نوشته‌ها

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

درمان اختلالات حرکتی در کودکان

اختلال در مهارت های حرکتی یک اختلال در رشد و همچنین هماهنگی حرکتی خواهد بود. ولی موضوع قابل توج این است که در این حالت هیچ گونه کم توانی ذهنی ، اختلال فراگیر رشد ، اختلالات عصبی ، ناتوانی های عصبی عضلانی و اختلالات پیشرونده مخچه وجود نخواهد داشت.

این اختلال در پیشرفت تحصیلی و یا فعالیت های زندگی روزانه کودک تاثیرگذار است.

کودکان

اختلالات حرکتی در کودکان

نشانه های اختلال حرکتی در کودکان

طبق آزمایشات انجام شده ، این اختلال به رشد بین کودکان ۵ الی ۱۱ ساله ۶ درصد می باشد.
کودکی که به اختلال حرکتی دچار شده است ، مانند فردی خواهد بود که دارای مشکلات در یادگیری حرکتی است و این بدان معناست که هنگامی به طور معمول از این کودکان انتظار می رود که کارهای حرکتی را به اجرا در بیاورند و کودک از خودش کارهای ناشیانه ، نامتعارف و ناکارآمد نشان خواهد داد.
امکان دارد این کودکان وسایل را بیندازند ، بلغزانند و چندین مرتبه به زمین بخورند که مهارت هایی مانند بستن بند کفش ، دکمه های لباس و زیپ شلوار را که مهارت های رشدی به حساب می آیند را دیر فرا می گیرند.
علاوه بر موارد گفته شده ، اختلال در مهارت های حرکتی کودکان موجب می گردد تا در انجام حرکات ناشیانه رفتار نمایند و در بازی نمودن دچار ناهماهنگی هایی شوند. مانند بازی هایی که نیاز به جور کردن و چیدن قطعات در کنار هم ، ساختن مدل و بلوک های ساختمانی و بازی با توپ دچار مشکل می شوند.

اختلال در گفتار کودکان

در این اختلال مشکلات گفتار ، نوسانات خلقی و همچنین بی توجهی فراوان گزارش شده است. البته به این مورد توجه داشته باشید که این اختلال نباید با بیش فعالی در کودکان اشتباه گرفته شود.
امکان دارد که کودک بیش فعال به دلیل حواس پرتی به اشیا برخورد نماید و یا زمین بیفتد یا به علت عدم تمرکز نتواند فعالیتش را به طرز صحیحی انجام دهد. ولی اختلال در مهارت های حرکتی کودکان دارای تفاوت هایی می باشد.

درمان اختلالات حرکتی کودکان

از نظر درمان و آموزش به کودکان ابتلا به این اختلال در ابتدا به آموزش جسمانی و همچنین تربیت بدنی برای مفاهیم آموزشی حرکتی ادراکی خواهند پرداخت. پس از آن شیوه های تمرینی درمانی جهت انواع اختلال حرکتی و به صورت تخصصی تر با توجه به ناتوانی این کودکان که توسط یک متخصص کودک انجام می شود ، کودک در روند درمان قرار خواهد گرفت.
امکان دارد که کودکان به علت اختلال های مادرزادی ، تصادف ، بیماری فلج اطفال ، مسمومیت ، اختلال تغذیه نیز دچار اختلال حرکتی شوند. همچنین می توانید برای درمان اختلالات حرکتی در کودکان به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید و روند درمان را طی نمایید.
به کودک کمک نماییم تا کارها و تکالیف را به گام های کوچکتر تقسیم نماید و گام ها را تکرار کنیم و یا روی کاغذ بنویسد.
در خصوص تکلیف یا کاری که کودک قرار است آن را انجام دهد ، از کودک بپرسید چه وقت؟ کجا؟ چرا؟ چگونه؟
در انجام برخی از کارها برای کودک نشانه بینایی فراهم سازید.
کودک را تشویق نمایید تا هر تکلیفی که انجام می دهد ، مراحل آن را در حین انجام تکلیف بیان نماید.
محرک هایی که حواس کودک را پرت می کند را کاهش دهید.
قبل از شروع بازی ، قوانین آن را مرور نمایید و توضیح دهید.
خطوط مرزی بازی را با رنگ های متضاد نشان گذاری نمایید.
جهت تعمیم مهارت در کودک برنامه را تغییر داده و تغییرات را یادآوری نمایید.

دسته بندی اختلالات در مهارت های حرکتی کودکان

دسته بندی ذیل جهت آسان تر بیان نمودن این ناتوانایی می باشد و ممکن است که برخی از این کودکان در گروه های مختلف قرار گیرند.

۱- آسیب و بیماری عضوی مغز
۲- اختلالات عضلانی
۳- نقایص مادرزادی
۴- تصادفات و دیگر اختلالات که بر اثر غفلت خانواده ها در کودکان به وجود خواهد آمد و امکان دارد موجب اختلال و همچنین ناتوانی های جسمانی گردد. توجه داشته باشید که آسیب مغزی و عصبی یکی از اصلی ترین دلایل ناتوانی های جسمانی کودکان می باشد.

آسیب مغزی و عصبی در کودکان

آسیب رسیدن به مراکز عصبی مرکزی مانند مغز و نخاع شوکی ممکن است که خفیف و یا در برخی مواقع مرتبط به یک بخش از مغز گردد و یا امکان دارد که شدید و در تمام مغز منتشر شده باشد.
ولی نکته قابل توجه این می باشد که ضایعات فوق موجب می شود تا مشکلاتی همچون اختلال رشد ذهنی ، اختلالات گویایی ، اختلال های یاد گیری ، اختلال های رفتاری ، پرخاشگری ، عدم کنترل تعادل ، اختلال های حرکتی ، صرع و فلج شکل بگیرد.
البته در برخی مواقع این اختلالات بدون ضایعه هم اتفاق می افتد.
گاهی در اختلال مهارت های حرکتی کودکان ، مغز کاملا سالم و عملکرد طبیعی خواهد داشت ، ولی ضایعه در نخاع شوکی باشد. و چون اعصاب حسی و حرکتی اعضای بدن به نخاع وصل می گردند ، پس در نتیجه این ضایعات موجب اختلال و همچنین مشکل حسی ، حرکتی عدم کنترل حرکات اعضا محیطی می شود.

تاخیر مهارت های ظریف و درشت حرکتی

کودکانی که دچار تاخیر در مهارت های ظریف حرکتی می باشند ، قادر نخواهند بود که به خوبی از ماهیچه های کوچک خود استفاده نمایند ، بنابراین کارهایی همانند نگه داشتن مداد رنگی با انگشتان برای این دسته از کودکان نیاز به دقت و همچنین توجه بیشتری خواهد داشت.
هنگامی که نوبت به مهارت های حرکتی درشت می رسد ، اشکال مربوط به ماهیچه های درشت و همچنین تسلط بر مهارت هایی همانند راه رفتن ، لگد زدن ، رقصیدن و بالا رفتن از پله ها خواهد شد.

روش های درمان در تاخیر مهارت های حرکتی ظریف و درشت

RX مخصوص کودکان ابتلا به تاخیر رشدی شامل کار درمانی ، گفتاردرمانی و درمان های فیزیکی می باشد. این نوع درمان بیشتر شبیه بازی مخصوص کودکان طراحی گردیده است. به این صورت که جهت تقویت ماهیچه های دست کودک ، کار درمانگر اسباب بازی های مخصوص دست ورزی را در اختیار کودک قرار خواهد داد و یا جهت بهبود تعادل و همچنین هماهنگی ماهیچه ای از تجهیزاتی که در زمین بازی وجود دارند را استفاده نماید.

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

عوامل موثر در رشد دور سر نوزاد

بعضی از عوامل ژنتیکی ممکن است موجب وراثت شود و از والدین به کودکان به ارث برسد. ممکن است بعضی از ویژگی های ظاهری والدین نظیر کوچکی سر نسبت به بدن ویا به صورت برعکی بزرگی سر نسبت به بدن باشد و احتمال وراثت این ویژگی از والدین به کودکان بسیار زیاد است. این عامل موجب نگرانی بسیاری از والدین میشود و والدین سعی میکنند از همان ابتدا مراقب جنین و پس از آن نوزاد خود باشند. بعضی از ویژگی های ظاهری که از والدین به نوزاد به ارث میرسد غیر قابل تغییر است ولی چک کردن مرتب نوزاد برای رشد دور سر نوزاد بسیار الزامی است و در صورت وجود مشکل باید به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کرد تا بتوان به موقع وضعیت رشد دور سر نوزاد را کنترل کرد.

علت رشد کم دور سر نوزاد

اندازه گیری رشد دور سر نوزاد تا سن زیر دو سالگی انجام میشود و پس از آن دیگر رشد قابل توجهی صورت نمیگیرد. به همین دلیل است که والدین باید زیر هجده ماهگی تمامی اندازه گیری های لازم را برای کودک خود انجام دهند و اگر دور سر نورادشان از حالت نرمال آن کوچک تر است علت رشد کم دور سر نوزاد را پیدا کرده و اقدام به بهبود آن کنند. علل مختلفی موجو کوچک و یا بزرگ شدن اندازه دور سر نوزاد میشود. علت هایی که موجب کوچکی دور سر نوزاد میشود عبارت است از : مصرف دارو هایی که مادر در دروان بارداری مصرف کرده است، بیماری های ژنیتیکی که بر اثر عامل وراثت به کودک میرسد، برخورد جنین با اشعه ایکس، آسیب های وارد شده به نوزاد در هنگام زایمان و … است . علت هایی که موجب بزرگی سر نوزاد میشود عبارت است از : جمع شدن مایع داخل مغزی ، بیماری های وراثتی ، کمبود ویتامین های نظیر ویتامین D ، توده های درون مغز و … است.

رشد دور سر نوزاد

علت رشد کم دور سر نوزاد

رشد دور سر نوزاد

فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

مغز و اعصاب کودکاناندازه های نوزاد به سعت تغییر میکند و برای اینکه خیالیتان از اندازه های بدن نوزاد خود راحت باشد میتوانید روش درست اندازه گیری قد ، وزن و دور سر نوزاد خود را یاد بگیرید. بهترین زمان برای اندازه گیری زمانی است که نوزاد شما خواب است و تحرک کمتری نسبت یه حالت بیداری می خورد. یک ترازو به اندازه ی مناسب تهیه کنید تا نوزاد به راحتی در آن جا شود نه مثل ترازو های خانگی که اندازه ی مناسب ندارند. از این طریق میتوانید وزن نوزاد را اندازه بگیرید و برای اندازه گیری وزن شما نیاز به یک ترازو دارید تا نوزاد را روی آن بخوابانید و وزن آن را در حالت خوابیده بدرستی اندازه بگیرید، ترازوهای معمول خانگی بعلت کوچک مناسب این کار نیست و باید ترازو مناسب را تهیه کنید. برای اندازه گیری قد نوزاد، شما نیاز به کمک دارید تا پای نوزاد را بگیرد. رشد دور سر نوزاد به گونه ای است که تا قبل شش ماهگی ماهی دو سانتی متر و تا قبل از یک سالگی هر ماه به اندازه ی یک سانتی متر افزایش می یابد.

 

 

مغز و اعصاب کودکان

آلودگی با سرب

سرب pb

درباره سرب چه میدانید؟ pb یا سرب به علت فراوانی مصرف در صنعت یکی از آلوده کننده های محیط زیست در جهان امروز به شمار می آید. این فلز به صورت ذرات ریز همراه با گرد و غبار در هوا معلق بوده و در آب و غذای روزمره انسان نیز وارد شده است. سرب در بدن انسان هیچ گونه فعالیت بدنی ندارد ولی میتواند صدمات زیای داشته باشد.

سرب در چه چیزهایی وجود دارد:

  • مواد پر کننده دندان
  • لوازم آرایش
  • استعمال سیگار
  • رنگ سازی و کبریت سازی
  • شیشه سازی و پلاستیک سازی
  • فاضلاب کارخانه جات صنعتی
  • جواهر سازی
  • ساخت لوله و مخازن آب
  • روکش کابل برق رسانی

علائم احتمالی آلودگی به سرب

آلودگی به سرب اغلب بدون علامت بوده یا در مراحل دیررس، علایم ایجاد میگردند.

  • مشکلات شنوایی
  • توقف رشد
  • آسیب مغز یا اعصاب
  • مسائل گوارشی

اثرات مسمومیت با سرب

مغز و اعصاب کودکان

آلودگی سرب

مسمومیت خفیف تا متوسط با سرب

  • لرزش
  • سردرد، استفراغ
  • کاهش وزن
  • ناراحتی شکمی
  • رنگ پریدگی، خستگی، خواب آلودگی
  • اختلالات خواب
  • اختلال در تمرکز
  • تغییرات رفتاری

مسمومیت شدید با سرب

  • احساس طعم فلزی در دهان
  • ضعف یا فلج عضلانی
  • سفتی جدار شکم
  • یبوست

کودکان ۴ تا ۵ برابر بیشتر از بزرگسالان سرب محیط را جذب میکنند.سرانجامی مخوفتر از مرگ در انتظار قربانیان آلودگی با سرب خواهد بود.تشخیص مسمومیت با سرب فقط با آزمایش خون و تعیین غلظت آن امکان پذیر خواهد بود.

 اثرات سرب بر بدن

در کودکان، مسمومیت با سرب باعث کوتاه قدی و توقف رشد میشود. آسیب  مغزی و افت بهره هوشی نیز در این کودکان مشاهده شده است. آسیب کلیه ها، نقص شنوایی قابل بازگشت و نیز آسیب دائمی عصبی و مغزی همه و همه به همین ترتیب ایجاد میشوند.اما در بزرگسالان سرب میتواند باعث بالارفتن فشار خون، مشکلات ناراحتی های گوارشی، آسیب کلیه ها و نیز اعصاب میشود. غلظت بالای سرب در خون و رسوب آن در عضلات و مفاصل موجب درد در این مناطق میشود.

تشخیص مسمومیت با سرب

همانطور که اشاره شد تشخیص مسمومیت با سرب به کمک آزمایش خون امکان پذیر است و کارآمد ترین روش تشخیصی که مورد تایید میباشد.

مباحث مرتبط

سرب ، آلودگی سرب ، مسمومیت سرب ، مغز و اعصاب کودکان ، دکتر فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، بیماری مغز و اعصاب ، مغز و اعصاب ، فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان .

کودک عصبی

کودکان عصبی

علت بد خلقی کودکان

شما قبلا برای کودک خود توضیح داده اید که باید برای او یک شلوار بخرید و او باید به شما کمک کند که اندازه شلوار را امتحان کنید . کودک شما شروع به غر زدن می کند و به زودی ، حرف منفی به رفتار منفی تبدیل می شود . در این هنگام به طور قاطع و محکم به او بگویید که باید قبل از رفتن یک شلوار دیگر را هم امتحان کند ابتدا صبر کنید تا نق زدن های او تمام شود . اگر تمام نشد چنانچه خیلی شجاع هستید و اراده پولادین دارید در همان جا کودک را بر روی زمین بنشانید و صبر کنید که هر قدر می خواهید گریه کند ولی بهتر است که کودک را به گوشه ای از فروشگاه یا اتاق پرو ببرید و خودتان کمی دور تر بروید و او را زیر نظر بگیرید . وقتی گریه کودک تمام شد دوباره همان شلوار را امتحان کنید . گاهی سر و صدای کودک ، آن قدر باعث ناراحتی و آزار اطرافیان می شود که نمی توانید بگذارید او در جمع به گریه و زاری خود ادامه دهد در این حالت ، کودک را به محل خلوت تری ببرید . فرض کنید در در یک رستوران آرام نشسته اید و غذایتان را هم سفارش داده اید و منتظرید که آن را بیاورند مارک شش ساله اصرار دارد که با نمکدان و جای فلفل ، بازی کند و چنگالش را بر روی بشقاب بکوبد وقتی چنگال را از دستش می گیرید و از او می خواهید که این کار را ادامه ندهد ، جیغ می کشد در این هنگام به طور قاطع و جدی به او بگویید : (( مارک مردم توی رستوران  دوست ندارند تو با جیغ زدن هات مزاحمشون بشی و نگذاری غذاشون رو بخورند . اگر به جیغ زدنت ادامه بدی ، باید بری توی ماشین یا اتاق انتظار )). اگر مارک تغییری در رفتارخود نداد، دست او را بگیریدو به داخل ماشین یا اتاق انتظار ببرید . به او بگویید: ((تا وقتی گریه می کنی باید همین جا بمانی .)) و می توانید با رها کردن بقیه غذایتان به او ثابت کنید که شوخی نمی کنید .

درمان عصبی بودن کودکان

حتی اگر عده دیگری هم همراه شما در رستوران باشند . اگر چندین کودک را با خود به رستوران آورده اید و شما تنها بزرگتر آن ها هستید دفعه بعد کودکی را که ایجاد درد سر کرده است با خود به رستوران نبرید و به او بگویید باید به شما قول دهد که دیگر چنین کاری نخواهد کرد تا شما او را به رستوران ببرید . در صورت امکان محکم سرجایتان بایستید . برای مثال ، اگر در صف صندوق یک سوپر مارکت هستید و کودک شما گریه می کند که برایش آدامس بخرید و شما هم قصد خرید آن را ندارید محکم بایستید به نگاههای مردم اهمیت ندهید .گریه کودک را نادیده بگیرید و به کارتان ادامه دهید اجناستان را به صندوق بدهید و پس از اتمام کار ، سرتان را بالا بگیرید و بروید این عمل باعث می شود که کودک در یابد حرف شما جدی است و او نمی تواند با گریه ، نظر شما را تغییر دهد . بکوشید از گفتن جملاتی که باعث ایجاد بد اخلاقی در کودکان عصبی می شود ، خود داری کنید . مواقع و موقعیت هایی وجود دارند که احتمال بد اخلاقی و گریه و زاری کودک زیاد است . مثلا اگر کودک بیش از اندازه خسته و یا به شدت بر انگیخته شده باشد نمی تواند به خوبی احساساتش را کنترول کند (درست مانند بسیاری از بزرگترها ) . درست است که همیشه نمی توان جلو بروز کج خلاقی ها را گرفت ولی آگاهی از عواملی که باعث ایجاد آن ها می شودبه ما کمک می کند که از بروز کج خلقی جلو گیری کنیم در صورت لزوم ، در نحو بازی کودک مداخله کنید .

مغز و اعصاب کودک

کودک عصبی

نقش والدین در بد خلقی کودکان

وقتی می بینید مساله ای در حال ایجاد شدن است و کودکتان در آستانه گریه کردن قرار دارد و اگر احساس می کنید  می توانید از بروز آن پیشگیری کنید به کمک او بروید . به کودک نشان دهید که چگونه قطعات بازی اش سرهم کند چگونه قیچی را در دست بگیرد و … وقتی دو کودک مشغول بازی با هم هستند و قوانین بازی برای آنها مشکل است به طوری که ممکن است به بروز مشکل بینجامد می توانید در بازی آنها مداخله کنید و با آسان کردن قوانین بازی به حل و رفع مشکل بپردازید . اسباب بازی را از دست کودک نگیرید و خودتان به جای او بازی نکنید . فقط به او پیشنهاد کمک بدهید و یا راه دیگری به اونشان دهید تا خودش به تنهایی بازی کند . از خستگی و بر انگیختن بیش از حد کودک خودداری کنید وقتی می بینید کودک کوچک شما دیگر تحمل بازی را ندارد و خیلی خسته شده است فعالیتش را متوقف  کنیدو یابه حذف عواملی که باعث بر انگیختگی بیش از حد کودک شده است بپردازید تا بتوانید احساساتش را کنترل کند . وقتی دایی جیم به منزل شما می آید به جز شمابه بقیه خیلی خوش می گذرد .

کودکان عصبی

بارت کوچولوی شما در زمانی که دایی اش پیش اوست آن قدر خسته می شود که گهگاه بعد از رفتن دایی بد اخلاقی را شروع می کند زیرا دایی مدام مدام او را به هوا پرتاب می کند می چرخاند با اوکشتی می گیرد و… در این هنگام ، شما باید مداخله کنید و نگذارید کودکتان زیاد خسته شود و کج خلقیش را از سر گیرد برای دایی ، قضیه را شرح دهید و از او بخواهید به شما کمک کند تا بعد از او به درد سر نیفتید به دایی پیشنهاد کنید بعد از اینگه مدتی با مارت بازی کرد و بالا و پایین اش انداخت برای او کتاب بخواند یا او را با بازی بی سر صدایی سر گرم کند وقتی تمام راه ها با شکست روبرو می شوند اگر هیچ یک از راه های گفته شده در بالا باعث کاهش بد اخلاقی های کودک شما نشد ، پیشنهاد می کنیم که به یک متخصص مراجعه کنید امکان دارد که عوامل زمینه ای دیگر باعث شده باشند که کودک نتواند احساساتش را به خوبی کنترل کند . اشیاء را خراب می کند همه ما دوست داریم اشیایی را به دست کودک بدهیم تا با آن ها بازی کند و انتظار داریم که او مراقب اشیاء باشد و آن ها را خراب نکند فرقی هم نمی کند بهای آن شی چقدر باشد به هر حال دیدن دیدن صحنه ای که کودک وسایل مان را خراب می کند برایمان جالب نیست .

مباحث مشابه 

کودکان عصبی ، کج خلقی کودک ، مغز و اعصاب کودکان ، متخصص مغز و اعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان ، نقش والدین در تربیت کودکان ، روانشناسی کودکان .

 

درمان صرع

درمان صرع

 درمان صرع در طب سنتی

وقوع یک تشنج تنها همیشه نیاز به شروع داروهای ضد صرع ندارد. خطر تشنج ها باید در تصمیم گیری برای تجویز دارو ها لحاظ گردد. در بزرگسالان ، عوامل خطر اصلی عود عبارتند از : دو تشنج غیر تحریک شده که بیش از ۲۴ ساعت با یکدیگر فاصله دارند ، اختلالات و امواج اپی لپتیفر م در نوار مغزی ، تصویر برداری مغزی غیرطبیعی،تشنج های شبانه یا سندرم صرعی مرتبط با تشنج ها. در کودکان به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران مراجعه کنید ،عوامل خطر اصلی عبارتند از : نتایج غیر طبیعی نوار مغز ، سندرم صرعی مرتبط با تشنج ، ضربه شدید سر و فلج مغزی.خطر عوارض جانبی داروهای ضد صرع قابل توجه است و شامل اثرات شناختی و رفتاری احتمالی است.درصورت عدم وجود عوامل خطر ، و به این دلیل که بسیاری از بیماران عود تشنج را تجربه نمی کنند،پزشکان باید تاخیر در استفاده از دارو های ضد صرع را تا زمان و قوع تشنج دوم در نظر داشته باشند. هنگامی که بیماران ۲-۵ سال بدون تشنج باشند،قطع مصرف داروهای ضد صرع ممکن است در نظرگرفته شود. برای بیماران مبتلا به تشنج که با این عوامل کنترل نمی شوند،درمان های جایگزین شامل رزکسیون جراحی کانون تشنج ، رژیم های کتوژنیک ، محرک های عصب واگ و محرک های عصبی کاشتنی مغز است. بیمارانی که در طی سه ماه گذشته تشنج را تجربه کرده اند یا تشنج آنها کنترل ضعیفی دارد،باید از رانندگی و فعالیت های فیزیکی پر خطر خودداری کنند. بیمارانی که برای بارداری برنامه ریزی می کنند باید بدانند که داروهای ضد صرع تراتوژنیک هستند.

درمان صرع

خطر ابتلا به بیماری صرع در طول عمر،۹/۳ %و در مردان اندکی خطر بالا تر است.با این حال،به دلیل اینکه بسیاری از فراد(به ویژه کودکان)از تشنج رها می شوند،در هرزمان،صرع کمتر از ۱% جمعیت ایالات متحده را دچار می سازد،و البته نوزادان و بزرگسالان سالمند را بیشتر مبتلا می سازد.مجموع هزینه سالانه مراقبت سلامت مرتبط با صرع ۵/۱۵ میلیارد دلار تخمین زده می شود. عدم حضور در محل کار یا مدرسه مرتبط با بیماری به طور شایع  در بیماران مبتلا به صرع رخ می دهد،و باعث افزایش بار اقتصادی می شود.یک تشنج منفرد ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد و لزوما به معنای تشخیص صرع نیست. اگر چه تشخیص صرع نیاز به تکرار حداقل یک تشنج صرعی دارد ، عوامل مستعد کننده عود تشنج نیز باید وجود داشته باشند.تشنج ها به طور کلی به عنوان منتشر(تونیک-کلونیک،بادرگیری هر دو نیمکره و ساختارهای متعدد) یا کانونی دسته بندی می شوند.تشنج کانونی به یک نیمکره محدود می شود و ممکن است به صورت کاملا کانونی یا توزیع گسترده تر باشد.

بیماری صرع چیست

درمان صرع

 تشخیص بیماری صرع

تشخیص و درمان صرع بستگی به شرح حال،معاینه فیزیکی و عصبی،آزمون آزمایشگاهی در صورت نیاز،و یافته های نوار مغزی و تصویر برداری عصبی دارد.شرح حال باید شامل رویدادهای قبل از تشنج،تعداد تشنج ها در ۲۴ ساعت گذشته،طول مدت و مشخصات تشنج،جنبه های کانونی و طول دوره پس ازحمله باشد. نیاز به آزمونهای آزمایشگاهی بر اساس زمینه بالینی است و ممکن است شامل گلوکز خون،شمارش خون،الکترولیت ها(به ویژه سدیم)،پونکسیون کمری در بیماران تب داروسم شناسی ادرار باشد.نوار مغزی باید برای تایید،امانه رد تشخیص صرع استفاده شود.

شروع درمان صرع

وقوع یک تشنج تنها همیشه نیاز به شروع درمان داروهای ضد صرع(ای ای دی) ندارد و تصمیم برای شروع درمان طولانی مدت باید با مشاوره با پزشک متخصص درد رمان تشنج انجام شود. ارجاع برای هر تشنج غیر قابل توجیه اولیه،به ویژه هنگامی که ویژگی های پر خطر شناسایی شده یا تشنج های متعدد رخ داده باشند،جهت کمک به تعیین خطر عود و سنجیدن سود و زیان درمان در مقایسه بارویکرد صبر و نظارت است.

بزرگسالان درمعرض خطربالای عود

بزرگسالان در معرض خطر بالای تشنج های مکرر باید درمان آای دی را دریافت کنند. ویژگی های پر خطر عبار تند از دو تشنج غیر تحریک شده که به فاصله بیش از ۲۴ ساعت از هم رخ دهند،یک تشنج غیر تحریک شده و یک ارزیابی که افزایش احتمال وقوع تشنج های بیشتر را بر اساس علت زمینه ای و خصوصیات تشنج پیش بینی کند،یا تشخیص یک سندرم صرعی که در آن تشنج های مکرر یک ویژگی بر جسته میباشد. اختلالات اپی لپتیفرم در نوار مغزی نیز خطر بالای عود را (۶۰%دربیش از۱۰ سال)،مانند تصویر برداری مغزی غیر طبیعی یا تشنج شبانه پیش بینی می کند. به بیماران باید آگاهی داد که خطر تجمعی عود تشنج پس از اولین تشنج غیر تحریک شده در بزرگسالان،تقریبا ۵۰%در طی پنج سال است که یک سوم این خطر متعلق به سال اول است. در افراد ۶۵ سال به بالا ،خطر عود بعد از اولین تشنج غیر تحریک شده ۵۳%در طی سال اول (خطردرطول زندگی ۸۰%)است. شروع درمان ای ایی دی پس ازاولین تشنج،خطر مطلق عود را ۳۵% در طی دوسال آینده کاهش می دهد. درمان آای دی تقریبا همیشه پس از دو تشنج غیرتحریک شده که به فاصله بیش از ۲۴ ساعت از هم رخ می دهند به علت میزان عود زیاد(۳۲%درسه ماه،۵۷%دریک سال،۷۳%در۴ سال)اندیکاسیون دارد.آای دی ها ممکن است کیفیت زندگی و پیش آگاهی فروکش طولانی مدت تشنج را بهبود ندهند. خطر عوارض جانبی آای دیدر محدوده ۷%-۳۱% است.

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری

بیماری فنیل کتونوری(پی.کی.یو) یک بیماری ارثی و مادر زادی است و بیشتر دستگاه عصبی را درگیر میکند .

  • وضعیت بدنی نوزاد مبتلا به پی.کی.یو هنگام تولد عادی یا بدون علامت (کودک باظاهری سالم) است.
  • به تدریج در کودک مبتلا به پی.کی.یو علائم اختلال عصبی و عقب ماندگی ذهنی مشاهده میشود.

به خاطر داشته باشید که به طور کلی، ظاهر سالم نوزاد نشانه سلامت کامل اونیست.هرچه ابتلا به پی.کی.یو دیر تر تشخیص داده شود، عقب ماندگی ذهنی شدید تر خواهد شد و با تشخیص به موقع ابتلا به پی.کی.یو و شروع مصرف شیر و غذای مخصوص زیر نظر بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران و کارشناس تغذیه، میتوان از افزایش عوارض بیماری پیشگیری کرد.

 فنیل کتونوری چیست

بیماری فنیل کتونوری

بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید

کم کاری مادرزای تیروئید (هیپوتیروئیدیسم):

یک بیماری ارثی و مارزادی است و مهم ترین علت عقب ماندگی ذهنی در نوزادان است . وضعیت بدنی نوزاد مبتلا به کم کاری مادزادی تیروئید ممکن است هنگام تولد عادی یا بدون علامت ( کودک باظاهری سالم) باشد.

برخی یا تمام علائم زیر ممکن است در نوزاد مبتلا بروز کند:

کاهش دمای بدن عدم تمایل به خوردن شیر و بزرگی زبان ، کبودی دست و پا، خشکی پوست و زردی بیش از ۳ روز ، به طور کلی با وجود ظاهر سالم یا نبود علائم بیماری، همچنان احتمال بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید وجود دارد. هرچه ابتلا به کم کاری تیروئید دیرتر تشخیص داده شود، ممکن است علاوه بر عقب ماندگی و علائم ذکر شده، عوارض نظیر کوتاهی قد ، لالی و کاهش شنوایی نیز افزوده شود. با تشخیص و درمان تخصصی به موقع ابتلا به کم کاری تیروئید، می توان از افزایش عوارض بیماری پیشگیری کرد. علت اصلی بروز این بیماری ناشناخته است، اما کمبود ید و ازدواج فامیلی از عوامل موثر هستند.

بیماری فاویسم

فاویسم( کمبود آنزیم G6PD)

یک بیماری ارثی و مادرزادی است . عامل ابتلا کمبود آنزیمی به نام G6PD است . ظاهر فرد یا نوزاد  مبتلا به فاویسم سالم است. در صورت تماس فرد مبتلا به فاویسم با عوامل خطر مانند برخی داروها و مواد غذایی از جمله باقالا یا ابتلا به برخی عفونت ها، عوارض ناشی از پارگی سلول های قرمز خون یعنی:

زردی و کم خونی مشاهده می شود . به طور کلی ظاهر سالم نشانه سلامت کامل نیست . هرچه ابتلا به فاویسم دیرتر تشخیص داده شود، ممکن است بیمار به طور مکرر به بستری شدن در بیمارستان و تزریق خون نیاز داشته باشد.با مراجعه به فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان و با تشخیص به موقع ابتلا به فاویسم به ویژه در دوران نوزادی و آموز ش والدین برای پرهیز از عوامل خطر میتوان بروز عوارض را کاهش داد.

چگونه این بیماری ها را در نوزاد شناسایی کنیم؟

با آزمایش ساده غربالگری خون در نوز ۳ تا ۵ روزه می توان بیماری پی.کی. یو کم کاری مادری زادی تیروئید و فاویسم راشناسایی کرد.۳ قطره خون از پاشنه پای نوزاد ۳ تا ۵ روزه در مراکز مربوط گرفته می شود.آزمایش های مربوط به این بیماری ها روی خون نوزاد انجام میشود و در صورت مثبت شدن هریک از این آزمایش ها، مشکوک بودن نوزاد از نظر ابتلای به این ۳ بیماری مطرح می شود و به ولدین ( سرپرست) نوزا اطلاع داده میشود تا برای تشخیص قطعی ( تایید) اقدام لازم نمایند. چنانچه ابتلای نوزاد به هریک از این بیماری ها تایید شود، بری درمان به بیمارستان منتخب ارجاع میشود و زیر نظر متخصص راهنمایی ها و خدمات لازم ارائه و یا درمان شروع میشود.

کم کاری تیروئید

بیماری فنیل کتونوری

توصیه ها

نوزاد ۳ تا ۵ روزه خود را برای انجام نمونه گیری، به نزدیک ترین مرکز بهداشتی درمانی، پایگاه بهداشتی یا خانه بهداشت ببرید.بعد از دادن نمونه، حتما رسید انجام نونه گیری را دریافت کنید، زیرا ارائه این رسید برای گرفتن گواهی تولد نوزاد الزامی است. جواب کتبی آزمایش مثبت و حتی منفی تا ۳۰ روز پس از نمونه گیری باید آماده شود بنابراین به یاد داشته باشد: جواب کتبی آزمایش نوزاد خود را از مرکز نمونه گیری دریافت کنید. اگر نوزاد شما از نظر ابتلای به یکی از بیماری های پی. کی . یو کم کاری مادر زادی تیروئید و فاویسم مشکوک است، با دقت به راهنمایی های کارشناسان بهداشت گوش کنید و به توصیه های آنان عمل نمایید

یاد آوری می شود: بیماری فنیل کتونوری یا پی. کی. یو کم کاری مادر زادی تیروئید و فاویسم در نخستین روز های تولد به آسانی تشخیص داده می شوند. با تشخیص و درمان به موقع این بیماری ها ، از عقب ماندگی ذهنی و آسیب جدی کودک، بستری شدن در بیمارستان، صرف هزینه زیاد و سایر مشکلات احتمالی پیشگیری نماید.

 

تشنج در دوران بارداری

تشنج در دوران بارداری

بارداری و تشنج

تشنج و بارداری

تشنج در دوران بارداری

تشنج در دوران بارداری

خانم هایی که سابقه قبلی تشنج دارند اکثر قادر به داشتن بارداری سالم هستند اما گاهی نقایص تولد مرتبط با دارو های خاصی اتفاق می افتد. اسیدد الپروییک با نقایص شناختی و نقایص لوله عصبی مثل اسپانیا همراه است. در بعضی موارد به همین دلایل مقدار دارو ضد تشنج حین بارداری تغییر می کند و در موارد نادر شاید داروها تغییر یابند.تشنج در دوران بارداری در نیمه دورم بارداری و بر اثر بالا رفتن فشار خون اتفاق می افتد .

دارو های ضد تشنج و جلوگیری از بارداری

اطلاع از این نکته که بعضی داروهای ضد تشنج می توانند به روی تاثیر داروهای جلوگیری از بارداری تاثیر بگذارند مهم است.

اقدامات لازم در منزل برای جلوگیری از تشنج

تشنجی هستید دستبند پزشکی به دست داشته باشید که مشخصاتی شامل تماس با فرد مورد نظر شما در مواقع اورژانس،داروهای مورد استفاده و داروهایی که به آنها حساسیت دارید را ذکر کرده باشد.

حمایت از افراد تشنجی

کودکان مبتلا به تشنج ممکن است مسخره شوند و یا خجالت بکشند و کودکان و بالغین مبتلا به تشنج ممکن است در نتیجه ترس داعم از تشنج دیگر دچار فرسودگی شوند.کاهش اعتماد به نفس،افسردگی و خودکشی در افرادی که تشنج تکرار شونده دارند افزایش می یابد.در بعضی کشورها تا وقتی که به مدت طولانی فرد تشنج نداشته باشد اجازه رانندگی به او نمی دهند و به دلیل عدم توانایی انجام برخی فعالیتها به تنهایی مانند شناکردن فعالیتهای تفریحی نیز محدود میشود.

داروهای ضد تشنج در بارداری

تشنج جنین در رحم

مباحث مشابه

مغز و اعصاب کودکان ، فوق تخصص مغز و اعصاب کودک ، بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران ، تشنج در دوران بارداری ، تشنج ، بارداری ، بارداری و تشنج ، دارو های ضد تشنج و جلوگیری از بارداری .

 

اختلالات اندامی کودکان

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

مشکلات ساق و پا از علل شایع نگرانی والدین هستند. بیماری های همراه با چرخش پا عبارتند از چرخش انگشتان به داخل (آی ان-تی او ای آی ان جی) و خارج (اویوتی-تی او ای آی ان جی).چرخش انگشتان پا به داخل در شیر خواران و کودکان خردسال شایع تر است. اغلب نیازی به ارجاع به ارتوپدنیست. به ندرت جراحی در بیماران بالای ۸ سال که اختلالات شدید دارند که باعث اختلال در عملکرد شده است ، لازم میشود.

مراجعه والدین به پزشک به دلیل نگرانی از ظاهر اندام تحتانی یا پاها یا نحوه راه رفتن کودک،پدیده شایعی است. واریان های طبیعی شایع اندام تحتانی در کودکان عبارتند از مشکلات همراه با چرخش مثل چرخش پنجه پابه داخل و خارج،مشکلات زاویه ای مثل زانوی پرانتزی وضربدری وکف پای صاف.

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

مغز و اعصاب کودک

شرح حال ومعاینه

یک شرح حال ومعاینه کامل(جداول ۱و۲)،اغلب برای افتراق دادن اشکال طبیعی تکامل اندام از اختلالات پاتولوژیک بدون نیازبه رادیوگرافی کافی است. قد و وزن کودک باید باصدک های رشد بررسی شوند زیرا رشدطبیعی احتمال وجود بیماری های سیستمیک راکاهش می دهد. معاینه عضلانی-اسکلتی باید شامل ارزیابی ازنظر دیسپلازی لگن،تفاوت بلندی پاها و شلی مفاصل،ارزیابی دامنه حرکات غیرفعال و جهت گیری چرخشی اندام تحتانی(پروفایل چرخشی)،و بررسی نحوه راه رفتن کودک باشد.

اختلالات اندام تحتانی درکودکان

پروفایل چرخشی یک جز کلیدی در معاینه عضلانی-اسکلتی است که شامل اندازه گیری زاویه جلو رفتن(پی آراوجی آرای اس اس آی او ان) پا ، چرخش داخلی و خارجی لگن وزاویه ران-می شود. محدوده های طبیعی مقادیرپروفایل چرخشی را نشان می دهد. مقادیر خارج از این طیف نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک است.

مقادیر زاویه جلو رفتن پا در چرخش پنجه به خارج ، اعداد مثبت و با چرخش پنجه به داخل مقادیر منفی دارند. ارزیابی چرخش لگن در صورت انحراف استخوان ران به جلو(اف ای ام اوآرای ال ای ان تی ای وی ای اس آرآی اوان) ، افزایش درچرخش داخلی و درصورت انحراف استخوان ران به عقب(اف ای ام او آرای ال ارای تی آراو وی ای آراس آی او ان)،افزایش درچرخش خارجی را نشان می دهد. زاویه ران-پا (تی اچ آی جی اچ-اف اواوتی ای ان جی ال ای) در چرخش تیبیا(تی آی بی آی ای تی او آراس آی او ان)،وقتی که پا نسبت به محورران به داخل چرخیده باشد ، مثبت است.

ارزیابی زانوی پرانتزی وزانوی ضربدری نیاز به اندازه گیری های اضافه تری شامل فاصله بین کوندیلی برای زانوی پرانتزی (ژنوواروم)وفاصله بین دو قوزک برای زانوی ضربدری (ژنووالگوم)دارد.خط تقسیم کننده پاشنه را باید برای ارزیابی بدشکلی های پا مثل متاتارسوس ادداکتوس مورد ارزیابی قرارداد.

بیماری ها

اختلالات اندام تحتانی درکودکان را میتوان به سه دسته کلی تقسیم کرد:چرخشی،زاویه ای واختلالات پا.

چرخش پنجه به داخل  (آی ان-تی او ای آی ان جی)

جهت گیری پا به داخل،شایع ترین وضعیت همراه با چرخش در کودکان است. سه علت اصلی آی ان-تی او ای آی ان جی عبارتند از متاتارموس ادداکتوس،چرخش داخلی تیبیا و انحراف استخوان ران به جلو.

علت آی ان-تی او ای آی ان جی براساس سن بیمار درزمان شروع علایم مطرح می گردد.

متاتارسوس ادداکتوس:شایع ترین اختلال مادرزادی پا است و معمولا خود به خود تا یک سالگی بهبود می یابد. معاینه فیزیکی انحراف پنجه پا به داخل نسبت به پشت پای نرمال،فقدان تاندون آشیل محکم،تحدب یا سی شکل بودن قسمت خارجی پا وتقعر در بخش داخل پا را نشان می دهد . شدت بیماری با خط تقسیم کننده پاشنه تعیین می گردد. پا را باید از نظر انعطاف پذیری به منظور رد کردن بد شکلی های انعطاف ناپذیر(آرآی جی آی دی)(مثل متاتارتوس واروس)ارزیابی کرد . درمان باید بر اساس شدت بیماری وسن بیمار انجام شود.برای مراجعه به بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب در تهران با ما در ارتباط باشید .

اختلالات در کودکان

اختلالات اندام تحتانی در کودکان

متاتارتوس ادداکتوس انعطاف پذیر،نیازی به درمان ندارد. جراحی برای متاتارتوس ادداکتوس میزان شکست وعوارض بالایی دارد ولذا گچ گیری وکفش های قابل تنظیم معمولا درمرحله اول  وقبل ازآنکه کودک شروع به راه رفتن کند،امتحان می شوند. اکثرموارد متاتارسوس ادداکتوس ماندگار،دردوران بلوغ همچنان بی علامت هستند  و جراحی به ندرت لازم می شود. چرخش داخلی تیبیا.چرخش داخلی تیبیا یک واریان طبیعی چرخشی شایع است که شایع ترین علت آی ان-تی او ای آی ان جی است و معمولا در نوپایان تظاهرمی کند. جراحی ممکن است دربیمارانی که بالای ۸ سال هستند وبدشکلی شدید باقی مانده(زاویه ران-پابیشتراز۳ انحراف معیاربالای حدمیانگین (بالاتراز۱۵درجه چرخش داخلی)واختلال  ظاهری یا عملکردی شدیدی دارندوبهبودخودبه خودآنها موردانتظارنیست،مدنظرقرارگیرد.

در بین اختلالات اندام تحتانی در کودکان ، انحراف استخوان ران به جلو.اف ای ام او آرای ال ای ای ان تی ای وی ای آراس آی او ان یا انحراف استخوان ران به جلو شایع ترین علت آی ان-تی او ای آی ان جی درکودکان سنین مدرسه بوده و بین سنین ۴-۷ سال بیشترین شدت رادارد. معاینه باید برارزیابی چرخش به داخل وخارج لگن متمرکزباشد. افزایش چرخش به داخل (۶۰-۹۰درجه)باکاهش چرخش به خارج (۱۰-۱۵درجه)برای این وضعیت تشخیصی است. کشککها وپاهابه سمت داخل هستند(کشکک های کج یا بوسنده)که منجربه گام برداشتن همراه بالنگش یاباحرک نیم دایره ای پا می شود. کودکان مبتلا به اف ای ام او آرای ال ای ان تی ای وی ای آراس آی او ان اغلب برای راحتی به شکل دبلیو ونه به حالت تقاطع پا ها می نشینند. بهبود خود به خود در بیش از۸۰%کودکان تا هشت سالگی رخ می دهد. کفش های مخصوص،بریس ها و سایر اورتوتیک ها موثر نیستند. مداخله جراحی برای کودکان بالای ۸ سال با اختلالات ظاهری یا عملکردی شدید ناشی ازاف ای ام او آرای ال ای ان تی ای وی ای

 

نقش والدین در تربیت کودکان

نقش والدین در تربیت کودکان

کج خلقی کودکان

اسباب بازی ها را محدود کنید یک کودک آرام می تواند به طور همزمان ، چندین اسباب بازی داشته باشد ، ولی یک کودک پر تحرک و شلوغ ، ممکن است وقتی چند اسباب بازی داشته باشد بیش از حد بر انگیخته شود. اسباب بازی های اضافی را کناربگذارید . اسباب بازی های خراب وشکسته و بی استفاده را دور بیندازید و یا آن ها راتعمیر کنیدوبه کس دیگری بدهید . بهتر آن است که به کودکتان ، نیکو کاری را بیاموزید . کودک را تشویق کنید که چند تا از اسباب بازی های سالم و خوبش را جدا کند و به سازمان های خیریه بدهد.

رفتار والدین با کودکان

نقش والدین در تربیت کودکان

نقش والدین در تربیت کودکان بسیار مهم است پس اسباب بازی های مناسب را برای کودک خود انتخاب کنید . بسیاری اسباب بازی ها بر خلاف آنچه سازندگان آنها می گویند ، نه تنها آموزشی نیستند ، بلکه کودک را خسته و عصبانی می کنند . گاهی نوع اسباب بازی ، خوب و جالب است ، ولی بازی با آن و رای کودک شماست  . این گونه اسباب بازی ها را باید نگه دارید تا کودک بزرگتر شود و یا مهارت بیشتری در استفاده از آن پیدا کند . بعضی اسباب بازی ها را وقتی به کودک می دهید، خودتان هم در بازی با آن به کودک کمک کنید و یا و یا بر کار او نظارت کنید . خرید این اسباب بازی ها به حوصله و لطف شما هم بستگی دارد . دسترسی به اسباب بازی ها را محدود کنید . اگر شما در هر زمان به کودک یک یا دو اسباب بازی بدهید و از او بخواهید هر وقت بازی اش تمام شد آن ها را به شما بدهد و یک اسباب بازی دیگر بگیرد .

نقش والدین در تربیت کودکان

کودک ارزش زیادی برای اسباب بازی هایش قایل خواهد شد و قدر آنها را خواهد دانست .این پیشنهاد ، به ویژه برای کودکانی که سابقه خراب کرن اسباب بازی هایشان را دارند، موثر است . باید آنقدر در اجرای این عمل نظارت کنید تا به صورت عادت در آید.قوانینی برای بازی وضع کنید . باید به کودکتان بیاموزید که چگونه با اسباب بازی هایش بازی کند و چگونه وقتی آن ها را لازم ندارند ، کنار بگذارد تا خراب نشوند . همه ما به یاد می آوریم که وقتی یک اسباب بازی را با بی اعتنایی به کناری می اندختیم ، از آن لحظه ارزش آن برایمان کمتر می شد. الگوی بازی را تغییر دهی و به کودکتان قوانین هر بازی را به درستی بیاموزید . به او قوانین کلی بازی در خانه را هم بگویید.برای مثال ، ممکن است یکی از قوانین این گونه باشد که اگر می خواهد در هر لحظه با یک اسباب بازی سر گرم باشد ، باید اسباب بازی های قبلی را سر جایش بگذارد.

مطالب مشابه

مغز و اعصاب کودکان،بهترین مغز و اعصاب کودکان،بهترین فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در تهران،روانشناسی کودک،رشد و تربیت کودک،تغذیه کودک،کج خلقی کودکان،علت بد خلقی کودکان،نقش والدین در تربیت کودکان.

 

 

تشنج نوزادی

تشنج های نوزادی

بیماری تشنج نوزاد

در این مقاله سعی داریم به یکی از شاخه های مهم مغز و اعصاب که همان تشنج  می باشد بپردازیم.

 

درمان تشنج در نوزادان تازه متولد شده

تشنج های دوره نوزادی احتمال دارد نتیجه علل متعددی باشند ، و تظاهرات بالینی و شرح حال مشخصی دارند . تشنج های ناشی از انسفالوپا ی هیپوکسیک _ایسکمیک ( تشنج های پس از آسفیکمی ) که یکی از دلایل شایع تشنج در نوزادان کا ملا سر موعد است ، معمو لا ۱۲ تا ۲۴ ساعت  پس از آسفیکسی  هنگام تولد رخ می دهند و اغلب به مقا دیر متعارف داروهای ضد تشنج مقاوم اند . تشنج های پس از آسفیکسی  همچنین ممکن است  به دلیل اختلالات متا بو لیک همراه با آسفیکسی  نوزادی ( مثل هیپوگلیسمی و

هیپوکلسمی) رخ دهند . IVHیک علت شا یع تشنج در نوزادان زودرس است و اغلب بین روزهای ۱ تا ۳ زندگی روی می دهد . تشنج های  همراه با IVH با برجسته شدن ملاج ها ، وجود خون در ما یع نخا عی ، آنمی ، لتا رژی ، و اغما همراهند .

تشنج هایناشی از هیپو گلیسمی اغلب  هنگا می رخ می دهند که سطح گلو کز خون به پا یین ترین مقدار پس از تولد کا هش پیدا می کند. برای درمان تشنج از اینجا استفاده کنید.

( ۱ تا ۲ ساعت پس از تولد یا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از دریافت نا کا فی  غذا ) . تشنج ها ی نا شی از هیپو کلسمی و هیپومنیزیمی

در نوزادان پر خطر رخ می دهند و درمان با کلسیم ، منیزیم ، یا هر دوی آنها ، به خوبی پا سخ می دهند .علل اغلب  تشنج ها یی

که در اطا ق زایما ن مشا هده می شوند ، عبا رتند از تزریق مستقیم  بی حس کننده های موضعی به داخل سر جنین ( که با

برادیکاردی  گذرا و اتساع ثا بت مردمک ها همراه است ) ، آنوکسی شدید ، یا ما لفورما سیون  مادرزادی  مغز. تشنج ها ئی که

پس از ۵ روز اول زندگی رخ می دهند ناشی  از عفونت یا ترک دارو ها می باشند . تشنج های همراه با لتا رژی ، اسیدوز ، و

سابقه خا نوا دگی  مرگ نوزادان ، می تواند ناشی از خطا های مادرزادی متا بولیسم باشد . شیر خواری که یکی از والدینش

سا بقه تشنج نوزادی داشته با شد  نیز با خطر تشنج های  خوش خیم خا نوادگی مواجه است . در یک نوزاد به ظاهر سا لم ،

شروع نا گها نی تشنج هایی که مدت انها کوتاه است و عود نمی کنند در روزهای ۱ تا ۳  زندگی ، ممکن است ناشی از خونریزی  تحت عنکبوتیه باشد . تشنج های کا نونی اغلب  نتیجه انفا رکتوس موضعی مغز هستند . افتراق  تشنج ها از لرزهای  خوش خیم یا

از رعشه ها یی که در نوزادان ما دران دیا بتی ، نوزادان مبتلا به سندرم ترک نارکوتیک ها ، ودر تما م نوزادان پس از بروز یک

حمله آسفیکسی رخ می دهند ، به سختی امکان پذیر است .بر خلاف تشنج ، لرز و رعشه  وابسته به حواس اند ، در اثر محرکها ایجاد می شوند ، و با نگه داشتن اندام متوقف می شوند . حرکا ت تشنجی بصورت فعا لیت  کلونیک خشن و تند وکند شونده تظاهر

می کنند ، در حا لی که لرز با  حرکا ت ظریف و سریع  مشخص می شود . تشنج ممکن است با حرکات غیر طبیعی چشم ، نظیر انحراف تونیک  چشم به یک طرف ، همراه با شد . اگر در تشخیص با لینی تردید وجود داشته با شد ، الکترو انسفا لوگرام غا لبا

فعا لیت تشنجی را نشا ن می دهد . تشخیص تشنج  در دوران نوزادی اغلب مشکل است ، چون نوزاد ، بویژه نو زادان LBW، معمولا فعا لیت حرکتی عمده تونیک _کلونیک را که در کودکا ن بزرگتر دیده می شود ، نشا ن نمی دهند . تشنج های خفیف و بی سرو صدا در نوزادان شا یع اند . نشا نه های بی سرو صدای فعا لیت تشنجی عبا رتند از آپنه ، انحراف چشم ، گیر کردن زبان ،

چشمک زدن ، نوسا ن علائم حیا تی ،و خیره ما ندن .پا یش با لینی مداوم به وسیله الکتروانسفا لوگرام می تواند به تشخیص تشنج های بی سرو صدا کمک  کند .

علائم تشنج در خواب نوزاد

ارزیابی تشخیصی نوزادان مبتلا به تشنج باید شا مل اندازه گیری فوری سطح گلوکز خون  مویرگی به وسیله نوارها ی اندازه گیری ( chemstrip) باشد . علاوه بر با ید غلظت های سد یم ، کلسیم ، گلوکز ، و بیلی روبین را نیز اندازه گیری کرد . در صورت شک به عفونت ، نمونه گیری از CSFو خون برای انجام کشت لازم است . پس از توقف تشنج ، انجام یک معا ینه دقیق برای شناسایی

نشا نه های افزایش فشار داخل جمجمه ، مالفور ما سیون های  ما درزادی ، و بیما ری های سیستمیک ضروری است . اگر نشا نه های افزایش  فشار داخل جمجمه  وجود نداشته باشند ، باید پونکسیون  کمری انجام داد. اگر در این مرحله تشخیص معلوم نشود ، باید ارزیا بی  بیشتری با استفاده از MRI،CT،یا سونوگرافی  مغز ، و آزما یش ها ئی برای تعیین وجود خطا های  مادرزادی  متا بولیسم ، انجا م شود . تشخیص خطا های  مادرزادی متا بولیسم  مخصو صا برای نوزادانی که بدون توجیه  مشخصی به لتا رژی ، اغما ، اسیدوز ، کتونوری ، یا الکا لوز تنفسی  دچا ر می شوند ، ( ر.ک . به بخش X).

تشنج اسپاسم در نوزادان

درمان تشنج نوزادان ممکن است  اختصا صی با شد ، نظیر در ما ن مننژیت یا اصلاح هیپوگلیسمی ، هیپوکلسمی ، هیپو منیزیمی ، هیپونا ترمی ، یا کمبود یا وابستگی به ویتا مین B6.اگر علت قابل شنا سا یی وجود نداشته با شد ، درمان عبارت است از تجویز یک داروی ضد صرع ، نظیر ۲۰ تا ۴۰ mg/kg  فنو با ر بیتا ل ، ۱۰ تا ۲۰ mg /kgفنی توئین (ِDilantin) ، یا ۳/۰ -۱/۰ دیا زپا م

(Valium)، و سپس باید یکی از دو داروی  با مدت  اثر طولانی تر تجویز شوند . درمان حا لت مداوم (استا توس ) صرعی به تجویز مقا دیر مکرر فنوبا ربیتا ل احتیاج دارد و ممکن است  دیازپا م یا میدازولام نیز لازم شوند که مقادیر  تجویز آنها بستگی به نشا نه های با لینی دارد .پیش آگهی دراز مدت تشنج نوزادان معمولا به  علت  زمینه ای و پا تولوژی  اولیه  بستگی  دارد ، نظیر

انسفا لوپا تی  هیپوکسیک – ایسکمیک ، مننژیت ، ترک داروها ، سکته  مغزی ، یا خونریزی .

 

برچسب ها : بهترین فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ، بهترین فوق تخصص مغز واعصاب ، فوق تخصص مغز واعصاب کودکان ،  مغز و اعصاب ، بهترین دکتر مغز واعصاب کودکان ، دکتر مغز واعصاب ، دکتر متخصص مغز واعصاب ، روانپزشکی ، جراح مغز واعصاب ، بهترین دکتر مغز و اعصاب ، روانشناسی ، رشته روانشناسی ، روانپزشک ، رشته روانپزشکی ،دکتر مغز و اعصاب کودکان ، تشنج ، تشنج در نوزادی ، صرع .