کار ، سرتان را بالا بگیرید و بروید این عمل باعث می شود که کودک در یابد حرف شما جدی است و او نمی تواند با گریه ، نظر شما را تغییر دهد . بکوشید از گفتن جملاتی که باعث ایجاد بد اخلاقی در کودکان عصبی می شود ، خود داری کنید . مواقع و موقعیت هایی وجود دارند که احتمال بد اخلاقی و گریه و زاری کودک زیاد است . مثلا اگر کودک بیش از اندازه خسته و یا به شدت بر انگیخته شده باشد نمی تواند به خوبی احساساتش را کنترول کند (درست مانند بسیاری از بزرگترها ) . درست است که همیشه نمی توان جلو بروز کج خلاقی ها را گرفت ولی آگاهی از عواملی که باعث ایجاد آن ها می شودبه ما کمک می کند که از بروز کج خلقی جلو گیری کنیم در صورت لزوم ، در نحو بازی کودک مداخله کنید .

مغز و اعصاب کودک

کودک عصبی

نقش والدین در بد خلقی کودکان

وقتی می بینید مساله ای در حال ایجاد شدن است و کودکتان در آستانه گریه کردن قرار دارد و اگر احساس می کنید  می توانید از بروز آن پیشگیری کنید به کمک او بروید . به کودک نشان دهید که چگونه قطعات بازی اش سرهم کند چگونه قیچی را در دست بگیرد و … وقتی دو کودک مشغول بازی با هم هستند و قوانین بازی برای آنها مشکل است به طوری که ممکن است به بروز مشکل بینجامد می توانید در بازی آنها مداخله کنید و با آسان کردن قوانین بازی به حل و رفع مشکل بپردازید . اسباب بازی را از دست کودک نگیرید و خودتان به جای او بازی نکنید . فقط به او پیشنهاد کمک بدهید و یا راه دیگری به اونشان دهید تا خودش به تنهایی بازی کند . از خستگی و بر انگیختن بیش از حد کودک خودداری کنید وقتی می بینید کودک کوچک شما دیگر تحمل بازی را ندارد و خیلی خسته شده است فعالیتش را متوقف  کنیدو یابه حذف عواملی که باعث بر انگیختگی بیش از حد کودک شده است بپردازید تا بتوانید احساساتش را کنترل کند . وقتی دایی جیم به منزل شما می آید به جز شمابه بقیه خیلی خوش می گذرد .

کودکان عصبی

بارت کوچولوی شما در زمانی که دایی اش پیش اوست آن قدر خسته می شود که گهگاه بعد از رفتن دایی بد اخلاقی را شروع می کند زیرا دایی مدام مدام او را به هوا پرتاب می کند می چرخاند با اوکشتی می گیرد و… در این هنگام ، شما باید مداخله کنید و نگذارید کودکتان زیاد خسته شود و کج خلقیش را از سر گیرد برای دایی ، قضیه را شرح دهید و از او بخواهید به شما کمک کند تا بعد از او به درد سر نیفتید به دایی پیشنهاد کنید بعد از اینگه مدتی با مارت بازی کرد و بالا و پایین اش انداخت برای او کتاب بخواند یا او را با بازی بی سر صدایی سر گرم کند وقتی تمام راه ها با شکست روبرو می شوند اگر هیچ یک از راه های گفته شده در بالا باعث کاهش بد اخلاقی های کودک شما نشد ، پیشنهاد می کنیم که به یک متخصص مراجعه کنید امکان دارد که عوامل زمینه ای دیگر باعث شده باشند که کودک نتواند احساساتش را به خوبی کنترل کند . اشیاء را خراب می کند همه ما دوست داریم اشیایی را به دست کودک بدهیم تا با آن ها بازی کند و انتظار داریم که او مراقب اشیاء باشد و آن ها را خراب نکند فرقی هم نمی کند بهای آن شی چقدر باشد به هر حال دیدن دیدن صحنه ای که کودک وسایل مان را خراب می کند برایمان جالب نیست .

مباحث مشابه 

کودکان عصبی ، کج خلقی کودک ، مغز و اعصاب کودکان ، متخصص مغز و اعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، نقش والدین در تربیت کودکان ، روانشناسی کودکان .

 

 

دکتر مهران آقامحمدپور بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان